2024年卫生资格(中初级)-整形外科主治医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年卫生资格(中初级)-整形外科主治医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次／分，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）A、大出血，但尚无休克B、重度休克C、中度休克D、轻度休克（休克代偿期）E、虚脱2.腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致（）。A、尺神经B、尺动脉C、桡神经D、正中神经E、桡动脉3.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌分期的检查是（）A、B超B、CTC、MRID、膀胱镜E、以上都是4.一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是（）。A、外伤性寰椎脱位B、自发性寰椎脱位C、咽后壁脓肿D、寰枢椎结核E、寰枢椎畸形5.一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）A、再行尿常规检查B、前列腺液常规检查C、前列腺CT检查D、膀胱镜检查E、经直肠B超检查6.无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是（）。A、上方皮下潜行后刺入B、最低部位刺入C、正中垂直刺入D、左侧刺入E、右侧刺入7.对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）。A、致伤因素作用的性质强度B、致伤因素作用的时间和速度C、受伤部位的组织和功能状态D、受伤者的年龄和全身状态E、受伤者的性别8.非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）。A、多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍B、病原体以沙眼衣原体或支原体为主C、潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育D、米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效E、以上都是9.绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用（）.A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制剂10.关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是（）A、对放疗不敏感B、主要采取综合性治疗C、以手术治疗为主D、因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差E、根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法11.下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）。A、胰腺及胰周组织坏死B、胰腺及胰周脓肿C、胰腺假性囊肿D、急性液体积聚E、胆道出血12.男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。治疗原则中，不包括（）A、早期治疗，正规合理用药B、配偶应同时检查治疗C、治疗期间禁止性生活D、长效青霉素80万U，肌注，一日2次E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验13.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是（）A、神志意识情况B、呼吸道通畅情况C、脉搏情况D、尿量情况E、血压情况14.与亚急性甲状腺炎有关的病因（）A、碘缺乏B、细菌感染C、病毒感染D、甲状旁腺增生E、自体免疫性疾病15.周围神经损伤后，为评价神经的修复情况，下列检查意义不大的是（）。A、电刺激检查B、神经干叩击试验C、肌电图检查D、CT检查E、神经传导速度检查16.女性，27岁。苯酚烧伤1小时。查体：烧伤面积8%，均为Ⅲ度，位于双下肢。此时，应立即采取的治疗措施是（）A、清创后外用胶原酶B、清创后外用SD-AgC、清创后外用中药D、清创后敷料包扎E、急诊手术切痂17.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的（）A、头痛、烦躁者用镇静止痛剂B、抽搐者用抗癫痫药C、呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂D、昏迷、痰多者行气管切开吸痰E、便秘者用肥皂水行高压灌肠18.男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首先要做的检查是（）A、B超B、上消化道低张造影C、选择性腹腔动脉造影D、胃镜E、腹部平片19.男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）。A、手法复位B、患肢石膏固定C、口服利尿剂D、夹板固定E、尽快手术20.女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况（）。A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、肿瘤纵隔淋巴结转移21.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）A、腰椎X线检查B、腰椎管造影C、肌电图D、腰段MRIE、核素扫描22.某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性肝炎复发C、肝脓肿并胆道出血D、原发性肝癌E、胆石症并胆道感染23.股骨颈骨折最常见的并发症是（）A、畸形愈合B、筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死24.有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是（）A、脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B、脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C、反射恢复后屈肌反射往往增强D、反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E、脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短25.男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。双手创面的手术方法宜采取（）A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮26.烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取（）A、纠正酸中毒B、输入高渗盐水C、输入低分子右旋糖酐D、加快输液速度E、碱化尿液27.男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）。A、经皮肾镜碎石B、体外冲击波碎石C、肾切除术D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石28.