2024年安徽住院医师-安徽住院医师全科医学笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师全科医学笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）。A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通2.下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断（）A、基础代谢率为20％B、24小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的40％C、2小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的30％D、血清L高于正常值4倍，T4高于正常值2倍E、以上都不对3.影响遵医行为的因素不包括（）A、病人知识B、健康信念C、处方D、人际关系E、民族种族4.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是（）。A、生长发育明显落后B、不同程度智力低下C、特殊面容D、反复感染E、易发生神经母细胞瘤5.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）A、呼吸困难B、大汗C、胸痛D、晕厥E、休克6.一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查（）A、血清TT3、TT4B、血清FT3、FT4C、甲状腺摄131I测定D、血清TSHE、测定TSI7.外耳道疖（）A、多发于耳甲腔，耳后沟及耳道B、多发于一侧耳郭C、只生于外耳道软骨部D、以外耳道内1／3为重E、为弥漫性外耳道病变8.中枢性瘫痪的脑功能障碍是（）A、失调症、帕金森综合征和不随意运动B、失语、失用和失认C、血压和体温调节障碍D、瘫痪初期出现肌张力下降，反射消失，不能维持自主活动的弛缓状态E、首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进9.4个月的男孩，生后不久即开始腹泻至今，大便7-8次/日，无粘液，脓血，母乳喂养食欲佳，不吐，曾日服庆大霉素不见好转.体检：体重14公斤，无脱水貌，面部可见湿疹.下一步最合适的处理方法是（）A、限制喂奶量，以减轻胃肠道负担B、长期使用抗革兰氏阴性菌抗生素C、加用制霉生素或克霉唑D、辅以液体疗法及部分静脉营养E、停用抗菌素，添加米粥，蛋黄等辅食10.男，35岁，近3年来反复出现口腔溃疡，间歇期为2～4周，每次出现1～2个溃疡，7～10天可自愈。近5天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能诊断是（）A、轻型口疮B、创伤性溃疡C、腺周口疮D、溃疡型口疮E、单纯疱疹11.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）A、阿托品B、麻黄碱C、安装临时起搏器D、异丙肾上腺素+阿托品E、异丙肾上腺素+地高辛12.患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医师推荐使用WHO规定的口服补液盐。其张力为（）。A、1／2张B、1/3张C、2/3张D、1／4张E、等张13.已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）A、TSH抗体B、TRH抗体C、甲状腺球蛋白抗体D、甲状腺微粒体抗体E、TSH受体的抗体14.女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解下列实验室检查对诊断最为重要的是（）A、甲状腺功能测定B、立卧位血管紧张素C、24小时游离皮质醇测定D、立卧位醛固酮测定E、24小时尿VMA、MN测定15.光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾（）。A、HS2、COB、CO2、NOxC、NOx、烃类D、烃类、醛类E、H2S、酮类16.某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为（）A、慢性单纯性苔藓B、摩擦性苔藓C、银屑病D、日光性皮炎E、湿疹17.女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（） 9A、中度贫血貌B、心率100次／min，心尖部SMⅡC、脾肋下3cmD、牙龈渗血E、下肢皮肤可见紫癜18.应与甲亢作鉴别诊断的疾病有（）A、结核病B、风湿热C、神经官能症D、单纯性甲状腺肿E、胃癌19.下面是急性扁桃体炎的主要致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、甲型溶血性链球菌C、乙型溶血性链球菌D、革兰氏阴性杆菌E、厌氧菌20.川崎病的治疗，（）除外。A、主张应用大剂量抗生素抗感染B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注21.恶性程度最高的乳腺癌是（）A、髓样癌B、湿疹样癌C、硬癌D、黏液癌E、炎性癌22.直方图用于（）A、某现象的内部构成B、某现象的频数分布C、某一现象随另一现象变动趋势D、各现象的相互比较E、某现象的变化速度23.初诊时检查最好是（）A、TT3、TT4、TSH测定B、T3抑制试验C、IBH兴奋试验D、FT3、FT4、TSH的测定E、TT3、TT4、rT3的测定24.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿剂C、α受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、硝酸酯类药物25.淋菌性结膜炎在成人主要是（）所致，在新生儿则是（）时所感染。