中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题2021年(254含答案与解析)27

中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021年（254）

（总分94.28,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者，女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入

院。查体：意识清楚，130/70mmHg,眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部

感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病

冬患者应首先考虑诊断为

|SSS_MULTI_SEL

「A

慢性硬膜下血肿

「B

脑出血

「C

颅内肿瘤

「D

脑脓肿

「E

急性硬膜下血肿

分值：1.33

答案:C

2.

陈先生，29岁。多发性创伤入院，入院头部CT提示脑挫裂伤，急诊行大脑开

颅挫裂伤脑组织切除、去骨瓣减压手术。病人术中留置创腔引流，下列哪项是

创腔引流的护理措施

|SSS_MULTI_SEL

「A

引流袋放置高度应低于头部创腔15~20cm

「B

手术6小时后，可将引流袋略放低

「C

引流5〜7天后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管

「D

创腔引流的目的是引流血性渗液和气体，使残腔逐步闭合

「E

术后取头低足高患侧卧位

分值：1.43

答案:D

3.

患者，女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入

院。查体：意识清楚，130/70mmHg,眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部

感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病

变。此时最有效的处理措施是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

持续腰穿引流

「B

使用脱水药

「C

开颅病灶切除

「D

过度换气

rE

去骨瓣减压

分值：1.43

答案:C

对于明确颅内肿瘤的患者，最有效的处理是完善相关检查，术前准备并行开颅

肿瘤切除术。

4.

王女士，47岁。6年前无明显诱因右眼视力进行性下降，2年前右眼失明，7个

月来，左眼视力进行性下降，近半个月眼视力下降明显，自觉视野缺损。MRI：

鞍区占位性病变，垂体瘤可能性大。行垂体瘤切除术，术后出现尿崩症。病人

术后脑水肿，出现梗阻性脑积水，急诊行脑室外引流，脑室引流每日引流脑脊

液量一般不超过

ISSSJflJLTI_SEL

「A

300ml

「B

350ml

rc

400ml

「D

450ml

rE

500ml

分值：1.43

答案:E

A1/A2题型

1.

关于颅内肿瘤的临床表现和诊断，下列哪项说法是正确的

ISSS_SINGLE_SEL

rA

额叶肿瘤可出现视觉障碍

rB

颍叶肿瘤主要表现为精神异常

「C

中央前、后回肿瘤表现出对侧肢体运动和感觉障碍

「D

10%以上的病人出现颅内压增高的症状和体征

「E

垂体腺瘤来源于神经垂体，属于良性肿瘤

分值：1.43

答案:C

【临床表现及诊断】颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同，有不同的临床表

现，但颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。

1.颅内压增高：

约90%以上的病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重过

程，若未得到及时治疗，重者可引起脑疝，轻者引起视神经萎缩，病人视力减

退，最终失明。若瘤内出血可发生急性颅内压增高。

2.局灶症状与体征：

是不同部位的肿瘤对脑组织直接刺激、压迫和浸润破坏引起的症状。如中央

前、后回肿瘤表现出对侧肢体运动和感觉障碍；额叶肿瘤主要表现为精神异

常，如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等；颍叶肿瘤有视

野的改变和不同程度的幻觉；枕叶肿瘤可出现视觉障碍；小脑肿瘤会引起共济

失调；鞍区肿瘤会引起视力改变和内分泌功能障碍；临床上根据局灶症状判断

病变部位。

3.影像学检查：

包括颅骨摄片、脑超声波探测、脑血管造影、脑室造影以及CT和MRI检查。CT

和MRI是目前最常用的辅助检查，对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织

移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。正电子发射体层摄影术(PET)对早期发现肿

瘤，确定脑肿瘤恶性程度及脑功能有一定价值。

2.

预防逆行性颅内感染的措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

在外耳道口或鼻前庭放置湿棉球

「B

在鼻腔和外耳道滴药

rC

嘱患者用力咳嗽、打喷嚏

「D

遵医嘱应用抗生素预防颅内感染

「E

必要时腰椎穿刺

分值：1.43

答案:D

遵医嘱应用抗生素可预防感染。

3.

颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过

ISSS^SINGLE_SEl

「A

200ml

「B

300ml

rC

400ml

「D

500ml

「E

600ml

分值：L43

答案:D

因通常情况下每日脑脊液分泌量约为400〜500ml,故每日引流量以不超过

500ml为宜。

4.

