2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.等渗尿可见于哪种情况（）A、慢性尿毒症B、急性肾小管坏死C、肝肾综合征D、糖尿病肾病早期E、低钾肾病2.男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（+）。以下检查结果中与病情不符合的是（）A、血气分析PaO2为46mmHgB、X线检查示心胸比例3.肾积水的声像图表现（）。A、肾盂分离中间为液性暗区B、肾盂分离中间为液性暗区，液性暗区与输尿管相通C、肾盂分离中间为液性暗区，液性暗区与输尿管相通，液性暗区不相通D、肾盂分离中间为液性暗区，液性暗区与输尿管相通，液性暗区互不相通，液性暗区液腔饱满E、肾盂分离中间为液性暗区，液性暗区与输尿管相通，液性暗区液腔饱满4.下列可引起重症肌无力的疾病是（）A、胸腺瘤B、恶性胸腺瘤C、胸腺增生D、正常胸腺E、胸腺分叶5.完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在（）A、10／min以上B、8／min以上C、5／min以上D、20／min以上E、6／min以上6.原发性骨肿瘤最常见的是（）A、软骨瘤B、骨瘤C、骨软骨瘤D、骨肿瘤E、骨巨细胞瘤7.小肠良性肿瘤可能恶变的征象是（）A、肿瘤体积过大B、圆形充盈缺损C、表面不规则D、龛影明显E、黏膜破坏8.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）A、心力衰竭伴心房纤颤B、二尖瓣狭窄伴肺淤血C、主动脉瓣狭窄伴肺淤血D、肺源性心脏病伴右心功能不全E、心包积液伴体循环淤血9.镜面右位心不正确的是（）A、心房反位B、心脏右位C、心尖朝右D、可有大动脉转位E、内脏位置正常10.对于多囊肾，下列哪种说法错误（）A、不宜进行肾穿刺活检B、包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病C、腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状D、常为单侧肾脏受累E、肾脏体积增大11.15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是（）A、复查脑电图B、头颅CT检查C、脑脊液检查D、给予抗癫癎药物E、暂不给抗癫癎药，继续观察12.下列各项符合支气管扩张诊断的是（）A、咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧B、咳嗽伴胸痛C、咳嗽伴咯血D、痰液放置后分层E、咳嗽伴哮鸣音13.女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm，，血红蛋白85g／L，白细胞2．4×10／L，血小板80×10／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P（—），肥达反应（—）。本例最可能诊断（）A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、骨髓转移癌D、反应性组织细胞增多症E、恶性组织细胞病14.关于多形红斑正确的是（）A、发病突然，常有前驱症状B、好发于成人C、冬季多见D、好发于四肢远端和面部E、无自限性倾向15.患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是（）A、急性感染性心内膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、急性风湿性心内膜炎D、慢性风湿性心内膜炎E、系统性红斑狼疮性心内膜炎16.患者女性，19岁，肥胖，体毛多，月经稀少，超声检查发现双侧卵巢增大，约6.0×5.7cm，其内见十数个大小不等的无回声区，直径A、卵巢囊肿B、子宫内膜异位C、多囊卵巢D、卵巢囊性畸胎瘤17.齿状突与枢椎如果不联合，则成为游离骨组织，称终末骨，该诊断年龄为：（）A、4岁B、8岁C、12岁D、15岁E、18岁18.女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史诊断应考虑（）A、内源性哮喘B、外源性哮喘C、混合性哮喘D、喘息性支气管炎E、过敏性肺炎19.下列哪一支血管不是左冠状动脉的分支（）。A、左冠状动脉主干B、右圆锥支C、左回旋支D、斜角支E、左前降支20.小棘苔藓的好发部位，不包括（）A、颈B、躯体C、上臂伸侧D、腋窝及臀部E、头皮21.胃溃疡的直接X线征象是（）A、痉挛切迹B、黏膜皱襞纠集C、龛影D、水肿透明带E、瘢痕狭窄22.MR血流信号增加的影响因素为：（）A、偶数回波复相B、舒张期假门控C、流入性增强效应D、以上均是E、以上均不是23.放射性核素静脉显像时扎缚止血带的目的（）。A、加速显像剂从体内清除B、阻止显像剂进入深静脉C、阻断浅静脉血的回流D、明确静脉血栓的部位E、以上都不是24.