2024年上海住院医师-上海住院医师妇产科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年上海住院医师-上海住院医师妇产科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.子宫内膜癌病理大体可分为（）及（）二型，其中（）易侵及肌层。2.早期妊娠试验中，宫颈黏液检查宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的（），不见（）结晶，则早期妊娠可能性大。3.葡萄胎时切除子宫不能防止恶变。4.关于宫颈癌的病因学，下列说法不正确的是（）A、与早婚、过早性生活、多产有关B、与高危男子有性接触的妇女，易患宫颈癌C、与肥胖、高血压、糖尿病有关D、与人乳头状瘤病毒感染有关E、与种族和地理环境等因素有关5.子宫肌瘤发生红色变性时其症状有（）A、子宫增大B、体温升高C、剧烈腹痛D、恶心、呕吐6.40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白细胞5.97×109／L，血小板256×109／L。该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确（）A、子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小B、月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术C、子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗D、已无生育要求可行子宫切除术E、如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定F、如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫7.A.硝酸甘油B.肼屈嗪C.酚妥拉明D.硝普钠E.卡托普利其代谢物对胎儿具有毒性作用的药物是（）8.比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征（）A、阵发性室上性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、第三度房室传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E、心房颤动合并预激综合征9.气胸的典型X线表现哪项不正确（）A、患侧胸腔透亮度增加B、肺压缩征C、可见气胸带D、少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E、血气胸时可见液气平面10.母血与胎儿血液不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层。11.妊娠合并贫血的诊断标准是（）A、Hb12.滴虫性阴道炎患者阴道pH为（），念珠菌性阴道炎患者的阴道pH为（）。13.就诊妇科，除一般查体外应进行（）A、血尿常规化验B、B超C、盆腔检查D、激素水平测定E、肿瘤标记物检测14.36岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块，血清CA125为485μg/L。最不可能的诊断应是（）A、子宫内膜异位症B、子宫内膜癌C、子宫肌瘤D、盆腔结核E、卵巢上皮性癌15.镜下早浸宫颈癌，Ⅰa1期主张行（），而Ⅰa2期则做（）。16.卵巢恶性肿瘤应用化疗有何价值？17.34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）A、人工破膜加速产程进展B、静滴缩宫素加强宫缩C、行剖宫产术终止妊娠D、人工破膜羊水性状E、指导产妇用力18.拔管时发生喉痉挛（）。A、设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管B、待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管C、先置入喉镜，明视下慢慢拔管D、充分供氧，待喉肌松弛后再拔管E、气管造口后再拔管19.对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是（）A、部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变B、持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者，多恶变C、葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者，预后较好D、单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎E、黄素化囊肿可影响hCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎20.临床上卵巢肿瘤具有下列哪几点时考虑恶性可能性大（）A、有腹水征B、肿物系实性C、肿物形状不规则D、肿物在子宫前方21.外阴鳞状细胞癌多见于40～50岁妇女。22.慢性盆腔炎的临床表现为（）A、下腹痛或腰骶痛B、盆腔内有圆形活动包块C、盆腔内长形包块，不活动，有压痛D、经常发热38℃23.初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。此患者的诊断为（）A、臀位，胎膜早破B、臀位足先露，脐带脱垂，胎儿窘迫C、臀位，脐带先露D、脐带脱垂，胎儿窘迫E、臀位足先露，脐带先露24.对缺水的叙述错误的是（）。A、高渗性缺水细胞内缺水细胞内缺水D、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失E、高渗性缺水，缺水>缺钠25.45岁女性，发现外阴肿物直径1cm，活检病理报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳa期E、Ⅳb期26.