儿科主治医师专业知识-6-真题无答案

区

儿科主治医师专业知识-6

（总分100,做题时间90分钟）

一、A型题

1.

患儿男，5个月。”频发四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发

作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史。查体：T36.3C,眼距增宽明显,

前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统

检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化

灶。最可能的诊断为

・A.肾上腺脑白质营养不良

・B.结节性硬化症

・C.苯丙酮尿症

•**综合征

E.神经纤维瘤病I型

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

2.

患儿女，12岁，1周前受凉后咳嗽、发热，3天后四肢乏力、发麻，说话口齿

不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，

四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。诊断可能是

・A.吉兰-巴雷综合征

•B.脑干脑炎

・C.急性脊髓炎

•D.重症肌无力

・E.急性播散性脑脊髓炎

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CArBrCrDrE

3.

患儿男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：意识清楚，眼球震

颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，上肢意

向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断

是

・A.吉兰-巴雷综合征

•B.脑干脑炎

・C.脊髓炎

・D.肝豆状核变性

・E.急性小脑共济失调

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

4.

孤独症的治疗不包括

・A.行为治疗以及语音和语言治疗

・B.教育实施

•C.家庭支持

・D.氟哌咤醇

・E.氯硝西泮

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CArBCCCDCE

5.

大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，推荐的用药时间及剂量是

•A.发病10天左右,2g/kg,一次滴注

・B.发病10天以内,lg/kg,隔日一次，共2次

・C.发病10天以内,2g/kg,一次滴注

・D.发病14天左右,400mg/kg,连用5天

・E.发病14天以内,400mg/kg,连用5天

|SSS_SIMPLE_SI^

CACBCCCDrE

6.

患儿女，15岁，发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和

反复发作的口腔溃疡。检查发现：ESRllOmm/h,WBC3.0X109/LO该患者首先

应考虑患的是

**

**

C.风湿性关节炎

・D.白塞病

・E.皮肌炎

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CACBCCrDCE

7.

7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后

服用多种抗生素，血红蛋白105g/L,WBC13X109/LoN79%□ASO800U,红细

胞沉降率6nlm/h。最可能的诊断是

・A.病毒性脑炎

・B.结核性脑膜炎

・C.中毒性脑病

•D.舞蹈病

・E.注意缺陷障碍（多动症）

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CArBCCrDCE

8.

Graves病患儿经他巴哩治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，此时应该

・A.加大他巴嗖剂量

・B.停用他巴嗖

・C.加用左旋甲状腺素

・D.加用碘剂

・E.加用普蔡洛尔（心得安）

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cArBrCrDrE

9.

6岁患儿，生后发现阴蒂肥大似阴茎，大阴唇似阴囊。查体：血压正常，外阴

性别难辨，身高+2SD,血钠140mmol/L,骨龄10岁，染色体核型分析46XX。最

可能的诊断是

・**B类固醇脱氢酶缺陷

***B羟化酶缺陷

・**羟化酶缺陷

・**羟化酶缺陷

**羟化酶缺陷

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

10.

6岁男孩，身高133cm,血压140/89mmHg,阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对

称，均为3ml容积，有阴毛、瘗疮。左手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能

的诊断是

・A.中枢性性早熟

・B.部分性性早熟

・**（21羟化酶不完全缺乏）

・**（21羟化酶完全缺乏）

羟化酶缺乏）

ISSS_SIMPLE_SIb

ABCDE

11.

2岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm,乳房B2期，左手骨片：腕部骨化中心

4/10。应考虑的疾病是

・A.特发性真性性早熟

・B.先天性肾上腺皮质增生症

・C.卵巢肿瘤

・D.单纯乳房早发育

**综合征

|SSS_SIMPLE_S处

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12.

患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm,脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝

9

关节为主，运动受限。Hb65g/L,RBC3.26X10%,Ph67X10/LoX线右股

骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断

•A.尼曼匹克病

•B.戈谢病

・C.嗜酸性肉芽肿

・D.地中海贫血

・E.糖原累积病

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13.

14岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3.5cm,

质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。

肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

・A.肝脏B超

•B.脑电图

・C.头颅MRI

•D.血清铜蓝蛋白

・E.肌电图

ISSS_SIMPLE_SIb

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14.

患儿女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发

维、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。应诊断为

**

B.急性肾衰竭

•**

D.急性呼吸窘迫综合征

・E.消化性溃疡

SSS_SIMPLE_SIb

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15.

患儿男，6岁，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身疹痒，皮肤

可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最可能的诊断是

红热

・A.猩

疹

物

药

・B.

疹

麻

・C.

疹

风

・D.

痘

水

・E.

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16.

患儿男，6岁，因阵发性右上腹疼2天收入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆

道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是

・A.腹痛症状轻与体征明显

・B.腹痛症状及体征明显

・C.腹痛伴黄疸

・D.腹痛伴腹部包块

・E.腹痛症状剧烈，但体征不明显

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CArBCCCDrE

17.

曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最常见

・A.支气管和肺

・B.心、脑、肾，淋巴结

・C.血管及血管周围炎

・D.鼻窦、中耳、眼

・E.皮肤黏膜

|SSS_SIMPLE_SIb

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18.

患儿男，8岁。2周前发热，T39℃,咽痛、鼻塞、流涕、全身酸痛，治疗1

周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身

皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb128g/L,WBC

8.4X107L,分类正常。血小板18X107L该患儿最可能的诊断是

・A.急性白血病

・B.急性再生障碍性贫血

・C.类白血病反应

・D.过敏性紫瘢

・E.特发性血小板减少性紫瘢

ISSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDrE

19.

