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文档简介
军队文职专业科目外科护理学(骨科疾病患者的护理)模拟试卷1一、A1型题(本题共25题,每题1.0分,共25分。)1、对骨科患者行牵引术前所进行的护理中,应特别重视()。A、皮肤准备B、补充营养C、心理调节D、观察体温E、家属态度标准答案:A知识点解析:骨科患者行牵引术前,护士应特别重视为患者进行皮肤准备,以清除皮肤致病菌,预防感染。2、为患者行骨牵引术时,下列哪项护理措施能防止过度牵引?()A、抬高床尾15~30cmB、鼓励功能锻炼C、定时测定肢体长度D、每天用70%乙醇滴牵引针孔E、保持有效的牵引作用标准答案:C知识点解析:行骨牵引术时定时测定肢体长度,对比观察,可防止过度牵引。3、对下肢骨牵引患者的护理,错误的是()。A、骨牵引针孔每日滴乙醇B、牵引砝码不能接触地面C、抬高床头15°~30°D、指导患者功能锻炼E、定时测量患肢长度标准答案:C知识点解析:每天用75%乙醇滴牵引针孔2次,无菌敷料覆盖,预防穿刺部位感染;牵引砝码不能接触地面,否则无法起到牵引作用;下肢行持续骨牵引时,应抬高床尾15°~30°,以保持对抗牵引,但是不应抬高床头;牵引期间应指导患者进行功能锻炼,促进康复;同时应定时测量肢体长度,判断牵引治疗的效果,预防过度牵引。4、2岁幼儿,不慎跌伤。诊断:股骨干上1/3骨折,治疗方法最好的是()。A、水平位皮牵引B、股骨髁上骨牵引C、垂直悬吊皮牵引D、切开复位内固定E、手法复位标准答案:C知识点解析:暂无解析5、对石膏固定患者的护理,正确的是()。A、患肢抬高B、给足量镇痛剂C、禁止活动患肢D、患肢取休息位固定E、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫标准答案:A知识点解析:石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;勿使用镇痛剂,以免影响病情察;未固定的患肢部位可适当活动,患肢应取功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物,以免影响患肢血液循环。6、在绷带包扎法中,肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是()。A、从远心端开始包扎B、保持肢体在伸展位置C、避免肢端外露D、每周包扎应压住前周绷带的1/4E、上臂用螺旋返折形包扎法标准答案:A知识点解析:肢体卷轴带包扎法,一般应自远心端向近心端包扎。开始处做环形两周固定绷带头,以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干,并紧握绷带勿使之落地,包扎时每周用力要均匀适度,并压住前周绷带的1/3~1/2,指、趾端最好暴露在外面,以观察肢体血液循环情况,在满足治疗目的的前提下,患者位置应尽量舒适,对肢体应保持功能位或所需要的体位,对于周径近似均等的部位,如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。7、下列关于骨折患者功能锻炼的原则,正确的是()。A、伤后1~2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B、伤后1~2周内以骨折处远、近侧关节运动为主C、伤后2~3周后进行以重点关节为主的全身活动D、伤后2~3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E、伤后6~8周后以骨折处远、近侧关节运动为主标准答案:A知识点解析:骨折愈合分为三个阶段,可进行不同的功能锻炼。第一阶段,伤后1~2周,为炎症消退期,主要临床表现为局部肿胀、疼痛,骨折端也易再发生移位,软组织处于修复阶段。功能锻炼的主要目的是促进血液循环、消肿、防止肌肉萎缩和关节粘连。主要练习伤肢肌肉的主动舒缩活动。第二阶段,伤后3~5周,为骨痂形成期,除练习患肢的肌肉舒缩活动外,可指导患者活动骨折附近关节并逐步加大锻炼强度。上肢骨折可作主动性的关节伸屈活动,如腕关节、肘关节,整个上肢的伸屈、外展、内收活动。第三阶段,伤后6~8周,为骨痂成熟期,患肢的软组织已恢复正常,肌肉有力,有大量骨痂形成,除不利于骨折愈合的某一方面关节活动仍需限制外,其他锻炼都可进行,并扩大活动次数和范围。8、骨折中期的功能锻炼,正确的是()。