主治医师 (消化内科学)-心血管内科(A1型题)

主治医师（消化内科学）-心血管内科（Al型题）

1、心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

2、以下哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A.a受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.硝酸酯类

E.血管紧张素转换酶抑制剂

3、急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是

A.哌替咤

B.静滴硝酸甘油

C.射频消融治疗

D.溶栓治疗

E.糖皮质激素+扩血管药物静滴

4、急性心肌梗死心电图检查显示II、III、aVF导联出现异常Q波，

ST段抬高，梗死部位在

A.前间壁

B.前壁

C.广泛前壁

D.前侧壁

E.下壁

5、哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

6、降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药

物是

A.口引达帕胺

B.卡托普利

C.哌喋嗪

D.美托洛尔

E.尼群地平

7、应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是不正确的

A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

D.坚持个体化用药

E.发生高血压危象时要紧急降压

8、某女性患者，69岁血压140/95mmHg,她的血压属于

A.正常血压范围

B.临界IWJ血压

C.1级高血压

D.2级高血压

E.3级高血压

9、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.肠球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.草绿色链球菌

E.白色念珠菌

10、以下哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A.高血压病

B.慢性肺部疾病

C.心肌梗死

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

11、左心衰最早出现的症状为

A.白色浆液性泡沫痰

B.急性肺水肿

C.夜间阵发性呼吸困难

D.劳累性呼吸困难

E.尿量减少

12、近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.多巴胺类

C.血管紧张素H受体阻滞剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.B受体阻滞剂

13、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确

A.老年人宜用此法

B.左、右两侧轮流按压

C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

D.每次按压时间不超过10〜15秒

E.听到心率减慢立即停压

14、关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确

A.心室率多在350〜600次/分

B.心室率快时可伴有脉搏短细

C.持久房颤易发生动脉栓塞

D.心室搏动快而不规则

E.第一心音常强弱不等

15、室性期前收缩次数为哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩”

A.3次/分以上

B.5次/分以上

C.8次/分以上

D.10次/分以上

E.15次/分以上

16、非器质性心脏病者一般不会出现

A.窦性心动过速

B.室早二联律

C.阵发性室上性心动过速

D.I度房室传导阻滞

E.阵发性房速

17、临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的

目的是

A.降低热量

B.降低肺泡中泡沫的表面张力

C.扩张肺泡毛细血管床

D.增加气体交换面积

E.增加迷走神经兴奋性

18、以下哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A.频发室性期前收缩

B.心室颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

E.阵发性室性心动过速

19、室性心动过速的临床症状不包括

A.低血压

B.气促

C.晕厥

D.多尿

E.可无临床症状

20、抢救左心衰急性肺水肿时一，下列措施中不正确的是

A.取下肢下垂坐位

B.静脉注射毛花昔C

C.低流量间断给氧

D.静脉注射吠塞米

E.安慰患者，稳定情绪

21、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是

A.环境、气候的急剧变化

B.妊娠与分娩

C.过劳与情绪激动

D.感染

E.输液过多，过快

22、以下哪项引起左室压力负荷过重

A.高血压

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进

E.贫血

23、以下哪项引起右室压力负荷过重

A.三尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.静脉回流量增高

D.肺动脉高压

E.严重贫血

24、贫血与甲亢对心脏产生的影响使

A.左室压力负荷加重

B.左室容量负荷加重

C.右室压力负荷加重

D.右室容量负荷加重

E.左室、右室容量负荷加重

25、左心衰竭的临床表现主要是由于

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

26、左心衰竭时肺部啰音的特点

A.两肺散在干、湿啰音

B.两肺满布干、湿啰音

C.固定性局限性肺部湿啰音

D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化

E.以哮鸣音为主

27、某男，33岁，10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小

时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压

90/60mmHg,心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-），估计

此次心律失常最可能的是

A.2：1心房扑动

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.心房纤颤

28、某男，29岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时

会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3〜4肋间闻及m级

粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压性心脏病

E.肥厚型梗阻性心肌病

29、某女性患者，66岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣

狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

A.结缔组织病

B.急性感染性心内膜炎

C.亚急性感染性心内膜炎

D.小叶性肺炎

E.大叶性肺炎

30、某女，36岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸

困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺

布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

31、某男，27岁，血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患

者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白（++）,红细胞5个/HP

32、某男，59岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/65mmHg,

心率41次/分，律齐，最可能的心律失常是

A.心房纤颤

B.房性期前收缩

C.室性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.完全右束支传导阻滞

33、某男，61岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清

晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时、

心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.恶化型心绞痛

34、某女，27岁，阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小

时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心

率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

A.心房扑动

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

35、某女，63岁，患高血压，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。

查体：血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外，还应选

用下列哪组药物

A.毛花甘C、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.毒毛花甘K、硝普钠、普蔡洛尔

c.肌:乙咤、酚妥拉明、毛花昔C

D.硝普钠、毛花甘C、吠塞米

E.硝酸甘油、毛花甘C、多巴胺

36、某男，35岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/

分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖

瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm。平时活动无受限。哪项处理最合适

A.经皮球囊二尖瓣成形术

B.人工瓣膜置换术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动，定期随诊

37、广泛前壁心肌梗死心电图表现在

A.V-V

B.I、aVL>V

C.II、III、aVF

D.V〜V

E.V〜V、I、aVL

38、硝酸异山梨酯的主要作用是

A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

39、缩窄性心包炎可能的主要病因是

A.立克次体

B.结核

C.细菌

D.病毒

E.真菌

40、肥厚型心肌病

A.心肌收缩期泵血功能障碍

B.局部心缘突出，有反常搏动

C.心室间隔非对称性肥厚

D.血压升高，左心室肥厚

E.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

41、符合主动脉瓣狭窄的表现是

A.梨形心

B.靴形心

C.心尖区收缩期喀喇音

D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导

E.反复发作心绞痛、晕厥

42、风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.肺动脉瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣+主动脉瓣

43、以下哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见

A.室上性心动过速

B.房室传导阻滞

C.房性早搏

D.心房颤动

E.室性期前收缩

44、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型

B.第一心音亢进

C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音

D.Graham-Steell杂音

E.二尖瓣开放拍击音

45、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床”三联征”为

A.呼吸困难、心绞痛、房颤

B.呼吸困难、心绞痛、晕厥

C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉

D.心绞痛、晕厥、细迟脉

E.心绞痛、细迟脉、房颤

46、关于主动脉瓣狭窄，下列叙述不正确的是

A.临床症状出现较晚

B.狭窄加重时，常引起心绞痛

C.可出现细迟脉

D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕

E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹

气样杂音

47、对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

A.二尖瓣开放拍击音

B.二尖瓣面容

C.