内科学相关知识模拟题(二)

［模拟］内科学相关知识（二）

A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据

答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答

案中选择一个最佳答案。

女，64岁，曾被诊断为轻型糖尿病，通过饮食即可把血糖控制在正常范围。

近10天因言语不利，外院按〃脑血管意外〃治疗。2天前出现昏迷而住院。

第1题：

在院外治疗时下列哪一项加重了病情

A.平时常用双胭类药物治疗

B.平时未用磺麻类药物治疗

C.本次发病后未用正规胰岛素皮下注射

D.本次发病后未用正规胰岛素静脉注射

E.本次发病后用了较大量的1096葡萄糖及甘露醇静脉滴注

参考答案：E

答案解析：

第2题：

本院考虑该患者为某一种糖尿病昏迷，为鉴别，应先行哪一项检查

A.头颅CT

B.脑脊液检查

C.血气分析

D.血糖、电解质及肾功能检查

E.糖化血红蛋白测定

参考答案：D

答案解析：

第3题：

患者行上述检查后，CT发现广泛腔隙性脑梗死+血糖30mmol/L,血钠165mmol/L,

尿酮体+,应诊断为

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.脑血栓形成

E.广泛腔隙性脑梗死

参考答案：B

答案解析：

1

第4题：

患者入院2天后，血糖居高不下，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作，应立即采

取

A.低渗盐水加小剂量胰岛素治疗

B.足量镇静剂

C.碳酸氢钠静脉滴注

D.2596山梨醇静脉滴注

E.给予呼吸兴奋剂

参考答案：A

答案解析：

患者，男性60岁，清晨被人发现时，呈昏迷状态，查体，瞳孔及角膜反射

迟钝，对疼痛刺激有反应，面部潮红，口唇樱桃红色。

第5题：

该患者可能是

A.一氧化碳中毒

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.安眠药中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

参考答案：A

答案解析：

第6题：

为明确诊断宜首选

A.碳氧血红蛋白测定

B.血气分析

C.心电图检查

D.电解质检查

E.以上都不是

参考答案：A

答案解析：

患者，62岁男性，主因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院，查头颅CT提示，

右侧内囊出血，给予常规药物治疗。于发病后2小时患者突发恶心，呕吐、呕咖

啡样液体，意识障碍进一步加重。

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第7题：

人呕吐咖啡样胃液最可能的原因是

A.DIC

B.多脏器功能衰竭

C.急性糜烂性胃炎

D.溃疡病复发

E.药物的不良反应

参考答案：C

答案解析：

第8题：

生呕血的主要因素是

A.血小板减少

B.曲张静脉破裂出血

C.胃黏膜缺血及H+弥散进入黏膜

D.胃酸分泌增加

E.药物导致纤溶功能亢进

参考答案：C

答案解析：

第9题：

想确诊需进行哪项辅助检查

A.胃液分析

B.急诊胃镜

C.上消化造影

D.化验PTC及血凝固

E.活组织检查

参考答案：B

答案解析：

第10题：

病人进行上述检查，发现胃黏膜上有急性溃疡灶而既往无胃病史，那么这种溃疡

我们称之为

A.Cashing溃疡

B.Curling溃疡

C.慢性胃溃疡

D.急性胃黏膜糜烂

E.复合性溃疡

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参考答案：A

答案解析：

第11题：

果病人呕血，黑便持续存在；而且血压下降，尿量减少，首先应采取哪种治疗

A.静推甘露醇以减轻脑水肿

B.胃管内注入8mg/正肾盐水，同时抑制胃酸分泌

C.手术治疗

D.补充血小板

E.以上都不对

参考答案：B

答案解析：

患儿，10岁，误将家中杀鼠剂磷化锌口服，被人发现时，患儿出现恶心、呕

吐、腹痛，呕吐物为暗灰色，烦躁不安，四肢麻木

第12题:

急救洗胃宜选用

A.0.2%硫酸铜溶液

B.大量植物油

C.蛋清

D.牛奶

E.温清水

参考答案：A

答案解析：

第13题：

在治疗过程中禁用

A.利尿剂

B.脱水剂

C.糖皮质激素

D.碘解磷定

E.吸氧

参考答案：D

答案解析：

患者，48岁男性，、主因上腹痛1年就诊。既往有类风湿性关节炎，病史6

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年，为了缓解疼痛一直坚持口服消炎痛及雷公藤多普治疗。查体：膈下压痛阳性,