A、锻炼前拆除外固定B、重点是患肢肌肉舒缩锻炼C、以重点关节为主的全身锻炼D、固定范围以外的部位锻炼E、骨折处上下的关节的重点活动标准答案:E知识点解析:骨折患者功能锻炼分为三期。①早期(术后1~2周):此期患者患处肿胀疼痛严重,主要任务是促进血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼,固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。②中期(术后2周以后):此期患肢肿胀疼痛已减轻,骨折处已有纤维性连接,因此主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连,运动重点是骨折处上下的关节运动。③晚期:此时已达骨折的临床愈合,外固定已拆除,任务是促使关节活动和肌力的全面恢复,运动重点是以重点关节为主的全身锻炼,此期是功能锻炼的关键阶段,可以弥补前两期的不足。9、患者,男,72岁,1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪,现病情稳定准备进行康复功能训练,训练前对患者进行患肢肌力程度检测为1级,该肌力程度的表现是()。A、完全瘫痪,肌力完全丧失B、可见肌肉轻微收缩,但无关节运动C、肢体可移动位置,但不能抬起D、肢体能抬离床面,但不能对抗阻力E、肢体能做对抗阻力运动,但肌力较弱标准答案:B知识点解析:0级是肌肉无任何收缩。1级,能触知肌腱收缩,但不能产生关节运动。2级,有关节运动,但不能克服地心吸引力运动。3级,能克服地心引力运动,但不能做阻力运动。4级,能做对抗阻力运动,但比正常肌力弱。5级,肌力正常,运动自如。10、关于闭合性多根多处骨折患者首要的急救措施正确的是()。A、输液B、吸氧C、镇静止痛D、应用抗生素E、局部加压包扎固定标准答案:E知识点解析:闭合性多根多处骨折造成连枷胸,出现反常呼吸运动,因此紧急的处理是局部加压包扎固定。11、骨折愈合过程中,组织直接骨化形成骨痂的是()。A、软骨B、血肿C、骨膜D、纤维组织E、结缔组织标准答案:B知识点解析:在骨折愈合原始骨痂形成期,骨折端之间和骨髓腔内的血肿机化形成的纤维组织转化为软骨,经过增生、钙化而骨化,成为桥梁骨痂。12、下列属于骨折早期并发症的是()。A、血管神经损伤B、关节僵硬C、创伤性关节炎D、缺血性肌挛缩E、延迟愈合标准答案:A知识点解析:骨折的并发症一般分为早期和晚期两种,早期的具体表现为:休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官和周围组织损伤、骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有:坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓、感染、损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。B、C、D三项均属于晚期并发症,而E项不是骨折并发症。13、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是()。A、肿胀B、骨擦音C、骨擦感D、创伤处畸形E、假关节活动标准答案:A知识点解析:骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,所有骨折患者都会有此类表现,但不能依此诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感,出现其中任何一个表现即可做出骨折诊断,但并不是所有骨折部位都有此表现。14、骨折、脱位共有的特殊体征是()。A、弹性固定B、异常活动C、骨擦音D、畸形E、关节部位空虚标准答案:D知识点解析:骨折的专有体征为畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感;脱位的专有体征为畸形、弹性固定、关节部位空虚。15、开放性骨折最重要的治疗措施是()。A、早期彻底清创B、早期使用抗生素C、及时使用TATD、及时复位固定E、镇静、镇痛标准答案:A知识点解析:开放性骨折最大的危险是创口被污染,大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染,严重者可导致肢体功能障碍、残疾,甚至引起生命危险,因此要及时正确地处理创口,尽可能地防止感染。原则上讲,清创越早,感染机会越小,预后越好。16、骨折患者发生关节僵硬的主要原因是()。