护理应急预案样本

护理应急预案

一、护理人力资源调配预案

二、患者忽然发生病情改变时预案

三、应用导尿术通知程序

四、患者忽然发生猝死时应急预案

五、患者自杀应急预案

六、患者坠床/摔倒时应急预案

七、患者外出或者外出不归时应急预案

八、患者发生输液反应时应急预案

九、患者发生输血反应时应急预案

十、患者发生静脉空气栓塞应预案

十一、输液过程中浮现肺水肿应急预案

十二、患者发生化疗药液外渗时应急预案

十三、患者发生误吸时应急预案

十四、患者发生躁动时应急程序预案

十五、患者发生精神症状时应急预案

十六、停水和忽然停水应急预案

十七、泛水应急预案

十八、停电和忽然停电应急预案

十九、失窃应预案

二十、火灾应急预案

二4^一■、地震应急预案

二十二、化学药剂泄漏应急预案

二十三、遭遇恶徒应急预案及程序

二十四、紫外线灯意外伤害应急预案及程序

二十五、出入院步骤

二十六、护理行为过失应急预案

二十七、药品引起过敏性休克应急预案及程序

二十八、医护人员发生针刺伤时应急预案及程序

二十九、紧急封存患者病历及反应标本应急预案及程序

三十、处理医疗投诉及纠纷应急预案及程序

一、护理人力资源调配预案

1、遇多种突发性事件、大抢救、特殊病例，需要暂时调配护士时，全院在岗护

士要服从统一安排。

2、凡碰到以上情况，科室护理人员必需要逐层上报，由护理部进行人员调配；

3、各科室护士长应按预案，安排各班人员并保持联络通畅。

4、节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，护理部有权直接调配在班护士，

科室则应即将通知护士长到岗，安排好科室工作，以确保住院病人各项护理工作正

常运行。

5、护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长。第二梯队为非在岗护

理人员。

6、当浮现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员，假

如科室调配人力有艰难，汇报护理部调配人员。

7、各科室护士长、护士要有全院一盘棋观念，当某病区因为疾病、意外、

紧急状态批量抽调等造成护理人力严重不足紧急情况时，应补充病区护理人力。

护理部可抽调其它科室护士给支援，其它科室不得随意拒绝。

8、每次紧急调配人力后，即将总结，分析效果，表彰有功人员，调整梯队

人员。

二、患者忽然发生病情改变时预案

1、应即将通知值班医生。

2、快速建立静脉通道，保持呼吸道通畅。

2、即将准备好抢救物品及药品。

3、主动配合医生进行抢救。

4、必需时通知患者家眷，如医护抢救工作耽心可通知总值班，由总值班负

责通知患者家眷。

5、一些重大抢救或者关键人物抢救，应按要求即将通知医务科或者院总值

班。

三、应用导尿术通知程序

一、首先由护理人员通知患者或者家眷，导尿术是比较安全，经过导尿能即将、

有效缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一点不适，但很快会过去,

从而取得患者合作。

二、腹部手术前导尿目标，排空膀胱，避免手术中误伤。

三、尿失禁或者会阴部有损伤患者导尿目标，能够保持局部清洁干燥，感觉舒适。

四、做尿细菌培养导尿目标，可直接从膀胱导出不受污染尿标本，以确保细菌培

养正确性。

五、测量膀胱容量时导尿目标，检验残存尿容量，判别无尿及尿潴留。

六、在抢救休克和危重患者时导尿目标，为正确统计尿量、尿比重，以观察休克

是否纠正和肾功效情况。

七、做一些泌尿系统疾病手术后导尿目标，为促进膀胱功效恢复及切口愈合。

八、导尿后如需保留时，护士会依据医嘱定时开放尿管，并应通知患者活动时，

导尿管不要扭曲，护士会往往巡视尿管情况，下床活动时，尿袋高度不高过膀胱，

以免尿液逆流，引起感染。

九、感谢患者、家眷配合。

四、患者忽然发生猝死应急预案

1、发觉后即将抢救，快速建立静脉通道，保持呼吸道通畅。同时通知值班

医生、科主任及护士长，必需时通知上级领导。

2、通知家眷，抢救耽心可通知总值班，由总值班通知家眷。

3、向院总值班或者医务科汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡，应等家眷到院后，再将尸体接走。

