2024年高等教育医学类自考-03026药理学(二)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年高等教育医学类自考-03026药理学(二)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.阿托品阻断M胆碱受体的效应有（）A、瞳孔缩小B、松弛内脏平滑肌C、解除血管痉挛D、抑制腺体分泌E、减慢心率2.下列药物中哪个药物通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤的作用（）A、环磷酰胺B、噻替派C、丝裂霉素D、L-门冬酰胺酶E、羟基脲3.一种新的氨基糖甙类抗生素水剂肌内注射100mg，病人体重70mg，35岁，黑种人，男性，测得数据如下： ③V为多少？按体重计算它的百分数多少？  ④此药物静注研究结果测得原药排出量85%，试问对一名肾功能全部丧失的病人其半衰期为多少？4.阿司匹林等解热镇痛药属于麻醉药品，具有成瘾性。5.氨基糖苷类药物的不良反应包括（）。A、皮疹、发热B、耳毒性C、肝毒性D、肾毒性6.利多卡因一般不会出现下列哪种不良反应（）A、头昏、嗜睡B、肌肉抖动、抽搐C、心率加快D、呼吸抑制E、血压下降7.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺8.如何根据MIC，估算抗菌药物在体内的有效浓度？9.去甲肾上腺素神经兴奋时引起（）A、心脏兴奋B、支气管平滑肌舒张C、瞳孔缩小D、肾上腺髓质分泌肾上腺素E、皮肤粘膜和内脏血管收缩10.用甲酰四氢叶酸钙能够对抗（），（），（）等药物引起的骨髓抑制作用。11.氯丙嗪的中枢药理作用包括（）A、降低血压B、抗精神病C、镇吐D、降低体温E、增加中枢抑制药的作用12.能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类？请简述其作用特点，并各列举一个代表药。13.有机磷酸酯类中毒的机制是（）A、形成磷酰化胆碱酯酶B、胆碱酯酶水解C、增强胆碱酯酶活性D、抑制蛋白结构改变14.溃疡的高血压患者应禁用（）A、卡托普利B、硝苯地平C、尼群地平D、利血平E、甲基多巴15.妥布霉素对下列哪些细菌有效（）A、肠球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、变形杆菌E、对庆大霉素产生抗药性的铜绿假单胞菌16.喹诺酮类的抗菌作用机制是（）A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制菌体蛋白质合成C、影响胞浆膜通透性D、抑制细菌DNA回旋酶E、抑制二氢叶酸合成酶17.药物的体内过程有（），（），（），（）。18.硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。19.呋塞米的临床用途有哪些？20.临床试验（clinicaltrial）21.关于多巴胺说法正确的是（）A、不易通过血脑屏障B、可激动心肌β1受体，也具释放去甲肾上腺素作用C、激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管舒张D、一般剂量对心率影响不明显E、有排钠利尿作用22.大环内酯类包括哪些抗生素（抗菌机制），耐药机制。23.预防过敏性哮喘可选用（）A、色甘酸钠B、异丙托溴胺C、地塞米松D、氨茶碱E、沙丁胺醇24.极化肌松药的作用有何特点？25.治疗营养性肝坏死的微量元素是（）A、CaB、MgC、SeD、Pb26.试比较第一、二、三、四代头孢菌素的优缺点（或特点）。27.售后调研（postmarketingsurveillance）28.激动α1受体可产生（）A、肾素分泌增加B、瞳孔开大肌收缩C、膀胱括约肌收缩D、胃肠括约肌收缩E、皮肤、粘膜血管收缩29.按与剂量是否有关药物不良反应的类型有哪些？30.氨基苷类抗生素的主要不良反应为（）A、第八对脑神经损害B、肾脏损害C、变态反应D、神经肌肉阻滞E、神经毒性31.下列关于竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药阐述正确的是（）A、竞争性拮抗药可逆地与激动药竞争相同的受体的药物B、增加激动药的浓度可与非竞争性拮抗药竞争相同的受体，使最大效应不变C、阿托品是乙酰胆碱受体的竞争性拮抗药D、非竞争性拮抗药与受体结合是相对不可逆的，通过增加激动药剂量也不能恢复到无拮抗药时的最大效应E、竞争性拮抗药与受体结合是相对不可逆的32.药理学研究的主要内容包括哪几个方面？33.红霉素的主要临床用途是什么？34.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是（）A、抑制胆碱酯酶B、直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C、促进运动神经末梢释放AchD、A＋BE、A＋B＋C35.临床治疗慢性心功能不全的药物有几类？主要的代表药有哪些？36.简述阿司匹林的药理作用、临床用途及不良反应？37.药物中所含杂质的最大允许量，又称之为（）。A、杂质允许量B、存在杂质的最低量C、存在杂质的高限量D、杂质限量E、杂质含量38.