重庆市2019年7月6日九龙坡事业单位考试《护理学》真题库试卷及答案

2019年7月6日九龙坡事业单位考试《护理学》真题库试卷及答案

1判断题

一、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，涂在答题卡相应位置：每题1分，共30分）

鼻出血在难以控制的情况下需行颈外动脉结扎术。

正确答案：对

本题考查鼻出血的处理。

血管结扎术目前一般应用较少，多应用于严重鼻出血、经各种治疗方法仍不能止血者。在结

扎前，应先尽量正确判断出血的来源，再决定结扎哪一根动脉。一般鼻腔上部的出血可行筛

前动脉结扎术；鼻腔后下部出血者应行上颌动脉或颈外动脉结扎术。

故本题说法正确。

2判断题

肝穿刺术前应做超声定位，并取压痛最明显或脓肿最低处做穿刺或活检。

正确答案：对

本题考查肝穿刺活检。

肝穿刺活检步骤首先要通过乙肝B超检查确认穿刺点的位置，对于肝脏明显肿大的患者可

以在肋缘下穿刺，并取压痛最明显或脓肿最低处作穿刺或活检。

故本题说法正确。

3判断题

我国多数医院采用的隔离系统是以切断传播途径作为制定措施的主要依据。

正确答案：对

本题考查传染病的控制措施。

我国多数医院采用的隔离系统是以切断传播途径作为制定措施的主要依据，包括严密隔离、

接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、血液-体液隔离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离等。