5、做好病情统计及抢救统计。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

五、患者自杀后应急预案

1、发觉患者自杀，应即将通知医生，携带必需抢救物品及药品和医生一同

奔赴现场。

2、判定患者是否有抢救可能，如有可能应即将开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

4、通知医务科及院内总值班，服从领导安排处理。

5、匡助主管医生通知家眷。

6、配合院领导及相关部门调查工作。

7、做好多种统计。

8、确保病室常规工作进行，及其它患者诊疗工作。

六、患者坠床/摔倒时应急预案

1、患者不慎坠床/摔倒，即将奔赴现场，同时即将通知医生。

2、对患者情况做初步判定，如测量血压、心率、呼吸判定患者意识等。

3、医生到场后，匡助医生进行检验，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处

理。

4、如病情许可，将患者移至抢救室或者患者床上。

5、遵医嘱开始必需检验及诊疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。

7、匡助医生通知患者家眷。

8、认真统计患者坠床/摔倒经过及抢救过程。

七、患者外出或者外出不归时应急预案

1、发觉患外出应即将通知病室主管医生及病房护士长。

2、通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班。

3、查找患者联络电话。

4、尽可能查找患者去向，必需时通知保卫科匡助寻求患者。

5、患者返回后即将通知院总值班，由主管医生及护士长按医院相关要求进

行处理。

6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，珍贵物品、钱款应登记并

上交领导妥善保留。

7、认真统计患者外出过程。

发觉患者外出后即将通知

病室主管医生及病房护1L长

即将通知医务科和护理部，夜间通知医

•院总值班---------------------------

查找患者联络电话

主动查找患者去向，必需时通知保卫科

匡助寻求患者I

患者返回后，即将若确属外出不归，需两人共同清理患者用物,

通知相关部卜~

珍贵物抽、钱款应直记并上交领导妥善保管

统计处理外出过程

八、患者发生输液反应时应急预案

1、患者发生输液反应时，应即将撤销所输液体，重新更换液体和输液器。

2、同时汇报医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必需时进行心肺复苏。

4、建立护理统计，统计患者生命体征、通常情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应即将汇报医院感染管理科、消毒物品供给中心、护

理部和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科，同时取相同批号液体、

输液器和注射器分别送检。

保留输液器用药液分别送消毒供给中心和药

剂科，同时取相同批号液体、输液器分别送

九、患者发生输血反应时应急预案

1、患者发生输血反应时，应即将住手输血，换输生理盐水，遵医嘱给抗过

敏药品。

2、汇报医生及病房护士长，并保留未输完血袋，以备检验。

3、病情紧急患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧抢救治，并给氧

气吸人。

4、若是通常过敏反应，应亲密观察患者病情改变并做好统计，安抚患者，

降低患者焦虑。

5、按要求填写输血反应汇报卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。-

7、加强巡视及病情观察，做好抢救统计。

十、患者发生静脉空气栓塞应急预案

1、发觉输液器内浮现气体或者患者浮现空气栓塞症状时，即将住手空气输

入体内，更换输液器或者排空输液器内残存空气。

2、通知主管医生及病房护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4、亲密观察患者病情改变，遵医嘱给氧气吸入及药品诊疗。

5、病情危重时，配合医生主动抢救。

6、认真统计护理病情改变及抢救经过。

发觉输液内浮现气体或者患者出

现空气栓塞症状时

住手空气输入体内，更换输通知医生

液器或或排空输液器内空气~

_______________X___________________

将患者置左侧卧位和头低脚高位

氧气吸入

亲密观察患者病情、遵医嘱进行对应

-4b®---------:[------------------

做好W情统计

十一、输液过程中浮现肺水肿应急预案

1、发觉患者浮现肺水肿症状时，即将住手输液或者将输液速度降至最低。

2、即将和医生联络进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以降低徊心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，降低肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%酒

精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给镇静、扩血管和强心药品。

6、必需时进行四肢轮番结扎，每隔5-10分钟轮番放松一侧肢体止血带，

可有效地降低徊心血量。

7、认真统计患者抢救过程。

8、患者病情平稳后，加强巡视，关键交接班。

十二、患者发生化疗药液外渗时应急预案

1、即将住手化疗药液注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下药液，然

后拔除针头。

2、发生化疗药品外渗后要即将通知主管医生及病房护士长。

3、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因lml+生理盐水4ml配制）局部封闭，既能

够稀释外漏药液和阻挠药液扩散，又能够起到止疼作用。封闭液量可依据需要配

制。

4、外渗二十四小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，预防冻伤。

冷敷可使血管收缩、降低药液向周围组织扩散。

5、避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重可用50%硫酸镁湿敷或者遵医嘱

给局部用药。

6、加强交班、亲密观察局部改变。

十三、患者发生误吸时应急预案

1、当发觉患者发生误吸时，即将使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，

尽可能使吸入排出，并同时通知医生。

2、即将清理口腔痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征和血氧饱和度，如浮现严重发穿、意识障碍及呼吸频率、