慢性化脓性骨髓炎MRI的影像表现有（）A、慢性化脓性骨髓炎骨质增生、硬化、死骨和骨膜反应TWI和TWI上均为低信号B、瘘管在TWI上呈稍高信号，TWI上呈高信号C、肉芽组织和脓液在TWI上为低或稍高信号，TWI呈高信号D、骨质增生、硬化、死骨均为低信号，骨膜反应在TWI为低信号，TWI上为高信号E、瘘管依层面及方向不同，可表现为：点状或不规则粗细不均的索条影从骨内脓腔向皮肤表面伸延25.浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成（）A、Mallory小体B、Negri小体C、Lewy小体D、Rusell小体E、脂褐素26.不属于脱落细胞学检查的标本是（）A、胸水标本B、腹水标本C、痰液标本D、宫颈涂片E、胃镜活检27.NSIP具有以下特征（）A、HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚B、BALF中淋巴细胞增高为主C、胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影D、肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E、预后好，激素治疗效果好28.心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的（）A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律B、伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏C、频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D、窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品E、阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一维拉帕米静脉注射29.支气管扩张的高分辨率CT征象包括（）A、轨道征B、印戒征C、囊状柱改变D、空气支气管征E、葡萄串状改变30.关于结肠癌的描述不确切的是（）A、溃疡型多见B、腺癌为主C、升结肠易形成腔内肿块D、降结肠癌多为浸润型E、早期结肠癌可呈菜花状31.对精子肉芽肿的镜下描述错误的是（）A、早期以中性粒细胞渗出为主B、是精子溢出后引起的化脓性炎症C、组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎D、巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素E、晚期发生纤维化32.30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是（）A、测量肺顺应性B、测量运动时通气和氧分压变化C、测量气道阻力和胸廓气体容积D、吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化E、经抗原作用诱发气道阻力升高试验33.急性心肌梗死时出现多源性室早，治疗首选（）A、利多卡因B、美西律（慢心律）C、胺碘酮（乙胺碘呋酮）D、丙吡胺（双异丙吡胺）E、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）34.哪些不是胸腺瘤的影像学特征？（）A、儿童发病率比成人高B、在前纵隔肿瘤中最常见C、CT片上点状、曲线状钙化是恶性胸腺瘤的特征D、绝大多数胸腺瘤为恶性E、伴重症肌无力者多为恶性胸腺瘤35.甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外以下哪一项表现（）A、骨膜下皮质吸收B、骨硬化C、病理性骨折D、骨骼畸形E、纤维囊性骨炎36.女性，70岁，糖尿病史10年，突发左上下肢无力，查体：左上下肢肌力2级，左Babin-ski征阳性，头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复该病人最可能的诊断是（）A、RINDB、脑出血C、分水岭梗死D、脑栓塞E、TGA37.女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞10／ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（）A、单剂抗生素治疗B、几种抗生素序贯应用C、低剂量抑菌治疗D、标准的抗生素2周治疗E、抗生素联合治疗38.不属于黄褐斑常见部位的是（）A、额部B、颧部C、鼻D、口周E、口腔黏膜39.幽门梗阻反复呕吐，最可能引起（）A、低氯低钾酸中毒B、低氯高钾碱中毒C、高钾酸中毒D、低氯低钾碱中毒E、低氯高钠碱中毒40.下列有关女阴干枯症临床表现的描述不正确的是（）A、该病好发于闭经的老年妇女，或是不能生育或卵巢被切除的年轻妇女B、病变初期表现为女阴部轻度红肿伴痒及灼热感C、炎症时可出现阴蒂及小阴唇消失，大阴唇变平，阴道口狭窄D、可继发粘膜白斑病，但不会转变成恶性肿瘤E、常伴剧痒，在大阴唇外侧。