2024年新疆住院医师-新疆住院医师儿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年新疆住院医师-新疆住院医师儿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适（）A、提高病人免疫力B、早切痂C、有效地抗休克D、早植皮E、大面积烧伤创面等待自然愈合2.男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞88％。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）A、腰大肌试验（+）B、闭孔内肌试验（+）C、结肠充气试验（+）D、右下腹部固定压痛及肌紧张E、肛诊直肠壁触痛3.男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤4.小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是（）。A、腹型卒中B、肠系膜淋巴结炎C、肾胚胎瘤D、溃疡性结肠炎E、重复畸形囊肿感染5.关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的（）A、正在进行药物治疗中出现大出血B、不久前曾发生过大出血C、出血甚剧，短期出现休克D、60岁以上老年人E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者6.化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑（）A、细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、泌尿系感染D、盆腔脓肿E、直肠肿瘤7.有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的（）A、绝大部分属腺癌B、多发生于老年人C、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D、超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗E、前列腺摘除术后可排除前列腺癌8.婴儿期发病性髋关节脱位的典型体征是（）。A、鸭步B、摇摆式跛行C、屈髋畸形D、弹跳征（Ortolaru）（+）E、单腿站立试验（+）9.6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（）A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多10.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）A、肾盂积水和输尿管扩张B、肾盂受压、拉长变形C、肾盂及输尿管的充盈缺损D、肾功能状态E、膀胱尿液的输尿管反流11.新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是（）A、多处切口引流B、保温C、植皮D、抗生素治疗E、穿刺抽脓12.诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是（）A、尿道分泌物做普通培养B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、血RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞13.胃溃疡大出血，下列最有效的措施是（）A、洛赛克静脉点滴B、胃大部切除C、三腔两囊管压迫D、肝叶切除术E、高选择性迷走神经切断14.小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的（）A、9%B、12%C、【9+（12-年龄）】%D、9%×2E、9%+年龄15.大型室间隔缺损X线表现检查所见，不正确的是（）A、心外形增大B、主动脉影增大C、肺动脉段明显凸出D、肺血管影增粗，搏动强E、右室大，左室大16.男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的（）A、直肠指诊B、尿流率C、血清PSAD、膀胱镜检查了解前列腺大小E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿17.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。右心导管检查的结果（）A、肺动脉血氧含量高于右心室B、股动脉血氧含量低C、右桡动脉血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房18.女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）A、拇指不能外展B、虎口部皮肤感觉消失C、伸掌指关节障碍D、伸腕障碍E、拇指不能内收19.急性肠套叠最好发的年龄是（）A、1～2岁B、2～3岁C、1～3个月D、4～10个月E、11～12个月20.男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（-）（）。A、出血性胃炎B、肝炎C、胃溃疡D、门静脉高压症E、胆道出血21.出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（）A、血沉B、血培养C、血常规D、脑脊液检查E、胸部X线摄片22.5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml．血BUN6．8mmol／L，Cr75／L，泼尼松治疗．尿Cr3490μmol／L。该小儿肾功能状态为（）A、正常B、肾功能不全代偿期C、肾功能不全失代偿期D、肾衰竭期E、终末肾23.关于1岁前先天性髋关节脱位的描述，下列不恰当的是（）A、患侧髋关节外展受限B、患侧股动脉搏动减弱C、肢体缩短D、Ortolani征阳性E、Trendelenburg试验阳性24.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于（）。A、正在出血的病例B、出血已停止的病例C、任何病例D、胃癌并出血的病例E、出血性胃炎病例25.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）A、大量蛋白尿，高脂血症B、明显水肿，高脂血症C、大量蛋白尿，明显水肿D、低蛋白血症，明显水肿E、低蛋白血症，大量蛋白尿26.大面积烧伤后，成人补液量应维持（）A、每小时尿量lOml左右B、每小时尿量20ml左右C、每小时尿量30ml左右D、每小时尿量40ml左右E、每小时尿量50ml左右27.试述肠套叠空气灌肠复位法的适应证、禁忌证及复位的鉴定。28.肛裂，（），乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。