内科主治医师考试真题与历年内科主治医师考试真题

内科主治医师考试真题&历年内科主治医师考试真题

工心脏无自律性的细胞是

A.窦房结细胞

B.冠状窦口附近细胞

C.心室肌细胞

D.结间束细胞

E.浦肯野系统

2心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式

A.交感神经兴奋

B.心肌肥厚

C.心腔扩大

D.血管紧张素分泌增加

E.迷走神经兴奋

3心排血量与哪项无关

A.血容量

B.心肌收缩力

C.心率

D.回心血量

E.心房大小

4急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.淋球菌

C.A族链球菌

D.肺炎球菌

E.流感杆菌

5我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是

A.化脓性

B.肿瘤性

C.非特异性

D.结核性

E.病毒性

6导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

A.病毒性心肌炎

B.中毒

C.药物作用

D.遗传

E.代谢异常

7慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是

A.二尖瓣脱垂

B.乳头肌腱索功能不全

C.先天畸形

D.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化

E.风湿性

8二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

A.左房右房扩大

B.右房右室扩大

C.左室扩大

D.左房扩大，右室肥厚

E.全心扩大

9支气管扩张症常见的最有意义的体征是

A.贫血貌

B.局限性哮鸣音

C.消瘦

D.端坐呼吸

E.固定性湿罗音

10肺栓塞的栓子大多数来源于

A.右心室

B.右心房

C.深静脉

D.下肢浅静脉

E.肺动脉内

11氨茶碱的安全血药浓度为

A.l-5|ig/ml

B.16-20|ig/ml

C.6-15ng/ml

D.21-30|ig/ml

E.31-40|ig/ml

12关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确

A.系指肝窦前性门静脉压力增高

B.临床以脾大贫血及出血为主

C.治疗应首先选择分流术

D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

E.与门静脉纤维变性有关

13最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.幽门管溃疡

D.十二指肠球部溃疡

E.球后溃疡

14下列哪一项不是肝肾综合征的诱因

A.大量放腹水

B.服用NSAIDs药物

C.自发性腹膜炎

D.消化道出血

E.小剂量用利尿剂

15反流性食管炎最主要的发病机制是

A.食管下段括约肌张力增高

B.食管对反流物清除功能削弱

C.碱性反流物所致的食管粘膜损伤

D.食管下段括约肌张力低下

E.胃酸胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤

16Crohn病是

A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病

C.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病

D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

17在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是

A.糖尿病肾病

B.高血压肾损伤

C.急性肾小管坏死

D.骨髓瘤肾病

E.多囊肾

18目前认为多数人类肾小球疾病是

A.遗传性疾病

B.是细菌感染性疾病

C.免疫缺陷性疾病

D.免疫介导的疾病

E.代谢性疾病

19下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭

A.良性肾小动脉硬化症

B.恶性高血压

C.溶血性尿毒症综合征

D.硬皮病肾脏危象

E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞

20肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

A.蛋白质摄入过多

B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

C.肾血流量增加

D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E.肝脏合成蛋白的能力增加

21哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因

A.大量利尿

B.心衰

C.双侧输尿管结石

D.大量失血

E.脱水

22有关糖尿病的概念哪项不正确

A.是一组临床综合征

B.高血糖是本病的重要标志

C.可引起蛋白脂肪水电解质代谢紊乱

D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

E.晚期引起多脏器功能衰竭

23以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素

A.口服镇静安眠药

B.严重精神创伤

C.同位素治疗后

D.应激

E.合并严重全身性疾病

24下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因

A.遗传性球形细胞增多症

B.恶性淋巴瘤

C.原发性血小板增多症

D.真性红细胞增多症

E.慢性粒细胞白血病

25下列疾病中不会出现血清铁降低的是

A.胃大部切除术后贫血

B.慢性感染性贫血

C.慢性失血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.海洋性贫血

26下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是

A.血液循环时间缩短

