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文档简介
长期护理保险考试[复制]姓名:[填空题]*_________________________________1、以下哪一项不是老年人照护需求综合评估的评估程序()?[单选题]*A、受理审核B、现场评估C、复核与结论D、评估专家评审(正确答案)答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知2、评估结论有效期届满,评估对象需要继续享受养老服务以及政府补贴、长期护理保险待遇的,应当在届满前内按本办法第九、十条的规定重新申请评估。()[单选题]*A、30日B、60日(正确答案)C、180日D、1年答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知3、哪个部门负责制定全市统一的老年人照护需求综合评估规范及组织培训,负责组织复评工作,建立完善老年人照护需求综合评估人员库()?[单选题]*A、市卫生健康部门(正确答案)B、市民政部门C、市医疗保障部门D、市残疾人联合会答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知4、评估申请不可由提出申请()?[单选题]*A、本人B、监护人C、定点护理机构(正确答案)D、代理人答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知5、应对评估内容及评估结论进行复核()?[单选题]*A、评估员B、评估质控员(正确答案)C、评估专家D、申请人答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知6、评估结论自评估报告出具起生效()?[单选题]*A、当日B、次日(正确答案)C、隔日D、前一日答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知1.评估机构在延续护理评估申请后()个工作日内通过长护险系统受理审核评估申请。[单选题]*A、1(正确答案)B、3C、5D、72.可提出长期护理保险延续护理评估申请的有:[单选题]*A、本市行政区域内的定点医疗机构出院后3天内B、市外参保人员C、市外的医疗机构住院期间D、本市行政区域内的定点医疗机构住院期间或出院后7天内(正确答案)3.符合延续护理评估申请的条件:[单选题]*A、参加广州市长护险B、年满60周岁(正确答案)C、在长护险失能评估结论有效期内D、延续护理评估申请本年度内超过2次4.评估机构根据定点医疗机构意见生成延续护理评估结果,在统一信息平台或参保人员所在社区、村委公示()个工作日。[单选题]*A、3(正确答案)B、5C、7D、105.申请人对评估结论有异议的,自收到评估结论()个工作日内,通过原渠道提出延续护理复评申请。[单选题]*A、3(正确答案)B、5C、7D、106.评估机构于()个工作日内告知申请人,在系统录入告知时间,结论书以()形式交给申请人。[单选题]*A、3,电子文档B、5,纸质文件C、3,电子文档或纸质文件D、5,电子文档或纸质文件(正确答案)7.延续护理评估(含复评)费用标准为()元/次,经评估符合延续护理享受待遇条件的,基金支付()元[单选题]*A、100,100(正确答案)B、120,100C、100,50D、120,1208.评估机构受理申请后,及时联系参保人员住院的定点医疗机构医保办,组织定点医疗机构()开展延续护理评估。[单选题]*A、副主任医师及以上职称的医师,护师B、副主任医师及以上职称的医师,护士C、医师,主管护师及以上职称的护师D、副主任医师及以上职称的医师、主管护师及以上职称的护师(正确答案)15.日常生活活动能力轻度受损得分为:[单选题]*A、65-95分(正确答案)B、60-90分C、50-80分D、70-90分16.认知能力重度受损得分为:[单选题]*A、0-40分B、0-3分C、0-1分(正确答案)D、0-20分17.感知觉与沟通能力中度受损得分为:[单选题]*A、2-3分(正确答案)B、45-60分C、4-15分D、4-11分18.日常生活活动能力轻度受损,认知能力轻度受损,该评估等级为:[单选题]*A、老年人能力等级1级(正确答案)B、老年人能力等级2级C、老年人能力等级3级D、老年人能力等级0级19.老年人能力等级2级为[单选题]*A、日常生活活动能力轻度受损,认知/感知觉与沟通能力中度受损B、日常生活活动能力中度受损,认知/感知觉与沟通能力重度受损C、日常生活活动能力轻度度受损,认知/感知觉与沟通能力轻度受损D、日常生活活动能力轻度受损,认知/感知觉与沟通能力重度受损(正确答案)20.表B1日常生活活动能力量表中进食指标,评估标准为自理(在合理时间内能独立使用餐具进食各种食物,可使用辅助工具独立完成进食,但不包括做饭)分值为()分:[单选题]*A、0B、5C、10(正确答案)D、1521.