股内侧或肛门周围发生苔藓样变41.对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是（）A、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷B、胰岛素抵抗C、胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病E、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了42.关于类毒素正确的是（）A、有免疫原性，无毒性B、没有免疫原性，有毒性C、其性质很不稳定D、没有免疫原性也没有毒性E、能中和毒素的毒性43.在正常情况下，具有杯状细胞数量最多的腺体是（）A、食管腺B、胃底腺C、小肠腺D、结肠腺E、十二指肠腺44.下列疾病中不会出现血清铁降低的是（）A、胃大部切除术后贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、慢性感染性贫血D、海洋性贫血E、慢性失血性贫血45.患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。患者8岁时咽部感染，最可能的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、乙型溶血性链球菌D、铜绿假单胞菌E、EB病毒46.心肌梗死最常见的部位是（）A、左心房B、右心房C、左心室前壁、心尖部和室间隔前2／3D、左心室后壁、室间隔后1／3和右心室E、左心室侧壁和膈面47.划分肝脏左内叶与左外叶的分界标志（）A、肝左静脉与门静脉左支横段B、肝左静脉近端与门静脉左支矢状段C、肝中静脉与门静脉左支矢状段D、肝中静脉与门静脉左支横段E、肝右静脉48.转移癌最常转移的部位是（）A、心B、肝C、肺D、脑E、肾49.反映全身受到非均匀照射引起的人体生物效应大小的物理量是（）A、照射量B、吸收剂量C、当量剂量D、有效剂量E、放射性活度50.睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）A、上气道阻塞B、呼吸性细支气管阻塞C、终末细支气管阻塞D、胸廓扩张受限E、肺泡不张51.男性，21岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口于表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。正确的诊断是（）A、寻常疣B、传染性软疣C、尖锐湿疣D、扁平疣E、以上均不是52.女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为（）A、肋软骨炎B、反流性食管炎C、劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、心脏神经官能症53.A.环化-磷酸腺苷（CAMP）B.环化-磷酸鸟苷（CGMP）C.C.腺苷脱氨酶（ADD.D.慢反应物质（SKS-E.前列环素（PGl2）升高可导致支气管平滑肌舒张（）54.女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。典型的病理改变为（）A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性B、无髓神经纤维变性C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘D、无髓神经纤维Wallerian变性E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累55.指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症（）A、继发性贫血B、低胆固醇血症C、类固醇性糖尿病D、高血钾症E、高血钙症56.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切（）A、饮酒B、营养不良C、乙肝病毒感染D、进食霉变玉米E、寄生虫感染57.肾癌介入术后的并发症是（）A、肾囊肿B、肾癌C、肾脓肿D、肾结石E、气胸58.女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理（）A、口服维拉帕米B、β受体阻滞剂C、美西律D、利尿剂E、毛花苷丙59.下面有关光化性唇炎的描述，不正确的是（）A、病因多为日光照射，慢性刺激和吸烟亦可能起重要作用B、可能是由于体内卟啉代谢障碍而引起光敏感，从而导致唇黏膜的炎症性反应C、发病无明显的季节性D、临床上可分为急性和慢性，长期不愈者可癌变E、需与唇部的盘状红斑狼疮和扁平苔藓相鉴别60.最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）A、乳腺癌B、胃癌C、肾癌D、绒毛膜上皮癌E、肺癌61.