A、关节面骨折B、合并神经损伤C、合并血管损伤D、肌肉嵌入骨断面E、缺乏功能锻炼标准答案:E知识点解析:暂无解析17、股骨颈骨折常发生于()。A、儿童B、青年男性C、中年男性D、青年女性E、老年女性标准答案:E知识点解析:股骨颈骨折多数发生在老年人,特别是女性,与骨质疏松导致的骨质量下降有关。18、股骨干骨折最适宜的外固定方法是()。A、小夹板固定B、石膏绷带固定C、支架固定D、牵引术固定E、经皮穿针外固定器固定标准答案:D知识点解析:暂无解析19、患者,男,57岁,右侧桡骨远端伸直型骨折,行手法复位石膏绷带固定后2天,患者诉右手麻木,局部检查:右手掌指部位肿胀、发绀,手指活动障碍,指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是()。A、抬高患肢B、局部热敷C、剪开石膏D、应用活血药物E、加强功能锻炼标准答案:C知识点解析:该患者需考虑骨筋膜室综合征,须剪开石膏降低局部压力。20、一患儿跌倒后手掌着地,诉肘部疼痛,摄片为肱骨髁上骨折,其骨折的原因是()。A、直接暴力B、间接暴力C、肌拉力D、骨骼疾病E、疲劳性骨折标准答案:B知识点解析:该患儿跌倒后手掌着地,暴力通过传导使肱骨髁上骨折,为间接暴力所致。21、脊柱骨折急救搬运的基本原则是()。A、始终保持脊柱中立位B、始终卧硬板转运C、不可背驮运送D、不可抱持运送E、不可坐位检查、运送标准答案:A知识点解析:暂无解析22、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序应是()。A、骨盆牵引同定、抗休克、处理尿道损伤B、骨盆牵引同定、处理尿道损伤、抗休克C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克标准答案:C知识点解析:骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,首先应处理危及患者生命的休克,其次应处理尿道损伤,改善患者的排尿困难,防止尿道损伤的进一步加重,最后处理骨盆骨折。23、患者,男,22岁,车祸致骨盆损伤。查体:生命体征平稳,x线摄片示耻骨联合分离3cm。最恰当的处理是()。A、卧床休息3~4周B、多头带做骨盆环行固定C、骨盆兜悬吊固定D、耻骨弓上缘钢板螺钉内固定E、卧石膏床标准答案:C知识点解析:骨盆兜悬吊固定适应于骨盆环处骨折,尤其耻骨联合分离的患者。24、以下哪种骨折类型可出现方肩畸形?()A、锁骨骨折B、肱骨干骨折C、肩关节脱位D、肱三头肌撕裂伤E、肱骨外科颈骨折标准答案:C知识点解析:肩关节脱位时,三角肌塌陷,原关节盂处空虚,呈现为方肩畸形。25、关节脱位的特征性表现之一是()。A、肿胀B、瘀斑C、弹性固定D、疼痛E、活动受限标准答案:C知识点解析:关节脱位的特征性表现有:畸形、弹性固定、关节盂空虚。二、A3/A4型题(本题共7题,每题1.0分,共7分。)病例:患者,男,27岁,车祸撞伤右小腿,X线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折,行手法复位石膏托外固定后1天,现感右小腿疼痛、麻木。查体:右小腿肿胀,张力增大,足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉,被动活动足趾剧痛。26、目前发生的并发症是()。A、感染B、动、静脉栓塞C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、急性骨萎缩标准答案:C知识点解析:患者足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉,考虑骨折伴胫前动脉损伤,出血增加筋膜室内压,引起疼痛、肿胀、麻木,甚至导致肌肉缺血坏死,即骨筋膜室综合征。27、最适当的处理是()。A、切开复位内固定B、拆除石膏,继续观察C、立即切开深筋膜减压D、抬高患肢,拆除石膏,改用骨牵引E、去除石膏,给予脱水药物标准答案:C知识点解析:暂无解析病例:患者,女,16岁,足拇外翻矫正术后半年,拇趾节强直,不能背跖屈,跛行。28、造成患者运动障碍的主要原因是()。A、疼痛B、心理因素C、关节骨骼损伤D、治疗措施不当E、运动神经功能受损标准答案:C知识点解析:拇趾关节强直,不能背跖屈,这是导致患者运动障碍的主要原因,属于关节骨骼损伤。29、对患者足趾关节首先进行的运动形式是()。