表B1日常生活活动能力量表中大便控制指标,评估标准为偶有失禁(每周<1次),或需要他人提示或便秘需要人工帮助取便分值为()分:[单选题]*A、0B、5(正确答案)C、10D、1522.表B2认知能力评估表中时间定向指标,评估标准为时间观念(年、月)清楚,日期(或星期几)可相差一天的分值为():[单选题]*A、1B、2C、3D、4(正确答案)23.表B2认知能力评估表中人物定向指标中,评估标准为能认识一半日常同住的亲人或照护者等,能称呼或知道关系等的分值为():[单选题]*A、0B、1C、2(正确答案)D、31、以下说法正确的是()?[单选题]*A、申请失能评估的参保人员按定点护理机构所在行政区对应片区开展评估。B、申请失能评估的参保人员按其实际居住地址所在行政区对应片区开展评估。(正确答案)C、申请延续护理评估的参保人员按其实际居住地址所在行政区对应片区开展评估。D、申请延续护理评估的参保人员按定点护理机构所在行政区对应片区开展评估。答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引2、评估费用标准错误的是()?[单选题]*A、失能评估:每人每次200元。B、延续护理评估:每人每次100元。C、核查评估:每人每次200元。D、核查评估:每人每次100元。(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引3、参保人对评估费用的支付比例描述错误的是()?[单选题]*A、失能评估:属于长护险2-3级待遇,参保人支付比例为0%。B、失能评估:属于长护险1级待遇,参保人支付比例为50%。C、延续护理评估:符合延续护理享受待遇条件,参保人支付比例为0%。D、延续护理评估:不符合延续护理享受待遇条件,参保人支付比例为100%。(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引4、长护险评估费用结算描述错误的是()?[单选题]*A、属于长护险基金支付的评估费用,评估机构汇总后向医保经办机构申请长护险基金支付。B、属参保人员自负的评估费用,由评估机构与参保人员结算。C、属参保人员自负的评估费用,由医保经办机构与参保人员结算。(正确答案)D、属社会医疗保障定点医疗机构实施的延续护理评估发生的评估费用,由评估机构与定点医疗机构结算。答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引5、评估人员使用管理描述错误的是()?[单选题]*A、评估人员与被评估人或被评估人所在护理服务机构有亲属关系或直接利害关系,或存在法律法规规定应当回避的其他情形的,应当回避。B、抽取评估人员需遵循公平公正原则。(正确答案)C、评估机构应定期开展自有评估人员政策和操作培训,严格按照评估标准及规范、指引开展评估。D、评估机构制订规范使用评估人员管理公约,对属于公约中“暂不邀请”及“不再邀请”评估人员情形的,评估机构每月收集名单及相关佐证材料,经评估机构集体讨论后,统一录入长护功能模块,不邀请参与现场评估。答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引6、对评估经办服务描述错误的是()?[单选题]*A、医保经办机构定期对评估机构履行合同情况进行监督检查、年度综合考核,考核结果与费用结算挂钩。B、评估机构经查实存在违规问题的,医保经办机构按照合同规定处理,相关费用基金不予支付。C、评估机构应严格按照社会保险法律法规的规定,实行“谁评估、谁负责”,加强长护险评估质量、服务质量管理,切实做好参保人信息保密工作。D、因评估机构原因没有及时按要求申报的费用,纳入次月结算申报,费用延迟申报时间不得超过1个月,超过1个月申报的不予受理。(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引评估机构受理后,按照本市老年人照护需求综合评估程序开展评估,其中受理审核、现场评估、复核与结论的总体时限不超过()个工作日?[单选题]*A、3个工作日B、7个工作日C、13个工作日(正确答案)D、15个工作日答案解析:穗医保规字〔2023〕1号关于印发广州市长期护理保险服务管理规定的通知评估机构将失能评估结果在统一信息平台或者申请人居住社区公示()个工作日,公示结束后出具评估结论,并于()个工作日内告知申请人?[单选题]*A、3,5(正确答案)B、7,13C、5,7D、7,13答案解析:穗医保规字〔2023〕1号关于印发广州市长期护理保险服务管理规定的通知评估机构、定点设备机构开展长护险评估时,因申请人及其家属不配合导致无法完成评估的,评估机构、定点设备机构终止评估,视同申请人撤回评估申请,且评估机构()内不再受理其评估申请?