人民医院检验科质量管理体系管理制度

管理制度

文件编号：棣丰县人民医院检验科-3-ZH-01-25

第A版

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生效日期：2012年1月1日

禄丰县人民医验科

禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH

版本/修订号：A/0

主题内容生效日期：2012-01-01

目录第1页共97页

目录

修订页........................................................3

检验科岗位职责及考核标准........................................4

急诊检验管理规定................................................9

检验科值班制度..................................................11

检验科医德规范..................................................12

实验室生物安全管理规定.........................................13

实验室危险品管理规定...........................................16

实验室内务管理规定.............................................17

实验室安全管理规定..............................................18

实验室废物处置管理规定.........................................20

差错事故登记制度...............................................22

实验室环境设施要求.............................................23

试剂管理制度....................................................25

实验室消毒技术规范.............................................28

检验科医院感染管理制度.........................................34

仪器设备操作维护规定...........................................35

-1-

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版本/修订号：A/0

主题内容生效日期：2012-01-01

目录第2页共97页

室内质控工作制度..............................................36

室内质控作业指导书.............................................38

计算机管理规定.................................................50

实验室突发事件应急预案.........................................58

危急值报告制度及工作流程.......................................66

检验科医疗安全管理制度.........................................71

检验科比对试验制度.............................................74

检验科消防管理制度.............................................76

标本复检制度...................................................79

检验临床协调会议制度...........................................80

检验科专业技术人员持证上岗、轮岗制度...........................81

检验科化学危险品溢出与暴露应急预案.............................83

检验科易燃、易爆品的管理规定...................................87

标本溢洒处理标准程序...........................................89

检验报告双签字制度.............................................92

检验报告单审核发放制度.........................................94

-2-

2

禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：2012-3-ZH

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容修订页第3页共97页

修订页

序号文件编号页码需更改的内容更改方式批准人批准日期

1lfxyyjyk-3-ZH-1949实验室突发事件应急预案新增王红梅2012-9-1

2lfxyyjyk-3-ZH-2055危急值报告制度及工作流程新增王红梅2012-9-1

3lfxyyjyk-3-ZH-2160检验科医疗安全管理制度新增王红梅2012-9-1

4lfxyyjyk-3-ZH-2263检验科比对试验制度新增王红梅2012-9-1

5lfxyyjyk-3-ZH-2365检验科消防管理制度新增王红梅2012-9-1

6lfxyyjyk-3-ZH-2468标本复检制度新增王红梅2012-9-1

7lfxyyjyk-3-ZH-2569检验临床协调会议制度新增王红梅2012-9-1

检验科专业技术人员持证上岗、

8lfxyyjyk-3-ZH-2670新增王红梅2012-9-17

轮岗制度

检验科化学危险品溢出与暴露应

9lfxyyjyk-3-ZH-2771新增王红梅2012-9-17

急预案

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15

16

17

18

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-02

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容检验科岗位职责及考核标准第4页共97页

检验科岗位职责及考核标准

一、各室的岗位职责

（-）临床室

1、红主班：8:00-11:30、14:00-18:00上班，8:00接班后先检测临床室的各种

仪器的运行情况是否正常，做尿机的标准条及室内质控，查看临床室内的冰箱温度及

室内温湿度，并做好相关的表格登记（所有的表格均要如实规范）；再与其它同事一

起负责临床室的日常工作，负责报告单的审签、解释工作；11:30与付班做好交接

班工作，18:00与夜班做好交接班工作。

2、主班：8:00-11:30、14:00-18:00上班；负责临床室的日常工作；做好相关窗

口的接待工作；并负责上班间期所收到试剂的验收入库工作；负责临床室消毒、无菌、

室内卫生整洁工作。

3、付班：11:20接班，与主带做好交接班工作，负责处理住院部送检的全血分析的

标本检测；11:30-14:00期间：临床室日常工作，血库急诊用血工作（配血、发血）,

所收到试剂的验收入库，收到细菌标本的接种处理工作，接收病理标本。

4、夜班：18:00-次日8:00上班，负责此间的临床工作，包括血库、生化、免疫等

的急诊工作，所收到试剂或血液制品的验收入库，收到细菌标本做好接种处理工作。

做好各室室内空气的紫外线消毒，周日负责紫外灯的消毒工作（用95%酒精擦拭）;

