先诊疗后付费协议书

先诊疗后付费协议书合同编号：__________鉴于乙方需接受诊疗服务，为明确双方权利义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书。一、诊疗服务内容1.1乙方同意在甲方医院接受诊疗服务。1.2乙方应如实告知甲方其病情、病史及过敏史等信息，以便甲方制定合适的诊疗方案。1.3甲方应根据乙方病情，按照诊疗规范和医疗道德为乙方提供必要的诊疗服务。二、费用结算方式2.1乙方在就诊时，应按甲方规定的标准支付诊疗费用。2.2乙方在就诊过程中，如有特殊检查、治疗项目，需提前征得甲方同意，并按甲方规定的标准支付相应费用。2.3乙方在就诊结束时，应按甲方提供的费用清单一次性支付全部诊疗费用。2.4甲方在收到乙方支付的诊疗费用后，应及时为乙方提供相应的诊疗服务。三、权利义务3.1甲方义务：（1）为乙方提供符合诊疗规范和医疗道德的诊疗服务；（2）确保诊疗过程中乙方的人身安全；（3）为乙方保守医疗秘密，不得泄露乙方个人信息及病历资料；（4）按照约定时间、方式向乙方提供诊疗服务；（5）为乙方提供收费明细，确保收费合理、透明。3.2乙方义务：（1）如实告知甲方病情、病史及过敏史等信息；（2）按照甲方规定支付诊疗费用；（3）遵守甲方医院的规章制度，配合甲方完成诊疗过程；（4）按时接受甲方安排的诊疗服务；（5）尊重甲方工作人员，维护甲方合法权益。四、违约责任4.1甲方违约：（1）未按约定时间、方式提供诊疗服务，甲方应支付乙方违约金；（2）未确保乙方人身安全，造成乙方损害的，甲方应承担相应的赔偿责任；（3）泄露乙方个人信息及病历资料，甲方应承担相应的法律责任。4.2乙方违约：（1）未如实告知甲方病情、病史及过敏史等信息，导致诊疗过程中出现意外的，乙方应承担相应责任；（2）未按照甲方规定支付诊疗费用，乙方应支付甲方违约金；（3）违反甲方医院规章制度，给甲方或他人造成损害的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，除非一方提前终止本协议。6.3本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。甲方（盖章）：乙方（签名）：签订日期：____年____月____日一、附件列表：1.患者病历资料2.诊疗服务项目及费用明细3.医疗机构许可证4.医疗人员执业资格证书5.患者身份证明6.缴费凭证7.诊疗协议书二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间、方式提供诊疗服务，认定甲方违约。2.甲方未确保乙方人身安全，造成乙方损害，认定甲方违约。3.甲方泄露乙方个人信息及病历资料，认定甲方违约。4.乙方未如实告知甲方病情、病史及过敏史等信息，导致诊疗过程中出现意外，认定乙方违约。5.乙方未按照甲方规定支付诊疗费用，认定乙方违约。6.乙方违反甲方医院规章制度，给甲方或他人造成损害，认定乙方违约。三、法律名词及解释：1.诊疗服务：指医疗机构根据患者病情提供的诊断、治疗、康复等服务。2.违约金：指一方违反合同约定，应向另一方支付的赔偿金。3.医疗秘密：指医疗机构在诊疗过程中知悉的患者个人信息、病情、病史等秘密。4.医疗损害：指在医疗活动中，医疗机构或医疗人员因过错行为导致患者人身、财产权益受到的损害。5.医疗纠纷：指医疗机构与患者之间因医疗活动产生的争议。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：患者对诊疗服务不满，要求解除合同。解决办法：双方协商一致，解除合同，并根据实际情况退还已支付的费用。2.问题：甲方未按约定时间提供诊疗服务。解决办法：甲方支付违约金，并尽快为患者提供约定的诊疗服务。3.问题：患者未支付诊疗费用。解决办法：甲方提醒患者支付费用，患者在规定时间内未支付的，甲方有权解除合同，并依法追究患者责任。4.问题：患者在诊疗过程中出现意外。解决办法：立即采取紧急救治措施，并根据实际情况承担相应责任。5.问题：患者对甲方提供的收费明细不满。解决办法：双方协商解决，如协商不成，可以向有关部门投诉或提起诉讼。五、所有应用场景：1.患者在医疗机