引起急性心肌梗死的原因有（）A、冠脉内血栓形成B、休克C、脱水D、妊娠E、严重心律失常62.下列免疫活动中，属于特异性免疫的是（）A、消化液将食物中的细菌杀死B、抗体抵抗天花病毒C、溶菌酶杀死细菌D、白细胞吞噬病菌E、皮肤屏障作用63.关于“小肠Crohn病”影像的描述，错误的是（）A、环肠壁对称性侵犯B、鹅卵石征C、小肠多发狭窄D、肠壁增厚E、口疮样小溃疡64.急性胆囊炎的声像图改变包括：（）A、胆囊增大呈圆形或椭圆形B、胆囊壁弥漫性增厚C、超声墨菲征阳性D、穿孔时可见胆囊壁局部膨出或缺损65.可作为肾盂肿瘤与肾盂内血块的鉴别要点的是（）A、病灶的形态B、病灶的大小C、病灶内有无血流信号D、病灶内部回声情况E、是否合并积水66.关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确（）A、系指肝窦前性门静脉压力增高B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C、临床以脾大、贫血及出血为主D、与门静脉纤维变性有关E、治疗应首先选择分流术67.肺结核病的全身中毒症状有（）A、盗汗B、咯血C、低热D、乏力E、咳嗽68.假单胞菌病用Wood灯照射后呈（）。A、珊瑚红色B、黄白色C、绿色D、蓝白色E、棕黄色69.睾丸腺瘤样瘤（）A、来源于外胚层B、来源于卵黄囊的生殖细胞C、是炎症后改变D、来源于胚胎生殖嵴E、来源于间皮组织70.引起胰腺血管坏死的是（）A、胰蛋白酶B、糜蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶71.女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗（+），克氏征（+），确诊此病的最重要方法（）A、血常规B、血沉C、脑脊液常规D、脑脊液涂片查细菌E、脑脊液细菌培养72.显示产肽激素细胞的亲银反应在浸银后不用（）A、媒染剂B、促染剂C、还原剂D、氧化剂E、漂白剂73.下列X线征象中，提示为恶性的是（）A、放射状黏膜纠集B、腔外龛影C、环堤D、项圈征E、狭颈征74.脑灌注显像的显像剂必须具备的特性有（）A、脂溶性B、小分子C、电中性D、水溶性E、既溶于水又溶于脂肪75.洋地黄中毒引起的室性期前收缩二联律，首选的治疗是（）A、氯化钾B、苯妥英钠C、阿托品D、人工心脏起搏器E、普萘洛尔第2卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，33岁，高热5天，右上腹痛，超声检查发现肝内胆管右支见强回声光团，大小约12mm，右前叶见混合回声区33mm×35mm，壁厚4mm，内壁不规整，内见粗大光点飘浮，最有可能的诊断是：（）A、肝囊肿B、肝包虫病C、肝脓肿D、以上都不是2.慢性湿疹发生的部位最确切的是（）A、手足B、小腿C、肘窝D、外阴E、任何部位3.患者，男性，35岁，双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血++、RBC2～3/HP。该病发病从免疫学角度分析，属于（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、不定型变态反应4.测定DNA含量常用（）A、IMasson三色染色法B、Feulgen染色法C、刚果红染色D、甲基紫染色E、苏丹Ⅲ染色5.下列属于心肌存活显像的是（）A、腺苷负荷心肌灌注显像B、小剂量多巴酚丁胺介入门控心肌显像C、硝酸甘油介入心肌灌注显像D、201T124小时延迟显像E、18F-FDG心肌显像6.男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。患者最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔C、胃应激性溃疡D、慢性胃溃疡穿孔E、急性阑尾炎穿孔7.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联征E、肺动脉瓣狭窄8.成人最常见的肾肿瘤是（）A、肾盂癌B、肾腺瘤C、肾癌D、肾转移瘤E、以上都是9.关于髓外硬膜内肿瘤CT表现的描述，不正确的是（）A、脊髓受压移位B、肿瘤同侧上下蛛网膜腔增宽C、椎管外生长呈"哑铃"状D、脊髓肿大E、冠状面或失状面重建有助于诊断10.CT扫描示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病因是（）A、胆总管下段结石B、原发性肝癌C、胰头癌D、肝门区淋巴结压迫E、壶腹癌11.下列哪项提示出血停止（）A、黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进B、经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善C、血红蛋白继续下降D、补液充足的情况下血尿素氮持续升高E、黑粪转变为黄色，大便逐渐成形12.