A、被动运动B、主动运动C、阻力运动D、弹性运动E、协助性主动运动标准答案:A知识点解析:被动运动是指全靠外力来帮助完成的运动。目的是促进血液循环,维持关节韧带的活动度,防止肌肉痉挛及失用性萎缩。被动运动要按顺序进行,先活动大关节,后活动小关节。病例:余女士,30岁,因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查未见明显异常。30、急诊科护士为她做的最有价值得工作是()。A、取来夹板,临时固定B、传呼医师来处理C、给用镇痛剂D、提供一张床铺E、送去一杯水,做好安慰标准答案:A知识点解析:暂无解析31、早期应首先注意观察的并发症是()。A、内脏损伤B、休克C、感染D、骨筋膜室综合征E、愈合障碍标准答案:B知识点解析:暂无解析32、住院后行牵引术,正确的护理是()。A、保持床体向右倾斜B、保持床体向左倾斜C、保持床体平置D、保持床尾(足端)抬高E、保持床头(头端)抬高标准答案:D知识点解析:根据题干出现异常活动,可初步判断为股骨骨折,因此在夹板固定后应观察患者是否出现休克。下肢骨折行牵引应保持床尾(足端)抬高。三、X型题(本题共6题,每题1.0分,共6分。)33、骨折的专有体征为()。标准答案:A,D知识点解析:骨折专有体征为:畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。34、关于骨折现场急救,下列不正确的操作是()。标准答案:A,C,E知识点解析:外伤现场救治时,若怀疑有骨折存在,应原位妥善固定,避免搬运过程中引起继发损伤。若骨折端已戳出创口,不宜立即复位,以免将污物带进创口深处。35、小夹板固定适用于()。标准答案:A,E知识点解析:小夹板固定适用于四肢闭合性管状骨骨折。四肢开放性骨折和陈旧性四肢骨折适用于手法复位。36、易引起股骨头坏死的股骨颈骨折是()。标准答案:B,C知识点解析:股骨颈骨折按骨折线部位可分为:股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折。前两者属于关节囊内骨折,由于股骨头的血液供应大部分中断,因而骨折不易愈合而易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折端的血液循环良好而较易愈合。37、腰椎间盘突出症最主要的临床表现是()。标准答案:D,E知识点解析:腰椎间盘突出症最主要的临床表现是腰痛伴坐骨神经痛。体征为直腿抬高试验及加强试验阳性。腰椎间盘突出症患者由于神经根受压或粘连,直腿抬高时,出现下肢疼痛。38、患者,女,46岁,下肢麻木、行走困难。诊断为脊髓型颈椎病1年,近2个月症状进行性加重,选择的治疗方法不妥的是()。标准答案:A,B,C,D知识点解析:脊髓型颈椎病手术治疗适用于非手术治疗无效、反复发作,脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重的患者。禁忌枕颌带牵引与推拿按摩。热敷和卧床休息只能缓解症状,不能起到治疗作用。四、案例分析题(本题共2题,每题1.0分,共2分。)病例:患者,女,12岁,在学习骑自行车时,不慎跌倒,左侧肘部受伤,经急诊室分诊护士检查,发现她有肱骨髁上骨折,送至骨科急诊。39、护士判断患者骨折的依据是()。标准答案:A,C知识点解析:骨折专有体征为:畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。肘部可扪及骨折断端,肘后三角关系正常。40、该患者经手法复位、石膏外固定术后,以下护理措施不正确的是()。标准答案:B,D知识点解析:手法复位后用后侧石膏托在屈肘位固定4~5周,屈肘角度以能清晰扪及桡动脉搏动,无感觉运动障碍为宜。由于石膏是一种硬性固定物,会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等。若发现石膏内有疼痛症状,应首先考虑是否石膏对肢体造成损伤或压迫过度,必要时要考虑去除石膏固定。若使用镇痛剂,可能会掩盖病情,贻误治疗。五、A1型题/单选题(本题共25题,每题1.0分,共25分。)41、对骨科患者行牵引术前所进行的护理中,应特别重视()。A、皮肤准备B、补充营养C、心理调节D、观察体温E、家属态度标准答案:A知识点解析:骨科患者行牵引术前,护士应特别重视为患者进行皮肤准备,以清除皮肤致病菌,预防感染。42、为患者行骨牵引术时,下列哪项护理措施能防止过度牵引?()A、抬高床尾15~30cmB、鼓励功能锻炼C、定时测定肢体长度D、每天用70%乙醇滴牵引针孔E、保持有效的牵引作用标准答案:C知识点解析:行骨牵引术时定时测定肢体长度,对比观察,可防止过度牵引。