2024年吉林住院医师-吉林住院医师整形外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师整形外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）。A、出血性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、疣状胃炎出血E、消化性溃疡出血2.男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。治疗宜采取（）A、持续留置导尿管B、剖腹探查术C、耻骨上膀胱造瘘术D、尿道修补术E、继续抗休克，监测生命体征3.女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明（）A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡4.严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选（）。A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、氯胺酮D、异丙酚E、安氟烷5.女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是（）A、胸骨后甲状腺肿B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、畸胎类肿瘤E、胸腺瘤6.男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）A、心电图B、X线胸片C、出凝血时间D、肺功能E、肝肾功能7.男性，7个月。右侧小耳畸形，左耳正常。最为适宜的处理方法是（）A、立即行耳再造B、1岁置入骨传导听力辅助装置C、4岁时植入硅橡胶耳支架D、4岁时行外耳道成形E、6岁时行自体肋软骨支架耳再造术8.关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是（）.A、主要指经导管动脉化疗栓塞（TACE.B、适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者C、门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证D、重度黄疸、腹水仍可采用本法E、插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵9.腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）A、肾脏损伤B、胃损伤C、十二指肠水平部损伤D、皮下气肿E、结肠损伤10.男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是（）A、测定血生化B、腹部X线片C、测定白细胞计数与分类D、直肠指检E、B型超声检查11.下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是（）。A、N2OB、氟烷C、安氟醚D、异氟醚E、七氟醚12.女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中神经、尺神经、桡神经损伤13.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。结石的主要成分最可能的是（）A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铵结石14.慢性前列腺炎的诊断性检查，宜采用（）。A、膀胱镜检查B、细菌学培养加药敏试验C、尿道分泌物涂片检查D、前列腺液常规检查E、前列腺穿刺检查15.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天，最合理的处理是（）A、观察外层敷料干燥，故不需检查术区B、拔除引流C、嘱患者继续卧床，减少活动D、从引流管通路给予术区冲洗E、打开敷料，检查术区血运16.踇外翻畸形描述错误的是（）。A、第1、2跖骨夹角超过10度B、跖趾关节突出部有足囊炎C、第2、3跖骨头下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E、足的横弓和纵弓异常17.女性，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。最可能的诊断是（）A、毛细血管瘤B、畸胎瘤C、蔓状血管瘤D、黑色素瘤E、皮样囊肿18.Colles骨折远段的典型移位是（）。A、远侧端向尺、背侧移位B、近侧端向桡、背侧移位C、远侧端向桡、背侧移位D、近侧端向桡侧移位E、远侧端向桡、掌侧移位19.颅脑损伤昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。诊断首先考虑（）。A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤20.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。术后注意事项，最重要的是（）A、服用抗生素B、加压包扎C、坚持用眼膏及眼药水预防暴露性结膜炎D、卧床休息E、理疗21.男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的情况是（）A、桡神经感觉支神经瘤B、拇长伸肌的一个副支仍未松解C、顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D、反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E、局部有感染性炎症22.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查（）A、血沉B、血细胞计数C、寻找红斑狼疮细胞D、类风湿絮状沉淀试验E、抗链球菌溶血素"0"滴定度23.男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）。A、附睾炎B、附睾结核C、附睾肿瘤D、附睾囊肿E、附睾肉芽肿24.主动脉瓣关闭不全时主要引起（）.A、右心室压力负荷过重B、左心室容量负荷过重C、左心室压力负荷过重D、右心室容量负荷过重E、心肌代谢障碍25.绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取（）A、单纯疝囊高位结扎术B、麦克威法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、弗格森法疝修补术E、人工材料疝修补术26.肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）.A、先行病肾切除B、病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术C、同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗D、合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术E、对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术27.下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（）A、护理不当B、长期卧床C、肢体运动功能丧失和继发感染D、严重营养不良E、肢体感觉功能丧失28.逆行性嵌顿疝（）A、疝内容物为大网膜B、疝内容物为小肠憩室C、疝内容物为单个小肠肠襻D、疝内容物为部分小肠肠壁E、疝内容物为多个小肠肠襻29.上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关（）A、131I摄取率B、BMRC、TT4D、FT4E、TSH30.女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）。A、CT检查B、B超检查C、MRI检查D、左肾穿刺顺行造影E、左肾盂输尿管逆行造影31.无痛性、进行性加重的黄疸，常见于（）A、胰头癌B、急性化脓性胆管炎C、慢性胆囊炎D、急性胰腺炎E、壶腹周围癌32.有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确（）A、肱骨下1/3部位CTB、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心MRID、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位E、肱骨下1/3正侧、斜位X线片33.肺癌的"交叉转移"是指（）A、先有淋巴转移后有血行转移B、同时出现淋巴转移和血行转移C、出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移D、同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移E、无临床症状的早期肺癌发生的远处转移34.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。以下术后的处理措施，错误的是（）A、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰B、雾化吸入、应用抗生素C、适当应用镇痛剂D、必要时纤维支气管镜吸痰E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管35.