强心苷中毒最常见的早期症状是（）A、Q-T间期缩短B、神经系统症状C、胃肠道反应D、房室传导阻滞E、低血钾39.难以预料的不良反应有（）、（）。40.氯沙坦属于哪类药物？说明其主要作用。 41.硝苯地平治疗变异型心绞痛的主要作用机制是（）A、降低心肌收缩力B、减慢心率C、扩张冠脉D、扩张阻力血管，降低心脏后负荷E、抑制心肌细胞Ca2+，保护心肌细胞42.配制10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%葡萄注射液混合，应当分别量取（）A、50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444mlB、50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428mlC、50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415mlD、50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mlE、50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml43.药物在血浆中与血浆蛋白结合可使（）A、药物作用增强B、药物代谢加快C、药物转运加快D、药物排泄加快E、暂时失去药理活性44.pA2（竞争性拮抗参数）45.长期大量应用糖皮质激素可导致的不良反应有（）A、胃、十二指肠溃疡B、胰腺炎或脂肪肝C、粒细胞减少D、高血压和动脉粥样硬化 E、医源性肾上腺皮质功能亢进46.肾上腺素可用于（）A、房室传导阻滞引起的心跳骤停B、预防支气管哮喘C、充血性心力衰竭D、各种休克、腰麻引起的低血压E、荨麻疹等与变态反应性疾病有关的皮肤粘膜症状47.滴眼产生扩瞳效应的药物是哪种（）A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、哌唑嗪E、吗啡48.试述强心苷的不良反应及中毒的救治措施。49.什么叫二重感染？临床上主要表现在哪些地方50.酸化尿液可以使碱性药物再吸收（），排泄量（）。51.美国FDA第一个批准用于艾滋病毒感染的药物为（）A、齐多夫定B、拉咪夫定C、扎西他宾D、阿昔洛韦E、利巴韦林52.简述磺胺类的抗菌机制；甲氧苄氨嘧啶（TMP）与磺胺甲基异恶唑（SMZ）或者磺胺嘧啶（SD）合用，为什么可发挥协同抗菌作用？53.用链激酶过量所致出血宜选用的解救药是（）A、叶酸B、维生素KC、鱼精蛋白D、氨甲环酸E、华法林54.具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥作用的药物是（）。A、硫喷妥钠B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、地西泮E、水合氯醛55.硝酸甘油连续应用2周左右出现耐受性的机制。56.为什么利血平忌用或者慎用于BP伴消化溃疡？57.哺乳期妇女禁用的药品是（）A、尼美舒利B、骨化三醇C、阿司匹林D、头孢克洛E、阿莫西林58.药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关（）A、副作用B、毒性反应C、继发反应D、变态反应59.肾上腺素所引起的升压作用可被下列哪类药物所翻转？（）A、M胆碱受体阻断药B、N胆碱受体阻断药C、α肾上腺素受体阻断药D、β肾上腺素受体阻断药E、Hl受体阻断药60.试述钙拮抗药的药理作用和临床应用。61.简述H1受体阻断药的不良反应及用药注意事项。62.举例说明受体调节与药物作用的关系？63.可引起肺纤维化的抗癌药物是（）。A、放线菌素DB、丝裂霉素CC、博莱霉素D、多柔比星E、柔红霉素64.关于苯二氮卓类的叙述，哪项是错误的（）。A、是最常用的镇静催眠药B、治疗焦虑症有效C、可用于小儿高热惊厥D、可用于心脏电复律前给药E、长期用药不产生耐受性和依赖性65.下列哪一项对糖皮质激素作用的描述是错误的？（）A、具有抗休克作用B、具有强大的抗炎作用C、能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理D、能对抗各种原因（如化学、物理、生物、免疫等）引起的炎症反应E、可对抗细菌内毒素而缓解中毒性休克的症状66.治疗洋地黄中毒所致各种快速型心动过速的首选（）A、阿托品B、苯妥英钠C、利多卡因D、东莨菪碱67.氯丙嗪一般不发生以下哪一种不良反应？（）A、肝脏损伤B、严重呕吐C、体位性低血压D、帕金森综合征E、急性肌张力障碍68.糖皮质激素类药物的禁忌证包括（）A、肾病综合征B、活动性消化性溃疡C、类风湿性关节炎D、未能控制的真菌感染E、股骨头坏死69.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药联合应用可获得（）作用，繁殖期杀菌药与速效抑菌药联合应用可获得（）作用，静止期杀菌药与速效抑菌药联合应用可获得（）作用。70.金黄色葡萄球菌引起的急性慢性骨髓炎首选的口服药物（）A、红霉素B、克林霉素C、氨苄西林D、林可霉素E、青霉素G71.简述氟喹诺酮的共同特性。72.简述利福平作用机制、临床应用、不良反应及药物相互作用？73.常用的半合成青霉素有哪些？其作用特点有何不同?74.解热镇痛药的解热作用部位在（），通过抑制（）而发挥解热作用。