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文档简介

医疗服务续租合同样本合同编号:__________甲方:(医院名称)地址:____________________法定代表人:________________联系电话:________________乙方:(患者姓名)地址:____________________联系电话:________________鉴于:1.甲方为具备合法医疗机构执业许可证的医院,提供医疗服务;2.乙方因需要继续接受甲方提供的医疗服务,同意续签本合同。双方为明确双方的权利义务,经友好协商,特订立本合同,以共同遵守。第一条医疗服务内容1.1甲方应按乙方的医疗需求,继续为乙方提供医疗服务,包括但不限于挂号、检查、治疗、用药等。1.2甲方应确保医疗服务的质量和安全,遵守医疗行业的相关法律法规和规章制度。第二条续租期限2.1本合同的续租期限自____年__月__日起至____年__月__日止。2.2如乙方需续租,应在本合同到期前一个月内通知甲方,双方协商一致后可续签。第三条费用及支付3.1乙方应按甲方规定的收费标准支付医疗费用。3.2乙方同意使用甲方提供的收费方式进行支付,包括但不限于现金、银行卡、等。3.3乙方应在医疗服务结束后按照甲方出具的收费凭证进行支付。第四条甲方权益保障4.1甲方对乙方提供的个人信息和医疗记录予以保密,不得泄露给第三方。4.2甲方在提供医疗服务过程中,如发现乙方有病情变化或其他紧急情况,有权采取必要的医疗措施,并及时通知乙方家属或监护人。4.3甲方有权根据国家法律法规和医疗行业的相关规定,调整医疗服务内容和收费标准。第五条乙方权益保障5.1乙方有权了解和查询甲方的医疗服务内容、收费标准、医疗资质等相关信息。5.2乙方有权要求甲方提供医疗服务过程中的病历、检查报告等相关资料。5.3乙方在医疗服务过程中,如对甲方的服务质量或收费有异议,有权向甲方提出投诉和申诉。第六条违约责任6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。6.2如甲方未按约定提供医疗服务,乙方有权要求甲方退还已支付的费用。6.3如乙方未按约定支付医疗费用,甲方有权暂停提供医疗服务,并依法追究乙方的法律责任。第七条争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):________________乙方(签字):________________签订日期:____年__月__日一、附件列表:1.甲方医疗机构执业许可证复印件2.乙方身份证复印件3.医疗服务收费标准4.医疗纠纷处理办法5.医疗服务内容详细说明6.医疗费用支付凭证7.医疗服务质量保证措施二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供医疗服务,或服务质量不符合约定标准的,视为违约。2.乙方未按约定支付医疗费用,或迟延支付的,视为违约。3.甲方泄露乙方个人信息或医疗记录的,视为违约。4.甲方未履行保密义务,导致乙方信息泄露的,视为违约。5.乙方未按约定接受甲方提供的医疗服务,导致合同无法履行的,视为违约。三、法律名词及解释:1.医疗服务:指甲方按照乙方的医疗需求,提供的挂号、检查、治疗、用药等服务。2.医疗机构执业许可证:指国家卫生健康行政部门颁发的,允许医疗机构开展医疗活动的许可证书。3.医疗质量:指医疗机构在提供医疗服务过程中,保障医疗服务的安全、有效、及时、经济等方面的工作质量和水平。4.医疗费用:指乙方在接受甲方提供的医疗服务过程中产生的各项费用。5.违约金:指违约方按照合同约定向守约方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.医疗服务内容不符合约定:乙方应及时与甲方沟通,甲方应根据乙方的医疗需求调整医疗服务内容。2.医疗服务质量问题:乙方应及时向甲方提出,甲方应立即采取措施予以解决。3.医疗费用问题:乙方如有异议,应及时向甲方提出,双方协商解决。4.泄露个人信息:乙方应立即向甲方提出,甲方应采取措施予以补救,并承担相应责任。五、所有应用场景:1.医院与患者之间签订医疗服务合同。2.患者因疾病或身体不适,需要继续接受医院提供的医疗服务。3.

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