深度异常，在采取简易呼吸器维持呼吸同时，急请麻醉科插管吸引或者气管镜吸引。

4、做好统计，必需时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5、通知家眷，向家眷交待病情。

6、做好护理统计

做好病情统计

十四、患者发生躁动时应急预案

1、当发觉患者忽然发生躁动，即将说服并制动约束患者，预防发生意外,

并通知医生。

2、监测生命体征，遵医嘱给镇静药品，约束制动。

3、通知家眷，向家眷交待病情。

4、做好统计，必需时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

十五、患者发生精神症状时应急预案

1、即将通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。

2、同时采取安全保护方法，以免患者自伤或者伤及她人。

3、匡助医生通知患者家眷。

4、二十四小时设专员陪护。

5、假如患者浮现过激行为时，应即将通知保卫科或者相关部门，匡助处理,

并考虑对患者采取驱体束缚，以防发生意外。

6、匡助医生请专科会诊。

7、遵医嘱给药品诊疗。

十六.停水和忽然停水应急预案

1、接到停水通知后，做好停水准备，包含：

⑴告诉患者停水时间；

⑵给患者备好使用水和饮用水；

(3)病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2、忽然停水时，白日和水电班联络，夜间和院总值班联络，汇报停水情况,

查询原因，即将维修。

3、加强巡视患者，随时处理患者饮水及用水需求。

十七、泛水应急预案

1、即将寻求泛水原因，如能自行处理应即将处理。

2、如不能自行处理，即将找水电班，夜间可通知院总值班匡助找水电

班值班人员。

3、匡助水电班人员工作，白日可通知病室清洁人员即将清扫泛水；夜

间要主动将污水清理。

4、告诫患者，切不可涉足泛水区或者潮湿处，预防跌倒，确保患者安全。

发觉泛水后，即将查找原因_____________________________

不常自行处理即将电话通知维修科

能自行处理应即将处理,

（夜间一通知医院忌值班匡助）

__I-

匡助维《野斗人员及清洁员清扫地面、由青

理污水

叮嘱行动不便!患者尽可能不要下

确保鼠甯行受七帮告助减患病者毂患行者胡聒洋律理大

十八、停电和忽然停电应急预案

1、接到停电通知后，即将做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救

患者使用电动力机器时，需找替换方法。

2、忽然停电后，即将寻求抢救患者机器运转动力方法，维持抢救工作，并

开启应急灯照明等。

3、使用呼吸机患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备忽然停电，即将

将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4、经过电话和电工班联络，查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

十九.失窃应急预案

1、发觉失窃，保护现场。

2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。

3、匡助保卫人员进行调查工作。

4、维持病室秩序，确保患者医疗护理安全。

二十.火灾应急预案

1、发觉火情后即将呼叫周围人员分别组织灭火，同时汇报保卫科及上级领

导，夜间电话通知院总值班。

2、依据火势，使用现有灭火器材和组织人员主动扑救；

3、发觉火情无法扑救，即将拨打“119”报警，并通知，正确方位。

4、关好邻近房间门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，确保患者生命安全。

6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救珍贵仪器设备及关键科技资

料。

7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂

住口鼻，尽可能以最低姿式或者匍伏快速前进。

发觉火情后要镇静面对，即将呼叫周围人员。

「分别组织灭火及汇报消防值班人员和上级领导

火势较小时，组织人力应用病室火势猛烈时，即将打电话“119”

