中级卫生专业资格精神病学主治医师中级模拟题2021年(24)含答案与解析45

凶

中级卫生专业资格精神病学主治医师（中级）模拟题2021年（24）

（总分96.3,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模

糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发

现患者既往有吸食海洛因的病史。对此患者目前的处理正确的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

纳曲酮

rB

纳洛酮

「c

丁丙诺啡

「D

吗啡

rE

氟哌陡醇

该题您未回答：x该问题分值：1.95

答案:B

海洛因急性中毒应及时给予特异性阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗，可以扭转阿片

类药物中毒所致的中枢神经体征。

2.

患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模

糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发

现患者既往有吸食海洛因的病史。抢救成功后，该患者在未来12〜24小时最可

能出现的症状是_________

ISSS_MULTI_SEL

rA

抑郁

rB

精神症状

rc

癫痫发作

rD

意识不清

rE

全身骨骼、肌肉疼痛

该题您未回答：X该问题分值：1.85

答案:E

海洛因停止使用6〜8个小时后出现戒断症状，包括疼痛症状群，神经精神症状

群，消化、呼吸、泌尿、自主神经、心血管症状群等，在疼痛症状中，最常见

的有骨痛、四肢关节痛、腰痛和浑身肌肉痛。

3.

患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔

细追问病史，患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不

详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质

超过半年。该患者诊断首先要考虑

ISSS_MULTI_SEL

rA

躁狂发作

「B

精神分裂症

「C

苯丙胺中毒

rD

分离转换性障碍

rE

焦虑症

该题您未回答：X该问题分值：1.85

答案:C

4.

患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔

细追问病史，患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不

详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质

程过半年。对此患者目前的处理正确的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

纳曲酮

rB

纳洛酮

rc

丁丙诺啡

rD

吗啡

rE

氟哌咤醇

该题您未回答：X该问题分值：1.85

答案:E

冰毒的主要有害成分是甲基苯丙胺，它通过抑制突触间多巴胺的回收，导致多

巴胺含量增加，从而出现精神症状，所以苯丙胺中毒引起的精神症状宜用拮抗

多巴胺的药物。

5.

患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔

细追问病史，患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不

详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质

超过半年。该患者一旦停止使用冰毒,最常出现的症状是

ISSS_MULTI_SEL

rA

抑郁

rB

精神症状

rc

癫痫发作

rD

腹泻，腹痛

rE

全身骨骼、肌肉疼痛

该题您未回答：X该问题分值：1.85

答案:A

苯丙胺类药物停止使用后出现全身倦怠，情绪变化。继续停药则出现严重戒断

反应，患者十分痛苦，焦虑，自杀者不少见。部分患者可出现意识障碍，头

痛，出汗等，但在所有的戒断症状中，抑郁最为常见。在停药48〜72小时达到

高峰，多在1〜2周内消失。

A1/A2题型

1.

单纯酒精戒断强状的处理正确的是

ISSS_SINGLE_SEI

'A

一般不需要处理，或使用苯二氮草类药物

「B

常规使用抗精神病药物预防精神症状

「C

一般不需要补充维生素类药物

「D

常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生

「E

应长期使用苯二氮草类药物以防戒断症状反跳

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:A

由于酒精与苯二氮草类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒

断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预

防可能发生的震颤谑妄、戒断性癫痫发作。以地西泮为例，剂量一般为每次

10mg,3次/日，首次剂量可更大些，口服即可，2〜3日后逐渐减量，不必加用

抗精神病药物。由于酒依赖者有依赖素质，所以应特别注意用药时间不宜太

长，以免发生对苯二氮草类的依赖。

2.

目前在酒依赖治疗中，远期疗效最好的方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

戒酒硫的规律、周期性使用

「B

抗抑郁剂维持治疗2年以上

「C

漠隐亭维持治疗2年以上

「D

长期森田心理治疗

广E

长期参加酒依赖匿名者协会(AlcoholicAnonymous)的活动

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:E

3.