故本题说法正确。

4判断题

凡妊娠期有某种高危因素危险孕妇健康者称为高危妊娠。

正确答案：错

本题考查高危妊娠。

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具

有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。

故本题说法错误。

5判断题

无痛注射技术要求注射时做到“两快一慢”，即进针快、推药快、拔针慢。

正确答案：错

本题考查无痛注射技术。

注射时做到“两快一慢”，即进针和拔针快，推药要慢，注意刺激性强的药物，针头宜粗长,

且进针要深；同时注射几种药液,注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物,

再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。

故本题说法错误。

6判断题

心肺复苏开放静脉时，要选择下肢静脉。

正确答案：错

本题考查心肺复苏。

上肢静脉系统的静脉比较健全，在做胸外按压时，能有效地促进上腔静脉血液的循环血流；

而下腔静脉的系统的静脉瓣不太完善，胸外按压对下腔静脉血液的驱流作用差，故在复苏抢

救中一般都选择上肢静脉输液效果比较好。

故本题说法错误。

7判断题

治疗早期卵巢肿瘤的首选方法是放疗。

正确答案：错

本题考查卵巢肿瘤治疗。

卵巢肿瘤的治疗原则是良性肿瘤一旦明确诊断，应进行手术治疗。仅怀疑为卵巢癌样病变且

直径小于5cm者，可进行短期随访观察。对恶性肿瘤应采取综合治疗方案，原则是手术为

主，化疗、放疗为辅。

故本题说法错误。

8判断题

由于阿司匹林有抗血小板聚集作用，2周内服用该药患者不宜行开颅手术。

正确答案：对

本题考查阿司匹林药物使用。

血栓形成的第一步是血小板聚集，而阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，因而能够防止血栓

形成，此外，阿司匹林还通过其他途径抑制血栓形成。服用阿司匹林后进行开颅手术患者,

凝血机制异常，其出血率和死亡率高，2周内服用该药患者不宜行开颅手术。

故本题说法正确。

9判断题

机械性梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐呈溢出性、肠鸣音消失。

正确答案：错

本题考查机械性肠梗阻。

机械性肠梗阻多因肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变或其他因素使肠腔变小，肠腔内

容物通过受阻所致，主要表现为阵发性剧烈腹痛、呕吐、腹胀及停止排便、排气，可闻及肠

鸣音亢进。麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性，肠鸣音减弱或消失。

故本题说法错误。

10判断题

疼痛可弓I起免疫功能下降，不利于防治感染和控制肿瘤扩散。

正确答案：对

本题考查疼痛。

疼痛是一种与组织损伤或潜在相关的，或者可以用组织损伤描述的不愉快感觉和情感体验,

疼痛可弓I起免疫功能下降，不利于防治感染和控制肿瘤扩散。此外，疼痛可引起肾血管反射

性收缩，垂体抗利尿激素分泌增加，尿量减少。

故本题说法正确。

11判断题

甲状腺手术后，出现手足抽搐，是因为甲状腺切除过多引起的。

正确答案：错

本题考查甲状腺术后并发症。

甲状腺手术出现手足抽搐，是由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。随着

血钙浓度下降（降至2.0mmol/L以下，严重者降至1.0-1.5mmol/L）,神经肌肉的应激性显

著提高，手足抽搐多在术后1-3日出现。

故本题说法错误。

12判断题

维生素A缺乏病的临床特征为皮肤干燥并出现非炎症性棘状毛囊性丘疹。

正确答案：对

本题考查维生素A缺乏病的临床特征。

维生素A缺乏病的临床特征为皮肤干燥并出现非炎症性棘状毛囊性丘疹，除皮肤症状外并

伴有眼干燥、角膜角化或夜盲等。

故本题说法正确。

13判断题

幽门梗阻者，术前3天每晚用300~500ml生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。

正确答案：对

本题考查洗胃。

完全梗阻者手术前禁食，非完全梗阻者可予无渣半流质，以减少胃内容物潴留。输液、输血、

纠正营养不良或低氯低钾性碱中毒。术前3天,每晚用300~500ml生理盐水洗胃，以减轻

胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

故本题说法正确。

14判断题

给药的次数和时间取决于人体的生理节奏。

正确答案：错

本题考查给药。

给药次数和时间取决于药物的半衰期，以维持有效血药浓度和发挥最大药效为最佳选择，同

时考虑药物的特性及人体的生理节奏。

故本题说法错误。

15判断题

静脉输血仅指全血通过静脉输入体内。

正确答案：错

本题考查静脉输血。

静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法，包括输入全血、成分血和血浆增量剂，是治疗

外伤、失血、感染等疾病弓I起的血液成分丢失和血容量降低的重要手段。

故本题说法错误。

16判断题

脑室引流者头部活动应适当限制，翻身或操作时，避免牵拉引流管。

正确答案：对

本题考查脑室外引流护理。

脑室引流者术后回到病房，妥善固定弓I流管及引流瓶，引流管开口需高于侧脑室平面10-

15cm,以维持正常的颅内压。对不合作的患者可适当加以约束，对烦躁不安者应给予镇静

剂；对清醒患者告知置管的重要性和目的及活动时引流管的摆放位置，以取得合作。患者头

部活动应适当限制，翻身和操作时避免牵拉引流管，转移患者时先夹闭引流管，妥善固定后

再行转移。

故本题说法正确。

17判断题

格林-巴利综合征最严重的危险症状是呼吸肌麻痹。

正确答案：对

本题考查格林-巴利综合征。

格林-巴利综合征为急性或亚急性起病，大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累

的一组疾病。急性或亚急性起病，出现肢体对称性迟缓性瘫痪，腱反射降低或消失；病情危

重者在1-2日内迅速加重，出现四肢完全瘫痪，呼吸肌和吞咽肌麻痹危及生命。呼吸肌麻痹

是格林-巴利综合征的主要危险，呼吸机的正确使用是抢救成功的关键。

故本题说法正确。

18判断题

上消化道出血患者进行内镜检查一般在出血后12~24小时。

正确答案：错

本题考查上消化道出血辅助检查。

内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施，一般在上消化道出血后24-48小时内

进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血治疗。

故本题说法错误。

19判断题

右半结肠癌梗阻出现较早，左半结肠癌以便血为主。

正确答案：错

本题考查大肠癌。

右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上右半结肠癌以全身症状、贫血

和腹部肿块等为主要表现，梗阻较少发生。左半结肠肠腔较小，粪便至此已粘稠成型，且该

部多为浸润性癌，左半结肠癌临床上较早出现肠梗阻症状，以肠梗阻和便血为主，甚至可出

现急性梗阻。

故本题说法错误。

20判断题

对腹膜透析患者，应给予患者低蛋白饮食，以免影响透析效果。

正确答案：错

本题考查腹膜透析患者护理措施。

腹膜透析时，蛋白易丢失，为了维护人体肌肉、各种酶、血细胞等代谢的需要及抗病能力，

必须保证足够蛋白质的摄入量。即要求患者蛋白质的摄入量为0.8-1.2g/（kg.d）,要以优质蛋

白质为主，如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。