夜间血库冰箱的温度监测，周日负责清理血库配血标本、血袋（将已保存一周的标本

清除，次日交清洁员处理）,并做好相关登记；凡遇到院感监测需采标本时，应做好

相关冰箱、操作台、工作人手等消毒处理工作（冰箱内壁要用125mg/L消毒液擦拭、

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-02

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主题内容检验科岗位职责及考核标准第5页共97页

生化操作台用1000mg/L消毒液擦）；次日8:00做好交接班工作。

5、急诊班：负责血库、急诊生化、血凝聚的相关工作；查看血库冰箱温度、化浆机温

度、血小板保存箱温度、室内温湿度，并做好相关的登记（所有的表格均要如实规范）□

（-）:生化室

1、生化班：8:00上班，先做好生化仪的开机准备工作（添加清洗液、NaoH、制

水），检查生化室的各种仪器的运行状态，做好生化室室内质控，并做好相关表

格的登记；查看生化室的冰箱温度、室内的温湿度；负责生化室的日常工作，及

下班前生化急诊；所有生化单审核、分类（分住院、门诊、门诊多张）后交辅生

化班整理；收藏当日检测标本、添加常用试剂、清理操作台之后才下班。

2、辅班：8:00上班，配合免疫、生化班核对验收住院各科室送检标本，并做好

相关登记；之后负责检测住院部送检的所有大小便的标本；帮生化、免疫输患者

信息、及整理标本；协助免疫工作；与生化、免疫班一起负责整理发放门诊化验

单，之后整理血凝操作台才能下班。

3、抽血班:8:00-11:30,负责门诊患者的静脉血标本的采集工作，做好无菌操作;