75.阿托品对眼睛的作用是（）A、散瞳、升高眼内压和调节麻痹B、散瞳、降低眼内压和调节麻痹C、散瞳、升高眼内压和调节痉挛D、缩瞳、降低眼内压和调节痉挛E、缩瞳、升高眼内压和调节痉挛第2卷一.参考题库(共75题)1.氨基糖苷类的共同特点不包括（）A、水溶性好，性质稳定，均呈碱性B、由氨基糖和非糖部分苷元组成C、影响蛋白质合成的多个环节D、对G―需氧菌有高度抗菌活性E、对G―球菌如淋球菌、脑膜炎球菌作用更好2.主要用于深部真菌感染治疗的药物有（）A、灰黄霉素B、两性霉素BC、氟胞嘧啶D、氟康唑E、酮康唑3.下列对氨基苷类不敏感的细菌是（）A、结核杆菌B、铜绿假单胞菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、革兰阴性球菌4.试述糖皮质激素抗炎作用的特点。5.试述β肾上腺素受体阻断药的临床应用及禁忌症。6.青霉素G所致过敏性休克应首选的药物（）。A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、泼尼松D、葡萄糖酸钙E、苯海拉明7.下列何种抗生素引起肝脏损害的几率大（）A、

无味红霉素B、

麦迪霉素C、

麦白霉素D、

林可霉素E、

以上都不是8.对肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌所产生的多种氨基苷类灭活酶稳定的氨基苷类抗生素是（）A、卡那霉素B、链霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、青霉素9.试述糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制。10.中毒性休克少尿期最好选用（）A、肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、麻黄碱E、异丙肾上腺素11.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，1%肝素的给药剂量是（）。A、1ml／kg体重B、2ml／kg体重C、3ml／kg体重D、4ml／kg体重12.硝酸甘油口服，经门静脉进入肝再进入体循环的药量约10%左右，则说明该药（）A、活性低B、效能低C、首关消除显著D、排泄快E、分布快13.酚妥拉明的主要临床应用是什么？14.关于硝苯地平的药理作用，错误的是（）A、扩张冠状血管作用较强B、扩张外周阻力血管作用较强C、对心脏抑制作用较弱D、抗心律失常作用较强E、可使心率加快15.受点（receptorsite）16.简述phenyltoinsodium的药理作用机制及其主要用途。17.可用来治疗青光眼的药物是（）A、毒扁豆碱B、毛果芸香碱C、赛马洛尔D、倍他洛尔E、普萘洛尔18.麻黄碱的特点是（）A、不易产生快速耐受性B、性质不稳定，口服无效C、性质稳定，口服有效D、具中枢抑制作用19.以下关于哌唑嗪的叙述，正确的是（）A、直接舒张小动脉及静脉血管平滑肌B、降压时易引起反射性心率加快C、不易导致水钠潴留D、部分病人首次用药后出现体位性低血压E、明显影响血脂代谢20.简述长期大量应用糖皮质激素的不良反应。21.口服易受食物影响，消化道吸收降低，宜饭前1h服用的是（）A、卡托普利B、依拉普利C、雷米普利D、赖诺普利E、培哚普利22.可用于充血性心力衰竭，防止或逆转心肌肥厚的钙拮抗剂是：（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、非洛地平D、氨氯地平E、地尔硫卓23.试述阿司匹林的不良反应。24.吗啡过量引起的呼吸抑制疗效较好的中枢兴奋药是（）25.下列治疗变异型心绞痛的药物有（）A、硝酸甘油B、美托洛尔C、普萘洛尔D、硝苯地平E、地尔硫卓26.Clonidine的降压作用机制主要是通过兴奋中枢（）受体和受体；Captopril的降压作用则是通过抑制（）酶。27.简述阿司匹林的不良反应及解救。28.关于巴比妥类的不良反应正确叙述的包括（）A、.宿醉（思睡、困倦，精神不振、定向障碍），精细运动不协调B、随剂量增加，呼吸抑制加深C、戒断症状较重（激动、失眠、焦虑、惊厥等）D、iv速度过快，治疗量也可引起呼吸抑制E、过敏反应：荨麻疹、偶见剥脱性皮炎29.洛沙坦的主要作用是（）。A、抑制ACEB、阻断AT1受体C、兴奋AT1受体D、阻断β受体E、阻断钙离子通道30.药动学是研究（）A、药物进入血液循环与血浆蛋白结合及解离的规律B、药物吸收后在机体细胞分布变化的规律C、药物经肝脏代谢为无活性或有活性产物的过程D、药物从给药部位进入血液循环的过程E、药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律31.pKa小于4的弱碱性药物如地西泮，在胃肠道pH范围内基本都是（）A、离子型，吸收快而完全B、非离子型，吸收快而完全C、离子型，吸收慢而不完全D、非离子型，吸收慢而不完全E、以上都不是32.述糖皮质激素类药物治疗感染性疾病的意义及应用注意事项。33.药物经生物转化后，可出现的情况有（）A、多数药物被灭活B、少数药物可被活化C、极性增加D、脂溶性增加E、形成代谢产物34.关于前体药物（前药）的说法正确的是（）。