43、对下肢骨牵引患者的护理,错误的是()。A、骨牵引针孔每日滴乙醇B、牵引砝码不能接触地面C、抬高床头15°~30°D、指导患者功能锻炼E、定时测量患肢长度标准答案:C知识点解析:每天用75%乙醇滴牵引针孔2次,无菌敷料覆盖,预防穿刺部位感染;牵引砝码不能接触地面,否则无法起到牵引作用;下肢行持续骨牵引时,应抬高床尾15°~30°,以保持对抗牵引,但是不应抬高床头;牵引期间应指导患者进行功能锻炼,促进康复;同时应定时测量肢体长度,判断牵引治疗的效果,预防过度牵引。44、2岁幼儿,不慎跌伤。诊断:股骨干上1/3骨折,治疗方法最好的是()。A、水平位皮牵引B、股骨髁上骨牵引C、垂直悬吊皮牵引D、切开复位内固定E、手法复位标准答案:C知识点解析:暂无解析45、对石膏固定患者的护理,正确的是()。A、患肢抬高B、给足量镇痛剂C、禁止活动患肢D、患肢取休息位固定E、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫标准答案:A知识点解析:石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;勿使用镇痛剂,以免影响病情察;未固定的患肢部位可适当活动,患肢应取功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物,以免影响患肢血液循环。46、在绷带包扎法中,肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是()。A、从远心端开始包扎B、保持肢体在伸展位置C、避免肢端外露D、每周包扎应压住前周绷带的1/4E、上臂用螺旋返折形包扎法标准答案:A知识点解析:肢体卷轴带包扎法,一般应自远心端向近心端包扎。开始处做环形两周固定绷带头,以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干,并紧握绷带勿使之落地,包扎时每周用力要均匀适度,并压住前周绷带的1/3~1/2,指、趾端最好暴露在外面,以观察肢体血液循环情况,在满足治疗目的的前提下,患者位置应尽量舒适,对肢体应保持功能位或所需要的体位,对于周径近似均等的部位,如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。47、下列关于骨折患者功能锻炼的原则,正确的是()。A、伤后1~2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B、伤后1~2周内以骨折处远、近侧关节运动为主C、伤后2~3周后进行以重点关节为主的全身活动D、伤后2~3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E、伤后6~8周后以骨折处远、近侧关节运动为主标准答案:A知识点解析:骨折愈合分为三个阶段,可进行不同的功能锻炼。第一阶段,伤后1~2周,为炎症消退期,主要临床表现为局部肿胀、疼痛,骨折端也易再发生移位,软组织处于修复阶段。功能锻炼的主要目的是促进血液循环、消肿、防止肌肉萎缩和关节粘连。主要练习伤肢肌肉的主动舒缩活动。第二阶段,伤后3~5周,为骨痂形成期,除练习患肢的肌肉舒缩活动外,可指导患者活动骨折附近关节并逐步加大锻炼强度。上肢骨折可作主动性的关节伸屈活动,如腕关节、肘关节,整个上肢的伸屈、外展、内收活动。第三阶段,伤后6~8周,为骨痂成熟期,患肢的软组织已恢复正常,肌肉有力,有大量骨痂形成,除不利于骨折愈合的某一方面关节活动仍需限制外,其他锻炼都可进行,并扩大活动次数和范围。48、骨折中期的功能锻炼,正确的是()。A、锻炼前拆除外固定B、重点是患肢肌肉舒缩锻炼C、以重点关节为主的全身锻炼D、固定范围以外的部位锻炼E、骨折处上下的关节的重点活动标准答案:E知识点解析:骨折患者功能锻炼分为三期。①早期(术后1~2周):此期患者患处肿胀疼痛严重,主要任务是促进血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼,固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。②中期(术后2周以后):此期患肢肿胀疼痛已减轻,骨折处已有纤维性连接,因此主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连,运动重点是骨折处上下的关节运动。