石大选修课《急救医学》复习题

2010．10．31思考内容：一、如何判断心跳骤停?1．有无反应（拍打摇动呼唤）---意识突然丧失2．有无呼吸（看、听、感觉<10s）---呼吸停止3．有无心跳(触颈总动脉搏动<10s）----大动脉搏动消失二、生存链包括哪四早?早期识别、求救；早期胸外按压；早期电除颤和早期高级生命支持三、解除气道异物阻塞----腹部冲击法(Heimlish法)操作内容?四、如何知道自己患了抑郁症？抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。1.过分贬低自己的能力；2.抑郁心境忧伤、悲观、绝望；3.丧失日常生活兴趣；4.丧失工作主动性；5.出现睡眠障碍现象；6.出现食欲不振症状；7.自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。五、现场心肺复苏的操作步骤？成人现场心肺复苏的步骤第一步：判断患者反应要求：要贴近病人面部，轻拍（拍肩）大声喊叫“喂，您怎么了？”第二步：高声呼救要求：如无意识，立即高声呼救（叫旁人、120），取自动体外除颤仪（AED）。第三步：救护体位要求：将病人仰卧放置于坚固的平面上，救护人员于病人右侧。第四步：打开气道(A)1、仰头抬颏法2、双手托颌法3、仰头举颈法要求：观察口腔及气管，有无异物，如有，立即取出，清除口腔异物和呕吐物。第五步：检查呼吸(B)要求：一听——是否有呼吸声；二看——是否有胸廓起伏；三感觉——是否有呼吸气流、时间<10秒。第六步：口对口人工呼吸（吹气）要求：1、打开气道后，深吸气；2、捏紧鼻孔，张大嘴包紧其唇；3、吹气缓慢，时间1秒/次以上，共吹2次；4、吹气后，放松鼻孔，观察胸部。第七步：检查脉搏（颈动脉）要求：10秒以内判断第八步：胸外心脏按压(C)要求：1、正确按压定位：胸部正中乳头连线，正确操作：掌根接触按压部位另一手重叠上方按压；2、每分钟100次的速率施行30次按压；3、每次按压幅度为4—5厘米；4、按压后安全放松，但与掌根不离开；5、成人每做30次挤压，需做人工吹气2次，按压与放松比例为1：1。第九步：早期除颤。单相波360J；双相波150-200J。(D)第十步:重新评价.5个按压循环后，判断病人复苏效果。强调：现场评估、自我防护（手套、隔离巾手帕、纱布等）。六、创伤的基本生命支持？通气、止血、包扎、固定、搬运七、人们初上高原时机体器官的生理功能会发生哪八个方面的变化？1、呼吸频率加快、呼吸加深。以满足机体正常生理需求，待适应环境后，呼吸频率可趋于恢复。2、心率增快。急速进驻高原地区，心跳加快，每分钟100次左右，并随海拔高度的升高而增快。3、腹胀和消化不良。多数初入高原者常感到胸腹胀满不适，食欲减退，消化不良，乏力、恶心、呕吐，甚至腹泻等。一般经过一周左右的高原习服后，会逐渐减轻和消失4、血压异常。进入高原后，部分人因机体缺氧造成血管外周阻力异常变化，血压出现不同程度的升高，也有部分人出现血压降低，在返回平原一段时间后，一般可自行恢复，不必药物治疗。5、睡眠障碍。调整心态，克服高原紧张情绪，适当增加睡眠时间，提倡午睡。6、学习和记忆能力变化。在高海拔地区，所有人的学习和记忆正确率均有不同程度下降，但不会造成永久性损伤。7、视觉、听力和嗅觉变化。视觉、听力普遍有所下降，嗅觉逐步降低，不易自我觉察，在返回平原后，这些感觉功能恢复正常。8、情绪兴奋与抑制。多数人都会发生一些情绪上的变化，表现为情绪高涨，感情冲动，言语增多，情绪失控等；或情绪低落、精神不振、沉默寡言、行为缓慢等，只要注意自我调节情绪即可。八.如何抢救外伤后休克受伤者失血过多就有危险，出现休克，其症状表现为：（1）面色苍白。（2）四肢发凉。（3）额部出汗。（4）口吐白沫。（5）显著焦躁不安。（6）脉搏跳动变得越来越快和虚弱，最后脉傅几乎摸不出来。以上症状有时会部分出现，有时又一起出现。由于休克时间过长，可能致死，所以应及时采取下列措施：①安置病人到安静的环境。②自我输血：抬起腿部到处于垂直状态，使休克停止。③检查脉傅与呼吸。④语言安慰。⑤防止热损耗。⑥呼救送往医院。八、急性中毒治疗原则终止毒物接触清除体内尚未吸收的毒物(催吐、洗胃、导泻、灌肠)促进已吸收毒物的排出(利尿、供氧、血液净化)对症与特殊解毒药的应用九、院外急救的主要任务1.现场生命支持，快速稳定病情和安全转运2.突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援3.重大集会和活动中承担预防意外救护4.