[单选题]*A、1个月内B、3个月内(正确答案)C、6个月内D、1年内答案解析:穗医保规字〔2023〕1号关于印发广州市长期护理保险服务管理规定的通知评估机构、定点设备机构开展()时,因参保人员及其家属不配合导致无法完成评估的,评估机构、定点设备机构终止评估。参保人员正在享受长护险待遇的,自终止评估次月起,医保经办机构不予结算相应长护险费用?[单选题]*A、失能评估B、核查评估(正确答案)C、复评D、延续护理评估答案解析:穗医保规字〔2023〕1号关于印发广州市长期护理保险服务管理规定的通知失能评估机构指定专人负责在()将《失能评估机构移交明细表》(附件1)及补充参保人联系电话、地址的《民政评估结论衔接长护险待遇名单》发送至待遇经办机构指定邮箱。[单选题]*A、每周一B、每周五(正确答案)C、每月5号前D、每月10号前答案解析:广州市长期护理保险经办业务闭环管理操作指南(试行)本市()的管理,长护险定点护理机构、定点设备机构的协议管理,以及长护险经办服务、监督考核等服务管理活动,适用广州市长期护理保险服务管理规定。*A、长护险失能评估(正确答案)B、延续护理评估(正确答案)C、设备使用评估(正确答案)D、核查评估答案解析:穗医保规字〔2023〕1号关于印发广州市长期护理保险服务管理规定的通知下列描述正确的是()?*A、受委托的第三方机构负责护理服务巡查、享受长护险待遇的参保人员(以下简称护理对象)回访等,对长护险评估情况进行核查,协助开展对定点服务机构的专项稽核、年度考核等;负责政策宣传、咨询、档案管理等其他需要委托经办的业务。(正确答案)B、市医疗保障行政部门负责组织实施广州市长期护理保险服务管理规定,并对医疗保障经办机构(以下简称医保经办机构)执行情况进行指导和监督。(正确答案)C、医保经办机构负责制定长护险评估操作规范,组织开展核查评估;负责长护险经办管理,具体负责审核、拨付长护险评估费用,负责参保登记、待遇审核、费用结算审核、基金拨付、协议和监督管理、信息系统建设维护等。(正确答案)D、市(区)民政、卫生健康等部门按职能开展对长护险定点服务机构的管理工作。(正确答案)答案解析:穗医保规字〔2023〕1号关于印发广州市长期护理保险服务管理规定的通知评估机构负责按规定组织实施长护险失能评估和延续护理评估,负责()等工作,对评估结论负责?*A、评估受理、评估实施(正确答案)B、评估复核、评估费用申报(正确答案)C、出具评估结论、评估宣传解释(正确答案)D、核查评估、评估复评答案解析:穗医保规字〔2023〕1号关于印发广州市长期护理保险服务管理规定的通知符合规定条件的参保人员在()或者()交延续护理评估申请表,评估机构受理后,组织申请人所住定点医疗机构具有副主任医师及以上职称的医师、主管护师及以上职称的护师开展评估,作出评估意见。*A、住院期间(正确答案)B、入院后C、出院后7天内(正确答案)D、出院后7个工作日内答案解析:穗医保规字〔2023〕1号关于印发广州市长期护理保险服务管理规定的通知参保人员有下列情形之一的,评估机构不予受理其长护险评估申请()?*A、患有急需治疗的各种危重疾病,或者病情不稳定的。(正确答案)B、提供虚假材料申请评估,自发现之日起未满1年的。(正确答案)C、申请现场评估地点在本市行政区域外的。(正确答案)D、其它不具备评估条件的客观情形。(正确答案)答案解析:穗医保规字〔2023〕1号关于印发广州市长期护理保险服务管理规定的通知()发现评估结论存有疑义、护理对象病情或者失能状况发生明显变化的,由医保经办机构组织评估机构、定点设备机构开展核查评估。*A、定点服务机构(正确答案)B、第三方机构(正确答案)C、医保经办机构(正确答案)D、定点设备机构答案解析:穗医保规字〔2023〕1号关于印发广州市长期护理保险服务管理规定的通知广州市长期护理保险经办业务闭环管理操作指南(试行)适用于()关于长护险评估、日常管理、监督巡查等工作移交衔接、跟进及落实事宜。*A、长护险失能评估机构与待遇经办机构之间(正确答案)B、各待遇经办机构之间(正确答案)C、医保分中心与第三方承办机构之间(正确答案)D、长护险失能评估机构或待遇经办机构与定点服务机构之间答案解析:广州市长期护理保险经办业务闭环管理操作指南(试行)在闭环管理中各部分职责描述正确的是()。*A、医保中心特殊待遇事务部(以下简称特事部):指导第三方承办机构、医保分中心开展长护险经办工作。(正确答案)B、医保分中心:协调失能评估机构与待遇经办机构的工作交接及其他涉及长护险的具体待遇经办业务。(正确答案)C、失能评估机构:开展长护险评估工作及其相关业务,将存疑需核查的名单及时反馈给待遇经办机构,处理长护险政策及长护险评估业务的咨询与答疑。(正确答案)D、待遇经办机构:对长护险定点机构履行服务协议情况进行巡查,对护理人员提供的长期护理服务情况进行检查,对长期护理保险待遇享受人的身份信息、疾病状况、失能情况及评估情况等进行核查。发现参保人自理能力好转,需报参保人居住地所属医保分中心。协助医保经办机构进行长护险政策的宣传指引工作。