护理工作流程

护理工作流程

护理工作流程目录

1、患者入院护理流程

2、患者出院护理流程

3、患者入院健康教育指导流程

4、患者住院期间健康教育指导流程

5、患者出院健康教育指导流程

6、患者卫生处置流程

7、执行长期医嘱流程

8、执行临时医嘱流程

9、紧急情况下口头医嘱执行流程

10、患者术前护理工作流程

11、术后患者护理流程

12、患者床位调换工作流程

13、患者输液护理工作流程

14、输血反应应急流程

15、心电图机使用操作流程

16、监护仪操作流程

17、呼吸机操作流程

18、电动吸引器操作流程

19、抢救车管理操作流程

20、危重病人护理工作流程

21、基础护理工作流程

患者入院护理流程

医生开具住院通知单

普通患者门诊急症或急诊患者

患者或家属持住院通知单电话通知病房急诊重症患者医护员陪护

到住院处办理手续

办理住院手续

主班护士接待患者，安排床位

通知医生通知责任护士

入科介绍

测量生命体征

卫生处置

执行医嘱

患者出院护理流程

医生下达出院医嘱

责任护士注销主班护士遵医嘱终止医嘱

各种执行单与床头牌并核实费用

及标识

V

出院指导领取出院带药,

并进行用药指导

V

发放满意度调查表办理出院手续

V

整理病历

患者结账

责任护士送患

A者出院

终末处理

患者入院健康教育流程

患者入住病房

V

主班护士热情接待患者安排床位——A通知医生

Y

通知责任护士，送患者至病房

责任护士主动进行自我介绍（热情接待患者）

V

评估患者，并针对性地进行入科介绍

I

评估患者基本情况

介绍相关疾病

V

填写“住院患者护理计划/健康教育单”

评估健康教育效果

患者住院期间健康教育流程

责任护士对患者进行评估

V

评估程序：病情、疾病知识的掌握和接受能力

V

根据评估情况制定健康教育计划（治疗、护理、围手术期、特检）

V

填写“住院患者护理计划/健康教育单”

V

落实健康教育计划

V

评估健康教育效果

根据评估结果强化指导

患者出院健康教育流程

患者康复期

责任护士根据患者情况进行康复期健康教育

医生通知出院

责任护士评估患者需求

讲解办理出院手续步骤

评估康复期健康教育效果

进行出院带药、复查及疾病保健、预防知识的强化指导

患者卫生处置流程

患者入院

普通患者危重患者

责任护士将责任护士

定期评估患者，保持患者清洁舒适

执行长期医嘱流程

医生开具长期医嘱（下达电子医嘱或纸质医嘱发送/交给护士）

I

主班护士确认医嘱，打印或抄写治疗处置单并在医嘱单上签字

I

治疗班护士

I

责任护士执行医嘱

I

将执行单签字后保存

执行临时医嘱流程

紧急情况下口头医嘱执行流程

抢救时，医生下达口头医嘱

V

护士复述医嘱

医生确认后

准备药物

两人核对

执行医嘱，并记录用药，保留空安甑

V

抢救结束后，监督医生及时补记医嘱

V

两人核对空安甑、医嘱及用药记录

执行者于医嘱单签字

患者床位调换工作流程

根据病房情况调换床位，由主班护士统一安排

调整微机一览牌、病历夹至新床位通知责任护士

V

更改治疗单、护理单上的床向患者说明目整理原床单位，并

号，与责任护士勺对的，取得合作进行终末消毒

通知医生及治疗护士

评估患者情况,

正确搬运患者

更改腕带、床头牌及药品等上面的床号

向患者及家属介绍新环境

观察调床后患者病情

认真做好交接班

患者输液护理工作流程

将静脉输液医嘱打印

输液单：放在治疗本内供护士

输液卡片：

在治疗室内备药核对及交接班

粘贴于输液袋上

时使用

护士掌握患者病情、药物作用、副作用，严格执行医嘱

;