关于内源性生物素活性的说法正确的是（）A、生物素是一种消化酶B、肝、肾等组织内生物素含量最少C、在用ABC法染色时可引起非特异性染色D、预先用生物素作用可增强敏感性E、内源性生物素丰富的组织不适合进行PAP法染色13.关于下列颞下窝的边界说法正确的是（）A、上界为蝶骨大翼和岩骨尖B、前界为上颌窦后外侧壁C、外界为下颌支D、后界为颈鞘和茎突E、内界为鼻腔和鼻咽部14.根据B细胞激活是否依赖Th细胞辅助可将其分为（）A、TD-Ag和TI-AgB、完全抗原和半抗原C、天然抗原和人工抗原D、异种抗原和自身抗原E、同种异型抗原和异嗜性抗原15.最易出现空洞内液平的病变是（）A、浸润性肺结核B、急性肺脓肿C、慢性纤维空洞型肺结核D、肺癌E、肺囊肿合并感染16.下列不属于黏膜性疾病的是（）A、肉芽肿性唇炎B、脂溢性角化病C、鲍温样丘疹病D、阴茎珍珠状丘疹病E、黑毛舌17.患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。提示：患者入院当日再发癫痫1次，表现为全面性强直一阵挛发作，给予地西泮后控制发作，同时给予卡马西平治疗。其可能的病因应考虑（）A、颅内肿瘤B、脑包虫病C、脑囊虫病D、结核性脑膜炎E、单纯疱疹病毒性脑炎F、纹状体黑质变性G、脑血管动静脉畸形18.在正常的X线摄影曝光范围内，照片密度（）A、与X线曝光量成正比B、与管电压成正比C、与管电压成反比D、与摄影距离成正比E、与摄影距离成反比19.单纯疱疹好发于（）A、头皮B、面部C、下肢D、会阴E、躯干20.使用CT增强扫描的主要目的是（）A、可以减少扫描时毫安秒的用量B、帮助确定病变的位置C、提高病变组织的空间分辨率D、增强物体的对比度和观察病变组织的血供E、提高CT机的密度分辨率21.女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37度。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6．0，SG1．015，Pro0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LM；尿培养为克雷白杆菌治疗宜选用（）A、复方磺胺甲噁唑抗生素B、喹诺酮类抗生素C、大环内酯类抗生素D、头孢菌素类抗生素E、氨基甙类抗生素22.甲状腺功能亢进症的临床表现有（）A、周期性麻痹B、第一心音减弱C、胫前粘液性水肿D、脉压差变小E、突眼23.下列哪项不符合小叶性肺炎（）A、多由致病力弱的肺炎球菌引起B、好发于老人、儿童、久病卧床者C、以细支气管为中心的纤维素性炎症D、常作为其它疾病的并发症出现E、病灶可互相融合24.女，9岁，从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚，随年龄增长逐渐加重，伴有细薄鳞屑，并渐扩展至指背及手背，夏季常发红明显伴臭味，冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚，伴有鳞屑，足部轻度浸渍发白，伴明显臭味，损害自掌跖侧面延伸至手足背，足部延伸到踝关节以上，双手已接近腕关节处，边界清楚，多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全，真皮毛细血管扩张，周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润，其母亲有类似病史。该病可能的致病基因是（）A、角蛋白基因B、兜甲蛋白基因C、连接蛋白基因D、酶基因E、突变蛋白基因25.患者，女，36岁，2年来劳累后气促，X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管，最可能诊断为（）A、淋巴瘤B、神经源性肿瘤C、胸骨后甲状腺肿D、肺癌E、心包积液26.脊髓休克时可以出现（）A、血压下降B、神志丧失C、病理反射阴性D、反射丧失E、肌张力减低27.关于原发性支气管肺癌的描述以下哪项是错误的（）A、根据其发生部位分为中央型、弥漫型和周围型B、根据其生物学行为可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌C、来自支气管表面上皮的癌包括腺癌、鳞癌和腺鳞癌等D、大细胞癌属于腺癌的一种E、鳞癌及小细胞癌的发生于吸烟密切相关28.五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多该患者病变的血管最可能是（）A、小脑上动脉B、小脑前下动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、脉络膜后动脉29.患者女性，17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。对此疾病的处理，正确的是（）A、避免日晒B、可自行消退，无须治疗C、口服维生素C、维生素E或中药D、外用3%氢醌霜E、调Q开关紫翠宝石激光治疗30.男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制B、交感神经系统抑制C、心排血量增加D、水钠潴留E、心钠素分泌降低31.