下午休息。

（四）、免疫室

免疫班：8:00上班，先查看免疫室的室内温湿度、冰箱温度，并记录；查看前一

日留下的标本是否合；核对验收住院部各科室送检的所有标本，并即时分离所有标

本，对不能即时检测的标本，应放49冰箱内保存；操作前检查各仪器的运行状态，

并记录；做标本时已开展室内质控的必需一同做，并且在控才能出报告；所有报告

审校、分类（分住院、门诊、门诊多张）后交辅生化班整理；需打印检测原始表格、

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-02

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生效日期：2012-01-01

主题内容检验科岗位职责及考核标准第6页共97页

及抗HIV统计登记表格；按要求收藏检测标本、清理操作台，交好班方可下班。

（三）细菌

8:00-11:3014:00-18:00上班；负责日常细菌工作（细菌培养、鉴定、药

敏，院感、热原监测）；周六、周日还须负责病理室接收标本、发报告的工作，需做好相

关登记交接工作；凡遇到院感监测需采标本时，应做好相关操作台等消毒处理工作（细菌

操作台用75%酒精擦拭卜

（四）病理

周一至周五，8:00-11:3014:00-18:00上班；接受院内外各种标本的病

理检测，脱落细胞学检测，宫颈液基细胞检测，每月底做好月统计工作、相关资料整理

储存工作。、

三、考核标准

（—）质量

1、室内质控：失控未处理，扣10元；失控处理，但未填失控报告，扣5元。

2、报告结果出错：数字输入错误、出现负值或零值、阴阳错误、不按规定发报告等，引起

患者不满，扣20元，检查发现或临床反映后可纠正的扣10元。

3、报吹单上病人信息错录，引起患者不满扣10元，查出后可纠正扣5元。

4、各种表格填写：未填或不按规定填，每次扣5元。

5、异常结果，未认真复检，查出扣10元。

6、血库的各种登记不规范、漏登错登、或乱涂改、每次扣10元。

7、所有报告引起医疗纠纷和事故，发生赔偿或通报的，当事人承担相应经济责任，年度考

核不得评优或评先。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-02

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生效日期：2012-01-01

主题内容检验科岗位职责及考核标准第7页共97页

（二）日常工作检查

主要是检查劳动纪律

1、上班时不按时到岗，超过5分钟视为迟到；5分钟至10分钟扣5元；10分钟至20分

钟扣10元，20分钟至30分钟扣20元，超过30分钟，无特殊原因示为缺勤，扣绩效

工资100元；将由科长或副科长认真考核。

2、脱岗、串岗及自行换班被上级查出，发现一次将扣5元或按院办的处理。

3、上班不穿工作服、不戴工作帽、服务片、操作不戴口罩、上班穿响底鞋或拖鞋，发现一

次扣5元。

4、服务时不用文明敬语，发现一次扣5元，与患者发生吵架，每次扣20元或按院办的处

理。

5、开科会缺席一次扣10元，有特殊原因请假扣5元。

6、白天开无人灯、夜间长明灯长流水、考无人火，每次扣10元或按院办的处理。

7、科室有事打电话不回,每次扣10元。

8、上级下来检查时，环境卫生差，每次扣10元或按院办的处理。

9、院感下来查，发现消浓度不够，无菌棉及碘酒开封无时间签名，每次扣10元或按院办

的处理。

10、急诊标本，未认真处理，次日发现血清成果冻样（因易引起仪器阻孔）每次扣10元。下午抽的

或急诊送来的标本，未处理并放入冰箱保存的，每次扣10元。

11、科室返馈报告出差错、患者举报到院办，每次扣20元或按院办的处理。

（三）费用录入

1、错录入不可报销，造成患者出院时自费，承担相应的经济损失。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-02

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容检验科岗位职责及考核标准第8页共97页

2、错录入非检验费用，患者出院后，需退费的自行用休息负责去落实。

3、在患者出院前发现多录错录费用，还可改的，每次扣5元。

以上所扣的数目，与考评分挂勾，每扣10元，扣考评分0.1分，年度各种评选及

次年聘任与考评分的高底决定。

四、奖励

加班：

1、休息到楚雄，科室需急诊拿血，每次计加班2小时。

2、其它事来加班按实际计时。

3、有工程师来帮处理仪器时，各室当班负责招待工程师吃饭，科室给10元/次。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-02

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容急诊检验管理规定第9页共97页

急诊检验管理规定

1.急诊检验的要求

检验人员接到急诊检验单后，要迅速及时地采集标本，及时进行检验，准

确地报告检验结果。检验科可根据急诊工作的实际需要，配备专用急诊检验窗

口和相关设备。急诊检验工作在日常工作时间由各实验组完成，值班时间由值

班人员完成。

(1)急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验申请单，

申请单上需注明“急”或盖“急诊”字样章，申请单和标本由护士急送检验科。

(2)需由检验科采样的，检验人员接到急诊检验单后，必须在10分钟内

将标本采集完毕。门诊血常规标本由检验人员采集。静脉血由护士采集，脑脊

液及各种穿刺液、胃液由医师采集。粪便、尿液等由护士连同检验单一起送至

检验科。

(3)检验人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行

检验；同时完成标本的核对、接收、记录等工作。

(4)急诊检验完成并审核结果后，检验人员应立即将检验结果报告送检医

师，可电话告知送检病区，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单

应于当日或次日早上交给送检病区。

2.急诊检验的范围

(1)急诊病人。

(2)门诊中的急、危、重病人。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-02

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容急诊检验管理规定第10页共97页

(3)急诊室观察病人病情突然变化者。

(4)住院病人中病情突变者。

3.急诊检验项目

急诊检验项目由检验科和临床科室根据临床需要共同商定。

(1)血液常规检验：白细胞计数及分类计数，血色素测定，凝血四项测定，

血型鉴定，交叉配血试验等。

(2)尿液常规检验：尿蛋白定性试验、尿糖定性试验、酮体测定、尿沉渣

镜检、尿胆红素定性试验、尿胆元试验，尿HCG等。

(3)大便常规检验：粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等。

(4)生化检验：钾、钠、氯、糖、肌酊、尿素氮测定，淀粉酶测定，胆

碱脂酶测定,CK-MB测定等。

(5)胃液、呕吐物等的潜血试验。

(6)其他临床特需项目，由临床科室与检验科主任商定，经同意后可按

急诊检验项目处理。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-03

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容检验科值班制度第11页共97页

检验科值班制度

1.值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，因工作需要等暂离值班室时，应标

明去向和联系电话。

2.认真做好值班室的检验工作，急诊优先，做到快速、准确、服务优良。

3.值班期间遇有特殊情况，应及时向医院总值班汇报，以求妥善处理。

4.下班前做好交班记录，办好交接班手续，搞好值班室内务。

5.值班人员如有擅离岗位或失职行为应严肃处理；如做好事应表扬或奖励。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-04