内消防器材和自来水主动灭火报警才并告之正确方位

关闭邻近火情房间门窗，以减慢火势蔓延速度

将患者疏散到安全地带，确保患者生命安全

尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、珍贵仪

器设备及有价值科学资料___________________

组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮

嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低姿式或者匍伐

快速前进

二H■＞地震应急预案

1、地震来临，值班人员应镇静面对，关闭电源、水源、气源、热源，竭力

保障人员生命及国家财产安全。

2、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，

护理人员要注意维护秩序，安抚患者，降低患者恐怖。

3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻求有支撑地方蹲下或者坐下,

保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

4、维持秩序，预防混乱发生。

5、注意预防有些人趁火打劫。

二十二、化学药剂泄漏应急预案

1、当有不明液体喷溅到患者衣物，立即将接触衣物脱下，放在消毒液中清

洗消毒。

2、溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或者吸水

布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。

3、通知医生并匡助明确液体性质，遵医嘱进行解毒处理。

4、即将向上级汇报，匡助了解事情经过，制订对应方法，总结经验预防类

似事件发生。

当有不明液体喷溅到患药液溅重合皮肤上，在第一时间内

者衣物，立即将接触衣物用大量流动水冲洗，可用棉花或者吸

脱下，放在消.毒酒中清洗水布吸干申肤卜药渐，千万不要擦

曹」

通知医生并匡助明确液体性质，遵医嘱

进行解毒处理

即将向上级汇报，匡助了解事情经过，制订

对应方法，总结经验，预防类似事件发生

二十三、遭遇恶徒应急预案及程序

［应急预案］

一、做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。

二、遭遇恶徒后，沉着镇静，采取果断方法保护患者及公物，尽可能降低无须要

损失。

三、注意观察恶徒特征。

四、设法通知保卫处，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打HOo

五、恶徒逃走，注意走向，为破案提供线索。

二十四、紫外线灯意外伤害应急预案及程序

【应急预案】

1、病室内紫外线灯要有显著警示标识。

2、对住院病员及家眷要做好宣传教育工作，对新入院病员及新更换陪人要关键

宣传教育。

3、护理人员要加强责任心，即将巡视病房（特别是夜间），严格交接班。

4、对病员造成伤害后，即将关灯，开窗通风或者更换病房，用母乳或者眼药水滴

眼，对病员及家眷做好解释工作。

5、即将通知主任及护士长，科室内对相关人员即将做出处理并上报护理部。

【程序】

发觉情况一关灯开窗或者更换病房一用母乳或者眼药水滴眼一安抚病员一

通知主任及护士长一做出处理并上报护理部。

二十五、出入院步骤

一、入院手续

1、门诊医生开住院证。

2、诊室护士将住院患者送至导医台，由导医护士陪同患者办理住院手续；将

交费收据交还患者，嘱其妥善保留。

3、介绍医院环境，将患者送到病房。

二、患者到病房后

1、病房值班护士主动、热情接待患者，即将安排床位、建立住院病历；须加床

时匡助办理相关手续。

2、责任护士将患者送到床旁，妥善安置后请患者及家眷具体阅读《入院通知书》

并签字。

3、带患者或者家眷熟悉病室环境并做好入院宣传教育，如病室内不许吸烟、饮酒,

住院期间不许外出等；具体介绍入院须知，包含病室环境、作息时间、饮食制度、

探视、陪护制度、医生查房时间、呼叫器使用、物品保管、防火防盗、主管医生

及责任护士等。

4、通知家眷住院所需物品，将多出物品带回，保持病室整齐。

5、通知医生为患者做深入检验（如为急危重患者，到病房后即将通知医生）。

6、责任护士对新入院患者做入院评定，提出护理问题，制订护理方法。

7、做好患者心理护理，认真推行通知程序，取得患者主动配合。

8、遵医嘱为患者进行诊疗护理。

三、出院手续

1、患者出院由主管医生决定，提前一日通知患者，介绍办理出院手续方法。

2、为患者做出院宣传教育，包含病情观察、饮食、歇息、睡眠、运动、正确用

药、复查时间等。

3、将出院后用药品查对、整理后，写清使用方法及注意事项，交患者或者家眷

妥

善保留。

4、向患者征求意见或者提议，不停改善护理工作。

5、整理病历，撤床头牌及多种诊疗卡。

6、为患者办理出院手续，向患者或者家眷交待清晰结帐单据和余款。

7、责任护士帮患者整理携带物品，并送出病房。必需时匡助联络车辆。

二十六、护理行为过失应急预案

（一）领导小组：

组长：业务院长

副组长：护理部主任

组员：各科护士长

（二）工作职责：

1、护理人员必需认识到护理工作是关系到病人安危大事，加强工作责任心，严

格实施交接班制度，查对制度，认真实施各项操作规程，杜绝因护理行为过失而

发生差错事故。

2、子细观察病情，如发觉病情改变，即将向当班医生汇报，给正确处理。

3、如发觉发错药、打错针、输错液，应即将住手用药，即将向医生汇报及护士

长，采取主动有效抢救方法，以降低和降低因为护理过失行为而造成不良后果。

4、如发生烫伤、小儿坠床、褥疮等严重情况，在安置病人同时，即将汇报护士

长、科主任，作对应抢救处理。即将和护理部、医务科、保卫科汇报，争取更多

力量给应急支持，责任者应在二十四小时内提交书面材料。

5、确保急抢救物品齐全和功效完好，严格实施消毒隔离制度，杜绝供给未消毒

器械、敷料或者无菌操作不严而发生感染造成不良后果

二十七、药品引起过敏性休克应急预案及程序

【过敏反应应急预案】

（一）护理人员给患者应用药品前应问询患者是否有该药品过敏史，按要求做过敏

试验，凡有过敏史者禁忌做该药品过敏试验。

（二）正确实施药品过敏试验，过敏试验药液配制、皮内注入剂量及试验结果判定

全部应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