下面哪项和输卵管闭锁关系最小（）A、子宫内膜炎B、输卵管炎C、输卵管积水D、生殖器结核E、卵巢囊肿27.卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意（）A、B型超声检查B、妇科检查C、病史的全面采集D、腹腔镜探查E、剖腹探查28.目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是（）。A、氯胺酮B、依托咪酯C、丙泊酚D、咪达唑仑E、羟丁酸钠29.低钾血症指血清钾离子浓度低于（）。A、2mmol/LB、3mmol/LC、4mmol/LD、5mmol/LE、6mmol/L30.前庭大腺脓肿形成后可行（）术，急性炎症消除后形成前庭大腺囊肿时可行（）术。31.初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是（）A、立即静滴缩宫素引产B、行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破C、B超检查羊水深度及胎儿情况D、进行胎儿电子监护E、绝对卧床，左侧卧位32.女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为（）A、多发性浆膜下子宫肌瘤B、卵巢浆液性乳头状癌C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌病E、慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠33.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生（）A、3个月B、6个月C、8个月D、10个月E、12个月34.喉痉挛时，首先应采取的措施是（）。A、糖皮质激素B、雾化吸入混悬麻黄碱C、静注琥珀胆碱D、托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E、放置口咽通气道35.何谓宫颈移行带区？36.妊娠（）周以前，由于羊水较多，胎体较小，胎儿在子宫内的活动范围大，胎儿的位置和姿势易变。妊娠（）周以后，胎儿生长迅速，羊水相对减少，胎儿的位置、姿势相对恒定。37.A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈管搔刮活组织检查C.阴道镜下活组织检查D.分段诊刮活组织检查E.碘试验后宫颈活组织检查子宫内膜癌（）38.胎盘功能不良的表现有（）A、连续监测24小时尿E3值减少30%～40%B、尿E/C>10C、SPl>100mg/LD、胎盘生乳素>4mg/LE、尿E3>10mg/24h39.剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血，最可能的是（）A、子宫复旧不良B、胎盘残留C、子宫切口感染、出血D、凝血机制障碍E、胎盘附着部位，子宫内膜修复不良40.何种先天畸形孕妇血清AFP水平最高（）A、唇腭裂B、脑积水C、无脑儿D、腹裂E、室间隔缺损41.妊娠期感染沙眼衣原体，下列哪项是首选治疗方案（）A、因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠B、因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗C、因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗D、因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗E、为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩42.患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案（）A、立即设法娩出胎盘B、予止血剂C、建立静脉通道D、检查软产道E、输血、补液等抗休克治疗F、监测生命体征G、修补软产道H、立即输注抗生素43.关于子宫肌瘤合并妊娠，错误的是（）A、较为常见B、肌瘤加速生长C、肌瘤易发生红色变性D、分娩时应选择剖宫产E、产褥期也易发生红色变性44.吸入氧浓度（FiO），在1．0及＞0．6时，持续吸入时间应分别小于（）及（）。尤其对（）更应尽量避免应用高浓度氧。45.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）A、如为臀位，行足牵引B、缩宫素引产C、胎头吸引助产D、剖宫产E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血46.卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。47.癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是（）A、癫痫发作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要4～5年B、用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害C、如有肝功能损害，则应立即停药D、避免诱发因素E、用药期间应每月做一次血常规检查48.25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是（）A、经阴道充分试产B、剖宫产同时切除肿瘤C、剖宫产时切除患侧附件D、经阴分娩后腹腔镜手术E、无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理49.