A、前药是将有活性的药物，转变为无活性的化合物B、前药本身有活性并改变了母体药物的某些缺点C、前药是无活性或活性很低的化合物D、前药是指化学结构修饰后，体外无活性或活性很低，在体内经过代谢的生物转化或化学途径转变为原来物发挥药理作用的化合物E、前药是药物经化学结构修饰得到的化合物35.关于大环内酯类抗生素的药理作用说法正确的是（）A、对大多数革兰阳性菌、厌氧杆菌和部分革兰阴性菌有强大抗菌作用B、对军团菌、支原体、衣原体、立克次体、非典型分枝杆菌等非典型病原体也具有良好抗菌作用C、对产青霉素酶的葡萄球菌也有一定作用D、通常为抑制剂，高浓度时对敏感菌为杀菌剂E、红霉素为代表药36.青霉素引起的过敏性休克可首选肾上腺素抢救。37.试述硫脲类药物发挥疗效的原理。38.蛋白质一级结构的主要化学键是（）。A、氢键B、盐键C、二硫键D、肽键39.产生副作用时所用的剂量为（）A、极量B、治疗量C、大于治疗量D、半数致死量E、最小中毒量40.下列具有中枢抑制作用的降压药是（）A、硝苯地平B、肼屈嗪C、卡托普利D、可乐定E、哌唑嗪41.下列哪些药物是胃溃疡患者禁用的（）A、阿司匹林B、保泰松C、吲哚美辛D、对乙酰氨基酚42.pD2（＝logkD）的意义是反映那种情况（）A、激动剂与受体亲和力，数值越大亲和力越小B、激动剂与受体亲和力，数值越大亲和力越大C、拮抗剂的强度，数值越大作用越强D、拮抗剂的强度，数值越大作用越弱（E）反应激动剂和拮抗剂二者关系43.胰岛素有哪些临床应用？44.阿托品用于治疗（）A、窦性心动过速B、虹膜睫状体C、胃肠绞痛D、有机磷酸酯类中毒E、感染性休克伴高热45.试述非甾体抗炎免疫药的不良反应。46.氯霉素临床主要用于什么病？其不良反应是什么？47.下列关于膜反应性和传导速度的说法正确的是（）A、膜电位高，0相最大上升速率快，动作电位振幅大，传导速度快B、膜反应性指膜电位水平与其所激发的0相最大上升速率（Vmax）之间的关系C、膜电位高，0相最大上升速率慢D、膜反应性是决定传导速度的重要因素E、膜电位低，0相最大上升速率快，传导速度48.利多卡因属于（）A、Ia类抗心律失常药B、Ib类抗心律失常药C、Ic类抗心律失常药D、Ⅱ类抗心律失常药E、Ⅲ类抗心律失常药49.糖皮质激素长期应用可产生哪些不良反应？50.列降压药的不良反应，正确叙述是（）A、利血平可引起鼻塞、腹泻、胃酸分泌过多B、卡托普利长期用药可引起皮疹、味觉障碍、干咳C、哌唑嗪首次给药易引起首剂现象D、氢氯噻嗪长期应用可出现低血钾E、胍乙啶易引起体位性低血压51.大剂量碘剂的药理作用机制是（）A、拮抗TSH的作用B、损伤甲状腺组织C、抑制酪氨酸碘化D、促进MIT和DIT缩合E、抑制甲状腺素合成52.糖皮质激素治疗哪种休克效果最佳（）。A、感染中毒性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、疼痛性休克53.麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是（）A、增强麻醉效果B、协助松弛骨骼肌C、抑制中枢，稳定病人情绪D、减少呼吸道腺体分泌E、预防心动过缓、房室传导阻滞54.干扰纺锤丝微管蛋白合成，使细胞有丝分裂停止于中期（M）的抗肿瘤药物是（）A、

长春碱B、

紫杉醇C、

喜树碱D、

甲氨蝶呤E、

顺铂55.各类治疗快速型心律失常药物的基本作用原理。56.选择性延长复极过程的药物是（）A、普鲁卡因胺B、胺碘酮C、腺苷D、普萘洛尔E、普罗帕酮57.试述抗哮喘药的分类，各举出一个代表药。58.利多卡因对哪一种心律失常效果最好？（）A、心房扑动B、室上性阵发性心动过速C、室性心动过速D、窦性心动过缓E、房室传导阻滞59.糖皮质激素临床用途包括哪些？60.能同时治疗蛔虫、钩虫、蛲虫感染的药物有（），（），（）61.芳基烷酸类药物，例如布洛芬在临床上的作用是（）。A、中枢兴奋B、利尿C、降压D、消炎、镇痛、解热E、抗病毒62.氟哌啶醇的作用特点如何？63.关于哌唑嗪挫错误的是（）A、口服吸收良好B、生物利用度50—70%C、30min起效D、能穿过血脑屏障E、主要经肝脏代谢64.长期使用氯丙嗪会出现哪些锥体外系反应？原因是什么？如何处理？65.强心苷引起心脏毒性反应有哪些临床表现？一旦出现心脏毒性反应应如何治疗？66.药物透过血脑屏障的特点之一是（）。A、透过脑内的毛细血管内皮细胞即可进入脑内B、治疗脑疾病，可使用极性高的水溶性药物C、治疗脑疾病，可使用极性低的脂溶性药物D、为减少中枢神经系统的不良反应，可使用极性低的脂溶性药物E、多数药物在脑脊液中浓度比血浆浓度高67.以下关于效能叙述正确的是（）A、最大效能反映药物内在活性B、效价强度是引起等效反应的相对剂量C、效价强度与最大效能含义相同D、效价强度与最大效能含义不同E、效价强度反映药物与受体的亲和力68.解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同？69.常用解热镇痛抗炎药的分类，每类举一药名。70.糖皮质激素的药理作用之一是（）。A、使白三烯增加B、使前列腺素增加C、使血小板活化因子增加D、使血小板增多E、使IL-3增多71.强心苷治疗心衰的药理作用，其正性肌力作用机制；强心苷停药的指标？72.一个pKa=8.4的弱酸性药物在血浆中的解离度为（）A、10%B、40%C、50%D、60%E、90%73.强效利尿剂的作用部位是（）A、近曲小管B、远曲小管C、集合管D、髓袢升支粗段74.