X线钢餐提示胃大弯侧痉挛性压迹。

第14题：

起腹痛最可能的疾病是

A.胃溃疡

B.胃黏膜糜烂

C.慢性胰腺炎

D.慢性胃炎

E.FD

参考答案：A

答案解析：

第15题：

想确诊进一步检查应选择

A.胃液分析

B.腹部B超

C.胃镜

D.化验淀粉酶

E.查CEA

参考答案：C

答案解析：

第16题：

该患者以下哪项是错误的

A.减用或停用消炎痛

B.服PPI

C.抗Hp治疗

D.使用米索前列醇

E.上都不对

参考答案：E

答案解析：

第17题：

果该病人经过数月合理治疗，腹痛仍不能缓解，并出现易饱，乏力，饮食量下降,

应考虑

A.慢性出血

B.癌变

C.慢性穿孔

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D.不完全性幽门梗阻姐

E.重度贫血

参考答案：B

答案解析：

女性，12岁，在上学路上，突感呼吸困难，大汗，紫维，以前有类似发作,

查：两肺广泛哮鸣音，胸片两肺透亮度增加。

第18题：

若作肺功能检查主要表现在

A.肺活量减少

B.弥散功能降低

C.残气量减少

D.最大通气量增加

E.第一秒钟用力呼气量减少

参考答案：E

答案解析：

第19题：

其发病的基础是

A.变态反应

B.气道慢性炎症

C.气道反应性增高

D.气道阻塞是可逆的

E.a1-抗胰蛋白酶缺乏

参考答案：B

答案解析：

第20题：

经氨茶碱治疗呼吸困难并不减轻，而且持续1天多，还应给予哪项措施

A.氯化胺

B.补液

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.机械通气

参考答案：C

答案解析：

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第21题：

给上述治疗中突感呼吸困难加重伴左胸痛，不能呼吸左胸叩鼓音，可能发生了气

胸，急需作的检查是

A.血气分析

B.肺功能检查

C.胸部X线检查

D.心电图

E.胸部CT

参考答案：C

答案解析：

男，18岁，1型糖尿病患者，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。

第22题:

接诊时，如出现以下症状，哪项最具特征性

A.严重口渴，多饮多尿

B.昏迷

C.呼吸深大

D.呼气有烂苹果味

E.皮肤干燥，弹性差

参考答案：D

答案解析：

第23题:

抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法

A.大剂量静脉推注+肌内注射

B.大剂量静脉滴注

C.大剂量皮下注射

D.小剂量静脉滴注

E.小剂量静脉推注

参考答案：D

答案解析：

第24题：

下列哪种治疗是错误的

A.积极补液，纠正脱水

B.及时使用胰岛素

C.积极补碱，尽快纠正酸中毒

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D.防止低血钾

E.积极治疗肺部感染

参考答案：C

答案解析：

患者，女性28岁，脐周或右下腹痛病史3年，伴便秘腹胀，偶有乏力，低

热，X线钢餐可见盲肠局部变形，有肠腔狭窄。

第25题:

病人最可能的诊断是

A.盲肠癌

B.盲肠炎

C.肠结核

D.Crohn病

E.伤寒

参考答案：C

答案解析：

第26题：

一步确诊的手段

A.结肠镜,黏膜活检

B.便培养

C.0T试验

D.剖腹探查

E.肥达反应

参考答案：A

答案解析：

第27题：

项不是本病的并发症

A.肠梗阻

B.肠紊乱

C.肠道出血

D.腹膜炎

E.结肠癌

参考答案：E

答案解析：

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第28题：

如果病人出现腹痛加重，伴腹胀，恶心呕吐，应想到以下哪项可能

A.肠穿孔

B.肠道出血

C.幽门梗阻

D.肠梗阻

E.局部癌变

参考答案：D

答案解析：

患者，女性30岁，有结核病史2年，未经规律治疗，1周前出现.右侧胸痛、

干咳、无痰，2天前出现呼吸困难，X线检查：右侧胸腔中量积液。

第29题:

根据患者表现可以诊为

A.结核性胸膜炎

B.自发性气胸

C.肺癌

D.癌性胸膜炎

E.系统性红斑狼疮并发胸膜炎

参考答案：A

答案解析：

第30题:

如欲确诊需做

A.超声检查

B.胸腔穿刺

C.血常规检查

D.红细胞沉降率

E.纤维支气管镜

参考答案：B

答案解析：

第31题:

患者胸液离心沉淀后，涂片检查，结核菌阳性，应选用

A.抗结核治疗

B.抗感染治疗

C.抗风湿治疗

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D.糖皮质激素

E.手术治疗

参考答案：A

答案解析：

患者女性，55岁，头晕，乏力，纳差1个月，既往体健，绝经已8年，查体:

贫血貌，浅表淋巴结，肝脾未扪及，腹部未扪及包块Hb：80g/L,RBC：3.6乘以

十的十二次方/L,白细胞及血小板正常，血清铁蛋白低于正常，骨髓红细胞增多。

第32题:

最可能的诊断是

A.慢性感染性贫血

B.消化道疾病致慢性失血性贫血

C.骨髓纤维化

D.急性白血病

E.铁幼粒细胞贫血

参考答案：B

答案解析：

第33题：

为寻找病因，进一步检查不包括

A.血清铁测定

B.大便隐血试验

C.全消化道钢餐

D.结肠镜检查

E.肛门指检

参考答案：A

答案解析：

第34题:

其处理方法为

A.口服铁剂

B.肌内注射铁剂

C.病因治疗+补充铁剂

D.输血

E.口服叶酸+维生素B12

参考答案：C

答案解析：

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第35题:

本例患者检查最不可能出现的体征

A.心脏扩大

B.毛发干燥

C.胸骨压痛

D.指（趾）甲变薄,变脆

E.舌面光滑，舌乳头萎缩

参考答案：C

答案解析：

女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫瘢,

肝脾不大，血红蛋白90g/L,白细胞5.5乘以十的九次方/L,分类正常，血小板

25乘以十的九次方/L,尿常规正常。

第36题：

最可能的诊断是

A.急性白血病

B.过敏性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫搬

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

参考答案：C

答案解析：

第37题：

明确诊断需作

A.骨髓检查

B.铁蛋白测定

C.出血时间

D.Coomb,S试验

E.网织红细胞

参考答案：A

答案解析：

第38题:

首选治疗为

A.输血小板浓缩液

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B.抗纤溶药物

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

参考答案：D

答案解析：

第39题:

如治疗半年无效，下列不能采用的治疗是

A.脾切除

B.长春新碱1〜2mg/次，每周1次，连用4~6周

C.大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天

D.血浆置换

E.骨髓移植

参考答案：E

答案解析：

X型题以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组

成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二

个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分

第40题:

肝硬化的并发症包括

A.低钠血症

B.胆道炎症

C.低钾血症

D.代射性酸中毒

E.代谢性碱中毒

参考答案：ABCE

答案解析：

第41题:

自发性气胸的病因有

A.支气管哮喘

B.肺大泡

C.急性支气管炎

D.肺癌

E.阻塞性肺气肿

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参考答案：ABDE

答案解析：

第42题:

关于单纯性甲状腺肿正确的是

A.地方性甲状腺肿多在青春期发病

B.甲状腺肿可以肿大至婴儿头大小

C.男性较女性多见

D.血清T3T4增高

E.散发性甲状腺肿多在中年以后起病

参考答案：AB

答案解析：

第43题：

参与哮喘气道炎症的效应细胞是

A.单核细胞

B.肺泡巨噬细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.T淋巴细胞

E.肥大细胞

参考答案：ABCDE

答案解析：

第44题：

下列哪几种疾病可出现血清铁降低

A.缺铁性贫血

B.慢性失血性贫血

C.慢性炎症性贫血

D.海洋性贫血

E.溶血性贫血

参考答案：ABC

答案解析：

第45题：

哮喘持续状态的原因有

A.并发气胸

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B.严重脱水

C.精神紧张

D.酸中毒

E.电解质紊乱

参考答案：BCDE

答案解析：

第46题:

垂体前叶功能减退症的表现可有

A.性腺功能减退表现

B.甲状腺功能减退表现

C.肾上腺皮质功能减退表现

D.胰岛素功能减退表现

E.出现不同程度的贫血

参考答案：ABC

答案解析：

第47题：

有机磷农药中毒的主要症状有

A.烟碱样症状

B.中枢神经系统症状

C.循环系统症状

D.毒蕈碱样症状

E.消化道症状

参考答案：ABD

答案解析：

第48题：

有机磷农药中毒毒物进入体内途径有

A.呼吸道黏膜

B.血液

C.皮肤

D.泌尿道黏膜

E.胃肠道黏膜

参考答案：ABCDE

答案解析：

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第49题:

患者乏力，食欲减退，查体：血压低，化验检查：血糖低。应考虑下列哪些疾病

A.单纯性甲状腺肿

B.肾上腺皮质机能减退症

C.甲状腺功能减退症

D.垂体后叶功能减退症