29.女，31岁。膝关节外侧撞伤。X线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生的损伤为（）A、胫神经损伤B、坐骨神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌损伤E、腓骨长短肌撕裂伤30.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在（）A、阴茎弯曲B、隐睾C、尿道口狭窄D、包皮过长E、不能站立排尿31.简述急性胰腺炎的病理改变。32.10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。该患儿体检重点是（）A、血压B、肾区叩痛C、尿道口D、扁桃体E、眼睛33.下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现（）A、肿块固定周围皮肤出现硬结B、患侧上肢淋巴水肿C、肿块破溃D、同侧锁骨上淋巴结肿大E、肿块表面皮肤凹陷34.6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为（）A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴管瘤35.女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）A、T1N1M3B、T2N1M0C、T2N2M0D、BN1M0E、T3N2M036.5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。该病的病理改变为（）A、痉挛段神经节细胞缺如B、痉挛段神经节细胞增多C、扩张段神经节细胞缺如D、扩张段神经节细胞增多E、移行段神经节细胞缺如37.烧伤后内脏并发症常见的是（）A、肺部并发症B、肾功能不全C、心功能不全D、应激性溃疡E、肺水肿38.肠系膜淋巴结炎的鉴别要点是（）A、脐周阵痛B、左下腹压痛C、先发烧后腹痛D、右下腹固定压痛E、呕吐伴腹痛39.男孩7岁，眼睑浮肿3d，伴尿少，尿色呈深茶样，入院前2h，突然头痛，伴呕吐2次，视物模糊不清，查体：体温，37．2℃，血压21／15kPa（160／100mmHg），神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性浮肿，心率80／min，治疗的首选药物应是（）A、25％硫酸镁静脉滴注B、利血平+肼苯达嗪C、硝普钠D、氯丙嗪+利血平E、利血平大剂量口服40.患者因颅脑损伤来院，体检：昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳不等大，左：右约5mm：2mm，左瞳直接光反应消失，间接光反应存在，头部CT正常（）A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤41.小儿迁延性腹泻的病程是（）A、1周以内B、2周至2个月C、2个月以上D、半年以上E、以上均不对42.男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。双手创面的手术方法采取（）A、网状植皮B、邮票植皮C、相问植皮D、大张植皮E、微粒植皮43.肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有意义的是（）A、腹部固定压痛B、板样腹C、腹胀明显D、肠型E、腊肠样包块44.肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是（）A、治疗、接种同时进行B、症状缓解激素减量后进行C、停药后马上可以进行D、停药6个月～1年后进行E、停药后1～2个月进行45.婴幼儿毛细血管采血法的采血部位应选择何处为宜（）A、耳垂B、指尖C、脚趾D、足跟E、头皮46.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因（）。A、小腿肌泵的收缩功能B、心脏收缩功能C、周围静脉与心脏间的压力差D、静脉瓣膜具有向心单向开放功能E、以上都是47.构成腹股沟管的下壁（）A、腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘B、腹股沟韧带和腔隙韧带C、腹外斜肌腱膜D、腹膜、腹横筋膜和联合肌腱E、腹内斜肌和联合肌腱48.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿（）A、小脑出血B、硬膜下出血C、脑实质内出血D、蛛网膜下腔出血E、脑室周围-脑室内出血49.诊断输尿管结石最简便的方法是（）A、摄腹部平片B、B超检查C、尿常规检查D、排泄性尿路造影E、逆行性尿路造影50.十二指肠溃疡活动期并少量黑便，一般情况尚好者（）。A、急诊手术B、暂时非手术治疗C、择期手术D、限时手术E、内科治疗51.隐睾的组织学改变不包括（）A、曲细精管细小B、间质细胞受累严重，不能分泌睾酮C、精原细胞减少D、曲细精管周围胶原组织增生E、部分患儿的睾丸没有生殖细胞52.吸入性损伤感染期大多发生在（）A、伤后6小时以内B、伤后6～24小时C、伤后48小时以后D、伤后1周以后E、伤后1个月以后53.对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的物药（）A、芳香化酶抑制剂B、雌激素C、三苯氧胺+氟尿嘧啶D、赫赛汀E、紫杉醇54.下述哪个属于机械性肠梗阻（）A、肠道功能紊乱引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻55.男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，宜选择下列何种术式（）A、关节融合手术B、Kite石膏矫形C、肌力平衡手术D、单纯跟腱延长术E、等待1岁后手术56.门静脉高压症时B超检查门静脉内径应为（）A、1.0cmC、≤1.3cmD、≥1.3cmE、以上均不对57.不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是（）A、抗肾抗体型B、免疫复合物型C、寡免疫沉积型D、脂质沉着型E、以上均不包括58.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）A、手术创伤的应激诱发危象B、切口内出血压迫气管C、气管软化塌陷D、喉头水肿E、喉返神经损伤两侧声带麻痹59.急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现抽搐，可能性最大的是（）A、高热抽搐B、低钙抽搐C、低钠血症D、高血压脑病E、中毒性脑病60.小儿窦性心动过速的心电图特点。61.急性肾盂肾炎的处理措施有（）A、口服有效抗生素14天B、碱化尿液C、局部热敷D、禁用氨基苷类药E、多饮水，督促排尿62.