强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于（）A、抑制房室结的传导B、降低心室异位起博点的自律性C、使心房肌不应期延长D、降低心室浦肯野纤维自律性E、降低心房异位起博点的自律性75.可致血钾升高的抗高血压包括（）A、福辛普利B、氨苯蝶啶C、依那普利D、氢氯噻嗪E、螺内脂第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B,C,D2.参考答案：D3.参考答案：4.参考答案：错误5.参考答案：A,B,D6.参考答案：C7.参考答案：A8.参考答案：在制订抗菌药物给药方案时通常以抗菌药物对致病菌的最低抑菌浓度（MIC〕和血药浓度的关系作为主要依据，MIC值低表明细菌对该药敏感，MIC值高则提示细菌对药物敏感性差或耐药。一般而言，抗菌药物的组织或体液浓度常为血药浓度的1/2～1／1O。因此，若使感染灶内药物浓度达有效杀菌或抑菌水平，血药浓度应为MIC的2～10倍。药物对细菌的MIC各不相同，因此需根据药敏试验结果（即抗菌药物的MIC〕选择抗菌药物，确定给药剂量、间隔时间以及疗程等。9.参考答案：A,D,E10.参考答案：甲氧苄啶（TMP）；乙氨嘧啶；甲氨蝶呤11.参考答案：B,C,D,E12.参考答案：（1）H2受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。 （2）M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。 （3）胃壁细胞H+泵抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。 （4）胃泌素受体阻断药：如丙谷胺。13.参考答案：A14.参考答案：D15.参考答案：B,D,E16.参考答案：D17.参考答案：吸收；分布；代谢；排泄18.参考答案：1、扩张小静脉：减少回心血量，降低室壁肌张力而降低心肌耗氧量。 2、扩张小动脉：降低外周阻力，减少射血时间而降低心肌耗氧量。 3、扩张较大的冠状血管（输送血管和侧支血管，对小的阻力血管作用弱）增加缺血区供血。 4、减少压迫力：因室壁肌张力降低，对垂直穿透心肌的冠状血管的机械性压迫力下降，增加心肌缺血区供血。19.参考答案：急性肺水肿和脑水肿、其他严重水肿、急慢性肾功能衰竭、加速某些毒物的排泄。20.参考答案：指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。21.参考答案：B,C,D,E22.参考答案：大环内酯类主要包括阿奇霉素，罗红霉素，克拉霉素。 抗菌机制：主要抑制细菌蛋白质合成。不可逆地与细菌核糖体50S亚基结合，选择性抑制细菌蛋白质合成。 耐药机制：1）产生灭活酶2）靶位的结构改变3）摄入减少4）外排增多23.参考答案：A24.参考答案：①用药初期可见短暂的肌束颤动：②连续用药产生快速耐受性；③过量中毒用新斯的明解救无效，反而会加重中毒；④非去极化型肌松药可减弱其作用。25.参考答案：C26.参考答案：第一代：对格兰阳性球菌敏感，但对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌株不敏感，对金黄色葡萄球菌产生的B-内酰胺酶稳定性优于第二代和第三代；对格兰阴性杆菌、肺炎杆菌及异型变形杆菌敏感；对格兰阴性杆菌的作用弱于第二、三代，对格兰阴性杆菌产生的B-内酰胺酶不稳定；对铜绿假单胞菌、耐药肠杆菌无效；某些品种对肾脏有一定毒性。 第二代：除对格兰阴性菌有较宽的作用外，第二代头孢菌素类与第一代抗菌作用相仿，对多数B-内酰胺酶稳定，对格兰阴性菌的作用较第一代强，而对格兰阳性菌较第一代弱，对某些肠道科细菌和铜绿假单胞菌的作用仍较差；肾毒性比第一代低。 第三代：对格兰阴性菌产生的广谱B-内酰胺酶高度稳定，对格兰阴性杆菌如大肠杆菌的作用强于第一、二代，对格兰阳性菌作用若于第一、二代，具有很强的组织穿透力，体内分布广泛，可在组织，体腔，体液中达到有效浓度，抗菌谱窄，对铜绿假单胞菌有不同程度的抗菌作用，对肾基本无毒性。 第四代：对酶高度稳定，不仅对染色体介导的B-内酰胺酶稳定，而且对许多可以使第三代头孢菌素失活的广谱B-内酰胺酶也很稳定；它对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌抗菌效果好，对肠杆菌的作用超过第三代，主要用于对第三代耐药的格兰阴性杆菌引起的重症感染；对大多数厌氧菌有抗菌活性。27.参考答案：也叫Ⅳ期临床试验、上市后监察，是上市后在社会人群大范围内继续进行的受试新药安全性和有效性评价，在广泛长期使用的条件下考察疗效和不良反应。28.参考答案：B,C,D,E29.参考答案：A型不良反应（量变型异常）与药物的剂量有直接关系，并随剂量的增加而加重。在药物不良反应中，副作用、毒性反应属A型不良反应。首剂效应、撤药反应、继发反应等因与药理作用有关，也属A型反应范畴。30.参考答案：A,B,C,D31.参考答案：A,C,D32.参考答案：（1）药物效应动力学（药效学）：研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制等。 （2）药物代谢动力学（药动学）：研究机体对药物的作用，包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。 （3）影响药效学和药动学的因素。33.参考答案：临床用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，还用于敏感菌所致的各种感染，也用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体，肺炎衣原体等非典型病原体所致的呼吸系统，泌尿生殖系统感染。34.参考答案：E35.参考答案：⑴强心苷类：地高辛；⑵肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：ACEI卡托普利等AT1拮抗药氯沙坦等醛固酮拮抗螺内酯；⑶利尿药氢氯噻嗪、呋塞米；⑷β受体阻断药普萘洛尔；⑸血管扩张药硝酸甘油等。36.参考答案：药理作用及临床用途： 1、（1）解热镇痛（中剂量）：较强，用于慢性钝痛、感冒发热。 （2）抗炎抗风湿（大剂量）：较强，急性风湿热、类风湿性关节炎（首选药）。 2、影响血小板功能（1）小剂量（50~100mg/d）：抑制血小板COX，TXA2，防止血栓形成。用于防治血栓栓塞性疾病。 （2）大剂量（>100mg/d）：抑制血管壁COX，PGI2，反促进血栓形成。 不良反应： （1）胃肠道反应（最常见） （2）加重出血倾向 （3）水杨酸反应 （4）过敏反应 （5）瑞夷综合症 （6）对肾脏的影响 （7）溶血37.参考答案：D38.参考答案：C39.参考答案：变态反应；特异质反应40.参考答案：氯沙坦属于AT1受体拮抗药： ①对AT1受体有选择性拮抗作用，有降血压作用 ②对肾脏的血流动力学的影响与ACE抑制药相似，能拮抗AngⅡ对肾脏入球小动脉与出球小动脉的收缩作用，增加肾血流量与肾小管滤过率，减少近曲小管对水分和Nacl的重新收 ③对高血压，糖尿病合并肾功能不全患者也有保护作用 ④促进肾脏排泄尿酸的作用 ⑤长期用药还能抑制左心室肥厚和血管壁增厚。41.参考答案：C42.参考答案：A43.参考答案：E44.参考答案： 激动药与拮抗药合用时，拮抗药使2倍浓度的激动药产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药所引起的效应，此时所加入拮抗药的摩尔浓度的负对数。pA2越大，拮抗作用越强。 45.参考答案：A,B,D,E46.参考答案：B47.参考答案：C48.参考答案：（1）不良反应：①胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食等。②神经系统反应和视觉异常，如头痛、头晕、失眠等和黄视、绿视、视力模糊等。③心脏反应：最为严重，可出现各种快速型心律失常和房室传导阻滞。（2）中毒的救治措施：①发现停药指征时立即停药。②出现快速型心律失常时可给予钾盐、苯妥英钠或利多卡因。③出现缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品。④对地高辛严重中毒者，可用地高辛抗体解毒。49.参考答案：二重感染（Superinfection）又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。临床上多见于高龄、恶性肿瘤、长期联合使用抗菌药物尤其是广谱抗菌药、长期住院的患者50.参考答案：减少；增加51.参考答案：A52.参考答案：磺胺类药物通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。对磺胺敏感的细菌能利用对氨苯甲酸（PABA）、二氢喋啶和L-谷氨酸在二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的作用下生成四氢叶酸。后者参与嘌呤、嘧啶核苷酸的形成。磺胺的化构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，从而影响细菌核酸的生成，阻碍细菌生长繁殖。TMP的抗菌机制则是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸因而阻碍了叶酸的利用。TMP与磺胺类合用，可使细菌叶酸代谢受到双重阻断而协同抗菌作用。因TMP的半衰期与SMZ和SD相近，故常与这两种磺胺药合用。53.参考答案：D54.参考答案：D55.参考答案：1.“血管耐受”NO的生成过程需要-SH，硝酸酯类使细胞内-SH氧化引起-SH耗竭。 2.“伪耐受”硝酸酯类使血管内的压力迅速下降，机体代偿，增加交感神经活性，释放NA，激活肾素-血管紧张素系统，使钠水潴留，血容量及体重增加。 措施：1、避免大剂量给药和无间歇给药 2、补充一组供体（乙酰半胱氨酸）补充-SH56.参考答案：利血平的主要不良反应：胃酸分泌增多，腹泻57.参考答案：A58.参考答案：D59.参考答案：C60.参考答案：（1）药理作用：①对心肌的作用，有负性肌力、负性频率、负性传导作用，并对心肌缺血有保护作用；②扩张外周及脑血管；③松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌；④改善组织血流；⑤其他：抗动脉粥样硬化、抑制内分泌腺等。 （2）临床应用：①心绞痛，对变异型、稳定型、不稳定型均有效；②心律失常，对阵发性室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常疗效较好；③高血压；④肥厚性心肌病；⑤脑血管病以及外周血管痉挛性病变等。