26.急性单纯疱疹病毒性角膜炎病原菌是（）A、肠道病毒B、细菌C、葡萄球菌D、衣原体E、单纯疱疹病毒27.Whipple三联征是指（）A、低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解B、低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解C、低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解D、低血糖症状，发作时血糖低于5.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解E、低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解28.关于恐怖症，下面哪项正确（）。A、恐怖症是患者缺乏客观物体时所感受到的情感体验B、恐怖是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应C、恐怖症是患者明知这种恐惧不必要，但无法控制，而出现回避反应D、恐怖症是患者对具体现象出现恐惧而无法回避29.理想体重的简易计算公式为（kg）（）A、身高（cm）-105B、身高（cm）-100C、身高（cm）+100D、身高（cm）+105E、身高（cm）-11030.小儿年龄愈小，心率越快，新生儿（）次／分，1岁以下（）次／分，2～3岁（）次／分，4～7岁（）次／分，8～14岁（）次／分。31.糖尿病的防治策略为（）A、处理肥胖B、严格控制高血压C、全面治疗心血管危险因素D、抗血小板治疗E、戒烟32.电复律治疗时出现心室颤动，应（）A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏E、以上都不对33.女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）A、胆道蛔虫症B、急性病毒性肝炎C、先天性溶血性黄疸D、胆总管囊肿E、壶腹周围肿瘤34.典型急性菌痢的临床症状是（）。A、起病急B、无发热C、无腹痛D、米泔样水便E、无里急后重35.乳房囊性增生病可出现（）A、乳头血性溢液B、棕褐色溢液C、黄色或黄绿色溢液D、乳白色溢液E、浆液性无色溢液36.病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白，镜检RBC2～4/Hp，BUN10mmol/L。哪种疾病可能性大（）A、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾小动脉硬化37.产褥感染最早出现的病变是（）A、急性输卵管炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性子宫内膜炎D、急性盆腔腹膜炎E、血栓性静脉炎38.糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（）A、餐前5minB、餐前15minC、餐前30minD、餐前1hE、餐后15min39.休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）。A、血压与脉搏B、尿量和中心静脉压测定结果C、颈静脉充盈情况D、尿量E、根据已丧失量40.引起血清钙离子浓度降低的因素是（）。A、血浆蛋白浓度降低B、血pH升高C、血磷降低D、血1，25-（OH）2D41.4岁女孩，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重8kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为（）。A、给予呼吸兴奋剂B、测血糖，静注高渗葡萄糖C、测血钙，静脉补充钙剂D、给予强心剂E、输液纠正脱水42.张力性气胸是指（）。A、胸腔抽气后压力不再上升B、肺萎陷轻C、纵隔移位明显D、胸腔压力常呈正压E、常需采用胸腔闭式引流43.治疗变异型心绞痛，疗效最好的是（）A、抗氧化剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血小板抑制剂44.慢性肥厚性鼻炎发生鼻塞的原因是（）A、脓痂堵塞B、鼻甲肥大C、鼻腔肿物D、鼻腔异物E、鼻黏膜充血、水肿45.人格化照顾不是指（）A、从生前到死后对病人进行医学照顾和关怀B、重视人胜于疾病C、照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康D、调动病人的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程E、提高生活质量46.社区卫生服务计划的主要内容不包括（）A、时间安排和经费预算B、服务对象的人数C、活动地点和指标D、本活动的长期健康效益E、质量控制措施47.诊断乳房深部脓肿的主要依据是（）。A、乳房红、肿、热B、全身发热，乳房压痛C、超声波检查提示液平段D、穿刺抽得脓液E、局部检查有波动感48.下列哪项不是心肌梗塞的并发症（）A、室壁瘤B、乳头肌或腱索断裂C、室间隔穿孔D、心肌炎E、附壁血栓49.感知的定义为（）。A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、对客观事物个别属性的反映50.患儿，女，9岁，发烧两周，大关节肿痛，活动受限一周住院。一月前曾患化脓性扁桃体炎。查体：重病容，面色苍白，心、肺、腹未见异常。左膝，右肘关节肿痛，局部皮肤潮红，热。血白细胞12.5×10/L，中性0.80，淋巴0.20，血沉90mm水柱，ASO∶800，CRP（），OT（-），心电图，超声心动图，X线胸片正常，关节X线片示软组织肿胀，关节面正常。以下哪项治疗措施最合适？（）A、青霉素强的松B、青霉素阿斯匹林C、青霉素强的松阿斯匹林D、阿斯匹林E、强的松51.防止疟疾复发和传播的药物是（）。52.