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%29.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）A、距骨颈骨折B、股骨颈骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脱位E、股骨粗隆间骨折30.某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）。A、100JB、150JC、180JD、200JE、360J31.痈切开引流时正确的切口是（）。A、两条横切口B、两条纵切口C、"+"或"++"形切口D、"上"形切口E、"T"形切口32.某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不恰当的（）A、对症下药B、合理配伍C、节约费用D、医生权力有限E、遵守医疗报销制度33.男性，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。A、保守治疗，临床观察B、胸腔穿刺抽气C、胸腔闭式引流D、电视胸腔镜手术E、开胸探查34.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）。A、胆囊多发小结石B、胆囊管内径较宽C、共同通道较长D、出口梗阻E、有副胰管存在35.腰痛，向下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬，腰肌活动受限，棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎36.下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是（）.A、肾脏鹿角形结石B、海绵肾C、泌尿系结核D、急性细菌性膀胱炎E、多囊肾37.憋尿时下腹部被踢伤多引起（）A、膜部尿道损伤B、球部尿道损伤C、膀胱损伤D、输尿管损伤E、肾损伤38.急性肠炎引起的肠梗阻属于（）A、机械性绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性单纯性肠梗阻39.女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种药物作试验性治疗（）A、醋酸泼尼松（强的松）B、卢戈溶液C、丙硫氧嘧啶D、核素E、甲状腺片40.机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）A、近段肠管扩张，远端肠管未见气体B、扩张肠段呈阶梯型排列C、孤立性肠段扩张且较固定D、有气液平面E、大小肠均胀气41.急性腰扭伤的临床特点，不包括（）。A、主要临床症状是腰痛、活动受限B、局部封闭治疗常有效C、常伴坐骨神经痛D、卧硬板床休息有效E、需要制动及解痉镇痛药物治疗42.休克代偿期的临床表现（）A、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小B、血压稍低，脉快，脉压缩小C、血压稍低，脉快，脉压正常D、血压稍升高，脉快，脉压缩小E、血压降低，脉搏减慢43.椎管内麻醉时，脊神经被阻滞的先后顺序（）。A、感觉神经，运动神经，交感神经B、运动神经，感觉神经，交感神经C、交感神经，感觉神经，运动神经D、运动神经，交感神经，感觉神经E、交感神经，运动神经，感觉神经44.关于睾丸损伤的治疗，错误的是（）.A、单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者，应用提睾带，局部冷敷B、挫伤的睾丸肿、硬，张力过高者，切开白膜减压C、破裂及碎裂者，手术切除D、浅部脱位手法复位于阴囊内，深部脱位应尽早手术复位E、睾丸扭转6小时内，手法复位；超过6小时，睾丸红肿、硬，开放手术复位；超过24小时，无生机者，手术切除45.急性阑尾炎时，作闭孔内肌试验（obturator征）的方法和意义是（）A、患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B、患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C、患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌D、患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性E、患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位46.食管癌的早期临床表现不包括（）。A、食管内异物感B、胸骨后针刺样疼痛C、咽下食物时哽噎感D、进行性吞咽困难E、上腹部烧灼感47.患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）。A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒D、低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒48.关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）。A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生C、5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D、5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩49.以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是（）A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、小肠肿瘤D、乙状结肠扭转E、溃疡性结肠炎50.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查（）A、纤维支气管镜检查B、痰脱落细胞检查C、胸部X线检查D、经皮肺穿E、剖胸探查术51.绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取（）A、单纯疝囊高位结扎术B、麦克威法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、弗格森法疝修补术E、人工材料疝修补术52.休克病人的体位一般应采用（）。A、头高脚低位B、头低脚高位C、平卧位D、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、侧卧位53.下列不属于开放性创伤的是（）。A、擦伤B、撕裂伤C、切伤和砍伤D、挫伤E、刺伤54.引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）。A、颅脑损伤B、颅内占位性病变C、脑血管疾病D、颅内先天性疾病E、创伤性窒息55.托马斯征（Thomas）阳性说明（）。A、右下肢有放射性疼痛B、髋关节活动受限C、右侧髂腰肌受刺激D、臀大肌受刺激E、右股四头肌受刺激56.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）A、输血补液B、吸氧C、气管插管行辅助呼吸D、迅速封闭胸部伤口E、应用激素57.出生后发生在面颈部的红色斑块，部分可自行消退，面积较大可持续终生的是（）A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红斑痣58.康复医学的主要含义包括（）。