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因（）A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征D、细菌性心内膜炎E、先天性主动脉瓣畸形63.下列关于隐睾的叙述，正确的是（）A、病理证实患儿生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少B、目前手术年龄在2岁以前最适宜C、阴囊内温度35℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能D、术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E、两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾64.能产生自溶酶的细菌是（）A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、化脓性链球菌D、肠球菌E、E.群链球菌65.闭合性颅脑损伤诊断要点及鉴别诊断66.脾功能亢进主要发生于（）。A、巨大脾囊肿B、脾良性肿瘤C、脾肉瘤D、充血性脾肿大E、脾肿瘤67.有关脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的（）A、畸形矫正术B、关节稳定术C、肌腱移位术D、下肢等长术E、肌力恢复术68.4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为（）A、35%B、43%C、30%D、38%E、33%69.小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）A、发热、呕吐B、每天大便超过10次C、有水、电解质紊乱D、大便有黏液、腥臭E、镜检有大量脂肪滴70.GBS（B组溶血性链球菌）肺炎首选药物为（）A、红霉素B、庆大霉素C、青霉素D、头孢拉定E、氨苄西林71.简述法洛四联症患儿体格检查所见。72.中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘73.新生儿开始排便的时间常为生后（）A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h74.有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（）A、早期不易出现溃疡B、治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗C、常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D、不常伴有感染E、不会浸润到骨髓75.目前治疗肾病综合征首选药物（）A、免疫抑制剂B、中药C、肾上腺皮质激素D、辅助药物E、抗生素第2卷一.参考题库(共75题)1.关于新生儿胆红素生成较多的原因，以下哪项不正确（）A、胎儿处于相对缺氧的环境中，红细胞相对较多B、出生后环境氧分压提高C、胎儿血红蛋白半衰期比成年人长D、新生儿红细胞寿命短E、旁路胆红素生成较多2.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。根本治疗原则是（）A、脱水治疗B、给予抗炎治疗C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣减压3.解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选（）A、留置导尿B、膀胱造瘘C、肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘D、输尿管皮肤造瘘E、查清病因，解除原发病4.关于应激性溃疡出血，下列错误的是（）A、长期服用消炎痛、阿司匹林的患者易发生B、严重烧伤患者易发生C、脑外伤患者易发生D、低血容量休克后的应激性溃疡出血，穿孔的可能性大E、绝大多数可由非手术治疗止血5.腹股沟斜疝的疝囊位于精索的（）。A、内侧B、外侧C、前方D、后方E、下方6.80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（）A、生后3天B、生后30天C、生后3个月D、生后6个月E、生后30个月7.男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为（）A、肾蒂断裂B、肾挫伤C、肾全层裂伤D、肾部分裂伤E、输尿管损伤8.尿道下裂的临床分型不包括（）A、阴茎头型B、阴茎型C、海绵体型D、阴囊型E、会阴型9.小儿烧伤补液尿量宜维持在（）A、0.5～1ml/（kg·h）B、1.0～1.5ml/（kg·h）C、0.2～0.5ml/（kg·h）D、1.5～2.0ml/（kg·h）E、2.0～3.0ml/（kg·h）10.胆囊炎、胆石症可出现（）或部位的放射痛。11.关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的（）。A、疝囊在腹股沟韧带下方突出B、压迫内环后疝能突出C、精索在疝囊前方D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、疝内容物不会降至阴囊内12.单纯性肾病综合征首选治疗措施为（）A、肾上腺皮质激素治疗B、利尿剂治疗C、免疫抑制剂治疗D、抗凝药物治疗E、中药治疗13.血管瘤的治疗，不宜采用的方法是（）。A、硬化剂注射B、激素治疗C、手术切除D、特殊激光器E、同位素治疗14.磁共振成像系统有哪些？15.下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）A、补充碱性药物B、补钙C、给予维生素DD、均需要补充钾盐E、可用氢氯噻嗪16.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检：心前区隆起，心尖冲动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有连续性震颤，有水冲脉。右心导管检查可出现的结果是（）A、股动脉血氧含量低B、右桡动脉血氧含量低C、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量D、右心室血氧含量高于右心房E、肺动脉血氧含量高于右心室17.正常心脏包括哪几种类型？小儿心脏影像有何特点？18.患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，应选择（）A、肠切除一期肠吻合B、肠切除肠外置术C、不处理肠管，立即关腹D、套叠坏死肠段外置E、套叠近端肠造瘘19.女，10岁，因发热、腰痛5天入院。右’肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。此时重要的治疗手段应该是（）A、停用抗生素B、改口服抗生素治疗1周C、继续用抗生素，总疗程10～14天D、碱化尿液E、改小剂量药物维持治疗3个月20.