疱疹性咽峡炎的病原体为（）。A、流感病毒B、副流感病毒C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、支原体53.制定作业疗法的步骤。54.高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）A、停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性B、口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次C、先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注D、阿托品类药物的应用E、腹膜透析或血液透析55.男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L如患者糖负荷后2小时血糖11．1mmol／L，下列正确的是（）A、再复查一次空腹血糖B、诊断糖尿病C、糖化血红蛋白D、复查糖耐量试验E、餐后2小时血糖56.杀灭各种疟原虫速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是（）。A、氯喹B、伯氨喹C、乙胺嘧啶D、吡喹酮E、奎宁57.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）。A、脑血管疾病B、心血管疾病C、呼吸道疾病D、消化道疾病E、血液系统疾病58.试述病毒性心肌炎的治疗原则。59.下面对急性扁桃体炎的描述，不正确的是（）A、常发生于儿童和青少年B、是一种特异性急性炎症C、多是在慢性扁桃体炎基础上反复发作D、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌E、有时可为急性传染病的前驱症状60.维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是（）。A、补充叶酸B、静脉补铁C、控制感染D、间断给予血液透析滤过治疗E、改为腹膜透析治疗61.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×10/L，中性粒细胞55%，可能是（）A、急性心梗的反应性心包炎B、心脏破裂C、急性心梗后综合征D、伴发病毒性心包炎E、室壁瘤62.72岁，男性患者，曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术，近期出现右腹股沟可复性肿块，诊断为复发疝，其手术方式（）。A、单纯疝囊高位结扎术B、疝囊高位结扎+Ferguson修补法C、疝囊高位结扎+Bassini修补法D、疝囊高位结扎+无张力疝修补法E、疝囊高位结扎+McVay修补法63.环境污染对健康影响的特点不包括（）。A、受影响人群一般很广泛B、常常引起慢性中毒C、污染物通过多途径进入人体D、不同个体对污染物的反应不同E、消除污染后健康损害即可恢复64.牙有自发性阵发性剧痛，间隔几分钟，不能平卧，冷水刺激可缓解，有扣痛，有深龋，未穿髓（）A、急性浆液性牙髓炎B、急性牙髓充血C、急性化脓性牙髓炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、慢性溃疡性牙髓炎65.对抗酶的消化，降低破骨细胞的活性，减弱骨吸收用（）A、雌激素B、维生素D及其活性代谢产物C、降钙素D、双磷酸盐E、氟化物66.关于股疝的描述错误的是（）A、多发于40岁以下妇女B、最常用的手术方式是McVay修补法C、股疝极易发生嵌顿D、是一种腹外疝E、位于腹股沟韧带的下外方67.在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的（）。A、静脉输入0.9%氯化钠溶液B、静脉输入5%葡萄糖溶液C、静脉输入平衡液D、静脉输入复方氯化钠溶液E、静脉输入血浆68.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是（）。A、血清铁降低B、血清铁蛋白降低C、血清总铁结合力增高D、外周血呈小细胞低色素性贫血E、骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核69.有助于特发性血小板减少性紫癜诊断的是（）A、脾切除治疗有效B、泼尼松治疗有效C、血小板生存时间缩短D、PAC3阳性E、PAIg阳性70.某社区卫生服务中心组织健康家园活动，普及医学科普知识，为了动员广大群众参加这次健康教育活动，首选的传播方式应为（）A、大众传播B、人际传播C、社区传播D、自我传播E、组织传播71.男性正常血红蛋白的正常值为（）A、60～100g/LB、100～150g/LC、120～160g/LD、140～170g/LE、170～200g/L72.婴幼儿肺部炎症早期出现胸腔积液或液气胸，常提示以下何项感染？（）A、链球菌B、肺炎双球菌C、金黄色葡萄球菌D、病毒E、支原体73.临床上所指的扁桃体通常是（）。A、咽扁桃体B、腭扁桃体C、舌扁桃体D、咽鼓管扁桃体E、腺样体74.大剂量青霉素可使哪项测定结果降低（）A、ASTB、CKC、肌酐D、总蛋白E、白蛋白75.全科医学产生的基础不属于（）A、疾病谱及死因谱的变化B、高科技医学的发展C、医学模式的转变D、人口老龄化E、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配第2卷一.参考题库(共75题)1.可能与甲状腺危象的发生原因有关的是（）A、感染B、手术C、心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加D、心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体敏感性增加E、循环内FT3水平增高2.遗忘综合征少见于（）。A、慢性酒精中毒B、颅脑损伤C、脑动脉硬化症D、中毒性脑病E、精神分裂症3.