2024年青海住院医师-青海住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年青海住院医师-青海住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是（）A、左胸局限点状疼痛B、持续左胸痛C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒D、左上腹部疼痛E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射2.关于气管支气管断裂，下列描述错误的是（）A、气胸、纵隔气肿同时出现

B、伤后数小时至数天，出现肺不张

C、肺不张位于横膈上

D、多处肋骨骨折

E、常有大量胸腔积液3.与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）A、嗜碱性粒细胞B、肥大细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞4.患者，男，30岁，搏动性耳鸣，体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物。CT显示鼓室内可见一类圆形软组织肿物，增强CT肿物明显强化，最大强化时间早于颈静脉、晚于颈动脉，拟诊为（）A、胆脂瘤，中耳炎B、胆脂瘤，听骨链破坏C、面神经瘤，听骨链破坏D、颈静脉球瘤，颈内静脉裸露E、中耳乳突炎，听骨链破坏5.男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。病人入院后考虑心衰，其诊断应为（）A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性右心衰竭E、急性左心衰竭F、支气管哮喘6.女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘（）。A、有发热、咳嗽B、肺部闻及哮鸣音C、血嗜酸性粒细胞增多D、痰涂片见较多嗜酸性粒细胞E、胸片有多发性、游走性片状阴影7.男，13岁，胸痛胸闷2月余，胸部检查如图，最可能的诊断为（）A、心力衰竭并右侧胸腔积液B、纵隔占位C、先天性心脏病，房间隔缺损D、先天性心脏病，动脉导管未闭E、右侧胸腔大量积液8.下列哪项不是治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物（）A、两性霉素BB、吡喹酮C、5-氟胞嘧啶D、咪康唑E、氟康唑9.下列属侵袭性胸腺瘤特点的是（）A、包膜不完整B、可引起胸腔积液C、可引起心包积液D、可囊变E、含有大量脂肪成分10.患者26岁，男性，有慢性肺病，剧烈腹痛，汗液正常，最可能的诊断是（）A、过敏性支气管肺曲霉菌病B、结核C、囊性纤维化D、淋巴瘤E、以上都不是11.上颌窦-后鼻孔息肉的CT表现，错误的是（）A、上颌窦-后鼻孔区可见低密度软组织影B、上颌窦开口扩大C、软组织影与正常咽后壁有充气间隙D、中鼻甲与鼻中隔之间裂隙清晰E、软组织影增强不明显12.行人工呼吸前应做的准备工作是（）A、将患者安置在空气流通处B、解开领扣和腰带C、清除呼吸道分泌物防止阻塞D、取下假牙E、必要时用舌钳将舌拉出13.肺转移瘤并发自发性气胸，以下列哪种原发肿瘤多见（）A、尤文肉瘤B、骨肉瘤C、骨软骨肉瘤D、滑膜肉瘤E、骨旁骨肉瘤14.关于肾癌CT增强扫描的描述，错误的是（）A、有助于明确病变存在B、有助于确定病变范围C、有助于与其他占位病变鉴别D、有助于发现肾静脉和腔静脉癌栓E、皮质期未发现明显病变可除外肿瘤15.药物治疗改善LES功能状态，首选（）A、西咪替丁B、甲硝唑C、奥美拉唑D、山莨菪碱E、莫沙必利16.患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。最佳治疗方案为（提示心电图：二度房室传导阻滞，下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波，ST段弓背上抬；心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高；UCG://左心室下壁搏动减弱，肺动脉收缩压38mmHg，三尖瓣重度反流。）（）A、利尿，纠正右心衰竭B、补液，多巴胺升高血压C、置入临时起搏器D、CABG同时三尖瓣置换E、药物溶栓F、急诊PCIG、阿托品提高心率H、异丙肾上腺素提高心率17.腺鳞癌指的是（）。A、腺癌伴有鳞状上皮化生B、鳞状细胞癌伴腺上皮化生C、腺瘤中含有鳞状细胞癌成分D、既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤E、既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤18.休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是（）。A、应在休克发生时尽早、足量使用B、纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小C、血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D、应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒E、血管活性药物必须配合其他抗休克治疗19.二尖瓣脱垂患者，反复黑蒙，Holter提示频发室性期前收缩，心脏彩色超声提示重度二尖瓣反流。