确诊颅内肿瘤目前最常用的辅助检查()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

X线

「B

B超

rC

CT和MRI

「D

PET

「E

DSA

分值：1.43

答案:C

CT和MRI是目前最常用的辅助检查，对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组

织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。

5.

动脉瘤诊断的金标准是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

CT

rB

MRI

「C

X线片

「D

脑血管造影

rE

PET

分值：1.43

答案:D

确定病因及病变部位脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”，能够明确判

断动脉瘤的部位、形态、大小、数目、是否存在血管痉挛以及最终手术方案的

确定。

6.

下列哪项是诊断颅内动脉瘤最主要的影像学检查

ISSS_SINGLE_SEI

「A

头颅X线平片

rB

头部CT

「C

脑MRI

「D

全脑血管造影

「E

脑PET

分值：1.43

答案:D

脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法。

7.

李女士，35岁。因头痛伴喷射性呕吐1周为主诉入院，行颅脑磁共振平扫十增

强检查提示胶质瘤，行开颅手术切除后。对术后并发症的观察和护理，下列哪

项友述是错误的_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

出血多发生在手术后24〜48小时

'B

尿崩症病人每日尿量大于4000ml,尿量增多大于200ml/h

「C

可出现应激性溃疡

「D

癫痫多发生在术后2〜4天脑水肿高峰期

「E

一旦发现胃出血，应立即放置胃管，适当给予鼻饲饮食

分值：1.43

答案:E

8.

治疗颅内肿瘤首选的方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

手术治疗

「B

化学治疗

「C

放射治疗

「D

免疫治疗

「E

脱水治疗

分值：1.43

答案:A

手术是主要的治疗手段。

9.

脑空弓I流术后病人引流管护理方法不妥的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

引流管开口高于侧脑室平面15cm

「B

妥善固定引流管

「C

每日引流量以不超过500ml

rD

定时无菌生理盐水冲洗

「E

观察并记录引流液的量、性状

分值：1.43

答案:D

引起颅压增高

10.

枕骨大孔疝与瞿叶钩回疝临床经过的主要区别是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

意识障碍

「B

瞳孔散大

「C

呼吸骤停

「D

锥体束征阳性

rE

恶心、呕吐

分值：1.43

答案:C

当枕骨大孔疝压至延髓呼吸中枢时，患者早期可突发呼吸骤停而死亡。而颍叶

钩回疝没有损伤到延髓呼吸中枢，所以没有呼吸骤停。

11.

脑脊液漏是由于_________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

严重脑挫伤

「B

严重颅盖骨骨折

「C

多处颅盖骨骨折

rD

颅底骨折并蛛网膜撕裂

「E

颅底骨骨折并硬脑膜撕裂

分值:1.43

答案：E

颅底骨折常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，一般视为内开放性骨

折。

12.

亚急性硬膜下血肿是指硬膜下血肿出现在伤后

|SSS^SINGLE_SEL

「A

24小时内

'B

1日〜3日

「C

3日〜3周

rD

3天〜4周

CE

4周〜5周

分值：1.43

答案:C

亚急性硬膜下血肿是指伤后3天〜3周时间内。

13.

关于颅内动脉瘤的临床表现及诊断的叙述,下列哪项是正确的

ISSSSINGLESEL

rA

小的动脉瘤破裂前也可有症状

「B

较大动脉瘤可压迫邻近结构出现相应的局灶症状

「C

头部CTA是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法

「D

动脉瘤破裂出血多与运动、情绪激动、咳嗽有关

「E

破裂出血大多流至脑室

分值:1.43

答案:B

颅内动脉瘤的临床表现及诊断：小的动脉瘤破裂前可无症状，较大动脉瘤压迫邻

近结构出现相应的局灶症状。动脉瘤破裂出血多突然发生，部分病人有运动、

情绪激动、咳嗽等诱因。破裂出血流至蛛网膜下隙，病人出现剧烈头痛、呕

吐、意识障碍和脑膜刺激征等，严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命。脑

血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法。

14.

富先生，脑外伤术后。该病人的护理原则中,下列哪项说法是错误的

[SSS_SINGLE_SEL

「A

康复训练应该及早进行

「B

手术后出现癫痫的病人应在指导下长期服药

「C

出院后继续鼻饲者要掌握方法

'D

高血压病人应规律服药

「E

去骨瓣减压手术后病人，外出需要戴安全帽

分值：1.43

答案：A

4能锻炼应在病情稳定后早期

15.