联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽5.参与非专业人员急救知识的普及和培训十、咯血与呕血的鉴别项目咯血呕血病史肺结核、支扩、心脏病等消化性溃疡、肝硬化等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出血的颜色鲜红棕黑色、暗红色、有时为鲜红色血内混有物泡沫痰食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无（咽下血液时可有）有、可持续数日出血后痰的性状痰中带血无痰选择题：1.如果你需要急救医疗服务,你会选择下列哪个电话号码:A.110B.122C.120D.1192.急救医疗的原则是:A.治病救人B.救人治病C.救人优先D.治病优先3.急救工作的流程是:A.判断、抢救、再评估B.抢救、判断、再评估C.抢救、评估、判断、再评估D.评估、判断、抢救、再评估4．消化道出血特征性表现为：A.呕血和便血B.呕血和咯血C.贫血和发热D.休克和少尿5．灾害急救的原则是(多选)A.先救命,再治伤B先重伤,后轻伤C.先抢后救,抢中有救D.先分类,再后送E.先评估再诊断6．灾害现场急救分检与运送流程是（多选）A．脱离危险区域B．检伤分类C．现场急救D．转运E.全面评估与诊断7．溺水者需采取的急救措施是（多选）A.通畅呼吸道B.到水C.心肺复苏D.呼叫120E.转送医院8．急性中毒的救治包括（多选）:A.切断毒源B.毒物检测C.特效解毒剂D.促进毒物排出E.对症治疗9．导致原发心源性猝死最常见原因是：A.脑出血B.肺梗塞C.急性心梗D.休克10．判断心跳骤停最主要的方法是：A.有无反应（拍打、摇动、呼唤）、有无呼吸（看、听、感觉）、有无心跳(触颈总动脉）B.面色苍白、紫绀C.瞳孔散大D.心音消失反射消失11．心跳骤停最主要的临床表现是（多选）：A.瞳孔散大B.意识丧失C.呼吸停止D.心音消失E.大动脉搏动消失12．现场基本生命支持包括（多选）：A.开通气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电击除颤E.注射肾上腺素13．生存链包括（多选）：A.早打120电话B.早胸外按压C.早电击除颤D.早高级生命支持E.早转运上级医院14．气道异物阻塞最先做的急救措施有（多选）：A.胸部冲击法B.腹部冲击法C.背部拍击法D.胸外按压E.卧位腹部冲击法15、根据来源和用途不同可将毒物分为（多选）：A.工业性毒物B.农药C.药物D.有毒动植物E.职业中毒16、中毒分为哪两大类：A.职业性和生活性中毒B.化学物质和动植物中毒C.急性和慢性中毒D.食入和吸入中毒17、毒物在人体中代谢的主要器官是：A.肾脏B.脾脏C.肝脏D.胰腺18、毒物中毒的机理有哪些（多选）：A.局部刺激B.缺氧C.抑制酶的活性D.受体拮抗干扰细胞代谢E.破坏DNA19、急性一氧化碳中毒现场救治措施有（多选）：A.脱离中毒环境B.保持空气流通C.高浓度吸氧D.心肺复苏E.高压氧舱治疗20、常见的食物中毒有（多选）：A.细菌B.有毒动、植物C.化学毒物D.真菌E.变质食物21、下列最强的神经毒素为：A.毒蕈碱B.氰化钠C.河豚毒素D.溶血素22．出血量较大的咯血常见于下列哪种疾病?A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、急性肺水肿D、肺气肿23．鼻出血的正确处置方法包括（多选）：A.指压法B.额部冷敷C.堵住鼻孔D.鼻腔充塞法E.仰头止血24．当你遇到某些挫折时，不好的心情持续了较长的时间，如何知道自己是否患了抑郁症？包括如下（多选）：A.过分贬低自己的能力;抑郁心境忧伤、悲观、绝望；B丧失日常生活兴趣；丧失工作主动性；C出现睡眠障碍现象；D.出现食欲不振症状；E.自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。25．心身疾病可以是下列哪些疾病（多选）：A.原发性高血压B.消化道溃疡C.偏头疼D.疟疾E.肺结核26．健康是指包括下列（多选）：A.没有疾病B.良好的心理生理状态C.适应社会D.从未住院E.良好的体能27．下列哪些疾病可出现呼吸困难（多选）：A.急性心力衰竭B.支气管哮喘C.自发性气胸D.急性高原反应E.肺栓塞28．急性高原反应机体器官的生理功能会发生下列哪些变化（多选）：A.呼吸频率、心跳加快B.腹胀和消化不良C.血压异常D.睡眠障碍学习和记忆能力变化视觉、听力和嗅觉变化E.情绪兴奋与抑制29、尿液和原尿相比较，尿液中不含（）。A