PICC培训班理论考试卷附答案

PICC培训班理论考试卷附答案1．PICC适用于__________天以上的静脉治疗？[单选题]*A、5天B、7天(正确答案)C、30天D、1年2.PICC冲封管的方式为______________[单选题]*A、生理盐水脉冲冲管B、生理盐水脉冲冲管+正压封管/(肝素生理盐水)(正确答案)C、生理盐水匀速推注冲管D、生理盐水静脉点滴冲管3．对于一般病人而言，穿刺时最佳选择的静脉是___________？[单选题]*A、右侧头静脉B、右侧贵要静脉(正确答案)C、左侧肘正中静脉D、左侧贵要静脉4．发现病人体外的PICC导管有漏液，应该()[单选题]*A、立即拔除导管B、按标准流程修复导管(正确答案)C、如渗漏不多，可保持原状，暂不处理D、先观察，再拔除5．为了防止PICC导管自由进出体内，可以()[单选题]*A、使用PICC导管固定白色小翼，再贴透明敷料；(正确答案)B、加用敷贴，直到贴牢C、一定要限制病人手臂的活动D、可用绷带牢牢包扎6．对普通PICC导管，错误的做法()[单选题]*A、可用20ml的注射器冲管B、可用10ml的注射器冲管C、可用临床上使用的输液泵输液D、可用于CT、MRI推注造影剂(正确答案)7．如果由于外力作用或不正当操作等原因导致PICC导管破损，应向病人宣教()[单选题]*A、立即自己拔除导管B、只要敷贴牢固，即使破损也无所谓，等到下次维护时间到了再到医院处理C、让病人打电话通知医务人员D、迅速前往医院，由专业护士处理(正确答案)8．置入PICC后3－7天内最常见的并发症：()[单选题]*A、感染B、机械性静脉炎(正确答案)C、单纯性水肿D、导管异位9.用于非耐高压PICC的注射器直径大小要求______________以上[单选题]*A、20ml注射器B、10ml注射器(正确答案)C、5ml注射器D、2ml注射器E、1ml注射器10．经上肢置管PICC导管尖端(末端)最佳位置是：[单选题]*A．上腔静脉与右心房入口交界处(正确答案)B．上腔静脉T8-T9椎体平面间C．上腔静脉T5-T7椎体平面间D．上腔静脉T3-T4椎体平面间11．皮肤的菌落数分布由少到多的排列顺序为：[单选题]*A、上臂—胸前璧—腋窝—腹股沟(正确答案)B、上臂—腋窝—胸前璧—腹股沟C、上臂—腹股沟—胸前璧—腋窝D、腹股沟—腋窝—胸前璧—上臂12、纤维蛋白鞘形成的应对方法有:()[单选题]*A.增加冲洗的频率和速度B.使用肝素生理盐水封管C.使用尿激酶D.拔管E.以上都是(正确答案)F.以上都不是13、根据2016版美国INS《输液治疗实践指南》，导管外直径小于血管管径的百分之多少？[单选题]*A．80%B．50%C．60%D．45%(正确答案)14．采用赛丁格穿刺技术穿刺血管，为防止导丝滑入血管，导丝在体外至少保留()cm[单选题]*A．5B．10(正确答案)C．15D．2015、PICC置管病人拔除导管局部封闭并加压10分钟后，穿刺局部至少封闭()小时[单选题]*A．6B．12C．18D．24(正确答案)16、早产儿PICC发生导管内血栓堵塞溶栓用尿激酶的浓度是：[单选题]*A、5000单位/ml(正确答案)B、10000单位/mlC、1000单位/mlD、20000单位/ml17、早产儿PICC管端的位置建议在平第几椎体。[单选题]*A、T5-6(正确答案)B、T5-7C、T3-4D、T6-817、普通静脉输液港适应症以下哪项时错误的？（）[单选题]*A：需要化疗的病人B：需要高压注射造影剂的病人(正确答案)C：需要长期或重复静脉给药的病人18、超声下静脉特点为()[单选题]*A.可被探头压扁，无搏动(正确答案)B.可被探头压扁，有搏动C.不能被探头压扁，无搏动D.