内科学习题库+答案

内科学习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,53岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A、内镜下切除B、免疫治疗C、内镜下局部化疗D、手术治疗E、介入动脉化疗正确答案：D2、肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是A、肠道感染B、中枢神经系统感知异常C、胃肠道动力异常D、内脏敏感性增高E、脑-肠轴调节异常正确答案：D3、患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的A、劳累型心绞痛B、陈旧性前壁心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死正确答案：E4、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A、心率快偶有期前收缩B、静注氨茶碱有效C、心脏增大伴心尖部S3D、肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音E、呼气性呼吸困难为主正确答案：C5、有关结核性腹膜炎临床表现的描述,正确的是A、多数可触及腹部包块B、主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见C、为局限的慢性化脓性腹膜炎D、青壮年多见,男女比例约1:2E、多数可伴有肝脾结核正确答案：D6、内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是A、MRI或CT扫描B、甲状腺核素131I摄取率C、B型超声仪探查D、动脉插管造影术E、静脉导管分段取血正确答案：B7、洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是A、冠心病心力衰竭合并心房颤动B、缩窄性心包炎合并心房颤动C、肥厚型梗阻性心肌病D、预激综合征合并心房颤动E、高血压病舒张性心力衰竭正确答案：A8、女性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是A、PaO2降低,PaCO2升高B、PaO2正常,PaCO2升高C、PaO2升高,PaCO2正常D、PaO2升高,PaCO2升高E、PaO2正常,PaCO2降低正确答案：A9、贫血伴黄疽最可能的诊断是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、急性失血性贫血D、再生障碍性贫血E、营养不良性贫血正确答案：B10、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A、INHB、RFPC、CMBD、PASE、PZA正确答案：E11、能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B12、下列哪项癎性发作的表述是不正确的A、癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍C、单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部,不伴意识障碍D、部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部正确答案：B13、儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为A、系膜毛细血管性肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、微小病变型肾病E、系膜增生性肾炎正确答案：D14、阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、心室率绝对不规则B、室性融合波C、QRS间期>0.11秒D、心室率190次/分E、无P波正确答案：B15、慢性肺心病急性加重期的治疗,不适宜A、控制呼吸道感染B、解痉祛痰C、纠正酸碱失衡D、持续低流量吸氧E、早期强心利尿正确答案：E16、下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是A、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑B、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林C、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑D、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑E、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案：A17、急性心肌梗死最常见的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、室性早搏和室性心动过速C、窦性停搏D、心房扑动E、交界性心律正确答案：B18、60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸10次/分,心率120次/分,BP120/80mmHg,PaO233mmHg,PH7.29,最主要的抢救措施是A、可拉明静脉滴注B、多巴胺静脉滴注C、5%碳酸氢钠静滴D、呼吸机辅助呼吸E、β2受体兴奋剂喷雾吸入正确答案：D19、产生孤立性房颤的原因正确的是A、体检正常者B、与酒精中毒有关C、房速恶化D、药物中毒E、冠心病所致正确答案：A20、华勒变性发生在A、周围神经纤维末梢B、周围神经纤维近心端C、中枢神经元轴索D、周围神经纤维远心端E、下运动神经元正确答案：D21、正常人脑脊液中糖的最低含量为A、4.0mmol/LB、2.0mmol/LC、2.5mmol/LD、3.5mmol/LE、3.0mmoL正确答案：C22、缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A、头晕、乏力B、吞咽困难C、匙状甲D、口腔炎、舌炎E、皮肤干燥、皱缩正确答案：A23、慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是A、菌苗注射B、应用支气管扩张剂C、应用敏感抗生素D、雾化吸入稀释痰液E、应用祛痰、镇咳药物正确答案：A24、下列哪项不属于门脉高压症候群A、腹水B、痔核形成C、食管和胃底静脉曲张D、肝脏增大E、脾脏增大正确答案：D25、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A、快速心律失常和心衰B、心绞痛与房室传导阻滞C、心绞痛与晕厥D、房室传导阻滞与晕厥E、猝死与心源性休克正确答案：C26、引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是A、肠球菌B、革兰氏阳性细菌C、金黄色葡萄球菌D、草绿色链球菌E、厌氧菌正确答案：D27、男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步,不易突然停止,面部表情少。