女，40岁，甲状腺Ⅱ°肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约0．8cm×0．7cm及0．5cm×0．8cm大小结节，触及震颤伴血管杂音，131I摄取率3小时为30％（正常5．25％）24小时55％（正常20．45％），高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀，诊断为（）A、单纯性甲状腺肿B、自主性高功能性甲状腺瘤C、弥漫性甲状腺肿伴甲亢D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎4.世界全科／家庭医生组织／学会（WONCA）于何年在墨尔本成立（）A、1969年B、1986年C、1972年D、1993年E、1997年5.下列哪项体征对诊断甲亢最有意义（）A、心率快、第一心音亢进B、甲状腺肿大C、突眼D、舌、手震颤E、甲状腺血管杂音6.扁桃体切除术后继发性出血常发生于（）。A、术后6h内B、术后6～12hC、术后24h内D、术后1～2dE、术后5～6d7.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）A、Na+-H+交换B、K+-H+交换C、泌H+D、HC0-3重吸收E、NH4+的排出8.腹股沟内侧肿块，平卧消失，扪到外环容食指进入，咳嗽时指尖处有冲击感可诊断为（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、睾丸鞘膜积液D、股疝E、隐睾9.对没有免疫力又有百日咳接触史的婴幼儿可给予（）进行被动免疫，同时可用（）。10.有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）。A、可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺B、抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变C、对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意D、抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E、抽不出液体能除外内脏损伤的可能11.26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5．0×10/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）。A、伤寒B、疟疾C、败血症D、急性血吸虫病E、急性粒细胞型白血病12.慢性轻度铅中毒患者的处理原则是（）。A、驱铅治疗，调离铅作业B、驱铅治疗后一般不必调离铅作业C、积极治疗，必须调离D、密切观察E、对症处理13.下列各项不属于嵌顿性疝的是（）。A、Richter疝B、滑动性疝C、Maydl疝D、Littre疝E、绞窄性疝14.下面哪项属于淡水溺水的特点（）。A、血浆渗透压增高B、血浆渗透压降低C、高镁血症D、高钙血症E、血浆渗透压正常15.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是（）。A、记忆障碍B、思维障碍C、人格障碍D、意识障碍E、情绪障碍16.生后4个月～6个月添加的辅食是（）。A、肉末、豆腐、芋头B、果泥、菜泥、米糊C、果汁、菜汁、鱼肝油D、果汁、蛋黄、豆制品E、碎肉、碎菜、米汤17.动脉粥样硬化导致器官病变最常见于（）A、冠心病B、高血压C、高血脂D、糖尿病E、脑血栓18.直肠癌手术方式的选择，错误的是（）。A、只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm，这是选择手术方式的重要依据B、经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌C、Miles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌D、局部切除术包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于因全身情况差，不能耐受Dixon、Miles术的病人19.结膜充血，有大量黏液或脓性分泌物，可考虑（）A、急性闭角性青光眼B、虹膜睫状体炎C、急性流行性出血性结膜炎D、单纯疱疹病毒性角膜炎E、急性卡他性结膜炎20.何谓假性痴呆？常见的假性痴呆有哪些？21.水痘发热后几日开始出皮疹（）。A、半天B、1天C、2天D、3天E、5天22.急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是（）A、尿激酶B、替罗非班C、低分子右旋糖酐D、利多卡因E、硝酸甘油23.恐惧与焦虑的区别是（）。A、有无惊恐发作B、有无具体的环境或情境C、有无精神焦虑D、有无焦虑情绪24.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（）。A、1～2个月以后B、3～4个月以后C、5～6个月以后D、7～8个月以后E、9～10个月以后25.釉质钙化不良可见（）A、釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽B、釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块C、釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿D、釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上E、窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软26.碱性烧伤的特点为（）。