与苯丙胺有关的描述不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用

「B

可导致出现幻觉、妄想症状

「C

与可卡因有类似的药理作用

「D

使用后很快体会到快感

rE

极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:E

一般认为，苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。

4.

患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用“摇头丸”，近一周出

现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢

出门。此患者目前最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

精神分裂症

「B

分裂样精神障碍

rC

震颤澹妄

「D

阿片类物质所致精神障碍

「E

苯丙胺所致精神病

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:E

摇头丸的主要成分是苯丙胺，部分使用者可出现精神障碍，主要表现在意识清

楚的状况下出现幻视，敏感多疑，关系、被害妄想。往往在服药期间出现，患

者既往正常，所以目前最可能的诊断是苯丙胺所致精神病。当然，要彻底排除

精神分裂症或分裂样精神障碍，则需要看患者的治疗反应或随访观察。

5.

以下关于镇静，崔眠药的说法,错误的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

大致可分为巴比妥类和苯二氮草类

「B

巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠，故服药时的睡眠做梦减少

「C

巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为：抗焦虑一镇静一催眠一麻醉一昏迷一

死亡

「D

镇静催眠药一般不产生耐受性

「E

巴比妥类和苯二氮草类药物还有明显的抗癫痫作用

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案：D

镇静催眠药在临床上主要有两大类：巴比妥类和苯二氮草类，小剂量巴比妥类

可抑制大脑皮质，产生镇静催眠作用；较大剂量可使感觉迟钝、活动减少引起

困倦和睡眠；中毒剂量可致麻醉、昏迷乃至死亡。巴比妥类诱导的睡眠与正常

睡眠的区别在于：巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠，故服药时的睡眠做梦减

少，巴比妥类和苯二氮草类药物都有明显的抗癫痫作用。但是人体对它们的耐

受性发生较快。

6.

使用戒酒硫治疗酒依赖的药理学机制是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

加快酒在体内的代谢

「B

降低中枢奖赏系统敏感性

「C

减少躯体依赖症状

「D

抑制乙醛脱氢酶活性

「E

增加中枢厌恶系统敏感性

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:D

7.

不属于阿片类的成瘾物质是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

海洛因

「B

吗啡

「C

美沙酮

「D

哌替咤

「E

可卡因

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:E

可卡因属于中枢神经系统兴奋药。

8.

患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘

留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目

前最可能是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

分离转换性障碍

「B

酒精性幻觉症

「C

震颤澹妄

1D

柯萨科夫综合征

'E

Wernicke脑病

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案：C

£者在停止饮酒后出现意识障碍，自主神经系统症状以及兴奋等症状，符合震

颤谑妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常，但患者过去没有类似发

作的病史，本次发作除了行为问题以外，还有明显的意识障碍，自主神经系统

症状，这些都不是瘠症常见的症状，而且，此患者有明确的饮酒史，所以不诊

断瘠症。患者没有发现明显幻觉，所以排除酒精性幻觉症，没有明显嗜睡，眼

肌麻痹和共济失调的表现，不符合Wernicke脑病。

9.