不能被探头压扁，有搏动19、如何测量PICC置入导管长度()[单选题]*A.病人上臂与身体成60度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间B.病人上臂与身体成90度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间C.病人上臂与身体成60度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间D.病人上臂与身体成90度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间(正确答案)20、超声引导下PICC置管的禁忌证哪项是错误的()[单选题]*A.置管静脉已有血栓形成者B.双乳癌根治术后患者，造成淋巴回流障碍者C.上臂置管静脉已有静脉炎的患者D.B超确定血管管径大于导管外直径的2倍(正确答案)多选题（每题2分）

1.中心静脉器材都包括______________*A、中心静脉导管(CVC)(正确答案)B、中线导管(Midline)C、经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)(正确答案)D、输液港(PORT)(正确答案)2.新生儿PICC置管的消毒范围包括：*A、以穿刺点为中心上至肩胛腋窝，下至手掌(正确答案)B、指缝、指尖(正确答案)C、躯干肢体侧3.使套管针有局限性的影响因素包括____________*A、药物pH(正确答案)B、药物渗透压(正确答案)C、药物稀释程度(正确答案)D、静脉内血流速度(正确答案)4.置管前使用软尺测量哪些内容？________________*A、上臂臂围(正确答案)B、置入长度(正确答案)C、胸围D、小臂臂围5.插管时围绕穿刺点，消毒范围是____________*A、上15cm；下15cm(正确答案)B、左10cm，右10cmC、上10cm，下10cmD、环绕全臂(正确答案)6.PICC相关外周静脉血栓的主要表现是*A、疼痛或不适(正确答案)B、肢体肿胀(正确答案)C、B超示局部血栓形成(正确答案)D、侧枝静脉扩张7.冲洗导管正确的方式____________*A、输注血液、血制品、输注脂肪乳剂后，用生理盐水10ml脉冲冲管，再接其他输液(正确答案)B、输液速度变慢时不必处理C、在每次静脉输液后、给药后脉冲冲管并正压封管(正确答案)D、生理盐水静脉点滴可以代替脉冲冲管8.肝素帽的更换时间为______________*A、每7天一次(正确答案)B、天天更换C、肝素帽发生损坏时，即刻更换(正确答案)D、经肝素帽取血后，留有血渍，不能冲净血渍时，要更换(正确答案)E、不管什么原因取下肝素帽(正确答案)9.更换敷料的注意点为______________*A、防脱管(正确答案)B、用酒精消毒穿刺点C、观察检查穿刺点有无红肿、渗出(正确答案)D、用碘伏消毒穿刺点并停留片刻，并以穿刺点为圆心，由内向外消毒，直径大于透明敷料覆盖范围(正确答案)10.冲洗PICC导管时生理盐水的用量为______________*A、一般成人用量10ml，必要时20ml(正确答案)B、冲管液最小用量为导管系统内容积的2倍(正确答案)C、成人3ml的用量D、儿童2ml的用量11.留置PICC时对敷贴更换要求为______________*A、天天更换B、穿刺后24小时后更换一次，目的是观察渗血情况，保持局部干燥(正确答案)C、天气凉爽时每7天更换一次(正确答案)D、夏天、梅雨季节可以缩短换药时间间隔(正确答案)E、敷贴潮湿、翘起、脱落、出血要及时更换(正确答案)12.