A、是临床医学学科门类的一个分支，与保健、预防、治疗医学并重，旨在提高康复治疗效果，改善功能障碍，提高生活自理能力B、强调功能训练、再训练C、以残疾者和患者的功能障碍为核心D、以改善生活质量为最终目标E、恢复残疾者的功能和权利59.4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为（）。A、35%B、43%C、30%D、38%E、33%60.下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）A、三腔双囊管检查B、CT平扫检查C、选择性血管造影D、X线钡餐检查E、纤维内镜检查61.高位肠梗阻呕吐的特点是（）。A、出现早、次数多、量少B、出现迟、次数多、量少C、出现早、次数很少、量少D、很少出现呕吐E、出现迟、次数多、量多62.男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据病情判断烧伤严重程度为（）A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、无法判断63.下列强直性脊柱炎（AS）的临床特点，不正确的是（）A、常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加B、HLA-B27阳性率高达90%～96%C、主要侵犯骶髂关节和脊柱D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性E、脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈"方形"椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样"脊柱64.中央型肺癌是指（）A、组织病理学为肺鳞癌B、起源于支气管的肺癌C、起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌D、起源于中央肺泡的肺癌E、位于肺中部的肺癌65.肘关节的功能位是（）.A、0°位B、30°位C、60°位D、90°位E、120°位66.男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于（）A、多处伤B、多部位伤C、多发伤D、复合伤E、胸腹联合伤67.Goldman指数中，年龄>70岁得分（）A、3B、4C、5D、6E、768.桡骨小头半脱位常并发于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折69.关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点，不正确的是（）。A、全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难B、腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛C、肠鸣音高亢，伴有高调的气过水声或金属音D、腹式呼吸消失，叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小或消失E、X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张70.男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是（）。A、禁食及输液B、密切观察腹部体征及生命体征变化C、实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶D、腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺E、急诊剖腹探查71.女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（）。A、尿细胞学培养B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP72.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）A、胸腔内渗出液稀释B、多种凝血因子的减少C、主要是凝血酶原减少D、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用E、出血量太少73.男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用（）A、髓内针内固定B、钢板螺丝钉内固定C、外固定架固定D、小夹板外固定E、皮肤牵引固定74.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）A、胃切除过多B、十二指肠残端关闭不严C、腹腔未放置引流D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断术75.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）。A、精神紧张B、术前准备不充分C、术中挤压甲状腺D、术中补液不够E、术后出血第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。伤后第1个24小时补液量（）A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、7860ml2.急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）。A、高血糖B、低钙血症C、血、尿淀粉酶明显升高D、代谢性酸中毒E、白细胞明显升高3.A.X线正侧位平片B.CTC.MRID.脑血管造影E.核素扫描急性头颅外伤的检查首选（）4.男性，3岁。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的诊断是（）。A、腕关节脱位B、前臂骺软骨损伤C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、肱骨骺损伤5.女性，3岁。出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。首选的治疗方法是（）A、激光治疗B、放射治疗C、硬化剂治疗D、激素疗法E、手术疗法6.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。为明确诊断，不应做的检查有（）A、直肠指诊B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超声了解前列腺大小E、尿流动力学7.女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈（）。A、1周内B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～6周8.下列哪项不属于成分输血（）A、输注冷沉淀B、输注凝血酶原复合物C、输注白蛋白D、输注丙种球蛋白E、预存式自体输血9.男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是（）A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿10.下列哪项不属于骨折并发症的范畴（）。A、褥疮B、缺血性肌挛缩C、缺血性骨坏死D、关节强直E、关节僵硬11.甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是（）。A、手术+甲状腺干制剂B、手术+外放射治疗C、手术+131Ⅰ同位素治疗D、手术E、手术+化疗12.