目前首选治疗方案为（）A、利多卡因静脉滴注B、胺碘酮静脉滴注，然后口服维持C、美托洛尔口服D、普罗帕酮口服E、外科瓣膜置换或修补手术20.Ⅲ度房室传导阻滞病人心室率达多少时，半数可有阿斯综合征发作（）A、60次/分B、50次/分C、40次/分D、30次/分E、20次/分21.女，50岁，查体发现纵隔向左移位，行胸部CT扫描如下图。关于一侧肺发育不全的临床表现，下列说法正确的是（）A、临床表现重B、临床可无症状C、患侧不能闻及呼吸音D、纵隔居中E、双侧膈肌显示不清22.在下列喉癌类型中，依淋巴转移率由高至低排列为（）A、声门上区癌>声门区癌>声门下区癌B、声门区癌>声门上区癌>声门下区癌C、声门区癌>声门下区癌>声门上区癌D、声门上区癌>声门下区癌>声门区癌E、声门下区癌>声门上区癌>声门区癌23.功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是（）A、可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应B、出现副作用应立即停药C、常用药为西沙必利和多潘立酮D、均在餐前15～30分钟服用E、疗程2～8周24.脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）A、输血B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、吸入高浓度氧E、输碳酸氢钠溶液25.利多卡因对下列哪种心律失常无效（）A、心室纤颤B、室性期前收缩C、室上性心动过速D、心肌梗死所致的室性心动过速E、强心苷引起的室性心律失常26.鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予（）A、30GyB、40GyC、50GyD、70GyE、80Gy27.良性肿瘤异型性主要表现在（）A、组织结构紊乱B、核的多形性C、核分裂象增多D、核仁明显E、可见病理性核分裂象28.肺癌钙化形成的病理基础是（）A、肿瘤瘢痕收缩B、瘤内含气、扩张的细支气管C、肿瘤内残存正常含气肺组织D、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E、癌细胞浸润及间质反应29.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张30.女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（）A、为避免激素的不良反应，应尽可能不用B、立即静脉注射地塞米松C、若支气管舒张剂无效再考虑应用激素D、立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应E、立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注31.确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据（）A、钡餐检查B、血清壁细胞抗体测定C、呕吐物酸性偏低D、嗳气、上腹不适E、胃镜及活检32.球形肺不张的CT表现（）A、进入肿块的支气管和血管扭曲形成“彗星尾”B、外围胸膜增厚C、可见支气管充气征D、胸膜下圆形或卵圆形肿块E、肿块近肺门缘模糊33.心肺复苏患者应重点防治哪些并发症（）A、急性肾功能衰竭B、泌尿系感染C、肺及呼吸道感染D、肋骨骨折E、血气胸34.确定癌的主要依据是（）A、癌细胞弥散分布B、外生性生长C、老年人发病D、转移多见E、癌细胞浸润性生长形成巢35.马蹄肾常伴有的畸形有（）A、肾盂输尿管结合部梗阻B、双膀胱C、生殖系统畸形D、心血管畸形E、肛门直肠畸形36.人工口对口呼吸避免胃部胀气的方法（）。A、加快人工呼吸频率B、人工吹气时，抢救者的唇与患者的口或口鼻密封C、不要把鼻捏得太紧让部分气体逸出D、正确地打开气道，仅作吹气直至患者胸部起伏为度E、用力大潮气量吹气37.适用于早期外耳道癌的治疗方式是（）A、放射治疗B、乳突凿开术C、颈淋巴结清扫术D、颞骨次全切除术或颞骨全切除术E、化疗38.单枚纵隔或肺门淋巴结测量值属于可疑病变范围的是（）A、15～25mmB、5～8mmC、15～20mmD、20～25mmE、11～14mm39.在肾结核早期阶段，下列哪种检查方法最有价值（）A、化验室检查B、超声检查C、CT检查D、MRI检查E、尿路造影检查40.女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）A、良性十二指肠淤滞症B、消化性溃疡合并幽门梗阻C、胃黏膜脱垂症D、胃癌E、胃下垂41.哪些腹膜后结构或变异需与淋巴结鉴别（）A、正常膈脚局限性增大B、静脉曲张形成结节C、双下腔静脉D、A，B，C全是E、A，B，C全不是42.尿路造影中，常见的异常征象有（）A、肾实质显影异常B、肾盏肾盂受压变形C、肾盏肾盂破坏D、肾盏、肾盂、输尿管扩张积水E、肾盏、肾盂、输尿管和膀胱腔内充盈缺损43.心脏瓣膜病其次受累部位是（）A、二尖瓣B、室间隔C、三尖瓣D、主动脉瓣E、肺动脉瓣44.右侧腮腺均匀低密度病变，病变中心CT值约为－100HU，最可能的诊断是（）A、血管瘤B、脂肪瘤C、多性形腺癌D、腮腺囊肿E、腮腺脓肿45.