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容检验科医德规范第12页共97页

检验科医德规范

1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人

解除痛苦。

2.尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产

状况，都一视同仁。

3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5.为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间关系。

7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水

平。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-05

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容实验室生物安全管理规定第13页共97页

实验室生物安全管理规定

实验室的设计与建造

1.实验室门宜带锁、可自动关闭；

2.每个实验室均设置洗手池，宜设置在靠近出口处；

3.实验室围护结构内表面应易于清洁，不适宜用地毯。地面应防滑、无缝隙；

4.实验台表面应能防水，耐酸碱、耐有机溶剂、耐热，耐用于消毒的相关化学

物质；

5.实验室中的家具应牢固。各种家具和设备之间应保持一定间隙，以易于清洁。

实验室使用的椅子及其它器具，应覆盖易于清洗的非织物；

6.应设置实施各种消毒方法的设施，如高压灭菌锅、化学消毒装置等对废弃物

进行处理.

7.应有专门放置生物废弃物的容器。

8.应设置洗眼装置。

9.实验室出口应有发光指示标志。

10.实验室应有可开启的窗户，应设置纱窗。

11.实验室宜有不少于每小时3~4次的通风换气次数。

12.安装生物安全柜时，注意房间的通风和排风，不会导致生物安全柜超出正

常参数运行。生物安全柜应远离门、远离能打开的窗，远离行走区，远离其他

可能引起风压混乱的设备，保证生物安全柜气流参数在有效范围内。

二.实验室安全设备及个体防护

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-05

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容实验室生物安全管理规定第14页共97页

1、实验室应配备必要的生物安全柜或其它物理遏制装置并正确使用，以二级以

上（含二级）生物安全柜为宜。

2、当必须在生物安全柜外处理微生物时，需采取面部保护措施如眼镜、口罩、

面罩或其它防溅装置。

3、在实验室内工作必须使用专用的防护性外衣或制服。人员到非实验室区域时，

防护服必须留在实验室。防护服可以在实验室内处理，也可以在洗衣房中洗涤，

但不能带回家中。

4、可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时，需戴手套。当检测工

作结束时或手套破损时，应摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重复使用。

戴手套不能接触“洁净”设施表面（如键盘、电话等），也不宜到实验室外。脱掉手

套后，要洗手。

5.可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作包括离心、剧烈震荡或混与、

开启装有传染源的容器（容器内部的压力可能与大气压不一致）均应在生物安全

柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备。若选用真空采血管或带

安全罩的离心杯，则离心可在开放实验室内进行，而采血管或离心杯须在生物

安全柜中打开或在离心机中静置30分钟后打开。

三.实验室安全制度建设和操作

1.实验室人口须贴上生物危险标志，注明危险因子、生物安全级别、负责人姓

名和电话、进入实验室的特殊要求及离开实验室的程序。

2.禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准

后方可进入。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-05

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容实验室生物安全管理规定第15页共97页

3.禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物。

4.接触微生物或含有微生物的物品后，脱掉手套后和离开实验室前要洗手。

5.以移液器吸取液体，禁止口吸。

6.使用尖锐器具时注意安全操作规程。

7.按照实验室安全规程操作，降低溅出和气溶胶的产生。

8.每天至少消毒一次工作台面，活性物质溅出后要随时消毒。

9.所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，如高压灭活。需运出

实验室灭活的物品必须放在专用密闭防漏的容器内储存、运输及消毒灭菌。

10.如有条件工作人员应接受必要的免疫接种（如卡介苗等）；

11.必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清

样本，应有检测报告，如有问题及时处理；

12.生物安全程序由实验室负责人专门保管及监督执行，工作人员在进入实验室

之前要阅读规范并按照规范要求操作。

13.工作人员要接受有关的潜在危险知识的培训，掌握预防暴露以及暴露后的处

理程序。

14.实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。

15.人员暴露于病毒时，及时向实验室负责人汇报并记录。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-06