长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为（）。A、上肢静脉B、头静脉C、大隐静脉D、颈外静脉E、颈内或锁骨下静脉13.肺灌注动态显影常应用的放射性核素显影的种类是（）。A、Xe131B、Tc99mC、Tl201D、Ga67E、In11114.Murphy征出现在（）A、急性单纯性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性出血、坏死性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、绞窄性小肠梗阻15.下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是（）。A、心影右缘可见双房影B、心尖向左下扩大C、肺内可见粟粒形致密阴影D、双下肺可见KerleyB线E、肺动脉段隆出16.女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑（）A、Ⅰ孔型房间隔缺损B、原发孔房间隔缺损C、混合型房间隔缺损D、下腔型房间隔缺损E、上腔型房间隔缺损17.男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤18.原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留（）.A、正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%B、正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%C、正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%D、正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%E、正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%19.男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法20.高位腰椎间盘突出症的特点是（）。A、下肢肌肉无力少见B、腰腿痛症状重，范围大C、直腿抬高试验多阴性D、应尽量保守治疗E、括约肌功能障碍多见21.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）。A、三头肌皮皱厚度B、上臂中部周长C、肌酐／身高指数D、血清转铁蛋白量E、氮平衡试验22.一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75/50mmHg，脉搏140次／分，肠鸣音活跃，此时应（）。A、输血，加静滴甲氧胺B、输血，口服去甲肾上腺素10mgC、输血，冰水灌洗胃腔D、输血，插三腔二囊管压迫止血E、输血，急诊胃次全切除手术23.A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检体现医学目的原则的是（）24.溶血反应的早期表现是（）A、腰背剧痛，心前区压迫感B、局部潮红，荨麻疹C、休克、黄疸D、血红蛋白尿E、皮肤出血点和淤斑25.下列心房间隔缺损的X线表现，错误的是（）。A、肺动脉段突出B、肺门舞蹈征C、主动脉结缩小D、左心室增大E、右心房增大26.A.患者的权利B.患者的义务C.医生的权利D.医生的义务E.患者和医生共同的义务患者对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于（）27.下列外科感染的特点中，错误的是（）。A、常是多种细菌的混合感染B、局部症状明显C、多为器质性病变D、常有组织化脓性坏死E、主要应用抗生素治疗28.等渗液体急剧丧失会导致（）。A、以细胞内液减少为主B、仅限于细胞外液减少C、细胞外液快速减少，最后引起细胞内液减少D、细胞内、外液按比例减少E、以上都不是29.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）A、有右上腹外伤史B、局部疼痛及压痛C、失血较多时血红蛋白值逐渐下降D、随出血量增多，心率加快E、必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗30.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的（）A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎31.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。最可能的诊断是（）A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变32.腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）A、肾脏损伤B、胃损伤C、十二指肠水平部损伤D、皮下气肿E、结肠损伤33.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。如果首选的方法治疗效果不佳，可选择（）A、药物注射B、硬化剂C、选择性光热作用D、手术切除E、皮肤磨削34.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有（）A、左大脑中动脉闭塞B、脑干缺血性病灶C、高血压脑出血D、颅内压增高E、脑萎缩35.男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性前列腺膀胱炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、急性精囊炎36.梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L（20mg/dl），肝内外胆管扩张。最有价值的检查是（）。A、MRIB、CTC、B超D、ERCPE、PTC37.心肺脑复苏过程中低温的机制不包括（）。A、降低脑代谢B、减少乳酸生成，减少酸血症C、利于抑制性神经递质释放D、维持离子体内平衡E、减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿38.急性肺不张优先选择的治疗方法是（）。A、轻度镇静和抗生素B、胸部X线检查和胸部胶布固定C、高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素D、除去阻塞因素E、头低脚高位及应用适当的安定药物39.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）A、X线摄片检查B、肌电图检查C、CT和MRI检查D、关节镜检查E、核素扫描检查40.女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。目前的治疗宜采取（）A、化疗B、放疗C、截肢+化疗D、截肢+放疗E、病段切除，灭活再植41.对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予（）。A、毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推B、普萘洛尔15mg，每日3次口服C、阿托品0.5mg术前皮下注射D、地高辛0.25mg，每日1～2次日服E、一般不需特殊处理42.男性，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是（）。A、术前抗感染、全身支持治疗B、术前应控制痰量在30～50ml以下C、在咯血间歇期手术D、手术切除右中、下肺叶E、手术切除右下肺叶43.