膀胱镜下乳头状癌的表现为（）A、单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮B、膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似C、暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小D、无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着E、膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血46.下列哪项表现不支持纵隔神经源性肿瘤的诊断（）A、肿物位于后纵隔B、肿物呈软组织密度C、肿物有增强D、肿物内可见空洞E、邻近结构侵犯47.休克患者采取何种体位最为合理（）。A、平卧位B、右侧卧位C、头低15°，足高25°D、下肢低垂10°～15°E、头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°48.男，37岁，自觉颌下肿物7年。CT检查如图，应诊断为（）A、颌下皮样囊肿B、颌下神经鞘瘤C、颌下淋巴结结核D、甲状舌管囊肿E、以上均不是49.不同CT值范围提示不同成分，下列叙述中错误的是（）A、3～18HU提示为液体B、-1000HU提示为空气C、-20～-80HU提示为脂肪D、80～300HU提示为钙化E、>400HU提示为骨骼50.治疗早期胃癌可选用哪些方法（）A、内科治疗B、胃镜下剥离活检切除术C、胃镜下电灼除术D、外科手术E、胃镜下激光灼除术51.属于喉炎性肉芽肿的是（）A、韦格肉芽肿B、梅毒性肉芽肿C、外伤后肉芽肿D、组织胞浆菌病E、结核性肉芽肿52.主要分布于中纵隔的肿瘤有（）A、心包囊肿B、霍奇金病（Hodgkindisease，HD.C、神经源性肿瘤D、支气管囊肿E、畸胎瘤53.输尿管结核患者，静脉肾盂造影的典型表现为（）A、输尿管不规则狭窄和扩大，呈串珠状，边缘呈虫蚀状B、输尿管囊样扩张C、输尿管内见圆形致密影D、输尿管扭曲E、输尿管内见不规则透光影54.心脏重塑的早期干预包括（）A、降压达标B、根据危险分层，调脂达标C、治疗糖尿病D、治疗睡眠呼吸暂停综合征E、防止毒品对心肌的损伤55.甲状腺癌晚期，诊断价值最高的检查方法（）A、CT

B、MRI

C、放射性核素检查

D、超声

E、平片56.对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）A、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B、缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C、缺氧可引起黄疸和消化道出血D、缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应57.休克的典型表现包括（）。A、神志清楚B、面色苍白C、皮肤温暖D、脉搏细速E、酸中毒58.急性肺水肿抢救时不宜选用（）A、依那普利B、吗啡C、呋塞米D、硝普钠E、氨茶碱59.无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）A、血脂高B、肥胖C、吸烟D、早发冠心病家族史E、心电图有典型缺血型ST-T改变60.下列哪项不是提示恶性卵巢肿瘤的指征（）A、肿物最大径大于5cmB、囊壁或分隔的厚度超过3mm，厚薄不均C、肿物内实性成分多D、肿物的边缘不清晰E、增强扫描时，实性成分无强化或强化不明显61.淋巴瘤的B症状（AJCC第6版）下列正确的是（）。A、体重减轻＜10%B、皮肤瘙痒C、乏力D、出汗E、无法解释的发热，体温超过38℃62.右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）A、心悸胸闷B、劳力性呼吸困难C、颈静脉曲张D、腹胀、食欲下降E、下肢凹陷性水肿63.有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是（）A、草黄色B、乳白色C、清亮、五色D、淡血色E、黏液性64.缺血性心肌病临床表现特点为（）A、呼吸困难B、心力衰竭C、心脏增大D、心律失常E、口唇紫绀65.脱屑性间质性肺炎的CT特征（）A、斑片状、网状、毛玻璃样密度影B、不规则形，线状或蜂窝状阴影C、散在分布斑片状阴影D、多发5～7mm结节影，半数有空洞E、钙化66.持续性房颤治疗目的是（）A、减慢心室率B、预防心房重构C、预防血栓栓塞D、预防房颤复发E、转复为窦性心律67.患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。 脑脊液：压力300mmHO，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）A、肺炎双球菌脑膜炎B、结核性脑膜炎C、单纯疱疹性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、脑膜癌68.CT诊断前列腺增生的标准是（）A、超过耻骨联合上缘B、超过耻骨联合上缘10mmC、超过耻骨联合上缘15mmD、超过耻骨联合上缘20～30mmE、超过耻骨联合上缘30～40mm69.肺结核的卫星灶的病理改变是下列哪项（）A、渗出灶B、增殖灶C、纤维化灶D、空洞E、钙化灶70.男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出现呼吸困难，大汗，急查心率120次／分，BP80／60mmHg，胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音，最可能诊断（）A、二尖瓣脱垂B、乳头肌断裂C、室间隔穿孔D、急性心包炎E、心室游离壁破裂71.