慢性肾功能衰竭试题

慢性肾功能衰竭试题1、慢性肾衰竭病人出现的水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括（B）○A、低钙血症○B、低磷血症○C、脱水或水肿○D、高血钾及低血钾○E、酸中毒2、慢性肾衰竭少尿期不易出现（E）○A、水中毒○B、高磷血症○C、低钙血症○D、高钾血症○E、高钠血症3、肾衰竭病人出现电解质失调，危害最严重的是（E）○A、低钠血症○B、高磷血症○C、低钙血症○D、高镁血症○E、高钾血症4、病人，男性，46岁，患尿毒症2年，血常规提示RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。导致该病人贫血的最主要原因是（C）○A、出血○B、低蛋白○C、促红细胞生成素缺乏○D、缺铁○E、叶酸缺乏5、病人，男性，18岁。以“慢性肾小球肾炎”入院。查体:血压182/102mmHg，意识清醒，实验室检查:血肌酐708umol/L,Hb80g/L，肾小球滤过率10ml/min，血钙1.6mmol/L。该病人可能发生了（A）○A、肾性骨病○B、内分泌失调○C、运动神经损伤○D、营养不良○E、脑血管意外6、病人，女性，45岁。慢性肾功能不全5年，查尿蛋白（++），血肌酐410mmol/L，尿比重1.012，其中尿常规检查。对诊断最有意义的是（D）○A、红细胞管型○B、白细胞管型○C、透明管型○D、蜡样管型○E、颗粒管型7、病人，男性，46岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg。GFR50ml/L,Scr360umol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士病人提供的饮食是（E）○A、高蛋白饮食○B、高盐饮食○C、含充足水分的食物○D、高钾饮食○E、高热量饮食8.病人，女性，59岁。慢性肾炎12年，伴高血压4年。近1个月来食欲下降，恶心、呕吐，精神萎靡，失眠，头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:尿素氮35.8mmol/L，肌酐780umol/L，电解质检查示血钾轻度升高。该病人出现皮肤瘙痒的主要原因是（A）○A、尿素霜刺激皮肤○B、继发真菌感染○C、体内毒素潴留○D、皮肤干燥○E、钙沉着于皮肤9.病人，女性，59岁。慢性肾炎12年，伴高血压4年。近1个月来食欲下降，恶心、呕吐，精神萎靡，失眠，头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:尿素氮35.8mmol/L，肌酐780umol/L，电解质检查示血钾轻度升高。该病人出现食欲下降，恶心、呕吐的主要原因是（C）○A、水钠潴留○B、贫血○C、体内毒素刺激胃肠黏膜○D、糖代谢紊乱○E、缺钙10.病人，女性，59岁。慢性肾炎12年，伴高血压4年。近1个月来食欲下降，恶心、呕吐，精神萎靡，失眠，头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:尿素氮35.8mmol/L，肌酐780umol/L，电解质检查示血钾轻度升高。针对该病人的护理措施，错误的是（D）○A、高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食○B、卧床休息以减轻肾脏负担○C、注意口腔护理和饮食调节○D、若严重贫血，可输入库存血○E、观察体重、尿量变化及液体出入量情况11.病人，男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体:血压180/130mmHg。尿蛋白（+），尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。引起该病人高血压的主要原因是（B）○A、肾小球滤过率下降○B、水钠潴留○C、肾素活性增高○D、低蛋白血症○E、动脉粥样硬化12.病人，男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体:血压180/130mmHg。尿蛋白（+），尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。该病人应避免食用（A）○A、橘子○B、西红柿○C、冬瓜○D、马铃薯○E、蘑菇13.病人，男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体:血压180/130mmHg。尿蛋白（+），尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。该病人每天的摄入水量（C）○A、前1天的尿量加上500ml○B、前1天的尿量加上1000ml○C、前1天的出量加上500ml○D、前1天的出量加上1000ml○E、生理需要量加上500ml14.尿毒症最早出现的症状是（A）○A.厌食、恶心、呕吐○B.嗜睡、定向力障碍○C.咳嗽、胸痛○D.皮肤黏膜出血○E.血压升高15.尿毒症患者的护理目标不包括（D）○A.改善营养状况，保证能量的供给○B.水肿减轻或消退○C.活动耐力增加○D.透析治疗有效○E.住院期间不发生感染16.我国较常见的慢性肾衰竭病因不包括（D）○A.原发性慢性肾小球肾炎○B.梗阻性肾病○C.糖尿病肾病○D.创伤性肾病○E.多囊肾17.预防肾衰竭患者感染的措施不包括（C）○A.病室内定时通风消毒○B.加强营养，提高机体抵抗力○C.告知患者经常去密集的公共场所走走。以便放松心情○D.皮肤瘙痒时避免挠抓，防止破溃感染○E.注意口腔及会阴部皮肤的卫生18.患者女性，34岁，系统性红斑狼疮5年伴慢性肾功能衰竭1年，对慢性肾功能衰竭患者的护理，下列叙述哪项正确（C）○A.大量补液○B.摄入含钾食物○C.禁用库存血○D.及时补充钾盐○E.加强蛋白质摄入19.某慢性肾炎尿毒症患者，内生肌酐清除率25ml/min，请问护理慢性肾衰竭患者，最主要的是（C）○A.合理膳食○B.卧床休息○C.预防感染○D.皮肤护理○E.每天记录出入液量20.患者男性，76岁，慢性肾衰竭患者，其常见的护理诊断不包括○A.营养失调:低于机体需要量（D）○B.活动无耐力○C.有感染的危险○D.