故本题说法错误。

21判断题

肾、输尿管结石主要症状为疼痛、血尿、脓尿、肾脏肿大。

正确答案：对

本题考查泌尿系结石。

上尿路结石（即肾、输尿管结石）主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。结石引起严重的肾

积水时，可触到增大的肾脏；继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、脓尿、肾区

压痛。双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿。

故本题说法正确。

22判断题

胸腔弓I流液出现乳糜样改变（米汤样）为乳糜胸。

正确答案：对

本题考查胸腔引流液护理。

胸腔弓I流时要注意观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录，引流液出现绿色或咖啡色

怀疑有吻合口蹇；弓I流液出现乳糜样改变（米汤样）患者为乳糜胸。

故本题说法正确。

23判断题

II型呼吸衰竭是肺泡通气功能障碍。

正确答案：错

本题考查呼吸衰竭。

II型呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气

体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床

综合征。

故本题说法错误。

24判断题

腹内空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主。

正确答案：对

本题考查腹部损伤护理。

腹内空腔脏器损伤以腹膜炎为主，表现为弥漫性腹膜炎，持续性的剧烈腹痛。全身性感染症

状伴恶心、呕吐、体温升高、脉搏增快、呼吸急促等，严重者可发生感染性休克，可有某种

程度的出血，出血量一般不大，如呕血、黑便等，直肠损伤时可出现鲜红色血便。

故本题说法正确。

25判断题

晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要选择。

正确答案：对

本题考查补液。

血和血浆不宜用作扩容剂，晶体结合胶体溶液是治疗失血性休克的主要方案。血容量补足之

后，输血目的是提高血液的携氧能力，此时应首选红细胞制品。

故本题说法正确。

26判断题

慢性肾衰竭尿毒症期可出现酸中毒和高血钾。

正确答案：对

本题考查慢性肾衰竭。

肾功能不全早期除氮质血症外仅有原发病症状，进入慢性肾衰竭时，尿毒症症状才会逐渐显

现出来。肾衰晚期，钾平衡失调多见，由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低钾血症。

终末期病人常发生高钾血症，主要因进食蔬果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成，因

此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物收入，并应定期复查血钾。尿毒症病人都有轻重不等

的代谢性酸中毒，严重者出现柯式呼吸。

故本题说法正确。

27判断题

排尿反射初级中枢位于底部脊髓。

正确答案：错

本题考查排尿反射。

排尿是受中枢神经系统控制的复杂反射活动，排尿的初级反射中枢位于脊髓舐段。平时，膀

胱逼尿肌舒张，尿道括约肌收缩，膀胱内贮存的尿液不致外流。

故本题说法错误。

28判断题

治疗急性出血坏死性胰腺炎效果较好的药物是奥曲肽。

正确答案：对

本题考查胰腺炎治疗。

奥曲肽可以松弛0ddi括约肌，对重症急性胰腺炎起到有益的治疗作用。目前认为，生长抑

素及奥曲肽是治疗急性出血坏死型胰腺炎效果最好的药物，已被广泛用于临床资料急性出血

坏死性胰腺炎，其作用包括抑制胰液、胰高血糖素、胆囊收缩素、脂肪酶和淀粉酶的分泌,

抑制胃泌素、胃酸与胃蛋白酶的释放，减少内脏血流及促进肠道水、电解质吸收等。同时奥

曲肽还能明显抑制急性坏死性胰腺炎腺泡细胞底膜及侧膜异位分泌，减少间质中酶原颗粒积

聚，有利于保护腺泡细胞膜结构的完整性，阻止急性坏死性胰腺炎的进一步恶化。

故本题说法正确。

29判断题

前卤门闭合过早常见于小头畸形，闭合过晚见于佝偻病、脑积水等。

正确答案：对

本题考查小儿发育。

前卤过小或早闭将于小儿畸形；前卤迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症、脑

积水等；前囱饱满提示颅内压增高，见、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病；而前囱凹

陷则见于极度消瘦或脱水者。

故本题说法正确。

30判断题

有机磷中毒者常用2%高镒酸钾溶液洗胃。

正确答案：错

本题考查洗胃。

有机磷农药中毒者口服中毒应尽早催吐及洗胃。用清水或1:5000高镒酸钾溶液（对硫酸中

毒者禁用）或者2%碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）溶液洗胃，直至洗出液清晰无农药气味

为止。如无洗胃设备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服，轻轻

刺激咽喉致使呕吐，如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。

故本题说法错误。

31单选题

二、单项选择题（每一题下面有多个备选答案，请从中选择一个你认为最符合题意的备选答

案，涂在答题卡相应位置：每题1分，共30分）

下列有关胎膜早破的说法，不正确的是（）。

A

指临产前胎膜自然破裂

B

最少见的分娩期并发症

C

对妊娠和分娩均不利

D

可导致早产率增加

E

使产褥感染率增加

正确答案:B

本题考查胎膜早破。

胎膜早破指临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。胎膜早破时阴道内的病原微生物

易上行感染，若突然破膜，有时可引起胎盘早剥，羊膜腔感染易发生产后出血；胎膜早破常

有发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征，也增加了产妇在产褥期感染的风险。

故本题答案为B。

32单选题

维生素D缺乏性手足搐搦症常见的致死原因是（）。

A

惊厥

B

脑水肿

C

手足搐搦

D

循环衰竭

E

喉痉挛

正确答案：E

本题考查维生素D缺乏性手足搐搦症。

维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，

出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。喉痉挛主要多见于婴儿，表现为喉部肌肉、声门突发

痉挛，出现呼吸困难，呼吸时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡。

故本题答案为Eo

33单选题

脓尿是指离心尿沉渣每高倍视野的白细胞数超过（）o

A

2个

B

3个

C

4个

D

5个

E

6个

正确答案:D

本题考查脓尿。

镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为5个。

故本题答案为Do

34单选题

呼吸衰竭常见的诱发因素是（）o

A

精神因素

B

过敏因素

C

长期吸烟

D

肺部感染

E

过度劳累

正确答案:D

本题考查呼吸衰竭。

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能维持足够的气体交

换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而弓I起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。