女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性，0rtolani试验阳性。骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。应首选的治疗是（）A、皮牵引、复位、石膏固定B、骨牵引、复位、石膏固定C、皮牵引、切开复位D、骨牵引、切开复位、骨盆截骨术E、切开复位、骨盆截骨术21.大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用10%甲磺灭脓湿敷易并发（）A、肝脏损害B、肾功能损害C、心肌损害D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒22.特发性高钙尿症（）A、发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形B、单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗C、血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石D、常以大量蛋白尿为主要表现E、常伴泌尿道畸形23.13岁女孩，发热伴眼睑轻度浮肿3d，尿蛋白+++，RBC+++，血常规Hb90g／L，白细胞13．0×109／L，血小板90．0×109／L，ASO1：800，血肌酐正常，C减低。按急性肾炎治疗10d后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是（）A、急进性肾炎B、IrA肾病C、狼疮性肾炎D、乙肝相关性肾炎E、遗传性肾炎24.儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大（）A、侧方错位B、桡骨30°成角C、尺骨旋转移位D、骨折端重叠愈合E、骨间愈合25.进展期胃癌按Bormann分型法分为（）、（）、（）、（）四型。26.预防急性胰腺炎发生，主要措施是（）A、积极治疗十二指肠疾病B、经常服用磺胺类药或抗生素C、积极预防和治疗胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、注意饮食卫生27.腹部损伤的关键问题首先是要明确（）A、有无水电解质平衡失调B、有无腹内脏器损伤C、腹壁损伤的程度D、后腹膜有无血肿E、是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤28.男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（）A、血尿酸化验和B超检查B、反复复查泌尿系统平片C、24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D、尿常规检查和尿细菌培养E、小关节摄片29.男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8Pa（98/60mmHg），心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（）A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜损伤D、食管贲门黏膜撕裂伤E、胃癌出血30.治疗小儿充血性心力衰竭最常选用的药物是：（）A、毛花苷丙B、地高辛C、多巴酚丁胺D、多巴胺E、钙剂31.深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是（）A、创面感觉消失B、水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C、水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D、水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E、局部红肿，有烧灼感32.局灶性颅内压增高（）A、大脑半球单发转移瘤B、细菌性脑膜炎C、高血压脑出血D、颅内巨大脑膜瘤E、脑梗死33.麻疹病人解除隔离的指标是（）A、隔离至热退B、皮疹完全消退后C、出疹后5天D、出疹后10～14天E、出疹后3～4天34.治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）A、中药治疗B、激光治疗C、维生素C治疗D、复温治疗E、光疗35.急性播散性脑脊髓膜炎是以中枢神经（）为特征的（）介导的自身免疫性疾病。36.女性，4岁。近1年活动后心累气急。查体：唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音。彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。该病的手术指征是（）A、右室压力>60mmHgB、右室压力>70mmHgC、肺动脉压>60mmHgD、右室与肺动脉压差>40mmHgE、右室与肺动脉压差>30mmHg37.6岁男孩，患急性化脓性阑尾炎合并阑尾穿孔，手术后5天仍发热，腹痛，排稀便，考虑可能并发（）A、急性肠炎B、急性肠系膜淋巴结炎C、Meckel憩室炎D、腹腔残余感染E、早期肠粘连38.有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）A、门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B、门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C、门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D、肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E、再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素39.某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。患儿体温恢复正常后，突然出现面色青紫，呕吐血性泡沫样液体，为明确其原因，此时最应当做的检查是（）A、凝血四项B、胸片C、头顿B超D、血气分析E、3P实验40.麻疹常见的并发症有（）A、喉炎，肺炎B、心肌炎C、脑炎及亚急性硬化性全脑炎D、原有结核病恶化E、营养不良及维生素A缺乏症41.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是（）A、脾大B、肝大C、无异常发现D、向心性肥胖E、贫血貌42.以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的（）A、第一胎不会发生Rh溶血B、母子血型不合都会发生溶血病C、母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血D、母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血E、胎儿为"O"型血可发生溶血病43.