患者40岁，男性，最可能的诊断是（）A、结核B、结节病C、肿瘤淋巴播散D、硅肺病E、肺癌72.女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。对确诊该患者为风湿性心脏病最有价值的辅助检查是（）A、超声心动图B、心电图C、胸片D、动态心电图E、抗链"0"试验73.患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM。正确的处理原则为（）。A、单纯手术B、根治性放射治疗C、术前同步放化疗+手术D、姑息性放疗E、化学治疗74.对放疗敏感，治疗方式上可首选放疗的是（）A、基底细胞癌B、睑板腺癌C、鳞状细胞癌D、恶性黑色素瘤E、腺样囊腺癌75.结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）A、滑车神经、视神经B、动眼、外展、面神经、视神经C、三叉神经、面神经D、舌咽、迷走神经E、面神经、舌下神经第2卷一.参考题库(共75题)1.肾自截的X线征象为（）A、肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化B、肾小盏扩大，显影变淡C、肾盏呈虫蚀样破坏D、肾脏轮廓增大E、以上都不是2.鼻咽腔位于（）。A、上咽部B、中咽部C、下咽部D、鼻腔后1／3处E、上咽部和中咽部之间3.下列肿瘤不发生转移的是（）A、原位癌B、微小癌C、类癌D、高分化癌E、未分化癌4.霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列正确的是（）。A、血清白蛋白＞40g/LB、年龄≤45岁C、HB＜105g/LD、女性E、WBC≥10×109g/L5.女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。此种病人最适宜的体位是（）A、平卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、睡时床头抬高E、头低脚高位6.慢性肺气肿常见的X线征象是（）A、血管影细长、稀疏B、两横膈上升C、由于肺通气及循环障碍易引起肺源性心脏病D、两肺野透过度增高E、胸部膨隆，肋间隙增宽7.男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作，诊断为（）A、梗塞后心绞痛B、初发型心绞痛C、变异型心绞痛D、劳力型心绞痛E、卧位型心绞痛8.关于“腹膜假性粘液瘤”的特点，下列叙述错误的是（）A、为卵巢癌、结肠粘液腺癌转移所致B、腹腔原发肿瘤C、腹内囊样病变或腹水样病变D、有分隔，密度略高于单纯腹水E、增强扫描病灶边缘有强化9.下列疾病不易形成肺空洞的为（）A、原发性肺结核B、转移性鳞状细胞癌C、肺类风湿性病D、Wegener肉芽肿E、继发性肺结核10.女，23岁，胸闷、气促1个月余，左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫描片如图，最可能的诊断为（）A、淋巴瘤B、肺动脉栓塞C、右上肺肺癌D、非侵袭性胸腺瘤E、结节病11.下列的肾癌影像，哪项说法不正确（）A、肾影局限性增大B、IVP正常也不能完全除外本病C、肾盂、肾盏移位D、都有肾盂积水、肾功能降低E、肾盂内可有充盈缺损12.患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断，需要进行的检查包括（）（提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。）A、粪培养B、粪涂片抗酸染色C、粪涂片找霉菌菌丝D、粪找寄生虫卵E、粪找癌脱落细胞13.因血尿行栓塞治疗，结合所示图像，最可能的诊断是（）A、肾盂肾炎B、肾梗死C、正常栓塞术后改变D、肾癌E、肾囊肿14.男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。患者夜间憋醒最可能的原因是（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺栓塞D、反流性食管炎E、支气管哮喘15.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音16.电击除颤，首次电击的能量可选（）.A、100JB、200JC、300JD、320JE、360J17.关于肺不张影像，下列哪项不对（）A、叶间裂移位B、同侧横膈抬高C、患侧肋间隙增宽D、肺门移位E、纵隔可向患侧移位18.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述错误的是（）A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿C、肺容积增大，肺顺应性下降D、重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏E、ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI19.鳞癌的特点，错误的是（）A、男性多见B、易形成空洞C、中央型多见D、多同时伴淋巴转移E、血行转移早20.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是（）A、双侧肺门"蝴蝶样"阴影B、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D、肺纹加深和肺透亮度增高E、局部性肺实变21.