一名27岁女性，自诉阵发性背部疼痛。检查发现患者有流鼻涕、瞳孔散大、鸡

皮疙瘩、低热和轻度心跳过速。患者自诉曾因背痛短期应用过羟氢可待酮，但

已有几个月未用任何镇痛药了。她说背部疼痛大约一年发生两次。但尿吗啡检

测结果阳性，你为患者进行了药物治疗。一周后，该患者被救护车送来急诊时

意识丧失，脸红、口干、瞳孔缩小，呼吸缓慢，反射消失。作为接诊医师，对

该患者最合适的急救治疗是

ISSS_SINGLE_SEI

"A

氟马西尼

CB_

毒扁豆碱

rC

可乐定

「D

盐酸纳洛酮

「E

阿普嗖仑

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:D

该患者存在阿片依赖并极可能存在阿片类物质超量。患者首诊时的症状，如流

泪、瞳孔扩大、鸡皮疙瘩、低热及轻度心动过速，符合阿片戒断，经过尿液证

实患者服药了阿片制剂。目前患者处于意识丧失，存在脸红、口干、瞳孔缩

小，呼吸缓慢，反射消失等阿片类药物过量的症状，故高度怀疑患者为阿片类

药物过量中毒所致。在列出的治疗中，盐酸纳洛酮是用于阿片超量的阿片制剂

拮抗剂。氟马西尼是一种苯二氮草类拮抗剂。毒扁豆碱有助于治疗抗胆碱能药

毒性。可乐定有助于治疗阿片戒断症状而非阿片中毒。阿普哇仑是苯二氮草类

药物用于酒精戒断治疗。

10.

下列不属于典型阿片类戒断症状的是

|SSS_SINGLE_SEL

厂A

恶心呕吐

「B

肌肉疼痛

rC

瞳孔缩小

「D

喷嚏

rE

血压升高

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:C

阿片类的戒断综合征一般包括中枢神经系统功能亢进的症状和体征。症状一般

在戒断后4〜6小时出现，海洛因的戒断症状在36〜72小时达到顶峰，先是焦

虑不安，渴求用药，随后休息时的呼吸频率增加到每分钟16次以上，常伴有哈

欠、出汗、流泪及鼻涕，其他症状有散瞳、汗毛竖起（鸡皮疙瘩）、震颤、肌

肉抽搐、发冷发热、肌肉疼痛以及厌食。

11.

阿片类药物如海洛因的戒断反应多出现在停止用药后的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

8―12小时

「B

12〜24小时

「C

24〜36小时

「D

36〜48小时

「E

48〜60小时

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:A

12.

与成瘾物质产生快感密切相关的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

乙酰胆碱系统

「B

甘氨酸系统

Ic

5-羟色胺系统

rD

去甲肾上腺素系统

rE

多巴胺系统

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:E

研究发现，人类所滥用的物质，如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽

管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增

加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中

多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连

串强烈而短暂的刺激〃高峰〃，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主

观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。

13.

患者女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但

逐渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停

药，患者出现睡眠差，心慌,烦躁不安。此时对此患者最好的处理是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

继续服药，不用处理

「B

加用其他镇静催眠药物

「C

递减药物

「D

加大药物剂量

「E

马上停止服药

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:C

该患者的临床表现符合镇静催眠药物成瘾的诊断，这种患者在脱瘾治疗时必须

递减药物，同时配合认知和行为治疗。半衰期较短的苯二氮草类药物停止用药

后容易出现戒断症状，可以先换用半衰期较长的苯二氮草类药物再逐渐减量。

减量的速度一般采取每2〜3天减少10%,此时要注意区分患者出现的戒断症状

和原有的焦虑症状。

14.

有关美沙酮脱毒治疗的说法错误的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

美沙酮是合成的阿片类镇痛药

1B

美沙酮属于口受体激动药

「C

美沙酮治疗中阿片受体拮抗药可诱发戒断症状

「D

美沙酮替代递减疗法可用于各种阿片类戒毒脱毒治疗

「E

一般而论，凡静脉滥用在1克/天以上的海洛因成瘾者，美沙酮初始用量为

10〜20mg/d

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:E

美沙酮使用剂量视病人的情况而定，首日剂量为30〜60毫克，然后根据病人的

躯体反应逐渐减量，原则是只减不加，先快后慢、限时减完。

15.

