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文档简介

《中医学》实验指导

实验名称:中医学

学时:8学时

学分:

适用专业:临床医学

执笔人:李玉和潘丰满

审定人:张德新

一、实验目的与任务

中医学是研究和阐述中医基本理论,基本知识和基本技能的一门学科;中医学实验课是中医系统

教学内容之通过本课程的学习,加强学生对中医学的认知能力和动手能力,使学生初步掌握中

医学基本理论和诊疗技巧,初步学会运用中药、方剂防治疾病,其目的是紧密结合临床,学以致用,

培养学生的临床思维水平,为今后临床工作、中西医结合、创新打下初步的基础。

二、教学基本要求

通过实验教学,加深学生对中医基础理论知识的理解,使学生初步掌握中医学诊疗技巧和有关的

方剂、中药知识,培养学生对中医学的临床运用能力。

三、实验项目与类型

序学实验类型备注

实验项目

号时验证设计综合演示创新必做选做

1气的推动作用2VV

2气的防御作用2V

2望神、舌诊、脉诊2VV

常用60种中药识别与

32V

中药的调剂常识

四、实验教学内容及学时分配

实验一气的推动作用(2学时)

1实验目的

1.1掌握“气”的推动作用,加深对中医“气”的理解。

1.2掌握熟悉腹腔注射方法。

2材料

2.1实验对象:体重18-22g小白鼠

2.2实验仪器:注射器(1ml),针头(5号),天平1台,小白鼠固定器5个,保险丝一段,不锈钢镶

子10把,5L玻璃缸10只,高精度实验温度计10只,机械秒表10只。

2.3实验试剂:红参水提液100ml(原生药含量0.75g/ml),生理盐水500ml。

3实验方法

3.1.正确抓取固定实验小白鼠和腹腔注射的方法:

小鼠温顺,•般不会咬人,抓取时先用右手抓取鼠尾提起,置于鼠笼或实验台向后拉,在

其向前爬行时,用左手拇指和食指抓住小鼠的两耳和颈部皮肤(见图),将鼠体置于左手心中,

把后肢拉直,以无名指按住鼠尾,小指按住后腿即可(见图).有经验者直接用左手小指钩起

鼠尾,迅速以拇指和食指、中指捏住其耳后颈背部皮肤亦可。这种在手中固定方式,能进行实

验动物的灌胃、皮下、肌肉和腹腔注射以及其他实验操作。

腹腔注射:以左手抓住动物,使腹部向上,右手将注射针头于左(或右)下腹部刺入皮下,

使针头向前推0.5〜1.0cm,再以45度角穿过腹肌,固定针头,缓缓注入药液(见图),为避免

伤及内脏,可使动物处于头低位,使内脏移向上腹。

3.2iE确进行实验动物的编号标记与分组

3.2.1实验动物编号标记方法

动物在实验前常常需要作适当的分组,那么就要将其标记使各组加以区别。标记的方法很多,

良好的标记方法应满足标号清晰、耐久、简便、适用的要求。

常用的标记法有染色、耳缘剪孔、烙印、号牌等方法。这里介绍颜料涂染法:

这种标记方法在实验室最常使用,也很方便。使用的颜料一般有3-5%苦味酸溶(黄),2%

硝酸银(咖啡色)溶液和0.5%中性品红(红色)等。标记时用毛笔或棉签蘸取上述溶液,在动

物体的不同部位涂上斑点,以示不同号码。编号的原则是:先左后右,从上到下。-一般把涂在

左前腿上的计为1号、左侧腹部计为2号,左后腿为3号、头顶部计为4号,腰背部为5号,

尾基部为6号,右前腿为7号,右侧腰部为8号,右后腿计为9号。若动物编号超过10或更大

数字时.,可使用上述两种不同颜色的溶液,即把一种颜色作为个倍数,另一种颜色作为十位数,

这种交互使用可编到99号,假使把红的记为十位数,黄色记为个位数,那么右后腿黄斑,头顶

红斑,则表示是49号鼠(见下图),其余类推。

3.2.2实验动物的随机分组方法

动物实验时;常常需要将选择好的实验动物,按研究需要分成若干个组,分组时为了避免

人为的因素影响常应用随机数字表进行完全随机化的分组。

例:将实验单位随机分成两组设有小鼠14号,试用随机数字表将其分成两组。先将小鼠

依次编为1、2、3……14号,然后任意从随机数字表的某一行某一数字开始抄录14个数,编排

如要使两组相等,须将A组减少一只,划入B组。应把哪•只小鼠划入B组,仍可用随机数字表,

在上述抄录的14个数后面再抄录一个数字为78,此数以8除之,因为归入A组的小鼠有8只,

故以8除,得余数6。于是把第6个A(即编写为第12号的小鼠)划给B组。经过这样调整,两

组小鼠的分配如下。

14

A组:35681113J

1

B组:12)1279。」

3.3动物选择及分组:取18-22g重雄性小白鼠14只,尾部系上其重量10%的负荷。放入

温水(26°C-27℃)中游泳。以小白鼠第一次无力冲出水面为界,记录时间。最后选取

游泳时间相近的小鼠,随机分组为二组,实验组和对照组各5只。

3.4给药及观察:实验组:小鼠腹腔注射红参水提液0.08ml/10g(生药6g/kg)。对照组:

小鼠腹腔注射生理盐水溶液0.08ml/10g。注射30分钟后,按上述条件作游泳试验,记录小

鼠游泳持续时间(分别为第一次无力冲出水界及死亡时间)。观察实验过程中小鼠的表现,比

较两组小鼠游泳持续时间。

4实验结果。

第一次无力冲出游泳持续

组另U编号体重(g)给药量(ml)死亡时间

水界时间时间(min)

实验组

对照组

5分析与讨论。

实验二气的推动作用(2学时)

1实验目的

1.1掌握“气”的防御作用,加深对中医“气”的理解。

L2掌握熟悉腹腔注射方法。

2材料

2.1实验对象:体重18-22g小白鼠

2.2实验仪器:注射器(1ml),针头(5号),天平1台,小白鼠固定器5个,保险丝一段,不锈

钢镜子10把,带塞广口瓶10只,高精度实验温度计10只,机械秒表10只。

2.3实验试剂:红参水提液100ml(原生药含量0.75g/ml),生理盐水500ml»

3实验方法

3.1常规实验操作同实验一。

3.2准备器材:称取钠石灰0.5g10份,分别包于纱布内,置于广口瓶中。

3.3动物分组:取18-22g雄性小白鼠10只,称好体重,随机分为实验组和对照组。

3.4给药:实验组小白鼠以红参水提液0.08ml/10g(生药6g/kg)的剂量注入腹腔中,对照

组注入同等剂量的生理盐水。

3.5观察:将小白鼠放入放有钠石灰的广口瓶中,迅疾用瓶塞盖紧瓶口,同时按下秒表纪录时

间。仔细观察小白鼠的表现,并记录其窒息致死的时间。

4实验结果。

缺氧持续

组别编号体重(g)给药量(ml)盖紧瓶口时间死亡时间

时间(min)

实验组

对照组

5分析与讨论。

实验三望神、舌诊、脉诊(2学时)

1实验目的

1.1掌握有神、无神、假神的主要临床特点及意义。

1.2掌握正常舌、病态舌的主要临床特点及意义。

1.3了解正常脉、病态脉的主要临床特点及意义。

2方法原理

通过典型病例示教、相关诊断仪器及学生相互体验,验证有神、无神,正常舌、病态舌,正

常脉、病态脉的主要临床特点及意义。

3主要实验仪器及材料

3.1望神幻灯片、图片

32常见病态舌幻灯片、图片

33常见病态脉、正常脉一脉搏描述仪

34现场典型病例示教:病人一神、舌、脉的诊疗程序

4掌握要点

41望神与常见病证的关系

42常见病态舌的临床意义

44常见病态脉的临床意义

5实验内容:

51模拟标准病人讲解、示教:望神的特点及其临床意义

511有神:神志清楚无神神志昏糊(昏迷、昏睡)