(正确答案)答案解析:广州市长期护理保险经办业务闭环管理操作指南(试行)失能评估机构与待遇经办机构需交接的情况()?*A、民政评估结论衔接长护险待遇的。(正确答案)B、采用线上评估方式增加医疗护理需求的。(正确答案)C、评估结论有效期内,预期身体状况发生变化的。(正确答案)D、其他需现场核查的情况。(正确答案)答案解析:广州市长期护理保险经办业务闭环管理操作指南(试行)分中心与第三方承办机构需交接的情况()?*A、12345政府便民服务热线工单、分中心现场咨询、信访投诉等需长护险第三方承办机构协助处理的,交接给第三方承办机构。(正确答案)B、复评与初评长护等级不一致的,交接给待遇经办机构。(正确答案)C、需开展现场巡查的,交接给待遇经办机构。(正确答案)D、需纳入综合评估的,交接给失能评估机构。(正确答案)答案解析:广州市长期护理保险经办业务闭环管理操作指南(试行)1、符合下列条件之一的,可申请老年人照护需求综合评估()?*A、符合本市长期护理保险申请条件的人员。(正确答案)B、申请养老服务或者政府补贴的人员。(正确答案)C、其他需要申请老年人照护需求综合评估的人员。(正确答案)D、评估对象同时符合长期护理保险和养老服务政府补贴的可在申请服务时选择其中两项。答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知2、以下说法正确的是()?*A、市民政部门负责申请养老服务或政府补贴的综合评估工作。(正确答案)B、市医疗保障部门负责申请长期护理保险的综合评估工作。(正确答案)C、市民政部门负责残疾等级与老年人照护需求等级衔接。D、市卫生健康部门建立完善老年人照护需求综合评估人员库。(正确答案)答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知3、对评估人员的说法正确的是()?*A、评估员纳入老年人照护需求综合评估人员库管理,评估质控员不纳入老年人照护需求综合评估人员库管理。B、评估质控员需具备医学或护理背景及2年以上评估工作经验。(正确答案)C、在临床医学、护理、康复、精神心理、公共卫生等领域具有高级职称的评估员可作为评估专家。(正确答案)D、评估员需具备临床医学、护理、康复、精神心理、公共卫生等执业资格或康复治疗师、养老护理员、社会工作者等相应资质,且具有2年以上相关工作经历(正确答案)答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知4.对评估员资质的说法正确的是()?*A、具备临床医学、护理、康复等执业资格且具有2年以上相关工作经历。(正确答案)B、具备精神心理、公共卫生等执业资格且具有2年以上相关工作经历。(正确答案)C、具备康复治疗师、养老护理员等相应资质且具有2年以上相关工作经历。(正确答案)D、具备社会工作者资质且具有2年以上相关工作经历。(正确答案)答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知5、评估报告有效期正确的是()?*A、老年人能力等级0-2级的评估报告有效期1年。(正确答案)B、老年人能力等级3-5级的评估报告有效期2年。(正确答案)C、老年人照护需求等级0-2级的评估报告有效期1年。(正确答案)D、老年人照护需求等级3-5级的评估报告有效期2年。(正确答案)答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知6、申请人申请复评的,评估费用的分担方式()?*A、复评结论与首次评估结论一致的,评估费用由申请人承担。(正确答案)B、复评结论与首次评估结论一致的,评估费用由首次评估机构承担。C、复评结论与首次评估结论不一致的,评估费用由首次评估机构承担。(正确答案)D、复评结论与首次评估结论不一致的,评估费用由申请人承担。答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知7、现场评估过程中,评估疑似等人员时,其监护人、申请人或相关第三人之一应当在场,并由评估人员进行全过程影像记录。*A、精神障碍(正确答案)B、认知障碍(正确答案)C、智力障碍(正确答案)D、代理人不在场答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知1、符合下列规定情形及条件的本市参保人员,在本市行政区域内的定点医疗机构经住院治疗病情稳定,()可提出长期护理保险延续护理评估申请?*A、出院后7天内(正确答案)B、住院期间(正确答案)C、出院后3天内D、出院后当月2.符合延续护理评估申请的条件:*A、参加广州市长护险并按时足额缴费(正确答案)B、年满60周岁(正确答案)C、不在长护险失能评估结论有效期内(正确答案)D、延续护理评估申请本年度内未超过2次(正确答案)3.评估机构根据定点医疗机构意见生成延续护理评估结果,在()公示3个工作日。