③晚期:此时已达骨折的临床愈合,外固定已拆除,任务是促使关节活动和肌力的全面恢复,运动重点是以重点关节为主的全身锻炼,此期是功能锻炼的关键阶段,可以弥补前两期的不足。49、患者,男,72岁,1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪,现病情稳定准备进行康复功能训练,训练前对患者进行患肢肌力程度检测为1级,该肌力程度的表现是()。A、完全瘫痪,肌力完全丧失B、可见肌肉轻微收缩,但无关节运动C、肢体可移动位置,但不能抬起D、肢体能抬离床面,但不能对抗阻力E、肢体能做对抗阻力运动,但肌力较弱标准答案:B知识点解析:0级是肌肉无任何收缩。1级,能触知肌腱收缩,但不能产生关节运动。2级,有关节运动,但不能克服地心吸引力运动。3级,能克服地心引力运动,但不能做阻力运动。4级,能做对抗阻力运动,但比正常肌力弱。5级,肌力正常,运动自如。50、关于闭合性多根多处骨折患者首要的急救措施正确的是()。A、输液B、吸氧C、镇静止痛D、应用抗生素E、局部加压包扎固定标准答案:E知识点解析:闭合性多根多处骨折造成连枷胸,出现反常呼吸运动,因此紧急的处理是局部加压包扎固定。51、骨折愈合过程中,组织直接骨化形成骨痂的是()。A、软骨B、血肿C、骨膜D、纤维组织E、结缔组织标准答案:B知识点解析:在骨折愈合原始骨痂形成期,骨折端之间和骨髓腔内的血肿机化形成的纤维组织转化为软骨,经过增生、钙化而骨化,成为桥梁骨痂。52、下列属于骨折早期并发症的是()。A、血管神经损伤B、关节僵硬C、创伤性关节炎D、缺血性肌挛缩E、延迟愈合标准答案:A知识点解析:骨折的并发症一般分为早期和晚期两种,早期的具体表现为:休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官和周围组织损伤、骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有:坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓、感染、损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。B、C、D三项均属于晚期并发症,而E项不是骨折并发症。53、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是()。A、肿胀B、骨擦音C、骨擦感D、创伤处畸形E、假关节活动标准答案:A知识点解析:骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,所有骨折患者都会有此类表现,但不能依此诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感,出现其中任何一个表现即可做出骨折诊断,但并不是所有骨折部位都有此表现。54、骨折、脱位共有的特殊体征是()。A、弹性固定B、异常活动C、骨擦音D、畸形E、关节部位空虚标准答案:D知识点解析:骨折的专有体征为畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感;脱位的专有体征为畸形、弹性固定、关节部位空虚。55、开放性骨折最重要的治疗措施是()。A、早期彻底清创B、早期使用抗生素C、及时使用TATD、及时复位固定E、镇静、镇痛标准答案:A知识点解析:开放性骨折最大的危险是创口被污染,大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染,严重者可导致肢体功能障碍、残疾,甚至引起生命危险,因此要及时正确地处理创口,尽可能地防止感染。原则上讲,清创越早,感染机会越小,预后越好。56、骨折患者发生关节僵硬的主要原因是()。A、关节面骨折B、合并神经损伤C、合并血管损伤D、肌肉嵌入骨断面E、缺乏功能锻炼标准答案:E知识点解析:暂无解析57、股骨颈骨折常发生于()。A、儿童B、青年男性C、中年男性D、青年女性E、老年女性标准答案:E知识点解析:股骨颈骨折多数发生在老年人,特别是女性,与骨质疏松导致的骨质量下降有关。58、股骨干骨折最适宜的外固定方法是()。A、小夹板固定B、石膏绷带固定C、支架固定D、牵引术固定E、经皮穿针外固定器固定标准答案:D知识点解析:暂无解析59、患者,男,57岁,右侧桡骨远端伸直型骨折,行手法复位石膏绷带固定后2天,患者诉右手麻木,局部检查:右手掌指部位肿胀、发绀,手指活动障碍,指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是()。