最可能的定位诊断A、壳核B、内囊C、丘脑底核D、黑质E、尾状核正确答案：D28、肝性脑病最常见的病因是:A、肝炎后肝硬化B、药物中毒性肝损害C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、妊娠急性脂肪肝正确答案：A29、激素敏感型肾病综合征是指A、用药8周内肾病综合征缓解B、用药4周内肾病综合征缓解C、用药6周内肾病综合征缓解D、用药2周内肾病综合征缓解E、用药1周内肾病综合征缓解正确答案：A30、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A、50%I~2_LB、70%以_LC、80%以上D、90%以iE、95%以上正确答案：B31、在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示A、右侧胸髓第5~6节段病损B、右侧胸髓第7~8节段病损C、右侧胸髓第3~4节段病损D、右侧胸髓第11~12节段病损E、右侧胸髓第9~10节段病损正确答案：B32、女性,32岁,两月来头晕、乏力,在某医院检查发现贫血,试服硫酸亚铁6天,因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少,其最可能的诊断是A、海洋性贫血B、感染性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E33、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物A、氨茶碱B、异丙基肾上腺素C、麻黄素D、肾上腺素E、吗啡正确答案：A34、关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A、进行性呼吸困难B、双肺闻及哮鸣音及湿啰音C、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音D、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、病情越重哮鸣音越强正确答案：D35、贫血患者起病缓慢,血红蛋白虽低于正常,但仍无明显症状,其原因主要是:A、红细胞内2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生及浓度增高B、体内循环血量无改变C、骨髓代偿性增生D、心血管的代偿E、血红蛋白与氧的亲和力增加正确答案：A36、尿细菌培养为粪肠球菌,具有诊断意义的菌落计数至少大于A、1000/mlB、10/mlC、100/mlD、100000/mlE、10000/ml正确答案：A37、属于红细胞破坏过多性贫血的是A、慢性病性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、骨髓病性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：B38、有关感染性心内膜炎的临床表现,错误的是A、可有低热B、可伴有脾大C、皮肤黏膜可出现瘀点D、心脏杂音性质可变E、早期易出现严重贫正确答案：E39、女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在。最可能的诊断是A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变正确答案：B40、骨关节炎的主要病变是A、关节骨质疏松B、关节软骨退变和继发性骨质增生C、关节内化脓性感染D、骨与关节慢性疼痛E、关节特异性炎症正确答案：B41、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是A、血中游离钙降低B、血中结合钙降低C、高钠血症继发脑水肿D、血中钙总量降低E、低钾血症正确答案：A42、急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是A、GOT(谷草转氨酶)升高B、血沉增快C、血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBD、周围血象白细胞增高E、LDH(乳酸脱氢酶)升高正确答案：C43、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、乙琥胺D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案：D44、腰椎穿刺的常规部位是A、第2~3腰椎棘突间隙B、第1~2腰椎101.000.19棘突间隙C、第3~4腰椎棘突间隙D、第4~5腰椎棘突间隙E、以上均为常规穿刺部位正确答案：C45、下列哪种疾病最可能有奇脉A、原发性扩张型心肌病B、病毒性心肌炎C、原发性限制型心肌病D、肥厚型梗阻性心肌病E、二尖瓣狭窄正确答案：C46、女性患者,40岁,近2周低热,心悸,气短,出汗,纳差,关节痛。查体:面色苍白,肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾刚及,杵状指。应首先作何处理A、观察体温B、阿司匹林C、血培养D、大剂量青霉素E、洋地黄正确答案：C47、属于糖尿病微血管病变的是A、糖尿病肾病B、下肢坏疽C、肾动脉狭窄D、脑血管意外E、冠心病正确答案：A48、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是A、刺激造血干细胞增殖B、抑制T细胞,使造血功能恢复C、改善骨髓微环境D、稳定血管内皮细胞,减少出血E、提高体内EPO水平正确答案：B49、符合中度昏迷表现的是A、肌肉松弛B、角膜反射存在C、对光反射存在D、深反射消失E、眼球无转动正确答案：E50、糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,错误的是A、近期有效率约为80%左右B、治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月C、复发时再应用常无效D、一般为首选治疗E、一般选用泼尼松正确答案：C51、30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在130-200/110-130mmHg之间,无高血压家族史,体检:血压180/124mmHg,上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、肾动脉狭窄D、原发性高血压E、慢性肾炎引致高血压正确答案：B52、以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A、肾脏疾病B、盐摄量过多C、精神紧张D、是一种多因疾病E、钙离子代谢紊乱正确答案：D53、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A、真菌B、厌氧菌C、革兰阳性球菌D、病毒E、革兰阴性杆菌正确答案：E54、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎D、支气管肺癌E、支气管扩张症正确答案：E55、下列关于特异性投射系统的特点描述正确的是A、弥散投射到大肺皮质广泛区城B、点对点投射到大脑皮质特定区城C、上行激活系统是其主要结构D、对催眠药和麻醉药敏感E、改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能正确答案：B56、铁蛋白和含铁血黄素贮于A、网状细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、胃壁主细胞E、肝、脾、骨髓的单核细胞正确答案：E57、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是A、低血钙B、低血镁C、低血钠D、低血钾E、低蛋白血症正确答案：D58、最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是A、阿托品试验心室率提高程度B、心率的快慢C、房室关系D、希氏束波的位置E、QRS波群宽大程度正确答案：D59、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A、龛影在胃腔轮廓之外B、局部激惹C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之内E、局部压痛正确答案：A60、血源性肺脓肿最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：D61、男性,51岁,上腹痛3年余,周期发作,近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项A、纤维胃镜+活检B、复查钡餐C、手术治疗D、继续保守治疗,加用生胃酮E、继续保守治疗,反复查粪便隐血试验正确答案：A62、下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用A、卡维地洛B、阿替洁尔C、美托洁尔D、比索洁尔E、普萘洁尔正确答案：A63、急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为A、VPB、ATRAC、DAD、CHOPE、MTX正确答案：C64、缺铁性贫血周围血象主要特征是A、以白细胞数减低为主B、以红细胞数减低为主C、以血小板数降低为主D、以网织细胞数增加为主E、以血红蛋白量减低为主正确答案：E65、男性66岁,近一月感心前区痛,多在夜间发作,每次约20分钟,与情绪,活动无明显关系,动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高,发作后恢复正常,硝酸甘油疗效不明显,最可能诊断为A、.