患者，女，28岁，轻咳两月，有盗汗。胸片如图：本例最可能的诊断为（）A、过敏性肺炎B、嗜酸性肉芽肿C、支气管扩张D、肺隔离症E、肺结核22.消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是（）A、黏膜屏障、黏液HCO3-屏障B、细胞更新C、前列腺素的细胞保护D、表皮生长因子和黏膜血流量E、胃蛋白酶23.急性肺梗死主要引起（）A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍24.肺淀粉样变性分型，下列哪项不在其内（）A、肿瘤型B、肺炎型C、弥漫肺泡间隔型D、气管支气管型E、胸膜型25.女，18岁，呼吸困难，消瘦，糖原PAS染色阳性，结合图像，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、肺泡癌C、含铁血黄素沉着症D、肺泡性肺水肿E、肺泡蛋白沉积症26.韦格肉芽肿病CT影像特征为（）A、病灶呈多样性B、多变性C、空洞形成D、多发性E、肺梗死27.内耳畸形常见的有（）A、Michel畸形B、Mondini畸形C、前庭扩大D、大前庭水管综合征E、半规管短小28.有关巨细胞病毒性脑炎叙述错误的是（）A、多见于免疫缺陷如AIDS或长期用免疫抑制剂的患者B、体液检查可找到典型的巨细胞C、CSF-PCR检查巨细胞病毒DNA阳性D、临床上多表现为急性病程E、约25%患者的MRI有弥漫性或局灶性白质异常29.患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。首先考虑的诊断是（）A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、钩端螺旋体病E、炭疽30.有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括（）A、抗生素B、吸氧C、肾上腺皮质激素D、支气管扩张剂E、氨磷汀31.关于嗜铬细胞瘤的常见表现，下列说法哪项不正确（）A、均有血清儿茶酚胺增高B、90%发生于肾上腺区C、CT及血管造影均有明显染色和增强D、可有钙化E、可有中心区坏死及瘢痕32.女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。为明确诊断最可靠的检查是（）A、心电图B、动态心电图C、X线胸片D、冠状动脉造影E、心动超声33.男，14岁，脓涕，头痛，CT检查如图，最可能的诊断是（）A、右上颌窦炎B、腭裂，右上颌窦炎C、颅面骨发育不良D、上颌骨骨结核合并瘘道形成E、上颌骨骨脓肿并瘘道形成34.男，43岁，发现右侧眼球突出伴视力下降、眼球运动障碍半年，CT显示右侧眼眶内球后胍锥内有一密度均匀的类圆形肿块，边缘光滑、清晰，增强扫描呈均匀性明显强化，视神经受压移位。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（）A、神经鞘瘤B、横纹肌肉瘤C、颈动脉－海绵窦瘘D、视神经胶质瘤E、海绵状血管瘤35.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）A、腹部B超B、胸部X线C、化验血常规D、心电图E、尿淀粉酶检查36.男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、胃黏膜脱垂症E、十二指肠壅积症37.心律失常常见症状表现为（）A、胸闷B、心悸C、恶心、呕吐D、腹痛E、头晕、黑矇38.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是（）A、不排除ARDSB、排除ARDSC、加摄侧位胸片D、72～96小时后重复胸片随访E、X线摄片对其诊断根本无价值39.膈脚外侧积液提示（）A、腹水B、肺内结节C、心包积液D、胸水+腹水E、无定位意义40.下列不是结肠癌转移途径的是（）A、淋巴结转移B、胃转移C、门静脉栓塞D、直接蔓延E、血行播散41.危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高，危险度不高的腺瘤是（）A、管状腺瘤伴轻度不典型增生B、直径1cm的绒毛状腺瘤C、直径1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤D、直径2cm且重度不典型增生的管状绒毛状腺瘤E、直径2cm且重度不典型增生的锯齿状腺瘤42.男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例急性期心肌梗死心电图表现应是（）A、病理性Q波B、S-T段弓背样抬高，可见病理性Q波C、S-T段水平样压低D、T波高耸，ST段位于基线E、室性心动过速43.支气管破裂最常见的X线征象是（）A、胸腔积液B、双肺充气不足C、肺气肿，纵隔增宽D、肺不张，纵隔移位E、心脏周围有透亮带，皮下软组织内可见散在透亮区44.电除颤电功率的选择：成人首次单相波除颤能量可选用__________________。45.下面疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是（）A、类风湿关节炎B、肺心病C、甲状旁腺功能亢进D、肝硬化E、慢性胆囊炎46.下列哪些是肺炎性假瘤的X线特点（）A、可发生于两肺的任何部位，以肺表浅部位多见B、形态不一，可呈圆形、椭圆形或类圆形C、多数直径在2～4cm，少数甚至大于10cmD、一般为中等密度，大多均匀E、可在数年之内无明显增大47.