最常见的颅内肿瘤是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

脑膜瘤

「B

胶质细胞瘤

rC

小脑瘤

「D

垂体瘤

CE

听神经瘤

分值：1.43

答案:B

胶质细胞瘤是最常见的颅内肿瘤。

16.

脑室引流管通常放置的时间不超过

|SSS_SINGLE_SEL

「A

24小时

rB

5-7天

「C

1周

「D

10天

rE

2周

分值：1.43

答案:B

引流时间一般为1〜2周，开颅手术后脑室引流不超过5~7天。

17.

关于颅内肿瘤切除术后创腔引流，下列说法正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏

rB

术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应高于头部创腔水平面

「C

术后48小时后，可将引流袋略抬高，以期较快引流出创腔内的液体

「D

引流3〜4日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管

「E

引流5〜6日后，当没有脑脊液流出，即可拔除引流管

分值:1.43

答案:D

因为创腔引流的目的是引流血性渗液和气体，使残腔逐步闭合，故A不对。术

后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应与头部创腔水平面保持一致，以

保证创腔内一定的液体压力，以避免脑组织移位；高于创腔平面难以达到引流

的目的，故B不对。术后48小时后，可将引流袋略放低，以期较快引流出创腔

内的液体，故C不对。引流3〜4日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管，

以免形成脑脊液漏，故E不对，D正确。

18.

关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理,正确的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

避免清洁、消毒鼻前庭或外耳道

「B

在外耳道口或鼻前庭放置引流管

「C

脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

rD

用力咳嗽避免肺淤血

「E

禁忌做腰椎穿刺

分值:1.43

答案：E

颅底骨折伴脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰或鼻导管给氧，以防颅内

感染；每日清洁、消毒鼻前庭或外耳道，但应避免棉球过湿导致液体逆流颅

内；外耳道口或鼻前庭疏松地放置干棉球；避免用力咳嗽及腰椎穿刺。

19.

颅内动脉瘤发病特点错误的是

ISSSSINGLESEI

A

以青年多见

「B

由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出

rC

在脑血管意外的发病率中，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血

「D

多数位于大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上

「E

发病原因有先天性缺陷，或后天性动脉粥样硬化和高血压

分值：1.43

答案:A

颅内动脉瘤可于任何年龄发病，但多数好发于中老年人。

20.

关于颅内动静脉畸形的描述,下列哪项说法是正确的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

发病年龄一般大于40岁

「B

最常见的首发症状是癫痫

「C

较常见的症状是意识障碍、头痛、呕吐

「D

老年人可因颅内血管短路出现心力衰竭

rE

脑血管造影是确诊本病的必须手段

分值：1.43

答案:E

颅内动静脉畸形的临床表现及诊断：最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕

吐，由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。较常见的症状

是癫痫，可在颅内出血时发生，也可单独出现。检查病人有运动、感觉、视野

以及语言功能障碍，累及脑组织范围广泛者，可出现智力障碍及精神症状，婴

儿和儿童可因颅内血管短路出现心力衰竭。脑血管造影是确诊本病的必需手

段。

21.

，开颅手术最危险的并发症是

SSSSINGLE..SEL

CA

颅内感染

「B

颅内出血

「C

中枢性高热

「D

尿崩症

rE

癫痫发作

分值：1.43

答案:B

手术后并发症的观察和护理一一1）出血：多发生在手术后24〜48小时内。病

人表现为意识清楚后又逐渐嗜睡甚至昏迷或意识障碍进行性加重，并有颅内压

增高和脑疝症状。手术后应严密观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动及引流

情况，避免增高颅内压的因素。处理：及时报告医师，做好再次手术止血的准

备。2）尿崩症：垂体腺瘤等手术累及下丘脑影响血管升压素分泌，病人出现

多尿、多饮、口渴，每日尿量大于4000ml,尿量增多＞200ml/h,尿比重低于

1.005。处理：给予垂体后叶素治疗，同时根据尿量的增减和血清电解质含量

调节用药剂量。3）应激性溃疡：丘脑下部及脑干受损后可引起应激性胃黏膜

糜烂、溃疡和出血。表现：呕吐大量血性或咖啡色胃内容物，并伴有呃逆、腹

胀及黑便等症状。处理：术后用雷尼替丁等药物预防，一旦发现胃出血，应立

即放置胃管，抽净胃内容物后用小量冰水洗胃、经胃管或全身应用止血药物，

并预防休克。4）癫痫：多发生在术后2〜4天脑水肿高峰期，系术后脑组织缺

氧及皮层运动区受激惹所致。处理：抗癫痫药。病人卧床休息，吸氧，保证睡

眠，避免情绪激动，注意保护病人，详细记录发作时表现。

22.