有骨折的危险○E.体液过多21.患者女性，59岁，慢性肾小球肾炎病史20年，晚期并发尿毒症入院，此病人出现手足搐搦最易发生于（D）○A.大剂量应用利尿剂时○B.尿毒症病情加重时○C.输液过程中○D.静脉补碱过程中○E.透析治疗过程中22.患者男性，68岁，尿毒症患者，出现厌食、恶心呕吐和腹泻的最主要原因是（E）○A.严重贫血○B.高磷低钙○C.水钠潴留○D.低蛋白血症○E.氮质代谢产物经消化道排出23.女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查:内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜（D）○A.高蛋白、高热量、高维生素○B.高热量、高糖、高维生素○C.高热量、低钙、低蛋白○D.高维生素、高热量、优质低蛋白○E.高磷食物，如动物脑、内脏24.患者女性，60岁，一个月前病人自觉恶心，疲乏无力，头晕，门诊入院，查体:血压110/70mmHg，尿量400ml/d，尿素氮明显升高，诊断慢性肾衰竭,请问促使肾功能不同程度恢复的关键是（C）○A.纠正水、电解质和酸碱平衡失调○B.血液透析○C.积极治疗原发病○D.进行肾移植○E.给予高营养食品25.患者女，50岁。因患尿毒症入院，精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。最能反映其肾功能状况的尿常规项目是（A）○A.尿比重○B.尿管型数量○C.尿蛋白定性○D.尿白细胞计数○E.尿红细胞计数26.患者，女性，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是（D）○A.尿潴留○B.尿失禁○C.少尿○D.尿闭○E.多尿27.患者，男性，55岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白+++，血cr820μmol/L，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（C）○A.用温水擦洗皮肤○B.洗澡后涂抹润肤霜○C.用肥皂彻底清洗皮肤○D.换内衣○E.按摩身体受压部位28.患者女性，28岁，糖尿病病史18年伴慢性肾功能衰竭3年，请问慢性肾衰竭患者酸碱平衡紊乱常表现为（A）○A.代谢性酸中毒○B.代谢性碱中毒○C.呼吸性酸中毒○D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒○E.呼吸性碱中毒29.患者男性，67岁，慢性肾衰竭病史，当病情累积心脏血管系统时，其心脏血管系统损害的表现没有（B）○A.高血压○B.低血压○C.动脉粥样硬化○D.尿毒症性心包炎○E.心力衰竭30.患者男性，20岁，自幼先天性肾脏发育不良，出现慢性肾衰竭入院，患者由于钙、磷代谢紊乱，容易并发（C）○A.尿毒症脑病○B.高血压○C.肾性骨病○D.贫血○E.皮肤瘙痒31.某一慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给予5%碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐。处理应是（C）○A.立即停止纠正酸中毒○B.加快纠正酸速度○C.立即静脉补钙○D.一过性手足抽搐，不需处理○E.立即注射地西泮32.患者女性，49岁，尿毒症患者，请问此病人的饮食指导原则不包括（B）○A.限制高磷食物○B.补充钾和鼓励多饮水○C.补充维生素○D.宜摄入高生物效价低蛋白○E.补充足够热量，主食以麦淀粉为宜33.患者男性性，患慢性肾小球肾炎8年，近来上感后出现尿少，厌食伴有行走不便，请问尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是（D）○A.代谢紊乱○B.贫血○C.尿钙排泄增多○D.继发性甲状旁腺功能亢进○E.长期厌食和腹泻34.患者女性，39岁，因尿毒症入院治疗，患者最具有特征性的表现是（B）○A.厌食与呕吐○B.呼气有尿臭味○C.水肿○D.呼吸深而大○E.贫血35.患者男性，32岁，已婚，5年前出现眼睑浮肿，因不伴有其他症状未就医，一个月前，出现尿量减少，浮肿明显，伴有头痛入院，诊断为尿毒症终末期，此患者发生高血钾症，其主要原因不包括（D）○A.进食水果、肉类多○B.尿量少○C.使用保钾利尿药○D.呕吐、腹泻○E.输入库存血36.患者男性，57岁，慢性肾衰病史，治疗中出现高钾血症，请问对此病人处理方法不妥的是（A）○A.50%NaHCO3静脉滴注○B.葡萄糖液及胰岛素静脉滴注○C.口服阳离子交换树脂○D.10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注○E.血液透析疗法37.患者，男性，慢性肾衰竭病人，住院时出现四肢肌无力，肠胀气，心率不整，应考虑出现（B）○A.高血钾○B.低血钾○C.低血钙○D.高血钙○E.高血磷38.患者男，70岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解质检查结果特点可能为（B）○A.正常血钙、血磷○B.低血钙、高血磷○C.低血钙、低血磷○D.高血钙、高血磷○E.高血钙、低血磷39.患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），血压19.5/12.8kPa（150/98mmHg），血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3％，尿蛋白（++），红、白细胞各（+）该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象（D）○A.黑矇，抽搐○B.呼吸、脉搏增快○C.夜间不能平卧○D.食欲不振、恶心、呕吐○E.血压升高、抽搐昏迷40.患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），血压19.5/12.8kPa（150/98mmHg），血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3％，尿蛋白（++），红、白细胞各（+