*A、统一信息平台(正确答案)B、参保人员所在社区(正确答案)C、村委(正确答案)D、参保人员所在镇街4.参保人员有下列情形之一的,评估机构不予受理其长护险评估申请:*A、患有急需治疗的各种危重疾病,或者病情不稳定的(正确答案)B、提供虚假材料申请评估,自发现之日起未满1年的(正确答案)C、申请现场评估或接受长护服务的地址在本市行政区域外的(正确答案)D、其它不具备评估条件的客观情形(正确答案)5.评估机构受理申请后,及时联系参保人员住院的定点医疗机构医保办,组织定点医疗机构()开展延续护理评估。*A、副主任医师及以上职称的医师(正确答案)B、主管护师及以上职称的护师(正确答案)C、医师D、护师6.老年人能力等级级别有:*A、基本正常(正确答案)B、轻度失能(正确答案)C、中度失能(正确答案)D、重度失能I级、Ⅱ级、Ⅲ级(正确答案)7.日常生活活动能力评估指标得分和对应等级有*A、能力完好100分(正确答案)B、轻度受损65-95分(正确答案)C、中度受损45-60分(正确答案)D、重度受损0-40分(正确答案)8.认知能力评估指标得分和对应等级为*A、能力完好100分B、轻度受损4-15分(正确答案)C、中度受损2-3分(正确答案)D、重度受损0-40分9.感知觉与沟通能力评估指标得分和对应等级有*A、能力完好12分(正确答案)B、轻度受损4-11分(正确答案)C、中度受损2-3分(正确答案)D、重度受损0-1分(正确答案)10.老年人能力等级3级为*A、日常生活活动能力中度受损,认知能力重度受损(正确答案)B、日常生活活动能力中度受损,感知觉与沟通能力重度受损(正确答案)C、日常生活活动能力重度度受损,认知能力完好(正确答案)D、日常生活活动能力重度受损,感知觉与沟通能力轻度受损(正确答案)11.照护需求等级5级:*A、肢体残疾一级(正确答案)B、视力残疾一二级(正确答案)C、精神残疾一二级(正确答案)D、智力残疾一二级(正确答案)12.表B1日常生活活动能力量表中进食指标,评估标准和分值正确的有:*A、较大或完全依赖,或有留置营养管,0分(正确答案)B、较大或完全依赖,或有留置营养管,5分C、需部分帮助(夹菜、盛饭),5分(正确答案)D、自理(在合理时间内能独立使用餐具进食各种食物,可使用辅助工具独立完成进食,但不包括做饭),10分(正确答案)13.表B1日常生活活动能力量表中平地行走指标,评估标准有:*A、卧床不起、不能步行、移动需要完全帮助(正确答案)B、在较大程度上依赖他人搀扶(≥2人)或依赖他人帮助使用轮椅等辅助工具才能移动(正确答案)C、需少量帮助(需1人搀扶或需他人在旁提示或在他人帮助下使用辅助工具)(正确答案)D、独立步行(自行使用辅助工具,在家及附近等日常生活活动范围内独立步行)(正确答案)14.表B1日常生活活动能力量表中床椅转移指标,评估标准有:*A、完全依赖他人,不能坐(正确答案)B、需大量帮助(至少2人,身体帮助),能坐(正确答案)C、需少量帮助(1人搀扶或使用拐杖等辅助工具或扶着墙、周围设施,转移时需他人在旁监护、提示)(正确答案)D、自理(正确答案)1、评估机构负责按规定组织实施()?*A、长护险失能评估(正确答案)B、延续护理评估(正确答案)C、核查评估(正确答案)D、复评答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引2、评估机构负责等工作,对评估结论负责()?*A、评估受理(正确答案)B、评估实施(正确答案)C、评估复核(正确答案)D、出具评估结论(正确答案)E、评估费用申报(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引3、长护基金对评估费用的支付比例描述正确的是()?*A、失能评估:属于长护险2-3级待遇,长护基金支付比例为100%。(正确答案)B、失能评估:属于长护险1级待遇,长护基金支付比例为50%。(正确答案)C、延续护理评估:不符合延续护理享受待遇条件,长护基金支付比例为0%。(正确答案)D、核查评估:长护基金支付比例为100%。(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引4、评估机构向市医保经办部门申报的长护险评估费用结算的费用包括()?*A、失能评估费用(正确答案)B、延续护理评估费用(正确答案)C、复评费用D、核查评估费用(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引5、参保人参保险种类型包括()?*A、职工长期护理保险(正确答案)B、城乡居民长期护理保险(正确答案)C、省直医保长期护理保险(正确答案)D、市直医保长期护理保险(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引6、对长护险评估档案管理描述正确的是()?