长期置管发生CRBSI后，哪些情况应该拔除导管：*A、严重脓毒症(正确答案)B、化脓性血栓性静脉炎(正确答案)C、心内膜炎(正确答案)D、致病微生物对抗感染药物敏感，针对性治疗72小时以后，血培养仍为阳性(正确答案)E、致病微生物为金葡菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、真菌和分枝杆菌(正确答案)13.置管局部如果出现皮疹、瘙痒，可选用____________*A、继续选用透明敷贴每7天更换B、用棉质敷贴，增加透气，保持局部干燥,但要每7天换药一次C、用棉质敷贴，增加透气，保持局部干燥,48小时更换(正确答案)D、外涂地塞米松注射液(正确答案)E、必要时咨询皮肤科医生。(正确答案)14.PICC导管自发返血的原因为______________*A、导管受损(正确答案)B、突然的胸腔内压力升高，例如咳嗽，提重物(正确答案)C、导管易位(正确答案)D、用20ml注射器冲管15.置管时预防机械性静脉炎的方法为_____________*A、接触导管前冲干净手套上的滑石粉(正确答案)B、最好选择头静脉穿刺C、将导管充分浸泡在生理盐水中(正确答案)D、穿刺前做好病人的心理护理，保持良好情绪(正确答案)E、送管动作快速、用力16.提示导管相关性血流感染的临床特点包括___________________*A、没有其它明确的局部感染(正确答案)B、穿刺点局部炎性表现甚至化脓(正确答案)C、冲洗导管后立即发生发热或寒战(正确答案)D、一旦拔除导管，症状显著改善(正确答案)E、正在使用血管通路器材(正确答案)17.怀疑导管断裂，正确的做法是______________*A、在怀疑导管断裂稍靠上的位置结扎止血带。(正确答案)B、止血带松紧适宜，以能阻止静脉回流同时不影响动脉血供为宜(正确答案)C、不限制病人活动D、立即通知医生(正确答案)E、立即摄X光片确认导管断端的位置(正确答案)F、随时检查肢端血运及挠动脉搏动是否正常(正确答案)18.PICC导管尖端位置插入过深，进入右心房或右心室，可能会出现什么并发症：*A．心律失常(正确答案)B．心脏破裂(正确答案)C、心包积液D．严重时心包填塞(正确答案)19.增加PICC穿刺成功率的方法有以下哪些：()*A、局部保暖(正确答案)B.选择适宜的器材及适宜的规格(正确答案)C.保持肢体合适的体位(正确答案)D.应用塞丁格技术(正确答案)E.B超导引(正确答案)20.避免导管异位最常用的方法是：()*A.阻断颈内静脉法(正确答案)B.准确测量(正确答案)C.准确修剪(正确答案)D.用力送管21.当患者置入PICC后穿刺部位有出血时怎么处理：()*A.敷料加压固定(正确答案)B.局部用止血剂(材料)(正确答案)C.加强活动D.避免穿刺臂过度用力(正确答案)22.机械性静脉炎的处理措施：()*A、抬高患肢、促进静脉回流(正确答案)B、适当活动(正确答案)C.隔湿热敷(正确答案)D.外搽喜辽妥软膏(正确答案)E.使用水胶体敷贴(正确答案)23.静脉穿刺过程中，出现哪些情况提示刺激神经或神经损伤：*A、肢体突然发麻(正确答案)B、局部剧痛(正确答案)C、肢体突然抽搐(正确答案)D、感觉肢体很累24.导管相关血流感染病因学有：()*A.穿刺点污染(正确答案)B.导管接头污染(正确答案)C.滴注药物被污染(正确答案)D.血行种植(正确答案)E.血栓形成(正确答案)25.导管堵塞处理的方法有：()*A.完全性堵塞使用三通负压再通法进行复通(正确答案)B.不完全性堵塞在导管里推注2ml溶栓剂停留适当时间进行溶栓(正确答案)C.脂类的堵塞用70%ETOH(酒精)或NaOH溶解(正确答案)D.血凝性堵塞用尿激酶溶解(正确答案)26.拔除导管遇到阻力时：()*A.继续强硬撤管B.