高血压脑出血最好发的部位是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

脑干

「B

小脑

「C

脑室

rD

脑桥

「E

基底节壳部

分值：1.43

答案:E

脑干出血最常见部位是脑桥；高血压脑出血最好发的部位是基底节壳部

23.

关于慢性硬脑膜下积液引流术后正确的护理措施是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

清醒后给予半卧位

'B

健侧卧位以利于引流

「C

引流瓶应低于创腔60cm

「D

术后使用强力脱水药

「E

术后不需要严格限制水分摄入

分值：1.43

答案:E

慢性硬脑膜下积液引流术后患者应取平卧位或头低足高患侧卧位，保持体位引

流，故选项A、B错误；引流瓶应低于创腔30cm而非60cm,故C不对；术后不

使用强力脱水药，故D不对，也不严格限制水分摄入，以免颅内压过低影响脑

膨出，故E正确，答案为E。

24.

关于缺血性脑卒中的临床表现的描述,下列哪项是不正确的

ISSS_SINGLE_SEl

rA

短暂性脑缺血发作的神经功能障碍持续数分钟至数小时，并在24小时内恢复正

常，可反复发作

「B

颈动脉系统闭塞的主要表现为眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、步态不稳

「C

可逆性缺血性神经功能障碍持续时间超过24小时，可达数天

rD

完全性脑卒中有不同程度昏迷，神经功能障碍长期不能恢复

「E

发病24〜48小时后CT可显示缺血病灶

分值：1.43

答案:B

临床表现及诊断：根据脑缺血的程度和持续时间分为3种类型。①短暂性脑缺

血发作(transantischemicattack,TIA)：神经功能障碍持续数分钟至数小

时，并在24小时内恢复正常，可以反复发作。主要表现为突发的单侧肢体无力

或瘫痪、感觉麻木、单眼短暂失明及失语等，多无意识障碍。椎动脉系统闭塞

的主要表现为眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、步态不稳、复视、耳鸣及猝倒等。

②可逆性缺血性神经功能障碍(reversibleischemicneurologicaldeficit,

RIND)：临床表现似TIA,但持续时间超过24小时，可达数天，也可完全恢

复。③完全性脑卒中(completestroke,CS)；症状较上述两种类型严重，有不

同程度昏迷，神经功能障碍长期不能恢复。

脑血管造影可发现病变部位、性质、范围及程度。发病24〜48小时后CT可显

示缺血病灶，MRI可提示动脉系统的狭窄和闭塞。

25.

脑出血最常见的原因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

颅内肿瘤破裂

「B

颅内动脉瘤破裂

「C

高血压脑动脉硬化

「D

动静脉畸形

「E

头部创伤

分值：1.43

答案:C

出血性脑卒中又称脑出血，多见于50岁以上，长期高血压及动脉粥样硬化的病

人。

出血是因粟粒状微动脉瘤破裂，导致脑实质内的自发性出血，血肿压迫脑组

织，发生颅内压增高甚至脑疝一一高血压主要死因。

部位：多在大脑半球深部的基底核处，少数发生于小脑及脑干。

26.

开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，

以维持正常的.内压

ISSSSINGLESEL

「A

5-10

「B

10~15

rc

15-20

rD

20〜25

rE

25-30

分值：1.43

答案:B

因为开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面10〜

15cm。

27.

可导致卤门迟闭的疾病是（）

ISSSSINGLESEI

A

佝偻病

「B

小头畸形

rC

呆小病

「D

脑膜炎

「E

甲状腺功能减退症

分值：1.43

答案:A

头部颅骨软化多见于3〜6个月婴儿，以枕骨或顶骨为明显，手指压迫时颅骨凹

陷，去掉压力即恢复原状（如乒乓球感觉）；6个月后颅骨增长速度减慢，表现

为骨膜下骨样组织增生，额骨、顶骨隆起成方颅、严重时尚可呈十字颅、鞍状

颅。此外尚有前卤迟闭，出牙迟，齿质不坚，排列不整齐。

28.