B.心输出量增加

C.心率加快

D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低

E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

27男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女儿有25%患血友病

C.其女儿有50%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均为杂合子

28类风湿关节炎最常见的关节外表现是

A.肺间质纤维化

B.心包炎

C.血管炎

D.类风湿结节

E.脾大

29白塞病的诊断标准中，必要条件是

A.复发性口腔溃疡，每年3次

B.复发性外阴溃疡，每年3次

C.皮肤病变

D.眼炎

E.针刺反应阳性

30痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于

A.痢疾杆菌属哪一群

B.痢疾杆菌外毒素

C.痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力

D.痢疾杆菌内毒素

E.痢疾杆菌肠毒素

31流行性出血热早期休克的主要原因是

A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

B.心肌损害

C.肠道大出血或继发感染

D.播散性血管内凝血

E.肾功能不全，水电解质平衡失调

32恙虫病治疗首选错误

A.氯霉素

B磺胺

C.庆大霉素

D.青霉素

E.红霉素

33根性感觉障碍特点不应有

A.出现感觉分离

B.感觉障碍范围呈带状

C.放射性疼痛

D.症状在病变同侧

E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛

34伤寒病人解除隔离的主要标准是

A.体温下降

B.血培养转为阴性

C.体征消失

D.肥达反应阴转

E.症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）

35脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前后左右的血

液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

A.大脑前动脉

B.颈内动脉

C.椎动脉

D.前交通动脉

E.大脑后动脉

36最重要的可控制的中风危险因素是

A.高胆固醇和高脂血症

B.吸烟

C.糖尿病

D.高血压病

E.高血粘稠度

37肱二头肌反射中枢在

A.颈髓2-3

B.颈髓5-6

C.颈髓3-4

D.颈髓7-8

E.颈髓8,胸髓工

38一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在

A.同侧视神经

B.对侧视神经

C.视交叉

D.同侧动眼神经

E.对侧动眼神经

39女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双月瓜类降糖

药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒，查体：营养发育

正常，BMI22kg/m2,外祖父母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断

A.1型糖尿病

B.MODY（年轻的成年型糖尿病）

C.2型糖尿病

D.LADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病）

E.线粒体糖尿病

40男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源

性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于

A.心肌缺血

B.并发急性心肌梗死

C.电解质紊乱

D.心力衰竭

E.洋地黄过量或中毒

内科主治医师考试真题及答案

1.C

2.E

3.E

4.A

5.D

6.A

7.E

8.D

9.E

10.A

11.C

12.D

13.C

14.E

15.D

16.A

17.E

18.D

19.A

20.B

21.C

22.D

23.A

24.A

25.E

26.D

27.A

28.D

29.A

30.C

31.A

32.A

33.A

34.E

35.C

36.D

37.B

38.A

39.B

40.E

历年内科主治医师考试真题

1:有关发热的描述正确的是

A:基本分为感染性非感染性和肿瘤性三大类

B:稽留热的表现是高温达39V以上,波动幅度较大,日差在以上，低

温时在正常水平以上。

C:患者发热39V以上，伴右上腹痛，查体可见全身皮肤黏膜尿液发黄，肝

区叩痛阳性，考虑可能存在肝胆系统感染

D:PCT的测定可作为感染与非感染性疾病的鉴别依据，可有力地指导抗生

素的应用E:红细胞沉降率大于100mm/h,可除外细菌性感染

2:发热的发病机制是

A:发热是由外源性致热源作用于皮层-丘脑体温调节中枢，致机体产热增多

而散热减少造成

B:发热是由内源性致热源作用于皮层-丘脑体温调节中枢，致机体产热增多

而散热减少造成

C:发热是由皮肤散热减少造成

D:发热时因为体温调节中枢调定点出现病变造成E:以上说法均正确

3:咳嗽常见于下列哪种疾病

A:心力衰竭

B:呼吸道疾病

C:气胸

D:胸膜疾病

E:胃食管反流病

4:湿性咳嗽常见于以下哪些疾病

A:急性咽喉炎间质性肺炎肺结核

B:肺动脉高压胸膜炎

C:支气管扩张肺炎支气管胸膜瘦

D:急性支气管炎二尖瓣狭窄所致肺淤血

E:喉结核肺癌

5:下列有关咯血的说法不正确的是

A:咯血量的多少与疾病的严重程度完全一致，少量咯血有时仅表现为痰中

带血，大咯血时血液可从口鼻涌出，堵塞气道，甚至造成窒息

B:咯血前一般会有咳嗽胸闷喉部痒感等不适

C：咯血常见气道疾病为支气管扩张肺癌支气管结核

D:中老年有潜在疾病的患者出现砖红色胶月东样痰时考虑可能为肺炎克雷伯

菌感染E:40岁以上有长期大量吸烟史者应考虑支气管肺癌

6:发绢见于以下哪种情况

A:血液中还原血红蛋白增多大于50g/L

B:血液中硫化血红蛋白增多

