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文档简介

脉搏的评估及护理技术什么是脉搏?脉搏是怎样形成的?2024/7/1脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率脉率:是每分钟脉搏搏动的次数(频率)正常情况下,脉率和心率是一致的正常成人在安静状态下脉率为60~100次/分脉率受诸多因素影响而引起变动脉律:脉律是指脉搏的节律性它反映了左心室的收缩情况,正常脉律是跳动均匀规则,间隔时间相等不规则的脉律称为心律不齐触诊时血液流经血管的感觉脉搏的强弱与心搏量、脉压差等有关正常情况下每搏强弱相同触诊时可感觉到的动脉壁性质正常动脉管壁直、光滑、柔软、有弹性一、正常脉搏及其生理变化2024/7/1脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.速脉成人安静状态下脉率>100次/分2.缓脉成人安静状态下脉率<60次/分㈠异常脉搏的评估2024/7/1脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.间歇脉2.绌脉同一单位时间内脉率少于心率★常见于?触诊?听诊?

㈠异常脉搏的评估若早搏的≥30次/h或≥6次/min,应通知医生并及时处理2024/7/1脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.洪脉强大而有力2.丝脉细弱而无力多见于动脉硬化的病人早期仅可触知动脉壁弹性消失,呈条索状严重时不仅硬且迂曲甚至呈结节状㈠异常脉搏的评估㈡异常脉搏的护理

密切观察休息和活动3.备齐急救物品4.心理护理1.人体哪些部位可以测量脉搏,你能正确找到这些测量部位吗?2、你知道这些测量脉搏的部位分别适用于哪种情况吗?想一想

用物

操作要点1.安静时测量2.测量部位、时间准确偏瘫的病人健侧测3.勿用拇指诊脉4.按压力适当5.绌脉测量呼吸的评估及护理技术

什么是呼吸?机体在新陈代谢过程中,需要不断的从外界吸取氧气,并将二氧化碳排出体外,这种机体和环境之间的气体交换—呼吸正常呼吸可受到多方面生理因素影响而改变㈠正常呼吸㈡生理变化正常成人安静状态下:频率16-20次/分、节律规则、均匀无声呼吸与脉搏的比例为1︰4-1︰5㈠异常呼吸的评估深浅度节律频率1.呼吸过快频率>24次/分规则、快速2.呼吸过慢频率<10次/分规则、缓慢声音呼吸困难㈠异常呼吸的评估深浅度节律频率1.潮式呼吸一种周期性呼吸异常,约30-120s2.间断呼吸(毕奥式呼吸)也是一种周期性呼吸困难声音呼吸困难PaCO2上升刺激化学感受器呼吸中枢兴奋PaCO2浓度回复化学感受器刺激渐弱呼吸中枢兴奋渐弱PaCO2浓度正常化学感受器刺激消失呼吸中枢兴奋性暂停①②③㈠异常呼吸的评估深浅度节律频率1.深度呼吸有规律而深长2.浮浅呼吸无规律而浅表声音呼吸困难呼吸困难声音深浅度节律频率1.蝉鸣样呼吸吸气时高调哮鸣音㈠异常呼吸的评估2.鼾声呼吸呼吸时低调鼾声深浅度节律频率声音呼吸困难均发生异常㈠异常呼吸的评估上呼吸道部分梗阻吸气费力呼气吸气均感费力呼吸快而表浅下呼吸道部分梗阻呼气费力

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