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容实验室危险品管理规定第16页共97页

实验室危险品管理规定

1.易燃易爆及有毒物品等危险品必须储存在专用仓库或储存室内，设专人保

管；容器或外包装上有明显标识。

2.易燃易爆及有毒物品等危险品专用仓库，应符合有关安全防火规定，并根

据物品种类、性质，设置相应的通风、防爆、防火、防晒、灭火等安全措

施。

3.易燃易爆及有毒物品等危险品入库前必须进行检查登记，入库后必须定期

检查。

4.储存易燃易爆及有毒物品等危险品的仓库，严禁吸烟及使用明火，应配有

灭火设施。

5.使用危险物品者必须严格遵守各项安全制度和操作规程，有安全防护措施

和用具。

6.剧毒试剂称量及使用，应有两人以上在场，严格做好出入库登记工作。

7.菌种、毒株由微生物室专人保管和使用。

8.仪器设备要远离易燃易爆及腐蚀性物品。

9.使用尖锐器具必须遵守作业指导书规程，注意安全。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-07

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容实验室内务管理规定第17页共97页

实验室内务管理规定

1.本实验室上岗人员上岗前必需学习内务管理规定。

2.禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负人批准后

方可进入。

3.在实验室内工作必需穿工作服。人员到非实验室区域时，工作服必需留在实

验室，放在指定区域。

4.可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时，需戴手套。戴手套不

能接触“洁净”设施表面（如键盘、电话等），也不宜到实验室外。脱掉手套和离

开实验室前要洗手。

5.实验室内的仪器设备、家具等布局合理，便于操作；材料、资料等物品摆放

整齐，利于使用。保证走廊和过道通畅。

6.保持实验室清洁卫生。

7.禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物。

8.与本实验室无关的物品不得进入实验室。

9.工作期间不得闲聊、看报、阅读无关书籍及从事与工作无关的活动；不得无

故离岗。

10.每天下班前对水、电、燃气阀门、门窗等进行安全检查，确认无隐患后方

可离去。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-08

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容实验室安全管理规定第18页共97页

实验室安全管理规定

1.禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批

准后方可进入。

2.禁止非工作人员使用实验室仪器、设备及其它物品；未经允许，非工作人

员禁止翻阅实验室任何资料。

3.实验室各类测试数据、病人资料、记录和文件等均按保密规定进行保管和

使用，任何人不得擅自对外提供。如发现泄密事故，应立即采取补救办法，并

对泄密人员进行严肃处理。

4.实验室的电、水、气设施必须按规定安装，禁止超负荷用电，不得乱拉、

乱接临时线路。有接地要求的仪器必须按规定接地。

5.各类在用仪器设备和防护装置必须保持完好状态，不准随意改动安全装置。

精密贵重仪器和大型设备专人操作和管理，未经批准不得擅自操作和拆卸。稀

缺贵重材料和剧毒、易燃、易爆放射性等危险物品必须分类分柜存放，专人管

理。注意防水、防高温、防电火花、防晒，通风良好。

6.每天下班前，工作人员应关好水电、空调、电脑、仪器、火种、门窗等确

认无隐患后方可离去。节假日前各室负责人应统一检查，落实值班人员和责任，

消除不安全隐患。

7.电炉、煤气炉使用时，工作人员不得离开现场。

8.实验室内配有灭火器材，消防器材要放置在明显、便于取拿的位置。工作

人员都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得随意挪动。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-08

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容实验室安全管理规定第19页共97页

9.贵重物品妥善保管，做好安全防盗措施。

10.作好消毒隔离工作，注意自身防护，防止传染病发生。

11.实验室要把安全知识、安全制度、操作规程等列为实验教学的内容之一，

对新进实验室的人员（包括外协人员）必须先经过安全教育，在掌握了安全操

作技能和具有自我保护能力后，才能动手操作。实习和进修人员必须在带教人

员的指导下按操作规程进行实验，危险性的实验必须有安全防护措施，需要有

人监护。

12.实验室发生事故时，工作人员应积极采取应急措施，及时报告实验室负责

人和科主任。造成轻伤以上的事故或被盗、水灾、火灾、爆炸、中毒等严重的

安全事故要立即抢救，保护事故现场，并立即逐级报告科主任、保卫等有关部

门和医院主管领导，不得隐瞒不报或拖延上报。

13、对于一贯遵纪守法，保证设备安全运行及文明操作实验中有显著成绩者；

发现重大事故隐患，积极采取措施补救，排除险情，转危为安者；发生事故时，

不顾个人安危，奋力抢救生命和国家财产等情况者，给予表彰和奖励。

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禄丰县人民医院检验科管理制度文件编号：lfxyyjyk-3-ZH-09

版本/修订号：A/0

生效日期：2012-01-01

主题内容实验室废物处置管理规定第20页共97页