宫颈原位癌特征恰当的是（）A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透C、与宫颈重度不典型增生无明显区别D、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别E、有时伴有淋巴转移50.A.23～26cmB.25～28cmC.18～20cmD.8.5～9.5cmE.12.5～13cm坐骨结节间径正常值为（）51.围术期液体治疗的主要目的在于（）。A、供应机体不显性失水B、保证组织灌注和代谢需求C、补充丢失或转移的细胞外液D、纠正电解质和酸碱失衡E、保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg·h52.显露声门的第一标志是（）。A、会厌B、门齿C、腭垂D、咽后壁E、软腭53.心源性休克最常见的原因是（）。A、急性心肌梗死B、心肌病C、心律失常D、风心病E、败血症54.胎盘基本形成的时间约在（）A、孕4周B、孕8周C、孕12周D、孕14周E、孕18周55.肿瘤标志物中，（）是内胚窦瘤及不成熟畸胎瘤的最佳标志物；（）是卵巢上皮性恶性肿瘤的最佳标志物；（）是滋养细胞肿瘤的最佳标志物。56.多发伤的病理生理特点是（）A、机体应激反应剧烈B、易发生器官功能衰竭C、免疫功能改变，易继发感染D、凝血功能改变E、高代谢状态57.女，24岁，月经规律，现停经52天，（）A、终止手术，实施抢救B、立即输液并输血C、肌注肾上腺素D、静脉滴注间羟胺E、静脉注射阿托品58.高血镁病人临床表现可出现（）。A、神经肌肉功能障碍B、中枢神经系统功能障碍C、血管舒缩功能障碍D、心脏传导功能障碍E、以上皆可59.48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）A、观察等待其自然消退B、冷冻或激光治疗C、扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）D、单纯外阴切除术E、术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫60.超声多普勒听到胎心音的时间是（）A、孕4周后B、孕5周后C、孕6周后D、孕7周后E、孕12周后61.每小时正常胎动次数为（）A、1～3次B、3～5次C、5～8次D、8～10次E、10～12次62.腹部内脏脱出伤员搬运时正确的是（）A、使伤员仰卧担架上B、使伤员双腿屈曲位C、使伤员腹肌放松D、先将脱出的内脏送回腹腔E、腹部保温63.组成卵巢囊肿蒂扭转的蒂是（）A、骨盆漏斗韧带B、输卵管C、卵巢固有韧带D、圆韧带64.推算预产期的最可靠依据是（）A、妇科检查确诊早孕日期B、开始早孕反应的日期C、末次月经第1日D、末次月经结束的日期E、基础体温测定65.关于产褥感染的正确表达是（）A、指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病B、多为某一种细菌感染所致C、感染来源多为产妇自体感染D、产后24小时后的4～5天内，两次体温达到或超过38℃E、分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化称产褥感染66.下列临床表现哪项不能用妊娠时心血管功能改变来解释（）A、气短、气喘B、心率加速而有心悸感C、心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音D、下肢水肿，卧床休息后不减退E、心浊音界轻微扩大67.患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。实施麻醉时下列说法正确的是（）。A、诱导用药时需谨慎缓慢B、气管内插管全麻是首选方案C、术前麻醉用药量需酌减D、术中仍需观察体温的变化E、宜使用短效、对循环影响小的药物68.葡萄胎清宫后应避孕的时间为（）A、6个月B、1～2年C、2～3年D、0.5～1年E、10个月69.妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的（）A、妊娠4个月以上，可继续妊娠B、妊娠早期应行人流术C、阴道分娩应尽量缩短第二产程D、产后预防应用抗生素E、临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素70.基础体温持续上升几天，提示早孕可能性大（）A、16天B、14天C、10天D、12天E、18天71.46岁，女性，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。患者的治疗首选（）A、子宫切除及阴道前壁修补B、阴道前壁修补术C、盆底肌肉锻炼D、膀胱颈悬吊手术E、不需治疗72.与底蜕膜接触的绒毛称（），绒毛干逐渐分支形成（）、（）和（）。73.慢性胎儿窘迫的处理原则下列正确的是（）A、一旦诊断立即行剖宫产终止妊娠B、一旦诊断立即引产尽早终止妊娠C、不足月者必须等待足月后再终止妊娠D、应考虑孕周、胎儿成熟度及窘迫程度综合做出决定E、以上都不对74.有关通气储备，下列哪项是正确的（）。A、通气储备75.25岁已婚妇女，停经48天，阴道流血1天，下腹隐痛5小时，查体：子宫前位如孕40天大小，宫口未开，宫颈光滑，对确诊最有价值的检查是（）A、激素测定B、测量基础体温C、妊娠试验D、B型超声检查E、黄体酮试验第2卷一.参考题库(共75题)1.对于子宫内膜癌，下列哪项恰当（）A、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法B、40～50岁妇女居多C、阴道排液早期为浆液性或浆液血性D、单纯放射治疗效佳E、晚期用大剂量雌激素治疗有效2.患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（）A、GCTB、OGTTC、复查空腹血糖D、糖化血红蛋白E、尿糖F、尿酮体3.A.支持细胞一间质细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.皮样囊肿E.黏液性囊腺瘤具有女性化作用的肿瘤是（）4.