C:肢体末梢与下垂部位，皮肤发凉属于周围性发绢

D:大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜，引起的发绢叫肠源性青紫症E:以上

说法都对

7:胸痛最常见原因是

A:心脏以外的原因所致

B:心血管疾病：急性冠脉综合征主动脉夹层等

C:呼吸道疾病：胸膜炎肺炎等

D:胸壁疾病：带状疱疹颈源性心绞痛等E:纵隔疾病：纵隔炎纵隔气肿

纵隔肿瘤等

8:在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项

A:动态心电图监测

B:心脏彩超

C:胸部X线D:血常规心肌酶谱

D-二聚体+血气分析E:以上都对

9:以下有关疾病与呼吸困难之间因果表述正确的是以下哪项

A:重度贫血因红细胞携氧减少造成了氧的输送障碍引起的呼吸困难

B:气道梗阻属于呼气性呼吸困难

C:支气管哮喘属于呼气性呼吸困难

D:夜间阵发性呼吸困难是急性右心衰竭的典型表现E:Kussmaul呼吸仅见

于糖尿病酮症酸中毒

10:有关体液分布的正确说法有

A:人体内的水分大多为细胞外液

B:大部分细胞外液分布在血管内

C:毛细血管内静水压升高时，水肿会减轻

D:组织内静水压升高，水肿会减轻

E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统基本不参与机体水肿的调节

11:呕吐的发生是因为

A:延髓第四脑室的底面有化学感受器触发带，接受到了各种内外毒性药物

代谢产物等的刺激B:脑干存在呕吐中枢，接受传入冲动，直接支配呕吐的动作

C:呕吐的过程一般有三个阶段：恶心胸闷呕吐

D:干呕时胃窦部持续收缩负压增大

E:呕吐与反胃都有恶心与呕吐的协调动作，使胃内容物经食管口腔排出体

外

12:内脏痛的特点为

A:有局部腹肌强直

B:定位准确疼痛剧烈

C:疼痛感觉模糊部位含混

D:程度剧烈而持续

E:可随咳嗽体位的变化而加重

13:以下有关腹痛的缓解和诱发因素的说法正确的是

A:部分机械性肠梗阻与腹部手术无关

B:呕吐后缓解的上腹痛多为胆胰疾病

C:胰体癌患者仰卧位后疼痛减轻

D:十二指肠壅滞症患者膝胸或俯卧位后可使腹痛症状缓解

E:腹部剧痛伴有休克者，是肝脾破裂所致

14:关于呕血以下哪种说法是正确的

A:上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性

上消化道出血

B:鼻腔口腔咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血

C:感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血

D:同时有呕血和血便时不是上消化道出血

E:Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

15:呕血的最常见病因为以下哪种

A:食管胃底曲张静脉破裂

B:药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变

C:消化性溃疡

D:消化道恶性肿瘤

E:饮用大量白酒后

16:有关呕血的临床表现以下错误的是

A:出血量在10%~15%的血容量时，患者会有冷汗心慌脉搏增快等不适

B:出血量在30%血容量以上,则会有急性周围循环衰竭的表现

C:伴有厌食及消瘦者考虑恶性肿瘤可能

D:伴黄疸发热可见于肝胆疾病

E:伴头晕冷汗口渴提示血容量不足，伴肠鸣提示活动性出血

17:呕血诊断中的注意事项以下哪项不当

A:首先注意排除咯血

B:寻找呕血的诱因

C:应根据呕血和黑便的量来判定出血量的多少

D:近期服用药物的病史

E:既往有无规律性腹痛反酸暧气等表现

18:便血的常见病因是

A:结肠的炎症和溃疡

B:直肠的血管损伤和肿瘤

C:尿毒症

D:上消化道的溃疡血管畸形

E:以上都对

19:便血的颜色及气味对寻找病因有较大参考价值，以下正确的是

A:暗红色血便提示出血量不大

B:粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示为肛门或肛管疾病

C:柏油样便提示为上消化道出血

D:黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现E:便潜血阳性提示消化道出

血，且出血量在5%以上

20:患者，女性，88岁，既往体健，现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓

血便，WBC30745个/HP,RBC20个/HP,潜血阳性,病程中间断低热,最高

体温38.0℃,入院后行全腹CT未见异常，患者最可能的诊断为

A:克罗恩病

B:肠道肿瘤

C:细菌性痢疾

D:阿米巴痢疾E:溃疡性结肠炎

21:腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是

A:霍乱

B:甲状腺功能亢进

C:胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻

D:ETEC（肠产毒性大肠杆菌）

E:血管活性肠肽

22:腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关

A:起病快慢

B:腹泻的次数

C:粪便的性质

D:腹泻与腹痛的关系

E:腹泻的地点

23:有关腹泻的鉴别诊断正确的是

A:腹泻伴里急后重一定是直肠疾病

B:腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤

C：腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤

D:腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成

E:腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等

24:下列说法正确的是

A:胆红素是体内衰老的红细胞分解产生的B:游离胆红素与血清清蛋白结

合后成为结合胆红素，可从尿液中排出

C:游离胆红素进入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原

D:尿检中的胆红素为游离胆红素

E:胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运代谢变化

25:有关黄疸归类以下正确的是

A:自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸属于溶血性黄疸

B:溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的

C:病毒性肝炎以结合胆红素增加为主

D:梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主

E:最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸梗阻性黄疸

26:黄疸的鉴别正确的是以下哪项

A:溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄，血液中以结合胆红素为主，贫血

B:肝细胞性黄疸的临床表现是皮肤呈浅黄至深黄，血液中以未结合胆红素

为主

C:梗阻性黄疸的临床表现是皮肤成暗黄色甚至黄绿色，血液中结合胆红素

减少

D:Rotor综合征时血液中UCB增加

E:梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性，尿胆原缺如

27:血尿是指

A:新鲜尿液离心后沉渣镜检,每高倍视野下红细胞？5个

B:12小时尿Addis计数红细胞超过5x106

C:运动后阴道或直肠出血污染尿液引起的血尿

D:尿液中有红细胞

E:尿液呈红色

28:以下有关泌尿系统疾病的诊断正确的是

A:血尿伴腹痛是泌尿系统感染的基本特征B:血尿伴膀胱刺激症状最多见

于急性肾盂肾炎

C:无症状血尿常见于IgA肾病

D:血尿与年龄性别无关

E:血尿伴发热只见于泌尿系统感染

29:有关尿路刺激症的说法以下错误的是

A:感染是引起尿路刺激症的最常见原因

B:肿瘤不会导致尿路刺激症

C:大量饮水使用利尿剂常出现尿频

D:神经源性膀胱常引起尿急尿频

E:尿道梗阻除引起尿路刺激症还会导致排尿困难

30:少尿是指

A:24小时尿量少于400ml

B:24小时尿量少于500ml

C:24小时尿量少于100mI

D:24小时尿量少于1000ml

E:12小时内完全无尿

31:夜尿增多是指

A:夜间排尿次数增加

B:夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半

C:V期糖尿病肾病的表现

D:睡前大量饮水后

E:夜间使用利尿剂后

32:下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是

A:脑膜炎

B:硬膜下血肿

C:酒精中毒

D:颅内静脉窦血栓形成

E:丛集性头痛

33:下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点

A:持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热

B:除头痛外还有颈痛

C:头痛伴脑膜刺激征

D:头痛伴神经功能紊乱

E:头痛伴呕吐

34:下列有关腹水说法错误的是

A:腹部移动性浊阴阳性，提示腹水量达到1000~1500ml

B:腹水最常见的原因是肝脏疾病

C:肾脏疾病是引起腹水的最常见原因

D:低蛋白血症也可致腹水生成

E:腹膜肿瘤常引起血性腹水

35:下列有关腹水发生说法正确的是

A:腹水形成跟淋巴循环受阻无关

B:肾脏因素对腹水形成最为重要

C:腹膜炎症性疾病不会引起腹水

D:肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加

E:肾血流减少，跟促进腹水形成无关

36:腹水的物理诊断特征不包括以下哪项

A:蛙状腹

B:移动性浊音阳性

C:腹围增加和脐疝

D:液波震颤

E:海蛇头

37:腹水的鉴别依据以下正确的有

A:腹水中蛋白质定量小于25g/L为渗出液

B:血清腹水清蛋白浓度梯度(SAAD)大于llg/L为漏出液

C:腹水/血清LDH比值大于1时，可除外癌肿

D:腹水中白细胞数＞100xl09/L,中性多核＞50%，腹水pH＜7.15时多为

感染性的渗出液E:真性乳糜腹水常见于腹膜炎或肾病

38:有关腹水的诊断思路以下错误的有

A:首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾

病所致，这是最基本思路B:需要区别腹水是感染性还是非感染性

C:对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤

D:腹水患者查食管钢餐透视X线没什么价值

E:腹部B超腹部CT对确定肝胆胰疾病很有帮助

39:肝大是指

A:在剑突下，肝下缘大于3cm

B:肺气肿患者，肝可有下移

C:在剑突下，肝下缘不超过剑突下至脐连线的中上1/3交界处

D:肋弓下肝下缘不能触及

E:腹壁松弛者肋弓下肝下缘1cm以内

40:下列关于正常淋巴结的说法正确的是

A:腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组

B:腹股沟淋巴结组分为上下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹

股沟韧带下方

C:腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群，可分为5群，分别是腋尖淋巴结

群中央淋巴结群胸肌淋巴结群肩胛下淋巴结群外侧淋巴结群

D:胭窝淋巴结位于腓静脉和胭静脉的汇合处

E:颌下淋巴结收集口底颊黏膜唇和舌部等处淋巴液回流

41:以下淋巴结的触诊顺序正确的是

A:腋窝淋巴结按照中央群胸肌群尖群肩胛下和外侧群顺序

B:下肢淋巴结先月国窝部后腹股沟部

C:上肢淋巴结先腋窝后滑车上

D:头部淋巴结检查顺序：耳前耳后枕部亥页下颌下

E:颈部淋巴结检查顺序：颈后颈前和锁骨上

42:可引起淋巴结肿大的疾病有

A:感染

B:血清病

C:成人Still病

D:骨髓增生异常综合征

E:以上都是

43:下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是

A:颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热