患者男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最

近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，

还多次跟踪妻子的行踪，尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑

同事也对他不好，背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理，还能坚持工

作。既往体健，家族中无类似疾病患者，从小发育正常，个性偏外向。此患者

最可能的诊断是_________

ISSS_SINGLE_SEL

广A

精神分裂症

「B

抑郁症

「C

酒精性妄想症

「D

震颤澹妄

「E

心因性障碍

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:C

分析病史材料，此患者为长期大量饮酒后出现妄想症状，包括嫉妒妄想和关系

妄想，此时病人意识是清楚的。符合酒精性妄想症的诊断。由于患者以前无类

似发作病史，起病时已经52岁，不是精神分裂症的好发年龄，加上有明确的长

期饮酒史，所以暂不考虑精神分裂症的诊断，患者无明确的情感症状，可排除

抑郁症。患者没有意识问题，出现症状时没有减少或停止饮酒，不符合震颤澹

妄的诊断。患者起病没有明显心因，所以不考虑心因性障碍的诊断。

16.

患者男，47岁。长期大量饮酒25年，每天饮用高度白酒超过500g,最近一年

出现记忆力下降，主要表现为近记忆力受损，不能找到自己住址。该患者最可

能的诊断是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

酒精所致幻觉症

「B

柯萨科夫综合征

'C

Wernicke脑病

「D

震颤脩妄

「E

痴呆

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案：B

柯萨科夫综合征可以由于长期严重嗜酒发展而来，临床上以严重近记忆障碍、

遗忘、错构和虚构、定向力障碍为主要表现。

17.

纳曲酮治疗酒精所致精神障碍,以下正确的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

用于治疗酒精依赖患者戒断症状

「B

使用3个月后停用，疗效可持续下去

「C

用于维持治疗，可减少饮酒的天数

「D

可以造成肝损害

「E

与酒精同用可产生毒性反应

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:C

纳曲酮可减少酒依赖患者对酒的渴求减低，饮酒天数明显减少。

18.

患者男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最

近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，

还多次跟踪妻子的行踪，尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑

同事也对他不好，背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理，还能坚持工

作。既往体健，家族中无类似疾病患者，从小发育正常，个性偏外向。此患者

目前最佳处理方案是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

抗精神病药治疗

「B

解释性心理治疗

「C

抗抑郁治疗

「D

苯二氮草类药物

「E

暂不用药，注意观察

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:A

对于酒精性妄想症，我们主要采取对症治疗，即使用相对安全的抗精神病药进

行治疗，一般来讲剂量不宜太大，疗程也不需要太长，等到妄想控制以后可以

考虑逐渐减药，不需要长期维持治疗。

19.

2于阿片类物质的药理作用,以下不对的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

镇痛

「B

抑制咳嗽中枢

「C

瞳孔扩大

「D

抑制呼吸

「E

导致欣快

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:C

阿片类物质具有缩小瞳孔的作用。

20.

关于急性酒中毒表现类型不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病理性醉酒蒙胧型

「B

复杂性醉酒

「C

病理性醉酒澹妄型

「D

普通醉酒

「E

病理性醉酒麻痹型

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:E

急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可

产生对酒精的正常反应，并具有共同临床特征的醉酒。临床过程分为兴奋期和

麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。是非常强烈而持久的

精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍，异常醉酒分为两类，与普通醉酒只

有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量

饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特点是迅速出现强烈的

精神运动性兴奋，行为与平时完全〃异质〃，对环境多保持粗略的定向力，记忆

大多是概括性记忆。病理性醉酒是指饮用一定量酒，突然醉酒，并产生严重意

识障碍，与普通醉酒和复杂醉酒不同，病理性醉酒一旦产生的同时定向力丧

失，因而不能通过对现实的感知来判断自己与外界的关系，其行为有盲目、不

现实和幻想性，出现全面的错误感知或行为由幻觉、妄想支配，故认为和普通

醉酒有质的差异。病理性醉酒常见类型包括蒙胧型和澹妄型，蒙胧型指意识范

围显著缩小和狭窄，但内在精神活动存在某种联系，对外部的刺激可有部分感

知的反应，内在行为的协调性尚存在。澹妄型则是指临床特点与震颤澹妄类

似，内在精神活动完全崩溃，丧失关联性，表现为强烈而杂乱无章的运动性兴

奋，事后多完全遗忘。但是没有病理性醉酒麻痹型的说法，所以选E。

21.