A、使组织蛋白凝固B、使组织坏死C、能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死D、角膜上皮点状脱落E、破坏内皮细胞的脂肪外膜27.低T3综合征，可以是由下列哪些原因引起（）A、创伤B、甲状腺炎C、心理疾病D、甲状腺增生E、严重的全身性疾病28.女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是（）A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症29.12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白（+），最可能的诊断是（）。A、慢性肾炎急性发作B、风湿性心瓣膜病，风湿活跃C、病毒性心肌炎，心力衰竭D、急性风湿性心脏炎E、先天性心脏病，心力衰竭30.放射性骨坏死临床症状，除了（）A、间断性疼痛B、开口受限C、合并特异性菌感染D、骨的变性和坏死E、瘘管的形成31.哪种疾病无骨膜反应？（）A、软骨瘤B、骨髓炎C、成骨型骨肉瘤D、溶骨型骨肉瘤E、尤文氏瘤32.全科医学的基本原则不包括（）A、以门诊为主体的服务B、从生到死的全程服务C、为服务对象协调各种医疗资源D、提供以急诊室和家庭病床为主的服务E、提供使社区群众易于利用的服务33.小儿腹泻分为（）、（）两大类。34.女性，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8.9mmol/L，餐后血糖11.7mmol/L，应选用哪项治疗（）A、饮食治疗+体育锻炼B、饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C、磺脲类药物D、胰岛素+饮食控制E、胰岛素35.男性，68岁，记忆力减退4年，查体：神经清楚，言语流利，四肢肌力Ⅴ级，双侧病理征阴性。脑CT显示脑萎缩（）A、可逆性痴呆B、不可逆性痴呆C、混合性痴呆D、脑发育不全E、先天性愚型36.男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊（）A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时血糖37.如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现（）A、TSH↓B、TSH↑C、TRAb阳性D、吸碘率正常E、TGA↑38.瘫痪病人为预防压疮，需进行体位交换，每次体位变化间隔时间一般不得超过（）A、0.5小时B、1小时C、1.5小时D、2小时E、2.5小时39.患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落最有效的治疗是（）A、阿托品B、安装临时或永久起搏器C、经食管心房起搏D、不需要治疗E、持续静脉滴注异丙肾上腺素40.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是（）。A、乳头湿疹样癌B、髓样癌C、鳞状细胞癌D、黏液细胞癌E、大汗腺样癌41.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断（）A、骨结核B、局限性骨脓肿C、骨巨细胞瘤D、慢性骨髓炎E、软骨瘤42.男性，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体：血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况，应考虑的诊断是（）A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、脑血管疾病D、癫痫发作E、心血管疾病43.男，30岁，有以下表现，乃诊断为毒性甲状腺肿，试问下列哪项表现不是因为甲状腺激素分泌过多所致（）A、睑裂增宽B、双手震颤C、胫前黏液水肿D、心率快E、纳亢、消瘦44.早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（）。A、1/8B、1/6C、1/5D、1/4E、1/345.关于意识蒙胧状态的说法，哪项不正确（）。A、意识范围狭窄B、意识清晰度的下降C、可有欣快、焦虑等情绪症状D、可有片断幻觉、妄想及冲动行为E、注意力一般不受影响46.女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿Ⅰ°TT3↑，TT4正常，但FT4、FT3、131I摄碘率正常，诊断应考虑（）A、Graves病B、神经官能症C、甲状腺功能亢进伴神经官能症D、单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E、亚急性甲状腺炎47.水中毒的诊断依据中，错误的是（）A、各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B、临床特异性症状不明显C、血浆渗透压明显降低D、血清钠降低E、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大48.女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28×109／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是（）A、皮质激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗体生成C、抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏D、降低毛细血管脆性E、抑制抗体与血小板结合49.代谢综合征是指（）A、多种物质代谢紊乱的一组疾病聚集B、糖代谢紊乱的一组疾病聚集C、脂肪代谢紊乱的一组疾病聚集D、伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集E、氨基酸代谢紊乱的一组疾病聚集50.