混合型心绞痛B、变异型心绞痛C、中间综合征D、卧位型心绞痛E、稳定型心绞痛正确答案：B66、糖尿病最常见的神经病变是A、周围神经炎B、腕管综合征C、自主神经病变D、坐骨神经痛E、动眼神经麻痹正确答案：A67、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A、超声心动图B、心肌酶学检查C、动态心电图D、冠状动脉造影E、静息心电图正确答案：D68、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A、激活磷脂酶AB、抑制前弹性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促进促胃液素(胃泌素)合成E、抑制脂肪酶正确答案：C69、关于胃溃疡,不正确的叙述是A、多发生于慢性萎缩性胃炎背景B、好发于胃体大弯侧C、可发生癌变D、根治幽门螺杆菌可降低复发率E、与口服非甾体抗炎药有密切关系正确答案：B70、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,侮1~2分钟注射速度最多不应大于A、100mgB、lOmgC、50mgD、20mgE、70mg正确答案：C71、冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是A、副交感神经过度活动B、血压增高C、心肌收缩力减低D、肺毛细血管楔压升高E、射血速度减慢正确答案：B72、女性,28岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾大肋下2厘米,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是A、室间隔缺损合并支气管扩张症B、室间隔缺损合并急性心衰C、室间隔缺损合并肺部感染D、感染性心内膜合并肺部感染E、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞正确答案：E73、急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是A、静注呋塞咪B、行人工瓣膜置换术C、静注毛花甙丙D、静滴硝普钠E、吸氧正确答案：B74、奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E75、关于结核性胸膜炎特点的描述,错误的是A、起病多缓慢B、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影C、可有结核中毒症状D、多见于中青年E、X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶正确答案：E76、治疗室性心动过速首选的药物为A、利多卡因B、奎尼丁C、普罗帕酮D、苯妥英钠E、普萘洛尔正确答案：A77、男性,62岁,既往有慢性支气管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是A、静脉滴注尼可刹米B、静脉滴注毛花苷C(西地兰)C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、静脉注射速尿E、人工通气治疗正确答案：E78、一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134次/分,出血不止,病因不明,当前的首要措施是A、急诊胃镜检查B、立即输注止血药物C、急诊手术治疗D、立即三腔管气囊压迫止血E、补充血容量正确答案：E79、下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断A、心电图检查B、血清中和抗体滴度C、心内膜心肌活检D、血沉检查E、白细胞计数正确答案：C80、重症肌无力最常受累的肌肉是A、咀嚼肌B、咽喉肌C、呼吸肌D、眼外肌E、四肢肌正确答案：D81、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠埃希菌B、葡萄球菌C、肺炎球菌D、厌氧菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：D82、男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为A、肺心病并右心衰B、肺心病C、支气管哮喘D、冠心病并左心衰E、慢性支气管炎肺气肿正确答案：D83、重症肌无力患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是A、调节反射消失B、眼球向内、上、下运动受限和出现复视C、眼球震颤D、瞳孔散大,光反射消失E、角膜反射消失正确答案：B84、确诊胃溃疡的首选检查方法是A、X钡餐检查B、胃液分析C、幽门螺杆菌检测D、24小时食管pH监测E、胃镜及胃黏膜活组织检查正确答案：E85、小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A、患侧瞳孔散大B、对侧肢体腱反射亢进C、对侧腹壁反射消失D、患侧下肢病历反射E、患侧肢体活动减少或消失正确答案：A86、慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、肺泡弹性回缩力减退B、持续性气流受限C、气道结构重塑D、明显的肺外效应E、肺泡通气量下降正确答案：B87、风心病患者,女性28岁,心悸,气促10年,反复咯血2年,X线片呈“梨形心”,超声心动图提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛样”改变,左室45mm,最宜采用A、二尖瓣直视分离术B、垂体后叶素C、毛花甙丙D、二尖瓣置换术E、经皮二尖瓣球囊成形术正确答案：E88、对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选A、胸部X线B、心电图检查C、超声心动图D、放射性核素E、心脏CT正确答案：C89、45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染正确答案：C90、我国成人白血病最常见的是A、毛细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、急性髓细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：C91、以下可引起微小病变型肾病的药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、氨基糖苷类C、非甾体类抗炎药D、环孢素AE、磺胺类药物正确答案：C92、以下关于失语症不正确的表述是A、Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B