*A、纸质档案及评估视频档案由评估机构保管。(正确答案)B、纸质档案的扫描件每年移交一次,由评估机构移交给医保经办机构。(正确答案)C、每年2月,评估机构将上年全部纸质档案扫描件及移交目录通过符合长期保存要求的移动硬盘交接给医保经办机构(合同终止的,于合同终止后2月内完成)(正确答案)D、电子档案目录打印一式两份,移交和接收双方手写签名,一份由医保经办机构保存,一份由评估机构保存。(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引1、评估机构不得同时承担依评估结论而开展的服务工作。()[判断题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知2、每次失能评估由2名评估员同时进行。()[判断题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知3、在临床医学、护理、康复、精神心理、公共卫生等领域具有初级或中级职称的评估员可作为评估专家参与复评工作。()[判断题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知4、申请人对评估结论有异议的,自收到评估结论7个工作日内享受待遇前通过“穗好办”或街(镇)政务服务中心提出申请。()[判断题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知5、复评结论为本次评估的最终结论。()[判断题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知6、评估结论有效期内,评估对象身体状况、精神状况或照顾需求状况未发生变化的,也可申请动态评估。()[判断题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知7、评估质控员确认不通过的,及时退回给参保人重新申请。()[判断题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知8、申请人提供材料不完整或不符合受理条件的,通过原渠道一次性告知其需要补充的全部材料或不符合受理的具体原因。()[判断题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析:【2021】1号文关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知1、评估机构负责在市卫生健康部门组织下开展核查评估。()[判断题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引2、评估机构应建立评估经办质控制度、评估经办问题分级处理制度等,确保评估经办规范、评估结论准确、问题处理及时。()[判断题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引3、评估经办中涉及不配合评估、提供虚假材料申请评估等特殊情况的,需经经办人采集固定证据、质控员复核、评估机构评审会议确定等流程,确保判断准确。()[判断题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引4、延续护理评估:符合延续护理享受待遇条件或不符合延续护理享受待遇条件,参保人个人自付比例均为0%。[判断题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引5、失能评估:长护险1级待遇或其他情形,长护基金支付比例均为100%。[判断题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引6、核查评估结论与原评估结论一致的,参保人个人自付比例100%。[判断题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引7、属参保人员自负的评估费用,由定点护理机构与参保人员结算。[判断题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引8、医保经办机构按照月度结算、年度清算的方式与评估机构结算评估费用。[判断题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引9、评估档案只有纸质档案,不含评估视频档案。[判断题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析:穗医保中管〔2024〕11号广州市长期护理保险评估机构经办操作指引10、评估机构应严格按照社会保险法律法规的规定,实行“谁评估、谁负责”
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