男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。为确定诊断，首先考虑的检查是（）A、肝功能B、尿常规C、B超D、血常规E、腹部X线平片36.女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC://14×109/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石37.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况，最佳的治疗方案是（）A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西医结合排石38.下列哪项不应及时开胸探查（）A、胸腔内进行性出血B、支气管断裂C、胸内存留较大异物D、心脏压塞E、张力性气胸39.男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。诊断首先考虑（）A、先天性肌性斜颈B、颈部淋巴结炎C、先天性颈椎畸形D、颈部肿瘤E、颈椎半脱位40.男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是（）A、缺血性坏死B、静脉回流受阻继发感染C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜室综合征41.膀胱结石典型的症状是（）A、尿潴留B、尿急、尿频C、排尿困难D、排尿中断E、肾绞痛和镜下血尿42.男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）A、术前用药可选用阿托品B、吸入麻醉剂可选用氟烷C、术中防止低血压发生D、插管动作轻，防止损伤出血E、肌松剂最好选用阿曲库铵43.有关芬太尼的作用特点，不正确的是（）。A、不抑制心肌收缩力，使心率减慢B、作用持续时间约30分钟C、镇痛强度为吗啡的75～125倍D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低44.石膏或夹板过紧会引起（）A、Volkmann缺血痉挛B、创伤性关节炎C、关节强直畸形D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎45.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）A、阵发性腹痛，逐渐加重B、进食后疼痛能缓解C、持续性全腹痛，原发部位显著D、发热后持续腹痛E、阵发性腹痛，能自行缓解46.一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是（）A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D、严重的成角畸形E、脊髓本身的结核病变47.男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为（）A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性鞘膜积液48.原发性肝癌的临床诊断要点，不包括（）A、HBV或HCV病史B、肝脏包块C、AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月D、腹壁静脉曲张、脾大E、B超和CT检查的影像学证据49.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）。A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、膀胱结核E、肾结核50.局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。A、口舌发麻B、耳鸣C、多语D、寒战E、高热51.先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）A、腹壁缺损B、腹壁强度降低C、腹内压过高D、腹膜鞘状突未闭E、先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全52.腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是（）A、麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血B、必须立即静脉输入止血药物C、用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血D、如压迫止血无效，进手术室结扎止血E、注意观察，不做处理53.球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）.A、初始血尿B、终末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、会阴部肿痛54.闭合性骨盆骨折可引起（）A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化55.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。手术时机应选择在（）A、现在B、7岁C、10岁D、青春期E、成年后56.男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最可能的诊断是（）A、骨性关节炎B、股骨头坏死C、类风湿关节炎D、髋关节结核E、慢性髋关节脱位57.男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。根据患者情况，治疗可采取（）A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、口服排石药物D、体外冲击波碎石E、溶石治疗58.女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）A、雌激素受体阳性B、c-ErbB-2阳性C、PS2阳性D、腋窝前哨淋巴结转移E、孕激素受体阳性59.运动系统最重要的体征是（）A、肿胀B、波动C、肿块D、压痛E、运动受限60.男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断为（）A、晚期肝癌B、肝硬化C、细菌性肝脓肿D、胆总管结石E、肝炎61.有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）A、结扎法B、钳闭法C、体外循环下直接缝合法D、导管介入填塞法E、直接切断缝合法62.阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）A、胆总管结石继发胆管炎B、壶腹部肿瘤C、早期肝癌D、门脉高压症E、病毒性肝炎63.男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。目前的治疗方式宜采取（）A、皮牵引治疗B、卧床休息，等待自然愈合C、切开复位内固定术D、骨牵引治疗E、全髋关节置换术64.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是（）A、应用抗生素B、补充血容量，纠正休克C、纠正体液代谢失调D、全身营养支持E、手术解除胆道梗阻，胆道引流减压65.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法（）A、口服A、P、CB、冬眠疗法C、使用抗生素D、物理降温E、以上都不是66.控制性降压的适应证中，不包括（）。A、颅内血管瘤B、中耳手术C、麻醉期间高血压D、PDA结扎术E、低血容量67.胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是（）.A、经皮胆镜取石术B、腹腔镜胆囊切除术C、开腹胆囊切除术D、小切口胆囊切开取石术E、胆囊切开取石，胆囊造瘘术68.如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3（）。A、半小时B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时69.阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎E、阑尾周围脓肿70.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（）A、移行细胞癌B、腺癌C、鳞状细胞癌D、横纹肌肉瘤E、嗜铬细胞瘤71.股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）A、畸形愈合B、筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死72.引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）.A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征（Marfan＇ssyndromE.D、细菌性心内膜炎E、以上都是73.男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。可诊断为（）A、掌腱膜挛缩症B、爪形手C、烧伤后手掌瘢痕挛缩D、团状手E、并指74.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了（）A、背阔肌B、股薄肌C、胸大肌D、胸小肌E、足拇展肌75.