急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗（）A、高血压危象B、高血糖C、腹部手术后2年D、高血脂E、同时伴有2个部位的心肌梗死5.急性CO中毒时首要的治疗措施是（）A、氧气疗法，迅速纠正缺氧B、防止脑水肿C、促进脑细胞代谢D、冬眠疗法E、防治感染6.妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是（）A、明确诊断为GDM的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗B、随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值C、选择性剖宫产术前，不需要停用胰岛素D、产后胰岛素用量减为产前用量的1／3～1／2E、产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平7.产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。以下说法正确的是（）A、女方Rh阴性，男方Rh阳性B、女方Rh阴性，男方Rh阴性C、女方Rh阳性，男方Rh阴性D、女方Rh阳性，男方Rh阳性E、尚无法判断8.颅高压治疗中错误的用药方式为（）A、20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注，每4～8小时一次B、10%甘油溶液500ml缓慢滴注，每12～24小时一次C、呋塞米（速尿）20～40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注，每8～12小时一次D、20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100～200ml，每天静脉滴注1～2次E、地塞米松10～20mg静脉推注或滴注，每天一次9.产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是（）A、急性子宫内膜炎B、急性子宫内膜及肌炎C、上呼吸道感染D、乳腺炎E、盆腔腹膜炎10.下列叙述中有关时间肺活量错误的是（）。A、是用力呼气量B、限制性通气障碍时降低C、肺气肿病人的降低D、与最大通气量的关系密切E、与是否限制呼吸时间有关11.如果发现有人触电，下列措施正确的是（）A、迅速用人拉触电人B、用铁棒把人和电源分开C、用湿木棒将人与电源分开D、迅速拉闸切电E、设法找电工处理12.下列哪种情况不能说明患有产褥感染（）A、产后10天，恶露多且臭B、产后10天宫底脐下4指C、子宫有压痛D、产后10天阴道排出大量小块肉样组织E、产后宫缩痛13.妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物选用不恰当的是（）A、红霉素500mg，每日4次，连服7日B、阿莫西林500mg，每日3次，连服7日C、琥乙红霉素800mg，每日4次，连服7日D、多西环素100mg，每日2次，连服14日E、阿奇霉素1g，顿服14.48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。下一步选择的治疗方案，错误的是（）A、一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物B、可用地西泮、氯雷他定等药物治疗C、可行外阴活检D、可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗E、可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗15.同子宫内膜增生过度关系密切的是（）A、口服短效避孕药B、宫内节育器C、卵巢卵泡膜细胞瘤D、卵巢无性细胞瘤E、卵巢内胚窦瘤16.13岁，女孩，放学玩耍后，反复出现左下腹痛6天，时轻时重，伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医，内科转请妇科会诊。检查后，临床诊断为"左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染"，下一步处理是（）A、抗生素治疗B、纠正酸中毒C、改变体位等待自然复位D、疼痛缓解后手术E、输液、抗炎、手术17.桑葚胚由多少个细胞组成（）A、4个B、6个C、16个D、18个E、10个18.内呼吸是指（）。A、由呼吸器官将气体吸入体内B、血液与组织之间的气体交换C、在细胞内部的呼吸D、气体在血液内的传递E、在体内发生的呼吸19.海马沟回疝最典型的体征是（）A、双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪B、双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪C、双侧瞳孔缩小D、中枢性高热E、双侧肌张力增高20.淋病孕妇经阴道分娩时不会发生（）A、子宫内膜炎B、输卵管炎C、败血症D、播散性淋病E、妊娠高血压疾病21.关于泌尿系统功能以下哪项说法错误（）。A、正常尿量至少应达500ml/24hB、尿量减少，出现等渗尿是肾衰的表现C、尿量22.关于孕激素生理作用的叙述，正确的是（）A、促进肝脏高密度脂蛋白合成B、促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色C、使阴道上皮角化，糖原含量增加D、降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性E、维持和促进骨基质代谢23.经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）A、胎盘边缘静脉窦破裂B、宫颈裂伤C、胎盘早剥D、前置胎盘E、子宫破裂24.某产妇足月顺产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。首选处理方法（）A、抗生素预防感染B、给予解痉、止疼药物C、排除肠梗阻D、按摩子宫E、一般不需处理25.