下列哪项是高血压脑出血的好发部位

|SSS^SINGLE_SEL

「A

脑干

「B

小脑

「C

基底核壳部处

「D

小脑蚓部

「E

脑室

分值：1.43

答案:C

高血压性脑出血常见于壳核、外囊、丘脑、内囊、脑桥、大脑半球白质内。基

底节区包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁核。

29.

高血压脑出血最常见的诱因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

情绪激动、剧烈活动

「B

睡眠状态

rC

头部创伤

'D

使用抗凝药物

「E

寒冷

分值：1.43

答案:A

脑出血多见于50岁以上、有长期高血压及动脉粥样硬化的病人，是高血压病人

的主要死亡原因。常与剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘等有关，因血压突然

升高而发病。

30.

判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据

ISSS^STNGLE_SE1

「A

病人病情是否缓解

「B

是否有引流液

「C

引流液的量的多少

rD

管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动

「E

导管是否扭曲、受压

分值：1.43

答案:D

观察引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动表明

引流通畅。

31.

颅内动静脉畸形的治疗要点错误的是

ISSS^SINGLE_SEI

「A

脑血管造影是确诊本病的必需手段

「B

手术切除是最根本的治疗方法

rC

化学药物治疗是重要的综合治疗方法之一

「D

对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术

「E

对位于脑深部或重要功能区直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治

疗

分值：1.43

答案:c

化学药物治疗是颅内肿瘤重要的综合治疗方法之一。

32.

下列哪项是颅脑疾病的护理措施

|SSS_SINGLE_SEL

rA

全麻未清醒的病人，取平卧位

「B

手术后2〜4天是脑水肿高峰期

「C

手术后取头部减压窗向下卧位，以防引起颅内压增高

「D

手术后长期昏迷的病人主要经静脉提供营养

rE

第IX〜XU对脑神经麻痹者，可出现面瘫

分值：1.43

答案:B

术后护理：(1)体位：全麻未清醒的病人，取侧卧位，以利于呼吸道护理。待意

识清醒后抬高床头15°〜30°,以利颅内静脉回流。手术后体位要避免压迫减

压窗，引起颅内压增高。搬动病人或为病人翻身时，应有人扶持头部使头颈部

成一直线，防止头颈部过度扭曲或震动。

(2)严密观察病情：包括生命体征、意识、瞳孔、肢体活动状况等，并按

Glasgow昏迷计分法标准进行评分和记录。注意观察切口敷料及引流情况，加

强敷料更换和保持清洁干燥，避免切口感染。观察有无脑脊液漏，一旦发现有

脑脊液漏，应及时通知医师。为防止颅内感染，头部包扎使用无菌绷带，枕上

垫无菌治疗巾并经常更换，定时观察有无渗血和渗液。

手术后2〜4天是脑水肿高峰期，应按医嘱准确使用脱水治疗，注意观察颅内压

增高症状。由于禁食和使用脱水药，应定期监测电解质、血气分析，准确记录

24小时出入量。

(3)营养和补液：手术24小时后，病人意识清醒，吞咽、咳嗽反射恢复可进流

质饮食，第2、3天给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食。颅后窝手术易发生

舌咽、迷走神经功能障碍而出现吞咽困难、饮水呛咳症状，手术后应严格禁食

禁饮，采用鼻饲供给营养，待吞咽功能恢复后逐渐练习进食。手术后长期昏迷

的病人，主要经鼻饲提供营养，不足者可经肠外途径补充，鼻饲后勿立即搬动

病人以免引发呕吐和误吸。

(4)呼吸道护理：昏迷病人或后组脑神经(第IX〜刈对)麻痹者，吞咽、咳嗽反

射差，呼吸道分泌物不易排出，易发生肺炎。应及时清除呼吸道分泌物并保持

通畅。密切观察病人有无呼吸困难、烦躁不安等呼吸道梗阻的情况，以便及时

处理误吸。

(5)脑室外引流的护理：经颅骨钻孔放置引流管，将脑脊液引流至体外，以降低

脑室扩大引起的颅内压增高，并可通过脑室外引流采取脑脊液标本进行化验，

必要时向脑室内注药治疗。

33.

诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

脑膜刺激征

「B

颅内压增高

「C

CT结果

「D

脑脊液血性

「E

意识障碍

分值：1.43

答案:D

脑脊液呈血性是诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据。故选D。

34.