男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（）A、硬膜外血肿B、脑室内血肿C、硬膜下血肿D、脑内血肿E、头皮血肿第2卷一.参考题库(共75题)1.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）A、血常规B、血肌酐、尿素氮检查C、盆腔CTD、创面分泌物培养及药敏试验E、局部血管造影F、出、凝血时间2.骨折的专有体征主要包括（）。A、局部肿胀与淤斑B、疼痛与压痛C、骨擦音或骨擦感D、功能障碍E、化脓性感染致发热3.男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）A、急性胃扩张B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻4.女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。目前的治疗宜采取（）A、化疗B、放疗C、截肢+化疗D、截肢+放疗E、病段切除，灭活再植5.预防含钙结石可服用（）A、氧化镁或维生素B6B、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐6.下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是（）.A、是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症B、革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒C、致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症D、主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状E、一般不会出现血尿7.Trendelenburg试验常用来检查（）A、臀大肌是否瘫痪B、髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常C、下肢长短是否等长D、腰部是否有侧突畸形E、髋关节是否强直8.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B、多见于老年男性，常双侧C、透光试验不透光D、绝大多数为后天性E、容易嵌顿9.男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是（）。A、前列腺切除+放射治疗B、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫C、根治性前列腺切除+化学治疗D、根治性前列腺切除+放射治疗E、双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗10.Richter疝的疝内容物为（）A、部分肠壁B、小肠憩室C、单个小肠肠管D、大网膜E、多个肠袢11.引起左心室后负荷增加的主要因素是（）。A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加E、左向右分流的先天性心脏病12.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）A、耳廓复合组织块游离移植B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E、以局部随意皮瓣移转修复13.直肠指诊有脓血的可能是（）A、直肠癌B、肛裂C、直肠息肉D、肛瘘E、内痔14.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。最可能的诊断是（）A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变15.有关食管癌的临床特点，下列不正确的是（）。A、男性多于女性，以40岁以上居多B、早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难C、食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法D、血行转移是最主要的转移途径E、强调早期发现、早期诊断及早期治疗16.女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）。A、BMRB、TSHC、T3，T4D、FT3，FT4E、甲状腺摄取131I率17.关于肌松药的作用特点，下列错误的是（）。A、长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长B、化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同C、增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D、去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E、非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快18.关于胴部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的（）A、于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断B、牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC、牵引4～5周膝关节即可伸直D、牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E、都不正确19.有关异氟烷的作用特点，正确的是（）。A、因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B、对心脏的抑制大于恩氟烷C、降低血压以扩张外周血管为主D、常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E、不宜用于老年患者20.女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）A、急性胰腺炎迁延不愈B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎并发假性囊肿D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎21.下列哪种情况可排除骨折的可能性（）A、受伤部无畸形B、无骨摩擦音C、无反常活动D、局部肿胀与淤斑E、以上均不能排除22.治疗急性前列腺炎的方法不应包括（）A、前列腺按摩B、加强营养C、抗生素应用D、多饮水，利尿E、卧床休息23.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者诊断首先考虑（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、膀胱癌E、前列腺肉瘤24.女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）A、右肾盂癌B、右肾癌C、右输尿管癌D、膀胱癌E、膀胱结核25.一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为（）A、继续抗感染治疗B、拔除胸腔引流管C、胸廓成形术D、继续胸腔闭式引流术E、变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管26.冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂，一般是（）。A、术前2周停用B、应用至手术当天C、术前3天停用D、术前1周停用E、术前3周停用27.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）A、20%甘露醇250ml快速静滴B、尽快行去骨瓣减压术C、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D、快速静滴地塞米松20mgE、气管切开保持呼吸道通畅28.急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）。A、输液，补充血容量B、静滴大量抗生素C、纠正酸中毒D、营养支持E、胆道减压手术29.继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）A、腹痛、腹胀B、腹膜刺激征C、叩出移动性浊音D、肠鸣音消失E、高热、脉快、疲乏30.高位肠梗阻呕吐的特点是（）。A、出现早、次数多、量少B、出现迟、次数多、量少C、出现早、次数很少、量少D、很少出现呕吐E、出现迟、次数多、量多31.诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括（）A、是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是机械性梗阻还是麻痹性梗阻C、是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻D、是部分性梗阻还是完全性肠梗阻E、是部分性闭襻还是完全性闭襻32.诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是（）.A、尿常规检查大量白细胞和红细胞B、附睾及精索有硬结C、肺结核同时存在膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶E、静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏33.