药效动力学主要研究（）。A、药物如何作用于机体B、药物作用的结果C、药物量效关系D、药物个体差异E、药物吸收26.女性，33岁，G2P1，孕38周，妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是（）A、应用抗生素B、缩宫素点滴C、了解血糖水平D、尽快剖宫产E、地塞米松10mg静滴27.淹溺的救治原则，下列选项错误的是（）A、迅速将淹溺者救离出水B、立即恢复有效通气C、心肺复苏术D、根据病情作出救治处理E、首先考虑电击除颤28.下列哪项疾病不会出现腹水（）A、慢性潜延性肝炎B、慢性肝病肝硬化C、晚期卵巢癌D、卵巢纤维瘤E、盆腹膜结核29.下列说法错误的有（）。A、肺水肿是术后常见的并发症B、轻度肺水肿比轻度肾衰竭易于处理C、手术的应激反应使血管升压素分泌增加，而醛固酮正常D、非心源性肺水肿和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒E、非心源性肺水肿的病人，其临床特点有低血压、外周血管阻力下降、心输出量增高30.绒癌及侵蚀性葡萄胎的治疗应以（）为主，（）为辅。31.受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段。32.抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%33.A.MTXB.顺铂C.表阿霉素D.更生霉素E.博来霉素以心脏毒性为主的化疗药是（）34.呼吸机报警装置的关键部分是（）。35.无性细胞瘤的叙述正确的是（）A、为恶性B、多发青春期及生育期妇女C、放疗特别敏感D、纯无性细胞瘤预后良好E、AFP水平增高36.急性盆腔炎的病理改变不包括（）A、急性子宫肌炎B、输卵管间质炎C、脓毒血症D、盆腔结缔组织炎E、输卵管积水，腊肠样37.关于电击伤，说法正确的是（）A、人体电阻越大，受损越轻B、人体电阻越小，受损越轻C、电流强度越大，损伤越小D、血管和神经受电流损伤较轻E、骨骼和肌腱受电流损伤较重38.骨盆测量数值正常的是（）A、坐骨棘间径8.5cmB、髂嵴间径23cmC、骶耻外径19cmD、髂棘间径21cmE、坐骨结节间径11cm39.患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，病人出血的原因是什么（）A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、子宫内膜息肉D、功能失调性子宫出血E、葡萄胎F、早孕流产40.女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是（）A、口服避孕药B、下腹部热敷C、前列腺素合成酶抑制剂D、度冷丁注射止痛E、取半卧位休息41.42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。妇科检查，右下腹部肿块10cm、压痛明显、轻度反跳痛。最可能的临床诊断是（）A、卵巢肿瘤蒂扭转B、卵巢肿瘤破裂C、卵巢肿瘤伴感染D、急性阑尾炎E、右侧腹股沟疝嵌顿42.某药的t1/2为36小时，按逐日给予治疗量后，血中浓度达稳态的时间是（）。A、1天B、3天C、5天D、7天E、9天43.试述宫颈癌临床分期。44.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）A、硫酸镁导泻B、甘露醇导泻C、吸氧D、输液E、洗胃45.下述卵巢肿瘤较多见于青年妇女及儿童的是（）A、畸胎瘤B、无性细胞瘤C、胚胎瘤D、纤维瘤46.宫颈炎的形成错误的是（）A、宫颈黏膜增生形成息肉B、鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂C、储备细胞位于鳞状上皮下方D、鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂E、鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合47.女，19岁，14岁初潮，主诉经期腹痛剧烈，需服布洛芬止痛，月经周期规律5/28～30天，基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是（）A、原发性痛经B、子宫腺肌病C、子宫肌瘤D、子宫内膜炎E、子宫内膜异位症48.急性巴比妥类药物中毒的临床表现包括（）A、嗜睡B、体温下降C、低血压D、呼吸急促E、腹痛49.A.稀薄泡沫样白带B.豆腐渣样白带C.灰白色，稀薄，腥臭味白带D.稀薄、透亮、拉丝状白带E.白带如脓性，宫颈、尿道有脓性分泌物流出妊娠合并细菌性阴道病（）50.在正常静息状态下，每循环100ml血液由周围组织向肺部输送多少毫升CO2是（）。A、3mlB、4mlC、10mlD、35mlE、40ml51.麻醉管理不当有（）。A、各种原因的呼吸、循环停止未及时发现B、舌后坠、呕吐处理不及时而窒息C、高位椎管内麻醉未给氧或辅助呼吸D、低血容量未及时纠正E、气管导管脱出或呼吸回路断开未及时发现52.下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、TIAE、蛛网膜下腔出血53.女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。本例双附件区肿块应首先考虑是（）A、卵巢过度刺激B、巧克力囊肿C、卵巢畸胎瘤D、卵巢纤维瘤E、卵巢黄素化囊肿54.子宫内膜癌病理哪一类型较少浸润肌层（）A、宫体型B、局限型C、菜花型D、颈管型E、弥漫型55.妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是（）A、妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护B、即使进行及时规范抗淋球菌治疗，多数患者妊娠期间仍出现流产或早产C、妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查，及早发现感染情况，如产前未治愈或再感染患者，为减少分娩时母婴垂直传播，以剖宫产为宜D、分娩期注意正确处理产程，严格消毒，注意纠正胎儿宫内缺氧和处理E、产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染56.