不符合枕骨大孔疝表现的是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

剧烈头痛

「B

反复呕吐

「C

意识改变出现早

「D

瞳孔改变较晚出现

「E

呼吸骤停发生早

分值:1.43

答案：C

枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，常因幕下占位性病变，或行腰椎穿刺放出脑脊

液过快过多引起。临床上缺乏特异性表现，容易被误诊，病人常剧烈头痛，以

枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，常迅速发生

呼吸和循环障碍，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，病

人可突然呼吸停止而死亡。【该题针对“专业知识-急性脑疝临床表现、治疗要

点”知识点进行考核】

35.

脑室外引流拔管指征不包括

|SSS^SINGLE_SEL

「A

引流时间一般为7天

'B

拔管前应行头颅CT检查，夹闭引流管1〜2天，观察瞳孔及生命体征变化

「C

夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引

起感染

「D

患者出现肠蠕动恢复后方可拔管

「E

拔管后要注意观察有无脑脊液漏出

分值：1.43

答案:D

拔管指征：引流时间一般为1〜2周，开颅手术后脑室引流不超过5〜7天；拔

管前应行头颅CT检查，并夹住引流管24小时，夹管期间应注意病人神志、瞳

孔及生命体征变化，以了解脑脊液循环是否通畅，是否有颅内压升高的表现。

若观察无颅内压增高症状可以拔管，拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流

入颅内引起感染。拔管后要注意观察有无脑脊液漏出。

36.

关于颅脑疾病学理措施的描述,下列哪项是正确的

ISSSSINGLESEL

「A

脑室外引流管固定在床头，引流管开口高于侧脑室平面1015cm

「B

脑室外引流量以每日不超过800ml为宜

「C

脑室外引流管引流时间一般为5〜7天

rD

开颅手术后脑室引流不超过1〜2周

「E

拔管前应行头颅CT检查并夹住引流管2小时

分值：1.43

答案：A

葺护理要点是：1.妥善固定：将引流管及引流瓶（袋）妥善固定在床头，使引

流管开口高于侧脑室平面10〜15cm,以维持正常的颅内压；2.控制引流速度和

量：引流量以每日不超过500ml为宜，避免颅内压骤降造成的危害；3.拔管指

征：引流时间一般为1〜2周，开颅手术后脑室引流不超过5〜7天；拔管前应

行头颅CT检查，并夹住引流管24小时，夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生

命体征变化，以了解脑脊液循环是否通畅，是否有颅内压升高的表现。

37.

诊断颅内动脉瘤最重要的检查是

ISSS_SINGLE_SEI

A

X线片

「B

CT

rC

MRI

「D

脑脊液检查

「E

数字减影血管造影

分值：1.43

答案:E

脑血管造影一一确诊。

38.

下列有关脑卒中的描述不正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

缺血性脑卒中多于出血性脑卒中

「B

情绪激动是缺血性脑卒中的诱因

「C

出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因

「D

完全性脑卒中病人多遗留神经功能障碍

rE

急性脑出血首选CT检查

分值：1.43

答案:B

血流缓慢和血压下降，常在睡眠中发病。

39.

卢页内动静脉畸形最根本的治疗是

ISSSSINGLESEL

「A

手术切除

CB

血管栓塞

「C

伽马刀治疗

rD

X刀治疗

「E

微波治疗

分值：1.43

答案:A

手术切除是最根本的治疗方法。对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的

颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗，对血流丰富且体积较大者可行血管内栓

塞术。【该题针对“专业知识-颅内动静脉畸形临床表现、治疗要点”知识点进

行考核】

40.

颅内肿瘤治疗原则不包括

|SSS^SINGLE_SEL

「A

手术切除脑肿瘤是主要的治疗方法

「B

肿瘤位于重要功能区或部位深不宜手术者可选用放射治疗

「C

对放射线敏感的恶性肿瘤可选用放射治疗

「D

化学药物治疗是重要的综合治疗方法之一

「E

为了防止出血和再出血，应及早行介入治疗

分值：1.43

答案:E

为了防止出血和再出血，应及早行手术治疗。

B1题型

1.

枕叶肿瘤（）___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

精神未异常，如淡漠、情绪欣快，注意力不集中

「B

视野的改变和不同程度的幻觉

rC

视觉障碍

「D

共济失调

「E

视力改变和内分泌功能障碍

分值：1.43

答案：C

骨据肿瘤生长的部位和浸润程度，病人在早期多仅有病变对侧视野的缺损、弱

视或色觉丧失。

2.