男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）A、骨化性肌炎B、压疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻34.女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。目前宜采取的治疗措施是（）A、间歇性胸穿抽脓B、联合应用广谱抗生素C、胸腔闭式引流术D、脓胸开放引流术E、胸廓成形术35.男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。A、直肠绒毛状腺瘤B、直肠癌C、乙状结肠癌D、溃疡性结肠炎E、直肠炎伴瘢痕狭窄36.胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）A、溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B、胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C、胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D、胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E、龛影不规则，有半月征37.确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史38.男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。首先要进行的检查是（）A、床旁超声心动图检查B、胸部CT检查C、冠状动脉造影D、心肌酶检查E、以上都不是39.颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）A、脑组织移位B、脑血流减少C、脑脊液动力学改变D、颅腔容量增加E、颅骨密度改变40.骑跨式外伤最易损伤的尿道是（）A、阴茎悬垂部B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部41.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先应进行的检查是（）A、B超检查B、MRI检查C、X线检查D、脑脊液穿刺检查E、CT检查42.作为修补材料、维持组织张力的组织移植，可以选用的组织是（）A、脂肪组织B、筋膜组织C、软骨组织D、肌肉组织E、皮肤组织43.男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对44.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）A、闭孔神经损伤B、坐骨神经损伤C、股神经损伤缺损D、胫神经损伤E、腓总神经损伤45.全麻期间，不致引起FRC减少的措施是（）。A、侧卧位B、神经肌肉阻滞C、低浓度吸氧D、辅助呼吸E、高浓度吸氧46.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）A、颈椎X线检查B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描47.迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是（）。A、降低溃疡复发率B、防止手术后腹泻C、有利于消化吸收D、进一步降低胃酸E、解除胃滞留48.狭窄性腱鞘炎的临床特点，不正确的是（）。A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封闭有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛，活动后好转E、局部压痛49.男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是（）A、逆行性嵌顿B、急性肠梗阻C、感染性休克D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E、以上均不是50.男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5／7。该患者的术后放射治疗，下列错误的是（）。A、术后全身情况良好，可考虑放疗B、无放疗禁忌证C、一般在术后6个月开始放疗D、定期检查身体E、防治放疗并发症51.男性，4岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，以后随年龄增长，斑块逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。MRI检查发现有同侧的软脑膜血管畸形存在。首先要考虑的诊断是（）。A、Sturge-Weber综合征B、Kasabach-Merritt综合征C、Klippel-Trenaunay综合征D、Parkes-Weber综合征E、Beckwith-Wiedemann综合征52.男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）A、慢性前列腺炎B、淋菌性尿道狭窄C、非淋菌性尿道炎D、慢性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎53.头颈部为好发部位的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是54.女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤55.经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）A、明确肝内病变的范围和性质B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊浓缩和收缩功能E、胆道显影同时也可显示胰管56.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确（）A、腰大肌B、髂窝C、股三角或股骨小转子附近D、腰三角E、季肋部57.肺癌最常见的肺部症状是（）A、呼吸困难B、痰中带血C、咳嗽D、喘鸣E、发热58.男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）A、直接缝合皮肤B、凡士林纱布覆盖包扎C、中厚游离皮片移植D、邻指带蒂皮瓣E、腹股沟轴型皮瓣59.腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取（）A、伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法B、伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法C、伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法D、伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法E、伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法60.男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A、血胸B、肺挫裂伤C、创伤性湿肺D、张力性气胸E、创伤性窒息61.食管癌好发于食管的（）A、颈段B、上胸段C、中胸段D、下胸段E、腹段62.肺癌常见的症状是（）A、痰中带血B、颈交感神经综合征C、声音嘶哑D、Cushing综合征E、咳脓痰63.65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是（）A、扶拐部分负重行走B、继续牵引C、手术内固定D、人工股骨头置换E、转子间截骨术64.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）A、以推进为主，辅以适当旋转B、以旋转为主，辅以适当推进C、形成巨大旋转头皮瓣D、必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜E、旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合65.男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。应该进行下列哪项治疗（）A、尺神经前置术B、腕横韧带切开术C、深筋膜切开减张术D、局部制动E、功能锻炼66.急性肾盂肾炎的诊断性检查，宜采用（）。A、膀胱镜检查B、细菌学培养加药敏试验C、尿道分泌物涂片检查D、前列腺液常规检查E、前列腺穿刺检查67.男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）A、导尿管插入深度不足B、导尿管插入方法不正确C、导尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱损伤68.男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。下列检查，不必要的是（）A、前列腺指检及前列腺液常规检查B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌69.右股骨干上1／3骨