动脉粥样硬化的药物治疗包括（）A、抗血小板药物B、抗凝药物C、扩张血管药物D、调整血脂药物E、溶血栓药物51.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）A、甲状腺肿大B、多食，心率快C、T3、T4升高D、消瘦E、FT3，FT4升高52.不符合小儿免疫系统特点的是（）。A、新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B、新生儿B淋巴细胞发育已完善C、IgG不能通过胎盘D、脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E、小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平53.目前，结膜假膜最主要见于（）。A、腺病毒性结膜炎B、白喉杆菌性结膜炎C、泡性结膜炎D、春季结膜炎E、单纯疱疹病毒性结膜炎54.有关呆小症的描述正确的是（）A、表现为发育迟滞B、表现为智力低下C、指散发性甲减D、指发生在胎儿或新生儿期的甲减E、指地方性甲减55.甲状腺功能亢进声像图表现为（）A、甲状腺内多个囊肿B、甲状腺弥漫性增大回声减低C、甲状腺弥漫性增大回声改变D、甲状腺缩小，回声增强E、甲状腺呈结节状改变56.下列各项，不属重症肝炎继发感染常见部位的是（）。A、胆道B、腹膜C、呼吸道D、泌尿道E、皮肤57.人体软组织中的声速大约是（）A、1540m/sB、350m/sC、4500m/sD、3000m/sE、7000m/s58.耗氧量7ml／（kg·min）相当于多少MET（）。A、1B、2C、3D、4E、559.急性肾小管坏死常见的病因是（）。A、急性失血性休克B、蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒C、异型输血D、急性药物过敏E、急性肾小球性肾炎60.1型与2型糖尿病最主要的区别是（）A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、发生酮中毒的倾向不同D、胰岛素基础水平不同与释放曲线不同E、血糖稳定性不同61.在非胰岛素依赖型糖尿病（N[DDM）控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见（）A、以胆固醇升高为主B、HDL下降为主C、Ⅳ型高脂蛋白血症D、甘油三酯增高为主E、Ⅱ型高脂蛋白血症62.甲状腺危象的治疗主要是（）A、口服大剂量的丙硫氧嘧啶，症状缓解后给予一般剂量B、口服或静脉滴注无机碘溶液C、给予普萘洛尔或利血平D、肾上腺皮质激素的应用E、支持及对症处理63.以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）A、甲亢B、劳累C、感染D、贫血E、心律失常64.患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。对本病例诊断有较大意义的实验室检查是（）。A、脑电图检查B、头颅CT检查C、血培养细菌D、血涂片找疟原虫E、肥达反应65.急性闭角型青光眼发病因素不包括（）。A、眼轴短B、大角膜C、前房浅D、房角窄E、晶状体厚66.哪种先天性心脏病肺血减少（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、艾森曼格氏综合征E、法洛氏四联症67.关于2型糖尿病的康复治疗方案，说法错误的是（）。A、运动疗法以低至中等强度有氧训练为主B、每次运动时间一般在10分钟以上，逐步延长至30～40分钟C、严格注意无糖饮食，注意保持适当的营养平衡D、通常使用胰岛素治疗E、严重者可以使用胰岛素治疗68.关于银屑病的叙述，不正确的是（）A、好发于四肢伸侧B、肘膝对称发生C、皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血D、病程慢性E、多为冬轻夏重69.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）。A、可用阿托品B、可用解磷定C、全血胆碱酯酶活力测定D、患者可出现肺水肿表现E、患者可出现肌纤维颤动70.患者56岁女性，一年来因右侧后牙痛去多处求治无效．每次痛发作电击样痛，持续不到1分钟．查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别"三叉神经痛"的诊断首先应问患者（）A、服药史B、"扳机点"C、咀嚼痛D、治疗史E、全身病史71.男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖A、手术切除B、口服二氮嗪C、放射治疗D、化疗E、介入栓塞治疗72.关于意志减弱的说法，正确的是（）。A、是指意志活动减少B、是指遇事犹豫不决反复考虑C、常与情感淡漠或情绪低落有关D、常见于抑郁症E、慢性精神分裂症病人常见73.霍乱流行期间较次要的传染源是（）。A、重症病人B、典型病人C、轻型病人D、隐性感染者E、潜伏期和恢复期带菌者74.关于"全科医生"，以下说法最恰当的是（）A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、提供"六位一体"全部服务内容的基层医生C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、以公共卫生服务为主的医生75.对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）。A、直接穿刺法B、自体动静脉内瘘C、移植物动静脉内瘘D、移植物动静脉外瘘E、深静脉临时置管第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：A,