睡眠呼吸暂停综合征指（）A、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10B、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10C、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5D、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5E、每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于532.何谓肺栓塞（）A、指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉B、指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征C、指发生肺出血或坏死D、栓子堵塞2个肺叶动脉以上E、以血栓最常见33.A.兴奋试验B.抑制试验C.拮抗试验D.激发试验E.负荷试验ACTH试验（）34.肺癌的影像学检查方法多样，以下描述哪项是正确的（）A、正侧位胸片是最基本的检查方法B、CT扫描可以早期发现病变，显示病变的内部结构及细微表现，提高了诊断肺癌的准确性C、MRI可作为CT的补充检查，对于肺尖、颈胸交界处等特定部位的病变能提供有价值的信息D、FDG-PET能够提高纵膈内转移淋巴结的诊断准确率，并对肺原发病变的定性有一定帮助E、超声检查应用受限35.Tg在人体内的正常来源是（）A、肝脏B、胰腺C、甲状腺D、肾上腺E、脾脏36.下列关于非特异性酯酶表达部位的叙述，正确的是（）A、定位于细胞核B、定位于内质网和溶酶体C、小肠上皮细胞为弱阳性D、心肌为强阳性E、胆囊上皮为阴性37.患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者进行下列哪些治疗最有效（）A、卡托普利口服B、心痛定口服C、非手术介入治疗D、手术治疗E、地高辛长期口服F、双氢克尿塞长期口服38.下列说法，不正确的是（）A、声束绕过1/2λ的障碍物的现象称为衍射B、声束遇到线度远小于λ的障碍物时发生散射C、λ越小，能分辨的障碍物越小D、声束的散射是衰减的原因之一E、声束仅在遇到大于λ的障碍物时发生反射39.类脂质渐进性坏死的描述错误的是（）A、病变主要在真皮B、多见于妇女，部分患者伴有糖尿病C、伴有糖尿病者多为肉芽肿型D、小腿以外的损害大多为肉芽肿型E、主要损害在小腿伸面40.液体中含蛋白成分和钙质越多，声衰减（）A、越低B、越高C、不变D、都有可能E、与钙质及蛋白成分无关41.男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）A、继发脑血管病B、低血糖昏迷C、肝性脑病D、尿毒症E、高渗性昏迷42.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）A、减少cGMP浓度B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、稳定肥大细胞膜E、抑制组胺和慢反应物质释放43.抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需要的角鲨烯环氧化酶（）。A、两性霉素B及其含脂复合制剂B、氟胞嘧啶C、三唑类D、丙烯胺类E、灰黄霉素44.131I治疗后早发甲状腺功能减低是指（）A、1年内发生的甲状腺功能减低B、2年内发生的甲状腺功能减低C、半年内发生的甲状腺功能减低D、1个月内发生的甲状腺功能减低E、1周内发生的甲状腺功能减低45.新月体内的成分有：（）A、壁层上皮细胞B、纤维素C、单核细胞D、嗜中性粒细胞46.患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛下列哪种说法正确（）A、患者可确诊为肠结核，无需进一步检查B、患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查C、应立即行剖腹探查D、可使用激素进行试验性治疗E、患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌47.HLAⅠ类分子重链α3功能区（）A、维持MHC分子结构型稳定B、结合抗原肽C、与CD8结合D、与CD4结合E、参与信号传递48.寻常型银屑病皮疹的好发部位除外（）A、头皮B、四肢伸侧C、腰骶部D、面部E、龟头49.不符合银屑病的组织病理特征的是（）A、角化不全B、真皮乳头上顶，其上方表皮变薄C、Munro微脓肿D、Kogoj海绵状微脓肿E、Pautrier微脓肿50.脑血管造影对脑脓肿可能做出的诊断（）A、定位B、定性C、感染源D、感染病菌E、不能明确诊断51.关节的基本结构有（）①关节面②关节囊③关节腔④滑囊⑤筋膜A、④②B、①②③C、①②③④D、①③④⑤E、①②③④⑤52.