61.参考答案：⑴中枢神经系统反应：镇静，嗜睡，乏力等中枢抑制现象，以第一代药物多见，第二代多无中枢抑制作用 ⑵消化道反应：口干，厌食，便秘或腹泻等 ⑶其他反应：偶见粒细胞减少及溶血性贫血。注意事项：由于第一代药物可能引起镇静，嗜睡，乏力等中枢抑制现象，驾驶员或高空作业者工作期间不宜服用。62.参考答案：受体调节是维持机体内环境稳定的重要因素，其调节方式有两种类型：受体脱敏和受体增敏 受体脱敏（下调）：指长期应用一种激动药后，组织或细胞对激动药敏感性或反应性下降的现象。如长期应用β受体激动药后。 受体增敏（上调）：指受体激动药水平降低或长期应用拮抗药，组织或细胞对激动药的敏感性与反应性上升的现象。如长期应用β受体阻断药普萘洛尔时，突然停药可致“反跳现象。”63.参考答案：C64.参考答案：E65.参考答案：E66.参考答案：B67.参考答案：B68.参考答案：B,D,E69.参考答案：增强；拮抗；增强或相加70.参考答案：B71.参考答案：（1）氟喹诺酮是第三代喹诺酮类抗菌药物，其抗菌谱广而强，部分品种对G-菌包括绿脓杆菌有较强的抗菌作用，对金葡菌也有作用；某些品种对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有效。 （2）作用机制是通过抑制细菌回旋酶的作用，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。 （3）口服吸收良好，体内分布广，组织体液浓度高，尿中浓度高。 （4）适用于敏感菌所致的呼吸道感染，尿路感染，骨关节感染等。 （5）不良反应少，应引起重视的是可损害软组织，不宜用于儿童及孕妇。 （6）细菌对本类药与其它抗菌药物见无交叉耐药性。72.参考答案：（1）作用机制：特异性与细菌依赖于DNA和RNA多聚酶的B亚单位结合，阻碍mRNA合成 （2）临床应用： 【1】联合治疗各种类型结核病 【2】麻风病和耐药金葡萄及其他敏感细菌所致感染 【3】重症胆道感染 【4】沙眼、急性结膜炎、病毒性角膜炎 （3）不良反应：胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征、皮疹、药热等，致畸形胎作用 （4）药物相互作用： 【1】为肝药酶抑制剂，可使双香豆素、苯妥英钠及交感胺代谢减慢、血药浓度升高 【2】饮酒和与利福平合用可增加肝毒性 【3】与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低，与肼屈嗪合用则毒性增加73.参考答案：耐酸、耐酶、广谱，但抗菌力比PG弱，且与PG有交叉过敏反应。故仍需做皮试。74.参考答案：下丘脑体温调节中枢；中枢PG合成75.参考答案：A第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：B,C,D,E3.参考答案：C4.参考答案：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和疤痕形成，减轻后遗症。但必须注意，炎症反应是机体的一种防御机能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。因此，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，可致感染扩散、阻碍创口愈合。5.参考答案：（1）临床应用：①抗心律失常；②治疗心绞痛和心肌梗死；③治疗高血压；④其他：治疗甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进危象、青光眼、偏头痛、肌震颤等。   （2）禁忌症：①心功能不全；②窦性心动过缓和重度房室传导阻滞；③支气管哮喘；④其他：肝功能不良时慎用。6.参考答案：B7.参考答案：A8.参考答案：D9.参考答案：①抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞和免疫细胞的功能 ②抑制细胞因子和炎症介质的产生 ③抑制气道高反应性 ④增强支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性10.参考答案：B11.参考答案：A12.参考答案：C13.参考答案：①治疗外周血管痉挛性疾病 ②去甲肾上腺素静滴外漏，可用酚妥拉明做皮下浸润注射 ③治疗顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死 ④抗休克适用于感染性，心源性和神经源性休克，但给药前必须补足血容量 ⑤肾上腺嗜铬细胞瘤：用于鉴别诊断骤发高血压危象以及手术前的准备，能使嗜铬细胞瘤所致的高血压下降 ⑥药物引起的高血压：用于肾上腺素等拟交感胺药物过量所致的高血压 ⑦其他酚妥拉明可用于治疗新生儿的持续性肺动脉高压症，诊断和治疗阳痿14.参考答案：D15.参考答案：受体分子上只有某些活性基团能和药物结合，叫做受点。16.参考答案：（1）药理作用机制：主要作用机制是在治疗量时即阻滞Na+通道，减少Na+内流，所以对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。