A、抬高患肢B、局部热敷C、剪开石膏D、应用活血药物E、加强功能锻炼标准答案:C知识点解析:该患者需考虑骨筋膜室综合征,须剪开石膏降低局部压力。60、一患儿跌倒后手掌着地,诉肘部疼痛,摄片为肱骨髁上骨折,其骨折的原因是()。A、直接暴力B、间接暴力C、肌拉力D、骨骼疾病E、疲劳性骨折标准答案:B知识点解析:该患儿跌倒后手掌着地,暴力通过传导使肱骨髁上骨折,为间接暴力所致。61、脊柱骨折急救搬运的基本原则是()。A、始终保持脊柱中立位B、始终卧硬板转运C、不可背驮运送D、不可抱持运送E、不可坐位检查、运送标准答案:A知识点解析:暂无解析62、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序应是()。A、骨盆牵引同定、抗休克、处理尿道损伤B、骨盆牵引同定、处理尿道损伤、抗休克C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克标准答案:C知识点解析:骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,首先应处理危及患者生命的休克,其次应处理尿道损伤,改善患者的排尿困难,防止尿道损伤的进一步加重,最后处理骨盆骨折。63、患者,男,22岁,车祸致骨盆损伤。查体:生命体征平稳,x线摄片示耻骨联合分离3cm。最恰当的处理是()。A、卧床休息3~4周B、多头带做骨盆环行固定C、骨盆兜悬吊固定D、耻骨弓上缘钢板螺钉内固定E、卧石膏床标准答案:C知识点解析:骨盆兜悬吊固定适应于骨盆环处骨折,尤其耻骨联合分离的患者。64、以下哪种骨折类型可出现方肩畸形?()A、锁骨骨折B、肱骨干骨折C、肩关节脱位D、肱三头肌撕裂伤E、肱骨外科颈骨折标准答案:C知识点解析:肩关节脱位时,三角肌塌陷,原关节盂处空虚,呈现为方肩畸形。65、关节脱位的特征性表现之一是()。A、肿胀B、瘀斑C、弹性固定D、疼痛E、活动受限标准答案:C知识点解析:关节脱位的特征性表现有:畸形、弹性固定、关节盂空虚。六、A3/A4型题虚题型(本题共7题,每题1.0分,共7分。)病例:患者,男,27岁,车祸撞伤右小腿,X线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折,行手法复位石膏托外固定后1天,现感右小腿疼痛、麻木。查体:右小腿肿胀,张力增大,足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉,被动活动足趾剧痛。66、目前发生的并发症是()。A、感染B、动、静脉栓塞C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、急性骨萎缩标准答案:C知识点解析:患者足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉,考虑骨折伴胫前动脉损伤,出血增加筋膜室内压,引起疼痛、肿胀、麻木,甚至导致肌肉缺血坏死,即骨筋膜室综合征。67、最适当的处理是()。A、切开复位内固定B、拆除石膏,继续观察C、立即切开深筋膜减压D、抬高患肢,拆除石膏,改用骨牵引E、去除石膏,给予脱水药物标准答案:C知识点解析:暂无解析病例:患者,女,16岁,足拇外翻矫正术后半年,拇趾节强直,不能背跖屈,跛行。68、造成患者运动障碍的主要原因是()。A、疼痛B、心理因素C、关节骨骼损伤D、治疗措施不当E、运动神经功能受损标准答案:C知识点解析:拇趾关节强直,不能背跖屈,这是导致患者运动障碍的主要原因,属于关节骨骼损伤。69、对患者足趾关节首先进行的运动形式是()。A、被动运动B、主动运动C、阻力运动D、弹性运动E、协助性主动运动标准答案:A知识点解析:被动运动是指全靠外力来帮助完成的运动。目的是促进血液循环,维持关节韧带的活动度,防止肌肉痉挛及失用性萎缩。被动运动要按顺序进行,先活动大关节,后活动小关节。病例:余女士,30岁,因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查未见明显异常。70、急诊科护士为她做的最有价值得工作是()。A、取来夹板,临时固定B、传呼医师来处理C、给用镇痛剂D、提供一张床铺E、送去一杯水,做好安慰标准答案:A知识点解析:暂无解析7
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