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文档简介

出血的病因和分类一、出血的概念循环血液中的红细胞自心腔、血管腔外出至组织间隙、体腔或体表的过程称为出血(hemorrhage)。红细胞进入组织间隙或体腔内称内出血;到达体表称外出血。二、出血的原因和分类1.破裂性出血:①外伤致心脏或血管破裂;②心血管本身病变;③周围病变破坏血管(如胃溃疡出血、恶性肿瘤对血管壁的侵蚀);④静脉破裂:多见于食管静脉曲张破裂;⑤毛细血管破裂:多见于软组织损伤。上:刀刺伤右上:手划伤右下:肝破裂二、出血的原因和分类2.漏出性出血(1)血管壁损害:小A、cap、小V通透性增加

①淤血和缺氧:

②严重感染、中毒:

③某些药物或食物引起变态反应:

④维生素C缺乏:(2)血液性质改变:紫癜、再障、白血病、DIC出血的病理变化和后果一、出血的病理变化组织或皮下微小出血点—淤点组织或皮下较大出血点—淤斑血液流出后蓄积在组织间隙—血肿血液流出后蓄积在体腔中—积血鼻出血—鼻衄呼吸道出血—咯血泌尿道—血尿消化道出血—呕血、便血子宫大出血—血崩趾甲下血肿心包腔积血心外膜淤点手臂皮肤淤斑二、出血对机体影响取决于出血类型、部位、出血量、出血速度①类型:破裂性出血量多、影响大;漏出性出血出血速度慢、量少、影响小;②部位:眼底出血→视力减退;脑出血→偏瘫或死亡;③出血量:少量持续出血→贫血④出血速度:短时间出血达到全身总血量20%

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