COPD是呼衰的常见病因，而呼吸系统急性感染是最常见的诱因。

故本题答案为D。

35单选题

关于未明确诊断的急腹症患者的护理措施，错误的是（）o

A

严密观察腹部体征的变化

B

禁食

C

禁用吗啡类止痛剂

D

给予灌肠，做好术前准备

E

病情许可者可取半卧位

正确答案:D

本题考查急腹症治疗措施。

外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁：（1）禁用吗啡类止痛剂，以免遮盖病

情；（2）禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情；（3）禁服泻药：以免弓I起感染扩散，

或加重病情；（4）禁止灌肠：以免导致炎症扩散或加重病情等。定时观察生命体征，注意有

无脱水等体液紊乱或休克表现，一般情况良好或者病情允许时，宜取半卧位；有大出血休克

体征者给予平卧位。

故本题答案为D。

36单选题

腹部损伤的患者出现血尿提示可能伤及（）。

A

肾脏

B

肝脏

C

十二指肠

D

乙状结肠

E

胃

正确答案:A

本题考查腹部损伤。

腹部损伤可分为闭合性和开放性两大类，都可导致腹内脏器损伤，红细胞、血红蛋白、血细

胞比容等数值明显下降，表示腹腔内有大量失血，血、尿淀粉酶值升高多提示胰腺或胃肠道

损伤，血尿提示有泌尿系统损伤。

故本题答案为Ao

37单选题

细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）o

A

肝区疼痛

B

肝大

C

寒战和高热

D

恶心、呕吐

E

黄疸

正确答案:C

本题考查细菌性肝脓肿的临床表征。

细菌性肝脓肿系细菌侵入肝后，引起肝的炎症反应，大肠杆菌和金黄色葡萄菌为常见的致病

菌，其次为链球菌、类杆菌属等。寒战和高热是最常见的早期症状，一般为稽留热或弛张热，

多数病人出现肝区持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。消化道全身症状表现

为乏力、食欲减退、恶心、呕吐，在短期内呈现严重病容，病人可有胆道出血。

故本题答案为Co

38单选题

既可观察尿路形态、又可测定双侧肾功能的检查是（）0

A

尿路平片

B

血肌酊和血尿素氮测定

C

膀胱镜检查

D

排泄性尿路造影

E

B超

正确答案:D

本题考查输尿管结石。

排泄性尿路造影可显示结石所致的尿路形态和肾功能改变，有无引起结石的局部因素，是诊

断的重要手段。

故本题答案为D。

39单选题

门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是（）o

A

手术复杂、难度高

B

肝性脑病发生率高

C

易发生血栓

D

不能迅速纠正脾亢进

E

易致多器官功能衰竭

正确答案:B

本题考查门静脉高压症的术后并发症。

门静脉高压症分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄入，减少血氨的产生，忌用肥皂

水灌肠，减少氨的吸收，遵医嘱测定血氨浓度。若病人出现神志淡漠、嗜睡、澹妄症状，应

通知医生。

故本题答案为Bo

40单选题

对冠心病发病影响最大的营养素是（）。

A

蛋白质

B

脂肪

C

碳水化合物

D

微量元素

E

维生素

正确答案:B

本题考查冠心病的发病因素。

人体摄入脂肪的质和量对血脂水平是有影响的，流行病调查的结果表明饮食中的摄入量与动

脉硬化的发病率和死亡率呈明显正相关。饮食中脂肪的总量又是影响血中胆固醇浓度的重要

因素，故减少饮食中脂肪的摄入量是防治冠心病的有效措施。

故本题答案为Bo

41单选题

阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是（）o

A

呼吸困难

B

肌束震颤

C

流涎

D

腹痛

E

多汗

正确答案:B

本题考查阿托品的药理作用。

有机磷杀虫药中毒时，主要是抑制了胆碱能受体，机体出现心脏活动抑制、支气管平滑肌、

胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜环形肌收缩、消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒张等症