（三）该药试验结果阳性患者或者对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医

嘱单、病历夹上注明过敏药品名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并通知患

者及其家眷。

（四）经药品过敏试验后凡接收该药诊疗患者，停用此药3天以上，应重做过敏试

验，方可再次用药。

（五）抗生素类药品应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏

物质，引起过敏反应，还可使药品效价降低，影响诊疗效果。

（六）严格实施查对制度，做药品过敏试验前要警惕过敏反应发生，诊疗盘内备肾

上腺素1支。

（七）药品过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有没

有过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

（一）患者一旦发生过敏性休克，即将住手使用引起过敏药品，就地抢救，并快速

汇报医生。

（二）即将平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素Img,小儿酌减。如症状不缓解，每隔

30min再皮下注射或者静脉注射0.5mL直至脱离危（wei）险期，注意保暖。

（三）改善缺氧症状，给氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给人工呼吸，喉头水肿影

响呼吸时，应即将准备气管插管，必需时配合施行气管切开。

（四）快速建立静脉通路，补充血容量，必需时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶

体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给呼吸兴奋剂，此外还可

给抗组织胺及皮质激素类药品。

（五）发生心脏骤停，即将进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏抢救方法。

（六）观察和统计，亲密观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临

床改变，患者未脱离危（wei）险前不宜搬动。

（七）按《医疗事故处理条例》要求6h内即将、正确地统计抢救过程。

【程序】

（一）过敏反应防护程序：

问询过敏史一做过敏试验一阳性患者禁用此药一该药标识、通知家眷一

阴性患者接收该药诊疗一现用现配一严格实施查对制度一首次注射后观

20~30min

（二）过敏性休克抢救程序：

即将停用此药一平卧一皮下注射肾上腺素一改善缺氧症状一补充血容量

一解除支气管痊挛一发生心脏骤停行心肺复苏一亲密观察病情改变一通

知家眷一统计抢救过程

二十八、医护人员发生针刺伤时应急预案及程序

【应急预案】

（一）医护人员在进行医疗操作时应特别注意预防被污染锐器划伤刺破。如不慎被

乙肝、丙肝、HIV污染尖锐物体划伤刺破时，应即将挤出伤口血液，然后用碘酒

和酒精消毒，必需时去外科进行伤口处理，并进行血源性传输疾病检验和随访。

（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，应在24h内抽血查乙

肝、丙肝抗体，必需时同时抽患者血对照。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1

个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

（三）被HIV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，应在24h内抽血查HIV抗体，

必需时同时抽患者血对照，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁（拉

米吠定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】

即将挤出伤口血液一反复冲洗一消毒一伤口处理一抽血化验检验一

注射乙肝免疫高价球蛋白一并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

二十九、紧急封存患者病历及反应标本应急预案及程序

（一）封存患者病历前应急预案及程序

【应急预案】

1.当浮现纠纷和医疗争议，患者及家眷要求封存病历时，病房要保管好病历，以

免丢失。

2.即将正确将患者病情改变、诊疗、护理情况进行统计。

3.备齐全部相关患者病历资料。

4.快速和科领导、医务处（晚间及节假日和院总值班）联络。

【程序】

患者及家眷要求封存病历一保管好病历一即将正确统计一备齐病历资料

一快速和医务处或者总值班联络

（二）相关封存患者病历应急预案及程序

【应急预案】

1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2.科室向医务处（夜间向总值班）汇报。

3.医务处或者总值班和患者或者近亲属共同在场情况下封存患者主观部份复印

件。

4.主观病历为：死亡病历讨论统计、疑难病历讨论统计、上级医师查房统

计、会诊意见、病程统计等。

5.封存病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或者节假以后

移交医务处。

6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

【程序】

提出申请一向医务处或者总值班汇报一双方共同在场时现场封存复印件

一医务处保管一抢救病历6h内补齐

（三）相关封存反应标本应急预案及程序

【应急预案】

1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药品等诊疗时，发生不良后果，要当

场将标本保留，注明使用日期、时间、药品名称、给药路径。

2.疑似因为输液、输血、注射、药品等引起不良后果时，科室应向医务处（夜间

向总值班）汇报。同时由护士长汇报护理部。

3.科室医务人员、患者本人或者其代理人,需共同在场情况下，对现场实物进行

封存。

4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，，次日或者节假以后

移交医务处。

6.需要进行检验标本，应该到由医患双方共同指定、依法含有检验资格检验机构

进行检验。

7.双方无法共同指定检验机构时，由上