男性，2岁。出生后即发现右眼外上方肿物，现大小无明显变化。查体：右眼外上方肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。治疗宜采取（）。A、冷冻治疗B、激光治疗C、皮质激素局部注射D、硬化剂局部注射E、局部肿物切除44.乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现（）。A、前锯肌瘫痪，翼状肩胛B、上臂后内侧皮肤麻木C、胸大肌外侧萎缩D、前臂内旋、外展无力E、胸小肌萎缩45.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是（）。A、神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C、凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E、肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体46.诊断肾结核，最常用的检查方法是（）.A、腹部平片B、肾动脉造影C、静脉肾盂造影D、CT检查E、后腹膜充气造影47.肱骨干骨折可合并损伤（）A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤48.男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）A、导尿管插入深度不足B、导尿管插入方法不正确C、导尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱损伤49.关于胰腺损伤的叙述错误的是（）。A、生命体征不稳定者不宜行CT检查B、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标C、手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤D、如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养E、一般术后5～7天拔出引流管50.面神经是（）A、第Ⅷ对脑神经B、传出神经C、第Ⅵ对脑神经D、传入神经E、第Ⅶ对脑神经51.根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B期是指（）A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移52.以下对胆道感染的概述，不正确的是（）.A、发病率占外科急腹症的第2位B、包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎C、最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌D、易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染E、重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克53.急性硬膜下血肿的典型CT特征是（）。A、颅板下方双凸透镜样高密度影，范围局限B、颅板下方双凸透镜样高密度影，范围广泛C、颅板下方新月样高密度影，范围局限D、颅板下方新月样高密度影，范围广泛E、脑沟、脑池内铸型高密度影54.为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）。A、体温上升过程中B、发热最高峰时C、寒战结束时D、预计发生寒战、发热前E、寒战初起时55.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）A、即刻应用糖皮质激素B、即刻雾化吸入C、气管切开D、应用利尿剂E、高压氧56.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤57.男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛E、腰椎间盘突出症58.腹腔内或腹膜后感染常引起（）A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性缺水D、高血钾E、低血钾59.结肠癌Dukes分期中B期是指（）A、癌达黏膜下层B、癌累及肠壁肌层C、癌穿透肠壁，无淋巴结转移D、有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E、有淋巴结转移至系膜根部淋巴结60.男性，2岁。发现腹部包块就诊。超声检查：左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水。最可能的诊断是（）。A、肾上腺肿瘤B、肾癌C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、腹膜后肿瘤61.肺爆震伤属胸部（）A、减速伤B、加速伤C、枪弹伤D、闭合性损伤E、开放性损伤62.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（）。A、抗菌药物B、高渗盐水C、低分子右旋糖酐D、白蛋白E、5%碳酸氢钠63.慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的依据是（）A、既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛B、钡灌肠造影阑尾不充盈C、右下腹有固定性压痛D、胃肠功能紊乱E、腹泻与便秘交替64.男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现（）A、右胸的压力超过1.0132×105Pa（1大气压）B、纵隔摆动C、低氧血症D、心脏的静脉回流受阻E、休克65.女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是（）。A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B、慢性胆囊炎急性发作C、急性化脓性胆囊炎D、急性单纯性胆囊炎E、急性胆囊炎伴周围炎66.双手及关节等功能部位深度烧伤，宜采取（）。A、扩创植皮术B、切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术C、切痂后整张中厚自体皮肤移植术D、削痂植皮术E、蚕食脱痂植皮术67.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）。A、感染B、软组织嵌插C、反复多次复位D、低蛋白血症E、没有达到解剖复位68.下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）.A、肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌B、肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移C、肉眼血尿最常见，多数无阳性体征D、常用放射性核素扫描了解有无骨转移E、肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法69.下列症状中不是低血钾临床表现的是（）。A、肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B、腹胀、肠麻痹C、心慌、心率快、甚至心律失常D、尿量明显减少，出现大量蛋白及管型E、低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