状，称为毒蕈碱样作用，简称M样作用，可被M受体拮抗剂阿托品阻断。而肌束震颤属于

N受体作用，不能被阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明等阻断。

故本题答案为Bo

42单选题

当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（）。

A

第5肋骨水平

B

第6肋骨水平

C

第7肋骨水平

D

第9肋骨水平

E

第10肋骨水平

正确答案:C

本题考查肩胛骨。

肩胛骨位于后胸壁第2-8肋骨之间，肩胛冈及其肩峰端均易触及，肩胛骨的最下端称为肩胛

下角，被检查者取直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志，

相当于第8胸椎的水平，此可作为后胸部计数肋骨的标志。

故本题答案为Co

43单选题

急性肺水肿最具有特征意义的临床表现是（）。

A

严重的呼吸困难、发绢

B

心尖部舒张早期奔马律

C

交替脉

D

两肺干湿性啰音

E

严重呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

正确答案:E

本题考查急性肺水肿的体征。

急性肺水肿表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰（典型为粉红色泡

沫样痰）、紫组等肺部淤血症状。肺水肿时肺动脉压力也增高，血管内红细胞可渗透到支气

管或肺泡，引起咳嗽，咳含泡沫的粉红色粘液痰。

故本题答案为Eo

44单选题

痰液有恶臭味见于（）。

A

大肠埃希菌感染

B

铜绿假单胞菌感染

C

金黄色葡萄球菌感染

D

厌氧菌感染

E

真菌感染

正确答案:D

本题考查痰的性质。

白色泡沫或黏液痰转为黄色提示有细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单胞菌感染‘铁锈样痰

多为肺炎链球菌感染；红棕色胶冻样痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；痰中呈红色或红棕色

常见于支气管扩张、肺癌、肺结核；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；果酱样痰多为

肺吸虫病；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示是厌氧菌感染。灰

黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关。

故本题答案为D。

45单选题

诊断痛风的主要指标是（）o

A

痛风石

B

尿酸性尿路结石

c

高尿酸血症

D

痛风性关节炎

E

非特征性软组织肿胀

正确答案:C

本题考查痛风的诊断依据。

痛风是一种由于喋吟代谢紊乱所导致的疾病，是尿酸过量生成或尿酸排泄不充分致使软骨、

软组织、肾及关节囊尿酸结晶堆积。高尿酸血症是本病诊断的重要依据。

故本题答案为C。

46单选题

瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（）o

A

上腹部胀痛

B

大量呕吐宿食

C

上腹部膨胀

D

营养不良

E

便秘

正确答案：B

本题考查幽门梗阻。

瘢痕性幽门梗阻突出症状是呕吐,定时发生在下午或晚间，呕吐量大，可达1000-2000ml,

呕吐物多为宿食，不含胆汁，呕吐后病人自觉胃部舒适。

故本题答案为B。

47单选题

下列哪项不需要截肢治疗？（）

A

患者有严重的血运障碍或无血运

B

患肢毒素吸收引起中毒性休克

c

早期骨筋膜室综合征

D

经减压处理缺血症状不能缓解

E

气性坏疽

正确答案:C

本题考查截肢治疗。

骨筋膜室综合症即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、

缺氧而产生的一系列症状和体征，骨筋膜室综合症早期及时处理恢复血液供应后，可不发生

或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。

截肢适应证是：(1)患肢有无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者；(2)全身中毒症

状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解，并危及病人生命者；(3)伤肢并发特异性感染，

如气性坏疽等。

故本题答案为C。

48单选题

丛集性头痛多为()。

A

持续性，往往清晨加剧

B

晚间发生

C

上午发生

D

午后逐渐加重

E

与偏头痛有关

正确答案:B

本题考查头痛。

神经性头痛多短暂；颅内占位性病变引起的头痛多为持续性，往往清晨加剧；丛集性头痛常

在晚间发生；鼻窦炎引起的头痛常于清晨或上午发生，逐渐加重至午后减轻；女性偏头痛常

与月经周期有关。

故本题答案为B。

49单选题

腹泻伴重度水肿见于（）。

A

胃肠炎

B

霍乱

C

肠结核

D

伤寒

E

血吸虫病

正确答案:B

本题考查腹泻。

腹泻伴重度失水者常见于分泌性腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症等。霍乱主要是由

霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻，临床表现轻重不一，一般以轻症多见，典型的临床表现为起