药物依赖的产生主要与下列哪种因素有关

ISSS_SINGLE_SEL

「A

获得药物的机会

「B

药物的特点

「C

人格缺陷

「D

社会压力

「E

药物的剂量

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案：B

药物依赖分为躯体依赖和精神依赖，其产生主要与药物的种类、特点有关，也

与个体的个性特点有关。

22.

震颤澹妄的治疗不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

用苯二氮草类镇静

「B

可选用抗精神病药控制精神症状

「C

纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

「D

保持环境足够的亮度

「E

补充大剂量维生素

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:D

震颤澹妄的治疗包括镇静，苯二氮草类药物应为首选；控制精神症状，可选用

氟哌咤醇；以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。发生

谑妄者，多有兴奋不安，需要有安静的环境，光线不宜太强。

23.

2于烟草依赖下列说法不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

主要的依赖成分是尼古丁

「B

有害物质包括气相和粒相两种形式

「C

可乐定可以作为治疗的选择

「D

一般不会出现戒断症状

「E

可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:D

烟草依赖形成后，突然停用后会出现唾液分泌增加，头痛，失眠，易激惹等戒

断症状。所以选项D不对，其余各个选项均正确。

24.

下列不属于精我活性物质的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

大麻

「B

烟草

Ic

苯丙胺

rD

碳酸锂

rE

酒精

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:D

精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用

的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、

生理状态。碳酸锂虽然可以能够影响人类情绪，但不具有致依赖作用。

25.

海洛因戒断反应一般持续多久

ISSS_SINGLE_SEL

「A

24〜48小时

「B

3〜4天

「C

7〜10天

「D

15〜20天

「E

1个月

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:C

海洛因依赖的戒断症状一般在停药后8〜12小时出现，极期在48〜72小时，持

续7〜10天。

26.

Whichofthefollowingstatementsisnottrueaboutdeliriumtremens

ISSS_SINGLE_SEL

'A【:

disorientation

rB

visualhallucination

rc

tremors

rD

fluctuationinthelevelofconsciousness

rE

resultofabruptdrinklotsofalcohol

该题您未回答：X该问题分值：1.85

答案:E

27.

下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

耐受性增加

「B

渴求

「C

冲动性使用物质

「D

带来严重不良后果

「E

戒断症状

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:D

依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物

质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

28.

下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗

ISSS_SINGLE_SEL

「A

可乐定

「B

纳洛酮

「C

美沙酮

「D

纳曲酮

「E

吗啡

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:C

替代治疗是指使用与海洛因具有相似药理作用，但是无论成瘾性还是药物对身

体的危害性均明显较小的药物来治疗海洛因成瘾，这样一方面可以减少海洛因

的戒断症状，另一方面可以有效缓解成瘾者脱毒后强烈的心理渴求，从而减少

海洛因的使用和危害。美沙酮同样作用于阿片受体，而且成瘾性较小，又可以

口服给药就具有与海洛因相似的药理特征，是目前用于海洛因依赖者替代治疗

的常用药物。

29.

关于柯萨科夫综合征，不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

近记忆障碍

「B

明显的意识障碍

「C

错构

「D

顺行性遗忘

「E

与B族维生素缺乏有关

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:B

柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构，定向力障碍为基本

症状。但一般来讲，患者意识是清楚的，其余选项均正确。

30.

关于震颤谑妄，不正确的是

ISSS_SINGLE_SEI

'A

突然停饮数小时后开始出现的手、舌或眼睑震颤

「B

出现定向力障碍

「C

表现为意识模糊

「D

有大量的知觉异常

「E

全身肌肉粗大震颤

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:A

长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在72小时后出现震颤谑妄，表现为意识模

糊，定向障碍，大量的知觉异常，恐怖性幻视，病人常极不安宁、情绪激越、

大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳

加快，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。

31.