嘱病人放松(正确答案)C.搓揉导管走向的血管D.B超检查排查血栓(正确答案)E.必要时X光检查排除导管打折、打结等异常(正确答案)27.无针连接系统按压力分为：*A正压(正确答案)B等压(正确答案)C负压(正确答案)28.以下情况下应无条件更换无针接头：*A无针接头由于任何原因从原输液装置上移除(正确答案)B从导管里抽取血液培养样本之前(正确答案)C无针接头中有血液或者残留物(正确答案)D无针输液接头被污染的时候(正确答案)E更换血管通路装置时(正确答案)29.A-C-L是冲封管的金标准，包括：*A评估——判断导管功能是否正常；(正确答案)B冲洗——避免药物间的相互作用、保持导管功能正常；(正确答案)C封管——正压、有效封管(正确答案)30.不适宜使用外周静脉-短导管的治疗包括*A持续发泡剂治疗(正确答案)B5%GS溶液C输注外渗引起组织损伤的药物(正确答案)D渗透压超过900mOsm/L的液体(正确答案)PICC导管阻塞原因*血管原因(正确答案)药物因素(正确答案)导管位置不正(正确答案)封管操作不当(正确答案)接头松开等原因导致的picc回血。(正确答案)尿激酶稀释液自动吸入导管内，关闭三通开关，应保留多长时间，以溶解导管内的血栓。[单选题]*保留15min保留30min(正确答案)保留20min保留60mib若需输全血、血浆、白蛋白等液体应另辟通道。[单选题]*对(正确答案)错PICC应用输液泵24h匀速输注，速度控制在3～20ml/h.[单选题]*对(正确答案)错置管好后，一定按压穿刺点()分钟.[单选题]*A.30(正确答案)B.60携带PICC导管后()做一般家务，如洗碗、扫地、吃饭夹菜、洗脸、拧毛巾、梳头等都可以。[单选题]*A.可以(正确答案)B.不可以携带PICC导管()游泳.[单选题]*A.严禁(正确答案)B.可以严禁提()斤以上重物.[单选题]*A.5B.10(正确答案)维护时间：至少()1次，携带维护本到医院维护。[单选题]*A.7天(正确答案)B.一个月静脉血栓临床表现()[单选题]*A.置管侧手臂、颈、手的疼痛、肿胀感B.抽回血有阻塞感C.病人可无任何症状及体征以上都是(正确答案)导管相关性感染发生原因错误的是()[单选题]*A.穿刺点污染B.导管接头污染C.患者抵抗力低D.严格无菌操(正确答案)导管相关性感染局部临床表现错误的是()[单选题]*A.寒颤、发热(正确答案)B.红肿、压痛C.脓性分泌物D.无全身症状穿刺点周围皮肤过敏临床表现正确的是()[单选题]*A.红斑、丘疹、水肿、水泡B.有痒和灼烧感C.有痛感、发热等全身症状D.以上都是(正确答案)导管异位临床表现正确的是()。[单选题]*A.注药和抽回血困难B.肿胀，胸痛C.手臂或肩膀疼痛以及背部不适D.以上都是(正确答案)机械性静脉炎的处理措施错误的是()[单选题]*A.抬高患肢B.肿胀部位给予湿冷敷(正确答案)C.用水胶体敷料贴敷D.如意金黄散加地塞米松导管栓塞的好发部位错误的是()[单选题]*A.导管尖端B.导管腔内C.导管连接处(正确答案)D.导管进入血管处PICC导管输液接头更换时间()[单选题]*A.10天B.5天C.7天(正确答案)D.14天PICC导管消毒导管口()[单选题]*A.≥15s(正确答案)B.10sC.≥10sD.12sPICC导管使用无菌纱布敷料()更换。[单选题]*A.24小时B.48小时(正确答案)C.36小时D.72小时PICC置管后的并发症()*A.穿刺点渗血、渗液(正确答案)B.导管相关性感染(正确答案)C.导管相关性感染(正确答案)D.导管堵塞(正确答案)机械性静脉炎的临床表现()*A.红、肿(正确答案)B.热、痛(正确答案)C.导管材质过硬D.局部的硬结(正确答案)深静脉血栓形成的三