病急，剧烈的腹泻、呕吐以及弓I起的脱水、电解质及酸碱失衡、循环衰竭。

故本题答案为B。

50单选题

防止颅内压骤升的护理措施，错误的是（）。

A

稳定患者情绪，避免情绪激烈波动

B

保持呼吸道通畅

C

昏迷患者及早行气管切开术

D

便秘者行大量不保留灌肠

E

预防和及时治疗感冒

正确答案:D

本题考查防止颅内压升高的护理措施。

（1）卧床休息：保持病室安静，清醒病人不要用力坐起或提重物，稳定病人情绪，避免情

绪激烈波动，以免血压骤升而增高颅内压；（2）保持呼吸道通畅：当呼吸梗阻时，病人用力

呼吸、咳嗽，致胸腔内压力增高，加重颅内压。昏迷病人或排痰困难者，应配合医生及早行

气管切开术；（3）避免剧烈咳嗽和用力排便：当病人咳嗽和用力排便时胸、腹腔内压力增高，

有诱发脑疝的危险。因此，要预防和及时治疗感冒，避免咳嗽。应鼓励能进食者多食富含纤

维素食物，促进肠蠕动。已发生便秘者切勿用力屏气排便，可用缓泻药或低压小量灌肠通便，

避免高压大量灌肠。（4）控制癫痫发作：癫痫发作可加重脑缺氧和脑水肿。

故本题答案为D。

51单选题

下述哪项不是心绞痛的疼痛特点？（）

A

劳动或情绪激动时易发作

B

阵发性前胸、胸骨后部痛

C

可放射至心前区与左上肢

D

胸痛一般持续3~5分钟

E

多数患者伴有心律不齐

正确答案:E

本题考查心绞痛的疼痛特点。

以阵发性胸痛或心前区不适是典型心绞痛的特点，疼痛部位以胸骨体中段或上段之后可波及

心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至

可达左手无名指和小指，向上放射可致颈、咽部和下颌部，持续时间3-5分钟，一般不超过

15分钟，常由于体力劳动或情绪激动时、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱

发。

故本题答案为Eo

52单选题

麻疹病毒主要的传播途径是（）o

A

消化道

B

血液

C

接触

D

呼吸道

E

虫媒

正确答案:D

本题考查传染病的传播。

呼吸道是麻疹病毒的主要传播途径。麻疹病毒在麻疹病人的眼、鼻、口、咽和气管等分泌物

中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

故本题答案为D。

53单选题

膀胱造屡拔管时间为2周以上，其目的是为防止（）。

A

膀胱出血

B

外源性感染

C

尿性腹膜炎

D

伤口不愈合

E

患者活动不便

正确答案:C

本题考查膀胱造痿拔管的目的。

膀胱破裂是一种较严重的损伤，腹膜破裂可弓I起尿性腹膜炎，可行膀胱造瘦，腹腔或膀胱周

围放置引流管引流尿外渗，腹膜外则可留置导尿管，持续弓I流膀胱。灌入膀胱周围间隙的生

理盐水量不多，可自行吸收，量大应切开放管引流。一般引流管放置时间为2周以上，是为

了充分引流，防止尿性腹膜炎。

故本题答案为C。

54单选题

腹部损伤的护理，下列哪项不正确？（）

A

严密观察病情变化，至少每半小时监测生命体征一次

B

已确定无内脏损伤者，可给予流质或半流质饮食

C

观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛

D

非手术治疗期间要求绝对卧床休息

E

给予抗生素，开放性损伤应给予破伤风抗毒素血清

正确答案:C

本题考查腹部损伤护理。

非手术治疗适用于轻度的单纯性实质性脏器损伤或一时不能确定有无内脏损伤而生命体征

平稳者，治疗方法包括：（1）绝对卧床，不随意搬动患者，以免加重伤情；（2）注意生命体

征变化，每15~30分钟测脉搏、呼吸和血压一次；（3）观察期间禁用吗啡类镇痛药物，禁

忌灌肠，以免掩盖病情；（4）应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染；（5）禁

食：对可能有胃肠道穿孔或肠麻痹者，应予胃肠减压，待病情好转，肠蠕动恢复，肛门排气，

可拔除胃肠减压管，并开始进食。

故本题答案为Co

55单选题

疱疹性咽峡炎的病原体为（）。

A

呼吸道合胞病毒

B

流感病毒

C

腺病毒

D

柯萨奇A组病毒

E

副流感病毒

正确答案:D

本题考查疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎是上呼吸道感染的一种特殊类型，主要有柯萨奇A病毒感染引起的，以急性

发热和咽峡部溃疡为主要特征的疾病，为自限性疾病，一般病程4-6日，重者可至2周。

故本题答案为D。

56单选题

急救溺水患者时首先应（）。

A

胸外心脏按压

B

倒水处理

C

口对口人工呼吸

D

保护呼吸道通畅

E

给予强心利尿药

正确答案:D

本题考查急救措施。

将溺水者尽快救出水面，平放在地上，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻咽异物如淤泥、杂草等，

并拉舌于口外，防止舌坠，使其呼吸道通畅。

故本题答案为D。

57单选题

既往身体健康的患者，饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血，最可能是（）o

A

食管贲门黏膜撕裂

B

食管胃底静脉曲张破裂

C

急性胃炎

D

慢性胃炎

E

急性胰腺炎

正确答案:A

本题考查食管损伤。

食管贲门黏膜撕裂综合征是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵行撕裂为特征

的综合征，又称Mallory-Weiss综合。酗酒是发病的常见原因，许多其他疾病，如胃溃疡、

消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻、尿毒症、萎缩性胃炎、妊娠剧烈呕吐、分娩、剧烈运动等亦

与Mallory-Weiss综合征有关。

故本题答案为A。

58单选题

提示阑尾炎的体格检查错误的是（）o

A

结肠充气试验阳性

B

腰大肌试验阳性

c

麦氏点压痛

D

阑尾压痛

E

墨菲征阳性

正确答案:E

本题考查阑尾炎的体格检查。

阑尾麦氏点是阑尾根部的体表投影点，阑尾炎最重要的体征是右下腹固定的压痛，如阑尾炎

症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显，除此之外的检查还有结肠充

气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验和直肠指诊。

墨菲斯征是医生检查胆囊炎的一种检查方法，急性胆囊炎病人平卧，检查者以左手掌放在患

者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点，首先以拇指用中度压力压迫腹璧，然后嘱患者行深

呼吸。深吸气时，发炎的胆囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气,

这就是胆囊触痛征，为墨菲斯征阳性。

故本题答案为Eo

59单选题

下列哪项不是心律失常形成的病理机制？()