患者，女性，21岁，因吸食可卡因5天突然出现严重的自杀行为而被送入急诊

室，同时伴有无价值感，无望感，明显的植物神经症状及极度疲劳，食欲下

降，精力丧失。最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

1A

诈病

rB

抑郁发作

rC

适应障碍

rD

戒断综合征

rE

人格障碍

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案：D

在长期或反复使用精神活性物质后，停用或减量时发生的症状变化多端、严重

程度不等的综合征。症状的出现和病程与物质使用有时间联系，而且与停用或

减量前刚刚用过的物质类型和剂量有关。

32.

关于戒断状态，下列说法错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现

「B

由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳

「C

一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状

「D

是滥用的特征性表现之一

「E

不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案：D

戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特

殊的心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反

跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用

药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良

后果，滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。

33.

1次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括

ISSS_SINGLE_SEI

「A

情感欣快

「B

幻视

rc

瞳孔缩小

rD

幻触

rE

敏感多疑

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:C

一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引

起患者瞳孔扩大。其余选项都是使用可卡因后的常见表现。

34.

患者男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查

发现双上肢有很多针孔瘢痕,患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性中毒

「B

戒断状态

「C

慢性中毒

「D

药物所致快感

「E

精神依赖

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:B

B1题型

1.

厚于阿片类物质的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

酒精

「B

可卡因

「C

海洛因

「D

丙酮

「E

仙人掌毒素

该题您未回答：X该问题分值：1.85

答案:C

阿片类药物均是作用于阿片受体而发挥其生物学活性的，包括天然、人工合成

或部分合成的阿片类物质，如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、哌

替咤、丁丙诺啡等。

2.

常用于海洛因依赖替代治疗的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

苯二氮草类药物

「B

美沙酮

「C

纳洛酮

「D

可乐定

「E

氟哌咤醇

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:B

3.

治疗苯丙胺所致幻觉、妄想的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

苯二氮草类药物

「B

美沙酮

「C

纳洛酮

rD

可乐定

「E

氟哌咤醇

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:E

4.

用于酒精依赖替代治疗的是

|SSS_SINGLE_SEL

广A

苯二氮草类药物

1B

美沙酮

rC

纳洛酮

rD

可乐定

「E

氟哌陡醇

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:A

5.

属于中枢神经系统兴奋剂的是

ISSSSINGLESEL

广A

酒精

「B

可卡因

rC

海洛因

「D

丙酮

「E

仙人掌毒素

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:B

中枢神经系统兴奋剂包括咖啡因、苯丙胺类兴奋剂、可卡因等。

6.

用于海洛因急性中毒的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

苯二氮草类药物

「B

美沙酮

「C

纳洛酮

「D

可乐定

「E

氟哌咤醇

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:c

7.

属于中枢神经系统抑制剂的是

SSSSINGLESEL

rA

酒精

rB

可卡因

「C

海洛因

「D

丙酮

「E

仙人掌毒素

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:A

中枢神经系统抑制剂包括巴比妥类、苯二氮草类、酒精等。

8.

属于致幻剂的是_________

|SSS_SINGLE_SEL

:A

酒精

「B

可卡因

「C

海洛因

「D

丙酮

「E

仙人掌毒素

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:E

致幻剂能改变意识状态或感知觉，如麦角酸二乙酰胺(LSD)、仙人掌毒素

(mescaline)等。

9.

属于挥发性溶剂的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

酒精

「B

可卡因

rc

海洛因

rD

丙酮

rE

仙人掌毒素

该题您未回答：x该问题分值：1.85

答案:D

丙酮，又名二甲基酮，为最简单的饱和酮。是一种无色透明液体，有特殊的辛

辣气味。易溶于水和甲醇、乙醇、乙酸、氯仿、毗咤等有机溶剂。易燃、易挥

发，化学性质较活泼。

A3/A4型题

1.

患者男，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，

心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反

跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常

规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替

咤止痛。为了作出正确的诊断,对该患者最需要做的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

再次询问用药史

「B

脑脊液检查

「C

给予哌替咤注射

「D

给予止呕药物

「E

尿毒品检测

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