临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是（）A、B性超声检查B、超声多普勒检查C、诊断性刮宫病理学检查D、血β-HCG放射免疫测定E、尿HCG酶联免疫吸附测定57.葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是（）A、月经周期紊乱B、子宫变大、变软C、咳嗽、咳痰D、黄素化囊肿消退缓慢E、HCG降至一定水平后又重新上升58.镇静催眠药物中毒的处理原则（）A、洗胃，导泻B、适当应用中枢兴奋药物C、大量补液，利尿加快排泻D、重症者可血液透析E、预防和治疗并发症59.患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。首选的检查方法是（）A、AFP＋B超B、骨髓穿刺C、肝血池扫描D、碱性磷酸酶E、铁蛋白检测F、肝CT60.关于FSH及LH的叙述，不正确的是（）A、都是类固醇激素B、均呈脉冲式分泌C、均由α及β两个亚基肽链组成，β亚基决定激素特异抗原性D、由腺垂体分泌E、75HMG中含有FSH及LH各75U61.药物被动转运的特点是（）。A、消耗能量B、需要特殊载体C、无饱和现象D、不受体液pH的影响E、从低浓度向高浓度一侧转运62.27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压126／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是（）A、妊娠期高血压疾病引起肝损害B、急性病毒性肝炎C、妊娠期急性脂肪肝D、妊娠期肝内胆汁淤积症E、药物性肝炎63.43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是（）A、行经阴子宫切除术B、阴道镜下活检明确肿物性质C、经阴道切除+术中快速病理D、还纳后行经腹子宫切除术E、继续观察64.卵巢的（）瘤、（）瘤常可分泌雌激素，有女性化作用。65.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）该患者氧疗必须是（）A、面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜B、低流量（低浓度）持续吸氧C、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注D、高压氧舱E、氧浓度以将PaO提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜66.治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标（）A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部啰音减少或消失67.A.禁食无脂肪食物B.内科药物保守治疗，包括解痉、镇痛、抗感染C.尽可能切除胆囊D.胆囊造口引流术E.内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗，术中（）68.下列各项中，不是脐带过长造成的是（）A、脐带绕颈B、脐带绕体C、脐带脱垂D、脐带受压E、造成胎盘早剥69.下列哪项多不需要作会阴切开（）A、初产妇阴道助产手术时B、会阴过紧或胎头过大C、早产时预防新生儿颅内出血D、经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者E、估计分娩时会阴撕裂不可避免者70.患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是（）A、颅内占位性病变B、腔隙性脑梗死C、颅内压增高D、蛛网膜下腔出血E、脑水肿71.原发性痛经多见于（）A、生育期妇女B、青少年期C、40岁以上D、围绝经期E、与年龄无关72.不属于高渗溶液的是（）。A、10%甘油溶液B、3%氯化钠溶液C、10%葡萄糖溶液D、20%甘露醇溶液E、Butler液73.为了判断胎儿成熟度，应测孕妇的（）A、尿中孕二醇值B、尿中雌三醇值C、血中甲胎蛋白值D、羊水中肌酐值E、羊水中入胎盘生乳素值74.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选（）A、心电图B、X线胸片C、头颅CTD、测量血压E、血气分析75.胎儿胃肠功能基本建立是在妊娠12周时。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：局限型；弥漫型；局限型2.参考答案：椭圆体；羊齿植物叶状3.参考答案：正确4.参考答案：C5.参考答案：A,B,C,D6.参考答案：A,F7.参考答案：D对于有二尖瓣、主动脉瓣狭窄及其他流出道梗阻者，首选的药物是（）参考答案：A目前在心内科心衰治疗中有效，但因对胎儿有严重致畸作用而在产前不宜应用的药物是（）参考答案：E8.参考答案：C9.参考答案：D10.参考答案：正确11.参考答案：C12.参考答案：5．1～5．4；4～513.参考答案：C14.参考答案：C15.参考答案：扩大子宫全切术；扩大子宫全切术或次广泛子宫全切术16.参考答案：化疗对卵巢恶性肿瘤有效，因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效。还用于预防复发，对手术不能切净病例可获暂时缓解效果。已无法手术的晚期患者，化疗能使肿瘤缩小，为以后再手术创造条件。17.参考答案：C18.参考答案：D19.参考答案：D20.参考答案：A,B,C21.参考答案：错误22.参考答案：A,C23.参考答案：B24.参考答案：A25.参考答案：C26.参考答案：E27.参考