认真执行查对制度

I

配药过程中严格无菌操作，注意配伍禁忌

加药时根据输液卡片认真核对所加药物，加药后在

输液单上注明加药者、加药时间

I

床旁：认真执行“三查九对”，严格静脉输液操作

调节滴速

观察患者情况，在床边d理记录卡上做好记录

保持给药途径畅通，加强巡视

观察用药后的作用、副作用，发现问题及时处

心电图机使用操作流程

监护仪操作流程

呼吸机操作流程

抢救车管理操作流程

/专人负责：工作认真，落实交接班制度

准备一抢救物品：定点、定数量

、抢救药品：定点、定数量

/专人管理，定期检查

管理

、护士长每周检查一次，有记录、签名

交接班班交接，有记录，有签名

/有无过期、变质药品

检查一药品固定数

、性能是否良好，清洁、消毒情况

补充每班补充好固定数量

使用推车至病人旁一遵医嘱使用抢救药品及物品一用后推回原处清理一当

班补充

危重病人护理工作流程

置于抢救空

及时做好护锂记录

1、抽搐的护理流程

2、高热的护理流程

3、过敏性休克的护理流程

紧急处理：

1、切断过敏原，如药物过敏应立即停药，更换输液器，

保留静脉通路；2、平卧或低半卧位；3、保暖；4、心电

监护；6、心理安慰。

确认有效医嘱并执行：

1、肾上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗过敏药如激

素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；4、应用呼吸兴奋剂；5、应

用血管活性药；6、应用纠正酸中毒药物。

监测:

1、意识；2、呼吸；3、血压、脉搏、心率，心律及心电

图；4、尿量；5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。

保持舒适：

1、保持病室安静，空气清洁；2、口腔和皮肤护理；3、

保持营养供给；4、提供心理支持；5、告之过敏原，并在

住院、门诊病历上作出标志。

4、空气栓塞的护理流程

5、室速、室颤的护理流程

确认有效医嘱并执行：

1、协助进行电复律；2、药物复律：利多卡因、胺碘酮、

多巴胺；3、应用镇静药。

监测：

1、意识水平；2、心率、心律、动态心电图；3、生命体

征；4、复律效果及并发症；5、药物疗效及副作用。

保持舒适：

1、环境安静，减少探视；2、保持大便通畅；3、严格控

制输液速度及输液总量；4、饮食少量多餐；5、心理支持。

6、输液发热反应的护理流程

7、哮喘持续状态的护理流程

am：________________________________________

♦极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸＞30次/分;

♦表情痛苦，大汗淋漓；

♦呼气时双肺布满哮鸣音；

♦常规治疗24小时不能缓解。

初步判断

立即通知医生

哮喘持续状态

紧急处^1：

1、吸氧；2、端坐卧位；3、建立静脉通路；4、心电监护;

5、心理安慰。

确认有效医嘱并执行：

1、支气管扩张剂；2、糖皮质激素；3、抗生素；4、纠正

水、电解质和酸碱失衡；5、饮食指导：清淡富含营养、

摄水量应达

->多吃蔬菜水果，无禁忌情况下，2500-

3000ml/d,忌食鱼、虾、海鲜。

监测：

->1、生命体征及意识；2、呼吸节律、频率、深浅度；3、

血气分析；4、肺部体征；5,血氧饱和度；6、痰色、量

及性质；7、药物的作用和副作用。

保持舒适：

1、提供心理支持，消除恐惧；2、勤换衣服，避免着凉；

->

3、保持病室安静，减少探视，同一病室不宜收住2人以

上的哮喘病人；4、保持空气流通，室内不放置花卉。

8、心源性休克的护理流程

9、心脏骤停的护理流程

紧急处理：

-------------->1、立即胸外按压；2、开放气道或人工气道、供氧；3、

酌情直流电除颤；4、心电监护；5、建立静脉通路；6、

床边特别护理。

确认有效医嘱并执行：

-------------->1、抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、

多巴胺、激素等；2配合完成点击除颤；3、积极治疗原发

病，防治并发症；4、备临时起搏器；5、采用低温疗法，

强化头部降温。

监测：

-------------->

1、心率，心律、心电图；2、血压、脉搏、呼吸、体温；

3、意识、瞳孔、面色；4、尿量；5、血气分析；6、CVP；

7、末梢循环。

保持舒适：

--------------►1、保持病室安静，减少探视；2、保持大便通畅，勿用力

排便；3、少量多餐，忌饱餐；4、提供心理支持，重视病

人的主观感受。

10、异物窒息的护理流程

基础护理工作流程

1、整理床单位流程

洗手、准备用物、护理车上手床单、被套、枕套、床刷及套

i

问候患者，评估患者病情及合作程度，向患者详细说明来意

床头摇平，移开床边凳，用隔帘遮挡病人，床头柜保持一杯一瓶

两名护士从床头两侧开始操作，拉平床单、中单、被套，整理床上杂物

协助患者取侧卧位，观