还抑制神经元的快灭活型Ca2+通道，较大浓度时能抑制K+外流以及抑制神经末梢对GABA的摄取。 （2）主要用途：①抗癫痫，是治疗大发作和局限性发作的首选药，但对小发作无效。 ②治疗中枢疼痛综合征，使疼痛减轻，发作次数减少。 ③抗心律失常，主要用于室性心律失常及强心苷类药物中毒所致的心律失常。17.参考答案：A,B,C,D,E18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：①医源性肾上腺皮质功能亢进表现为满月脸，水牛背、向心性肥胖，皮肤变薄、痤疮、低血钾、高血压、糖尿等。 ②诱发和加重感染可诱发感染或使潜在的病灶扩散。 ③诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。 ④心血管系统并发症长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。 ⑤骨质疏松，肌肉萎缩。伤口愈合迟缓，骨质疏松，自发性骨折，影响生长发育。孕妇可引起畸胎。 ⑥精神失常，小儿可诱发惊厥。21.参考答案：A22.参考答案：D23.参考答案：（1）胃肠道反应，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。 （2）凝血障碍，可使出血时间延长。 （3）变态反应，等麻疹和哮喘最常见。 （4）水杨酸反应，每天5ｇ以上，可致恶心、眩晕、耳鸣等。 （5）肝肾损害，表现肝细胞坏死、转氨酶升高、蛋白尿等。24.参考答案：尼可刹米25.参考答案：A,D,E26.参考答案：I1咪唑啉；α2；血管紧张素I转化27.参考答案：1、胃肠道反应：餐后服药或服止酸药并合用PGE1的衍生物米索前列醇。 2、加重出血倾向：可用VitK预防。 3、水杨酸反应：停药静滴NaNO3碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。 4、过敏反应：阿司匹林哮喘，使用抗组胺药和糖皮质激素，用肾上腺素治疗无效。 5、瑞夷综合征：用对乙酰氨基酚替代。 6、肾损害28.参考答案：A,B,C,D,E29.参考答案：B30.参考答案：E31.参考答案：B32.参考答案：⑴严重急性感染：主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时可用糖皮质激素作辅助治疗。因其能增加机体对有害刺激的耐受性，减轻中毒反应，有利于争取时间，进行抢救。目前缺乏有效抗病毒药物，因此病毒性感染一般不用激素。对于多种结核病的急性期，特别是渗出为主的结核病，在早期应用抗结核药物的同时，辅以短程糖皮质激素，可迅速退热，减轻炎症渗出，使积液消退，减少愈合过程中发生的纤维增生及粘连。但剂量宜小，一般为常规剂量的1/2~2/3。目前认为，在有效抗结核药物的作用下，糖皮质激素的治疗并不引起结核病灶的恶化 ⑵抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症：如果炎症发生在人体重要器官结核性脑膜炎，脑炎，心包炎或由于炎症损害或恢复时产生粘连或疤痕，将引起严重功能障碍，如风湿性心瓣膜炎，损伤性关节炎，睾丸炎以及烧伤后疤痕挛缩等，早期应用糖皮质激素可减少炎症渗出，减轻愈合过程中纤维组织过度增生及粘连，防止后遗症的发生。对眼科疾病如虹膜炎，角膜炎，视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎，应用后也可迅速消炎止痛，防止角膜浑浊和疤痕粘连的发生。有角膜溃疡者禁用。33.参考答案：A,B,C,E34.参考答案：D35.参考答案：A,B,C,D,E36.参考答案：正确37.参考答案：（1）抑制甲状腺过氧化物酶中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身则作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成。 （2）对已合成的甲状腺激素无效，须等已合成的激素被消耗后才能完全生效。 （3）该类药中的丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲状腺功能亢进、甲状腺危象时可列为首选。 （4）硫脲类药物尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降，有助于控制症状。38.参考答案：D39.参考答案：B40.参考答案：D41.参考答案：A,B,C42.参考答案：B43.参考答案：（1）重症糖尿病，即胰岛素依赖型（1型糖尿病）。（2）非胰岛素依赖型（2型）糖尿病经饮食控制或口服降血糖药不能奏效者。（3）糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒、非酮症高血糖高渗性昏迷等。（4）糖尿病合并严重应激情况，如重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤、手术等。44.参考答案：A,D,E45.参考答案：①胃肠道反应：短期用不良反应少，用量较大时，常易发生食欲不振、恶心、呕吐；严重时消化道出血，长期服用溃疡发生率较高 ②对血液系统的影响：用药后出血时间延长，大剂量时易引起血小板减少症，维生素K可防治之 ③