下列哪些情况是支气管镜检查的适应证（）A、查明久治不愈的咳嗽的原因B、进一步诊断原因不明的肺不张C、怀疑或肯定有异物存在D、原因不明的咯血E、肺门增大及肺野内球／块影53.不适宜做快速活检的疾病是（）A、乳腺纤维腺瘤B、胃间质瘤C、甲状腺癌D、肺癌E、脑膜瘤54.男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）A、格列喹酮B、胰岛素C、瑞格列奈D、阿卡波糖+中效胰岛素E、二甲双胍55.下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌（）A、砷B、吸烟C、硅沉着病（原称矽肺）D、石棉E、铬与镍蒸气56.大肠癌DukesC期病人术后1年，血清CEA逐渐升高，血清AFP正常，肝脏18F-FDG-PET/CT示：肝右叶1.5×2.0cm低密度影放射性分布浓密，SUV约4.7，该病人肝脏病灶首先考虑（）A、肝转移瘤B、肝血管瘤C、局灶性脂肪肝D、肝囊肿E、肝局灶增生结节57.男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80％左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发（）A、尼群地平B、噻氯匹啶C、脑复康D、颈动脉内膜切除手术E、阿司匹林58.坐骨神经痛最常见的病因是（）A、神经根炎B、急性脊髓炎C、脊柱炎D、腰椎间盘突出E、马尾瘤59.中年男性，面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹，中央有一充满角质的凹陷，病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠，真皮内慢性炎症细胞浸润，最可能的诊断是（）A、基底细胞癌B、鲍温病C、湿疹样癌D、蕈样肉芽肿E、角化棘皮瘤60.患者女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。该患者首先考虑的鉴别诊断是（）A、扁平苔藓B、慢性单纯性苔藓C、结节性痒疹D、丘疹性荨麻疹E、寻常疣61.下面不是肾囊肿性疾病的特点的是、（）A、是多种原因、多种表现形式的一组疾病B、可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病C、婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管D、囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿E、包括肾脏肿瘤时形成的囊肿62.指出不属于肺循环改变的肺部病变是（）A、肺充血B、肺淤血（含肺水肿）C、肺出血D、肺血减少E、肺动脉高压63.肺隔离症血供最常见于来自（）A、降主动脉B、主动脉弓C、支气管动脉D、肋间动脉E、腹主动脉64.男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、慢性阻塞性肺气肿D、机化性肺炎E、支气管哮喘65.对于ARDS的描述，哪些是正确的（）A、进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征B、继发于严重感染、创伤、休克C、X线显示双肺斑片状阴影D、病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降E、可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤66.下列属于炎症显像剂的是（）A、67GaB、18F-FDGC、99mTc-MAAD、99mTc-IgGE、99mTc-HMPAO67.男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．0cm，对该患者应立即采取哪项措施（）A、冰盐水洗胃B、静脉输注酚（止血敏）C、紧急手术D、快速输液、输血，补充血容量E、口服云南白药68.男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值（）A、X线示左室增大B、心电图有S-T段下降和T波改变C、冠状动脉造影D、运动试验阳性E、心脏超声显示左室后壁运动减弱69.男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选（）A、静注利多卡因B、静注胺碘酮C、静注普罗帕酮D、静注普鲁卡因胺E、静注维拉帕米70.患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml患者可能存在（）A、糖尿病B、中枢性尿崩症C、精神性多饮D、急性肾衰竭E、肾性尿崩症71.关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的（）A、在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体