A

自律性增高

B

折返激动

C

传导障碍

D

心肌收缩力增强

E

触发活动异常

正确答案:D

本题考查心律失常的形成机制。

心律失常的形成机制，以心电活动的异常为基础，包括冲动形成异常和冲动传导异常。L冲

动形成异常包括两大机制：(1)自律性异常:正常情况窦房结是心脏激动起源的生理起搏点，

当各种生理、病理作用，使之产生频率过快、过慢、节律不规则时，即发生窦性心律失常。

(2)触发活动:目前认为是心律失常的重要机制。2.冲动传导异常包括传导障碍和折返激动，

传导功能障碍是激动传导异常最常见机制，而折返激动是激动在向下传导激动心脏的同时,

通过又一径路返回到原处，再次引起心脏激动的现象，是许多心律失常的发生机制。

故本题答案为Do

60单选题

下列哪种疾病患者禁忌行胃酸分泌功能检查？（）

A

食管肿瘤

B

hfcd«iC3

月犯5

C

胃泌素瘤

D

消化性溃疡

E

萎缩性胃炎

正确答案:A

本题考查胃酸分泌功能检查。

胃酸分泌功能检查是收集患者空腹食用刺激剂后的胃酸标本，测定胃液量、胃液酸度及胃液

PH,以评价胃黏膜分泌功能。胃酸分泌功能检查的禁忌证是（1）食管肿瘤、食管狭窄或中

度静脉曲张者；（2）上消化道出血后不足2周者；（3）心肺功能不全、支气管哮喘发作者；

（4）鼻咽部有急性感染者。

故本题答案为Ao

61多选题

三、多项选择题（每一题有多个备选答案，请从中选择两个或两个以上你认为符合题意的备

选答案，涂在答题卡相应位置：每题2分，共40分）

慢性肺源性心脏病的护理措施包括（）。

A

持续低流量吸氧

B

保持呼吸道通畅

C

观察患者的神志和精神状态

D

合理应用抗生素

E

必要时可给予镇静剂

正确答案:A.B.C.D

本题考查COPD的护理措施。

（1）肺、心功能失代偿期应卧床休息，保证充足的睡眠。呼吸困难严重者，取半卧位或坐

位；（2）给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。因高糖食物易造成痰液

粘稠，故宜少食。（3）合理用氧，给予持续低流量吸氧。（4）保持呼吸道通畅，对清醒病人

应鼓励咳嗽排痰,痰液粘稠者可行雾化吸入后排痰。（5）正确记录和计算静脉输液量和滴速，

以免加重心脏负担诱发心衰。（6）指导病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。（7）密切观

察病情变化，防止并发症的发生。

故本题答案为ABCDO

62多选题

乳腺癌的视诊表现有（）。

A

乳房下垂

B

乳房皮肤呈"橘皮样”改变

C

乳房缩小

D

乳头抬高

E

乳房局部皮肤凹陷

正确答案:A,B,D,E

本题考查乳腺癌。

早期患侧乳房可出现无痛、单发小肿块或者不同程度的触痛或乳头溢液，乳腺癌肿块生长速

度比较迅速，乳房可有“橘皮样”改变，肿瘤表面皮肤凹陷，乳头偏向肿瘤所在的方向（可

下垂或抬高），乳头内陷等。

故本题答案为ABDEo

63多选题

乙脑患者极期大脑椎体束受损的表现包括（）o

A

深浅反射改变

B

肢体强直性瘫痪

C

肌张力增强

D

巴宾斯基征阳性

E

失语

正确答案:C,D

本题考查乙脑极期表现。

由于本病常有广泛的中枢神经系统损害，因而可出现各种神经反射异常和神经系统体征。腹

壁反射、提睾反射等浅反射先减弱后消失，膝反射、跟腱反射、肱二头肌及肱三头肌反射等

深层反射亢进，继之消失。大脑锥体束受损可出现肢体痉挛性瘫痪，肌张力增强和巴宾斯基

征阳性。

故本题答案为CD。

64多选题

急诊外伤有哪三种可迅速致死而又可逆转的严重状况？（）

A

通气障碍

B

循环障碍

C

未制止的大出血

D

复合伤

E

多发伤

正确答案:ABC

本题考查急性外伤。

可迅速致死而又可逆转的严重情况先处理1.通气障碍：其中以上呼吸道堵塞最为常见，如果

不能及时解除堵塞，任何抢救都无济于事。2.循环障碍：包括低血容量、心力衰竭和心搏停

止、开放性气胸、连枷胸、心包填塞；3.出血不止：无论是内出血还是外出血，如果出血不

止且出血量大时，也是致死原因。

故本题答案为ABCo

65多选题

法洛四联症是指（）o

A

室间隔缺损

B

肺动脉口狭窄

C

右心房肥大

D

主动脉骑跨

E

右心室肥大

正确答案:ABD,E

本题考查法洛四联症。

法洛四联症是一种常见的发组型先天性心脏病，约占先天性心脏病的10%-15%,以肺动脉狭

窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，其中以肺动脉狭窄为主要畸形。

故本题答案为ABDEo

66多选题

为防治肿瘤病人化疗的不良反应，应做到（）。

A

某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外

B

抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散

C

定期查血常规，以了解有无骨髓抑制现象

D

若出现胃肠反应，可用巴比妥、氯丙嗪、甲氧氯普胺等药减轻反应

E

病人出现脱发现象，应立即停药

正确答案:ACD

本题考查肿瘤病人的治疗护理措施。

肿瘤病人的治疗护理措施：（1）化疗药物不可漏出血管外；（2）定期查血常规，以了解有无

骨髓抑制现象；（3）若出现胃肠反应，可用巴比妥、冬眠灵（氯丙嗪）、灭吐灵（甲氧氯普

胺）等药物减轻反应。

故本题答案为ACD。

67多选题

治疗缺铁性贫血，铁剂不能与下列哪些物质同服（）o

A

牛奶

B

维生素C

C

茶叶

D

咖啡

E

糖果

正确答案:ACD

本题考查补铁。

贫血患者应进食高蛋白、高维生素、高铁质食品，动物食品的铁的更易吸收。纠正长期不吃

肉食的习惯，消化不良者，要少食多餐。食用含维生素C的食品，有利于铁的吸收。另外，

餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡，因为茶叶中含有鞋酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶

中含磷较高，均影响铁的吸收。

故本题答案为ACD。

68多选题

脊柱裂手术后应注意的护理问题有（）。

A

伤口护理

B

大小便障碍

C

体温

D

吞咽困难

E

下肢运动感觉

正确答案:ABC,E

本题考查脊柱裂手术后护理问题。

1.正确的体位:小儿脊柱裂患者术后返回病房后,应该安排专人护理。术后2-3天取俯卧位，

头偏向一侧，也可用小枕垫高前额，露出鼻部，保持呼吸道通畅。2.密切注意术后患儿的生

命体征变化：对于手术后的小儿脊柱裂患者，应该建立特别护理记录单，严密观察生命体征

变化。部分小儿出现高热，高热对小儿影响较大，须及时降温。一般采用酒精擦浴或冰袋等

物理降温。3.严密观察伤口渗血渗液情况：小儿脊柱裂患者术后应该及时更换伤口敷料，保

持局部清洁干燥，按时给予抗菌消炎药，预防术后感染。4.做好大小便护理：小儿脊柱裂患

者术后神经已解除压迫或粘连，一岁以内患儿需使用支具，保持脊柱稳定性；观察患儿下肢

感觉状态和大小便是否正常。排便障碍主要是由于手术中牵拉刺激脊髓所致，可逐渐恢复。

须及时清理大小便，防止污染伤口。

故本题答案为ABCE。

69多选题

输血不良反应主要有（）O

A

溶血反应

B

过敏反应

C

细菌污染反应

D

发热反应

E

输血传递性疾病

正确答案:A.B.D

本题考查输血的不良反应。

常见的输血反应包括发热反应（是输血中最常见的反应）、过敏反应、溶血反应。

故本题答案为ABDO

70多选题

腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有（）o

A

疝环压迫试验

B

能否进入阴囊

C

疝块外形

D

疝囊颈与腹壁下动脉的关系

E

透光试验

正确答案:ABCQ

本题考查腹股沟疝。

腹股沟斜疝与直疝的鉴别主要表现为：（1）发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见

于老年人；(2)疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，

不进入阴囊；(3)疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球

形，基底较宽；(4)压迫深环(内口)试验：斜疝回纳后压住深环，增高腹内压疝块不再突

出；而直疝压住深环后增高腹内压，疝块仍突出；(5)精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精

索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方；(6)疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝

囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。

故本题答案为ABCD0

71多选题

宫颈活组织检查的适应证有()o

A

宫颈刮片细胞学检查巴氏III级以上

B

疑有宫颈癌或慢性特异性炎症者

C

阴道镜检查阳性者

D

人乳头瘤病毒测试阳性者

E

绝经后出血，需排除子宫内膜器质性病变

正确答案:A,B

本题考查宫颈活组织检查的适应证。

宫颈活组织检查是取部分宫颈组织作病理学检查，以确定病变性质，其适应证为宫颈脱落细

胞学检查巴氏川级及以上；疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步明确诊断者。

故本题答案为ABO

72多选题

内囊出血“三偏”征为()0

A

双眼同向性偏盲

B

同侧偏麻

C

对侧偏麻

D

同侧偏瘫

E

侧偏瘫

正确答案:ACE

本题考查内囊出血“三偏”征。

三偏征是指病灶对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍（偏麻）、对侧同向性偏盲，又叫三偏综合征。

发病急骤，以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口

歪、半身不遂为临床主症的疾病。

故本题答案为ACE。

73多选题

临床死亡期的特征为（）o

A

体温异常

B

心跳呼吸停止

C

神志不清

D

反射性反应消失

E

大小便失禁

正确答案:B.D

本题考查死亡过程的分期。

临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位，延髓处于极度

抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微

弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5~6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。

但在低温条件下，尤其是头部降温，脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久。

故本题答案为BDo

74多选题

属于蛛网膜下腔出血的病因有（）。

A

先天性动脉瘤破裂

B

脑血管畸形和高血压性动脉硬化

C

垂体卒中

D

血液系统疾病

E

抗凝治疗的并发症

正确答案:A,B,D

本题考查蛛网膜下腔出血的病因。

蛛网膜下隙出血最常见的病因为先天性动脉瘤（70%左右）破裂，其次是血管畸形和高血压动

脉硬化、还可见于血液病、脑动脉炎、肿