男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔44.哪些生理变化可影响白细胞计数？45.以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）A、EEG的特异性表现B、头颅CTC、头颅B超D、MRIE、MRS46.关于黄疸的治疗描述正确的是（）A、光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法B、可供给白蛋白，阻止胆红素产生C、都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接D、在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素E、新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素47.致慢性肾炎持续进展的因素不包括（）A、持续蛋白尿B、高血压C、持续血尿D、肾小球高灌注、高滤过E、原发病持续活动48.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（）A、液体排除量低于液体入量B、膀胱镜检C、静脉肾盂造影D、血尿E、膀胱造影49.女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外硬膜下D、顶叶运动区E、以上都不是50.儿童24小时尿蛋白每毫升大于多少毫克为异常（）A、75mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg51.临床上评价患者营养不良，正确的是（）A、较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB、较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gC、较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gD、较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE、较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g52.血管造影的并发症中哪个除外（）A、血管内膜剥离B、穿刺部位血肿C、假性动脉瘤D、原发病加重E、血管破裂53.导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是（）A、伤寒杆菌B、EBVC、A组β溶血性链球菌D、CMVE、表皮葡萄球菌54.关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是（）A、溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠B、多累及直肠C、病变呈连续性蔓延D、病变累及肠壁全层E、病理上多无肉芽肿形成55.甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（）A、56.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。半分钟后患儿仍无自主呼吸，心率70次／分，又该如何处理（）A、再用肾上腺素B、停止胸外心脏按压C、气管插管D、电击复律E、口对口人工呼吸57.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（）A、移行细胞癌B、腺癌C、鳞状细胞癌D、横纹肌肉瘤E、嗜铬细胞瘤58.男，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为（）A、右上肢软组织损伤B、右肘关节脱位C、右桡骨小头半脱位D、右肩关节脱位E、肱骨髁上骨折59.小儿关节结核的X线表现有何特点？60.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（）A、减轻肝性脑病B、纠正血小板减少C、预防腹水并发感染D、防治食管胃底静脉破裂出血E、治疗顽固性腹水61.与小儿易发生尿路感染无关的因素是（）A、小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全B、先天性畸形及梗阻C、膀胱输尿管逆流D、呼吸道感染多，易致血行感染E、女婴尿道短，男婴常有包茎62.胰腺的解剖位置是（）A、位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平B、位于小网膜囊内，相当于第一腰椎水平C、位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平D、位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水亚E、位于胃后方.后腹膜前方，相当于第2腰椎水平63.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：564.小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是（）A、基质B、骨化中心C、板层结构D、骨骺E、副骨骺65.以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确（）A、湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的B、早产儿呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停C、肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的D、正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次／分，伴呻吟、发绀E、肺表面活性物质至33周前迅速增加66.足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外（）A、黄疸于生后24小时后出现B、黄疸持续超过2周C、黄疸消退后又再出现D、血清胆红素>205μmol/LE、结合胆红素>25μmol/L67.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理（）A、立即手术B、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术68.与病毒感染有关的是下列哪种疾病（）A、亚急性甲状腺炎B、急性化脓性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、桥本甲状腺肿69.