小脑幕裂孔疝急性期首发症状是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

意识障碍、瞳孔散大

「B

呼吸暂停

rC

癫痫持续状态

「D

血压下降

「E

肢体瘫痪

分值：1.43

答案:A

小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颗叶的海马

回、钩回疝入小脑幕裂孔下方，导致中脑受压、动眼神经受累，出现意识障

碍、瞳孔散大。【该题针对“实践能力-急性脑疝急救护理”知识点进行考核】

3.

小脑肿瘤（）____________

ISSSSINGLESE1

「A

精神未异常，如淡漠、情绪欣快，注意力不集中

「B

视野的改变和不同程度的幻觉

「C

视觉障碍

「D

共济失调

「E

视力改变和内分泌功能障碍

分值：1.43

答案：D

X脑共济失调是由多种原因引起的以急性小脑功能异常为主要特征的综合征。

4.

弧骨大孔疝急性期的首发症状是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

意识障碍、瞳孔散大

B

呼吸暂停

「C

癫痫持续状态

rD

血压下降

「E

肢体瘫痪

分值：1.43

答案:B

枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体

疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，生命体征紊乱出现较早，意识障

碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。【该题针对“实践能力-急性脑疝

急救护理”知识点进行考核】

5.

鞍区肿瘤（）___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

精神未异常，如淡漠、情绪欣快，注意力不集中

「B

视野的改变和不同程度的幻觉

「C

视觉障碍

「D

共济失调

rE

视力改变和内分泌功能障碍

分值：1.43

答案：E

以垂体腺内分泌障碍，视觉障碍（视力减退、视野缺损、失明等）较常见。

6.

头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改

变，为（）___________

[SSS_SINGLE_SEL

「A

脑裂伤

「B

脑挫伤

「C

脑震荡

rD

急性硬脑膜下血肿

，E

急性硬脑膜外血肿

分值：1.43

答案:C

因为脑震荡是指头部受到撞击立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神

经病理改变。

7.

额叶肿瘤（）___________

|SSS^SINGLE_SEl

「A

精神未异常，如淡漠、情绪欣快，注意力不集中

「B

视野的改变和不同程度的幻觉

「C

视觉障碍

「D

共济失调

「E

视力改变和内分泌功能障碍

分值：L43

答案:A

病人早期症状常表现为注意力不集中，记忆力和理解力减退，尤其是近记忆力

的减退明显，而远记忆力保存。

8.

小脑病变可以引起

|SSS_SINGLE_SEL

「A

对侧肢体运动和感觉障碍

「B

共济失调

「C

记忆力障碍和精神改变

「D

耳鸣和幻听

「E

视幻觉

分值：1.43

答案:B

因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。

9.

暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整为（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

脑裂伤

rB

脑挫伤

「C

脑震荡

「D

急性硬脑膜下血肿

rE

急性硬脑膜外血肿

分值:1.43

答案:B

因为脑挫伤是一种常见的原发性脑损伤，指由于外力作用，形成的软脑膜完整

而脑皮质浅层的出血和（或）挫碎。

10.

颍叶肿瘤（）___________

ISSS^SINGLE_SE1

rA

精神未异常，如淡漠、情绪欣快，注意力不集中

「B

视野的改变和不同程度的幻觉

「C

视觉障碍

「D

共济失调

「E

视力改变和内分泌功能障碍

分值:1.43

答案：B

颍叶肿瘤的发生率在大脑半球肿瘤中居第二位，易发生神经压迫视野的改变和

不同程度的幻觉。

11.

中央前、后回?中瘤可以引起

|SSS_SINGLE_SEL

「A

对侧肢体运动和感觉障碍

CB

共济失调

「C

记忆力障碍和精神改变

「D

耳鸣和幻听

rE

视幻觉

分值：1.43

答案:A

临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。

12.

软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血为（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脑裂伤

「B

脑挫伤

「C

脑震荡

「D

急性硬脑膜下血肿

「E

急性硬脑膜外血肿

分值：1.43

答案:A

因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出

血。

13.

额叶肿瘤主要表现是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

会引起视力改变和内分泌功能障碍

「B

精神异常，如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等

「C

视野的改变和不同程度的幻觉

「D

枕叶肿瘤可出现视觉障碍

「E

会引起共济失调

分值：1.43

答案:B

14.