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D、胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进48.恶性胸膜间皮瘤标准的根治术不包括的范围是（）A、患侧胸膜B、全肺C、心包D、膈肌E、纵隔淋巴结49.膀胱肿瘤的CT扫描其主要目的为（）A、早期诊断B、显示肿瘤突入腔内的情况C、良恶性肿瘤鉴别诊断D、肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别E、显示肿瘤侵犯膀胱周围组织和淋巴结转移50.颈动脉海绵窦瘘CT表现（）A、病侧眼球突出B、横断面上呈粗大圆点状，冠状面上呈弯条状C、在眼球上方横断层面上呈弯条状，可增强血管影D、眼外肌普遍性中度增厚E、冠状面上与上直肌下内方，呈粗大圆点形高密度影51.稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）A、饱食B、大便用力C、劳累D、受寒E、情绪激动52.患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）A、暂不作处理，2个月后复诊B、单用胃黏膜保护剂C、标准剂量PPI+胃黏膜保护剂D、PPI+甲硝唑（8周）E、预防性外科手术切除肿瘤F、内镜下息肉圈套摘除术G、内镜下息肉热活检钳摘除术H、三餐定时，规律起居I、保持积极向上的心态53.肾上腺皮质激素在消化不良中的应用，描述错误的是（）A、可增加消化道对氮、脂肪和其他营养素的吸收B、在增强食欲方面有一种非特异性作用C、可诱发轻度的欣快舒适感D、停药后有复发倾向E、只有乳糜泻患者才作为首选治疗54.女性，49岁，右眼突，CT示右侧视神经区肿块，视神经呈双轨征，视神经孔扩大、邻近骨质增生，肿块强化明显，最可能的诊断是（）A、炎性假瘤B、血管瘤C、转移瘤D、脑膜瘤E、胶质瘤55.下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、阿替洛尔D、心律平E、维拉帕米56.下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是（）。A、顺铂B、氟尿嘧啶C、紫杉醇D、多西紫杉醇E、伊立替康57.关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是（）A、可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B、可伴有浅表性胃炎C、可能与幽门螺杆菌无关D、可能与胆汁反流有关E、治疗时不能用抗酸或抑酸药物58.循环骤停进行复苏时，最有效的药物是（）。A、多巴胺B、间羟胺C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素59.与亚硝酸盐摄入过多有关的是（）A、食管癌B、Burkitt淋巴瘤C、乳腺癌D、子宫颈癌E、肝细胞癌60.细菌性脑膜炎患者出现皮肤淤点或紫癜时，提示致病菌最可能是（）A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌61.主动脉瓣狭窄的并发症包括（）A、胃肠道出血B、心力衰竭C、感染性心内膜炎D、心脏性猝死E、心律失常62.急性主动脉瓣关闭不全的病因包括（）A、感染性心内膜炎B、先天性畸形C、主动脉夹层D、人工瓣撕裂E、创伤63.克罗恩病发生腹痛的原因是（）A、局部肠痉挛B、不完全或完全性肠梗阻C、急性肠穿孔D、肠蠕动增加E、腹水64.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为（）A、急性胃粘膜病变B、食道静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、胃癌E、食管癌65.关于肾癌的影像学表现，下列描述不正确的是（）A、肾影局限性增大B、IVP正常也不能完全除外本病C、肾盂、肾盏移位D、都有肾盂积水E、肾盂内可有充盈缺损66.关于甲状腺肿物CT检查的描述，不正确的是（）A、确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难B、有时鉴别肿瘤的良恶性存在一定困难C、不能确定肿瘤的范围D、增强扫描有助于病变检出E、可判断有无淋巴结转移67.关于Caplan综合征，下列描述错误的是（）A、矽肺B、类风湿关节炎C、肺外带单发或多发结节影D、结节边缘整齐E、结节常有钙化68.结核性腹膜炎的最主要病理类型是（）A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型69.有关视网膜母细胞瘤描述正确的有（）A、儿童常见B、成人多见C、多为单眼发生D、有家族遗传史E、易侵入颅内70.患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是（）A、全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术B、连续3个月重复监测结肠镜并活检C、口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/dD、现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗E、右半结肠切除，回肠横结肠吻合71.患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充