512有神:表情自然无神表情淡漠

513有神:语言准确无神语言颠倒

514有神:反映灵敏无神反映迟钝

515有神:目光明亮无神呆滞

516有神:声高气粗无神声低气微

52模拟标准病人讲解、示教:正常舌、病态舌的特点及其临床意义

521正常舌淡右舌、薄白苔

522病态舌

522.1舌质淡白舌:虚证、寒证红舌:热证紫舌:瘀血

522.2舌苔薄苔表证厚苔:里证腻苔:湿证、痰饮

滑苔湿证燥苔:伤津

白苔表证、寒证黄苔:热证

5.3模拟标准病人讲解、示教:正常脉、病态脉的特点及其临床意义

5.3.1正常脉胃:三部有脉、一息四至、不浮不沉、不大不小、不快不慢、从容和缓

神:脉来柔和之中有力、节律一致

根:脉象沉取仍柔和有力

5.3.2病态脉

5.3.2.1按脉搏显现的部位分:浮脉、沉脉

5.3.2.2按脉搏显现的频率分:迟脉、数脉

5.3.2.3按脉搏显现的力量分:虚脉、实脉

5.3.2.4按脉搏显现的节律分:结脉、促脉、代脉

5.3.2.5按脉搏显现的形态分:滑脉、细脉、洪脉、弦脉、紧脉

实验四常用60种中药识别与中药的调剂常识(2学时)

1目的要求

1.1中药植物标本、饮片、生药的辨识与鉴别。

1.2贵重中药真、伪的鉴别常识;常用有毒中药形态识别方法。

1.3中药处方书写

1.4中药处方的配制

2方法原理

2.1从饮片的性、味谈识别方法

2.2从饮片功效谈识别的方法

2.3从饮片的的形态谈识别方法

2.4从饮片的特点谈识别方法

2.5按君、臣、佐、使,“脚注”规范中药处方书写

2.6按调剂原则进行中药处方的配制

3主要实验仪器及材料

3.1常用100种中药饮片标本

3.2常用100种中药的植物标本

3.3中药饮片柜

3.4常用贵重中药标本

3.5常用有毒中药标本

3.6中药计量工具

4掌握要点

4.160饮片的形态识别方法

4.260种植物标本的形态识别方法

4.3常用贵重中药真、伪鉴别常识

4.4常用有毒中药形态识别方法

4.5规范中药处方书写

4.6按调剂原则进行中药处方的配制

5实验内容:

5.1常用60种中药饮片标本的辨识与鉴别

5.1.1解表药:麻黄、桂枝、金银花、菊花、牛劳子、薄荷、荆芥、

5.1.2清热药:知母、桅子、夏枯草、黄苓、黄连、黄柏、连翘、龙胆草

紫花地丁、白头翁、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、射干、蚤休

5.1.3泻下药:大黄、芒硝、麻仁、牵牛子

5.1.4祛风湿药:独活、羌活、威灵仙、乌梢蛇

5.1.5祛湿药:蕾香、苍术、厚朴、砂仁、臼豆蔻、茯苓、泽泻、车前草、茵陈、金钱草

砂仁、白豆蔻、茯苓、泽泻、车前草、茵陈、金钱草

5.1.6温里药:附子、干姜、丁香、草芨、吴茱萸

5.1.7理气药:陈皮、枳实、广木香、香附、短白、青皮、佛手、槟榔

5.1.8消导药:山楂、神曲、鸡内金、麦芽

5.1.9理血药:小蓟、地榆、三七、蒲黄、白芨、茜草、川苜、玄胡索

郁金、姜黄、丹参、红花、益母草、牛膝、水蛭、穿山甲

5.1.10化痰止咳平喘药:半夏、贝母、瓜篓、苏子、白果、胖大海、桔梗

5.1.11安神药:酸枣仁、远志、牡蛎、合欢皮、朱砂、龙骨

5.1.12平肝息风药:天麻、石决明、白羡藜、牛黄、钩藤、螟蚣、全蝎、地龙

5.1.13补虚药:人参、党参、黄黄、白术、山药、甘草、海马、淫羊蕾、杜仲、巴戟天

续断、当归、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、补骨脂、何首乌、肉灰蓉

5.1.14外用药:马钱子、狼毒、大枫子、生川乌、生草乌、雪上一支蒿、轻粉

5.2贵重中药标本辨认与鉴别:人参、海马、阿胶、龟胶、鹿胶、蛤蛤、鹿茸

5.3有毒中药标本辨认与鉴别:马钱子、狼毒、大枫子、生川乌、生草乌、雪上一支蒿

5.4常用60种中药植物标本的辨识与鉴别

5.5中药处方书写

5.5.1处方书写格式

5.5.2处方书写内容

5.5.3处方书写中常用术语一脚注

5.5.4每个学生需交规范处方一张处方

5.6中药处方的配制

5.6.1常用中药计量工具的使用-载秤

5.6.2配制:银翘散(教材423页)

5.6.3配制:小青龙汤(教材417页)

5.6.4配制:知柏地黄丸(教材420页)

5.6.5配制:逍遥散(教材423页)

(注:每个学生自选配制其中一个处方)

五、考核办法

实验操作60%;实验报告40%。考核成绩以20%计入课程总成绩。

六、实验教学指导书和参考书

1、邓铁涛主编.中医诊断学.上海科技出版社,1993年第13版

2、雷载权主编.中药学.上海科技出版社,2001年第10版

3、李家邦主编.中医学.人民卫生出版社,2003年第6版

长江大学医学院中医学实验考核评分标准

实验项目:望神、舌诊、脉诊评分人:得分:

学号:班级:姓名:

项目分扣

总分项目考核内容值分

有神:神志清楚无神:神志昏糊(昏迷、昏睡)2

10望神的五个方面观有神:表情自然无神:表情淡漠2

察方法有神:语言准确无神:语言颠倒2

有神:反映灵敏无神:反映迟钝2

有神:声高气粗无神:声低气微2

望舌的基本方法:光线充足、自然平伸5

正常舌淡红舌、薄白苔5

病态舌(舌质、舌苔)

淡白舌:虚证、寒证2

30正常舌、病态舌的观红舌:热证2

察方法紫舌:瘀血2

薄苔:表证2

厚苔:里证2

腻苔:湿证、痰饮2

滑苔:湿证2

燥苔:伤津2

白苔:表证、寒证2

黄苔:热证2

正常切脉的部位及方法

正常脉:16

胃:三部有脉、一息四至、不浮不沉、不大不小、不快4

不慢、从容和缓。

60正常脉、病态脉的观神:脉来柔和之中有力、节律一致。3

察方法根:脉象沉取仍柔和有力根:脉象沉取仍柔和有力3

病态脉:

按脉搏显现的部位分:浮脉、沉脉5

按脉搏显现的频率分:迟脉、数脉5

按脉搏显现的力量分:虚脉、实脉6

按脉搏显现的节律分:结脉、促脉、代脉6

按脉搏显现的形态分:滑脉、细脉、涩脉、洪脉、弦脉、12

濡脉、紧脉

100

附:长江大学医学院中医学实验考核评分标准

实验项目:常用60种中药识评分人:得分:

别与中药调剂常识

学号:班级:姓名:

项目分扣

总分项目考核内容值分

50常用60种中药饮片解表药:麻黄、桂枝、金银花、菊花、薄荷、荆芥、4

标本的辨识与鉴别清热药:黄岑、黄连、黄柏、连翘、生地、玄参、牡丹皮、4

赤芍、蚤休

泻下药:大黄、芒硝、麻仁、番泻叶3

祛风湿药:独活、羌活、威灵仙、乌梢蛇3

祛湿药:蕾香、苍术、砂仁、茯苓、泽泻、茵陈、金钱草4

温里药:附子、干姜、丁香、吴茱萸3

理气药:陈皮、枳实、广香、香附、建白、青皮、槟榔5

消导药:山楂、神曲、鸡内金3

理血药:三七、川茸、玄胡索、郁金、姜黄、丹参、红花、5

益母草、牛膝、水蛭、穿山甲

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