细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是（）A、胆道B、毛细血管C、Glisson纤维鞘D、淋巴系统E、直接经伤口70.ABO血型不合母亲血型多为（），婴儿血型是（）或（）。71.确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是（）。A、病程短B、单个结节、质硬C、同位素扫描为冷结节D、同侧摸到肿大淋巴结E、活体组织检查72.风疹的隔离期通常是（）A、出疹后5天.亦可以不隔离B、出疹后7天C、出疹后10天D、并发肺炎者，出疹后10天E、并发肺炎者，出疹后2周73.关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）。A、由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多B、十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断C、十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗D、十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小E、治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术74.有关原发性肝癌的叙述，不恰当的是（）A、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数B、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型C、黄曲霉素与肝癌发病有关D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E、所有肝癌患者AFP均增高75.小儿阑尾炎的临床特点是（）。A、局部明显压痛B、早期出现高热、呕吐C、穿孔率可达80％D、局部肌紧张E、胃肠道症状明显第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：D3.参考答案：B4.参考答案：B5.参考答案：E6.参考答案：D7.参考答案：E8.参考答案：D9.参考答案：B10.参考答案：E11.参考答案：A12.参考答案：C13.参考答案：B14.参考答案：C15.参考答案：B16.参考答案：D17.参考答案：A18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：A21.参考答案：B22.参考答案：B23.参考答案：E24.参考答案：A25.参考答案：E26.参考答案：C27.参考答案：肠套叠空气灌肠复位法的适应证和禁忌证： （1）适应证：病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。 （2）禁忌证： ①发病超过48小时（少数病例不到48小时）而全身情况显著不良者； ②腹部异常膨胀，X线透视可见小肠严重积气，并有多数张力性液平面者； ③试用空气灌肠时如逐步加压60、80、100mmHg而肠套叠阴影仍不移动，形态不变者。 （3）复位的鉴定： ①拔出气囊肛管后，小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液，并夹带大量黄色粪液； ②病儿很快入睡，不再有阵发性哭闹； ③腹部扪诊原有肿块不能再触及； ④碳剂试验：口服0.5～1g活性炭，在肠套叠已整复的病儿，炭末将于6～8小时后由肛门排出，或于6小时后灌肠液中找到黑色炭末。28.参考答案：前哨痔29.参考答案：C30.参考答案：A31.参考答案：程度不同的水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变。 ①急性水肿性胰腺炎病变多局限于胰体尾部。病变的胰腺肿大变硬，被膜紧张。镜下见间质充血水肿并有中性粒及单核细胞浸润。有时可发生局限性脂肪坏死，但无出血。属轻型病变，及时解除病因，经治疗后炎症较易在短期内消退。 ②急性出血坏死性胰腺炎的病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，伴轻微炎症反应。病变胰腺肿大，质软，出血呈暗红色，严重者整个胰腺变黑，分叶结构模糊。腹腔内有血性腹水或血性浑浊渗液。胰腺周围组织可见散布的黄白色皂化斑或小块状的脂肪坏死灶。镜下：胰腺组织呈大片凝固坏死，间质小血管壁也有坏死。坏死胰腺以局部纤维化而痊愈或转变为慢性胰腺炎。晚期坏死胰腺组织合并感染，形成胰腺脓肿。其主要致病菌为革兰阴性杆菌，与肠道菌群移位有关。32.参考答案：A33.参考答案：E34.参考答案：B35.参考答案：B36.参考答案：A37.参考答案：A,B,C,D,E38.参考答案：C39.参考答案：C40.参考答案：C41.参考答案：B42.参考答案：D43.参考答案：E44.参考答案：D45.参考答案：D46.参考答案：A,C,D47.参考答案：B48.参考答案：E49.参考答案：A50.参考答案：E51.参考答案：A,C,D,E52.参考答案：C53.参考答案：A54.参考答案：D55.参考答案：C56.参考答案：D57.参考答案：D58.参考答案：A59.参考答案：D60.参考答案：（1）心率超过新生儿正常值上限，一般认为足月儿窦性心率上限为179～190次／min，早产儿上限为195次／min。新生儿窦性心动过速时心率可达200～220次／min。（2）心电图应具备窦性心律的特点①P波按规律发生，为窦性P波。即在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置。同一导联P波形态相同。②P-R间期不短于0.08秒（新生儿正常P-R间期最低限）。③同一导联P-P间期差＜0.12秒。61.参考答案：A,B,C,E62.参考答案：A,B,C,D,E63.参考答案：A,B,C64.参考答案：B65.参考答案：1.脑震荡一般认为是头部外伤引起的短暂的脑功能障碍，仅少数在显微镜下可观察到脑组织的形态学病理改变。典型的临床表现是伤后立即发生意识障碍，一般持续时间短暂，大多不超过半小时，醒后不能回忆受伤经过，称为逆行性遗忘。可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，常于短期内恢复，神经系统检查无阳性体征，CT及脑脊液检查正常。 2.脑挫裂伤是一种严重的脑损伤，损伤部位的脑皮层或深部的脑组织可有程度不同的出血。周围脑组织水肿，出血灶可融合成血肿。其临床表现复杂，主要是：①较严重的意识障碍，一般持续时间较长；②清醒后常伴有较重的头痛及脑激惹症状；③可出现偏瘫、失语、病理反射阳性等神经系统体征；④严重者可伴有生命体征的改变，以及水、电解质平衡紊乱，血生化、内分泌紊乱；血肿形成及继发脑水肿严重者，可使病情加重发生脑疝。腰穿脑脊液检查含血。CT扫描可与脑震荡及颅内血肿相鉴别，可以显示挫伤部位水肿、出血甚至血肿。 3.原发脑干损伤单