患儿女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴

结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，最可能的诊断为

・A.传染性单核细胞增多症

・B.神经母细胞瘤

•C.急性白血病

•D.慢性白血病

・E.恶性淋巴瘤

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CACBCCrDCE

20.

患儿男，7岁半，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下2cm、脾于左肋下

12cm触及。Hb65g/L,WBC21X109/L,分类可见中、晚幼粒为主，Pit

400X107L,NAP积分降低。可能的诊断为

・A.脾功能亢进

・B.慢性粒细胞白血病

・C.类白血病反应

・D.骨髓纤维化

・E.黑热病

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CArBCCrDrE

21.

患儿女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约lOcmXHem,

瘤体内有钙化。最大可能的诊断为

・A.传染性单核细胞增多症

・B.神经母细胞瘤

・C.急性白血病

•D.慢性白血病

・E.非霍奇金淋巴瘤

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

22.

患儿男，7岁。发热1周，颈淋巴结肿大。体检：咽充血，扁桃体H度肿大，

见较多分泌物，肝肋下4cm,脾肋下3cm,WBC1OX1O7L,异常淋巴细胞13虬

最大可能的诊断为

・A.传染性单核细胞增多症

・B.神经母细胞瘤

・C.急性白血病

・D.慢性白血病

・E.非霍奇金淋巴瘤

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

23.

患儿女，4岁，因咳嗽1周，轻度喘息、，门诊治疗，无明显发热，既往无类似

发作。查体：左侧颗部有一个直径1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，

肺部无湿性啰音，少许哮鸣音，肝脾无肿大。X线检查：肺部间质性炎症变，

颗部为骨质病变。诊断首先考虑

・A.肺炎

・B.哮喘

・C.肺炎，颍部外伤

・D.肺含铁血黄素沉着症

・E.肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症

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CArBCCrDrE

24.

小儿，7岁，因误服美曲磷酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌

束震颤。下列治疗不恰当的是

・A.用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃

・B.用硫酸钠导泻

・C.碘解磷定静脉注射

・D.氯解磷定（氯磷定）静脉注射

・E.阿托品静脉注射

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

25.

2岁患儿，因腹泻3天入院，考虑为轮状病毒肠炎，查电解质：血钠

180mmol/L。患儿意识清楚，眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，无尿。给予快速扩

容后出现意识不清。该患儿可能为

•A.脑水肿

・B.低钠血症

•C.IWJ钠血症

・D.低血糖

・E.酸中毒

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

二、Bi型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个

备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择

一次、多次或不被选择。

|SSS_SIMPLE_SIb

26.

超重

CACBCCrDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

27.

消瘦

CArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SB

28.

矮小

CArBrCrDCE

・A.氟哌陡醇

・B.电击治疗

・C.心理行为治疗为主

・D.哌甲酯

・E.丙咪嗪

SSS_SIMPLE_SIb

29.

注意缺陷多动障碍的治疗

CACBCCrDE

ISSS_SIMPLE_SIb

30.

抽动障碍的治疗

CACBCCrDE

ISSS_SIMPLE_SIb

31.

品行障碍的治疗

CACBrCCDE

|SSS_SIMPLE_SIb

32.

儿童期情绪障碍的治疗

CACBrCCDE

•A.心源性休克

•B.慢性充血性心力衰竭

•C.急性充血性心力衰竭

・D.心源性脑缺氧

・E.急性肺水肿

|SSS_SIMPLE_Sn

33.

患儿男，8岁，来自西南地区。患儿头晕、头痛、胸闷2天后急骤出现面色发

灰，手脚冰冷。呼吸56次/min,血压10/7kPa,心尖区第一心音减弱，并有奔

马律，心电图呈右束支传导阻滞，临床诊断为克山病。其临床主要特点为

CArBCCrDCE

|SSS_SIMPLE_SIb

34.

患儿女，7岁，来自我国西南地区。先有精神萎靡、嗜睡、纳呆，2周后出现呼

吸急促，颜面水肿，心左界扩大，心率160次/min,律齐，第一心音低钝，并

有奔马律，肝肋下4cm,轻压痛，心电图示低电压，ST段压低2mm,T波低平，

X线示心脏呈球形扩大，临床诊断为克山病。其发作的主要临床特点为

rArBCCCDrE

・A.红细胞形态为小细胞

・B.红细胞形态为小细胞低色素

・C.红细胞形态为正细胞正色素

・D.红细胞形态为小细胞高色素

・E.红细胞形态为大细胞

SSS_SIMPLE_SIb

35.

地中海贫血的外周血红细胞特点为

CArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

36.

G-6-PD的外周血红细胞特点为

CArBrCrDrE

・A.局灶性运动性发作

・B.局灶性感觉性发作

・C.强直-阵挛发作

・D.痉挛发作

・E.失神发作

|SSS_SIMPLE_SIb

37.

7岁儿童，上课时突然发呆、凝视,无倒地，数秒缓解，其发作类型为

CACBrCrD「E

|SSS_SIMPLE_SIb

38.

4个月婴儿，反复出现成串的点头、伸臂、弯腰、踢腿样动作，其发作类型为

CArBrCrD「E

|SSS_SIMPLE_SIb

39.

2岁幼儿，头颈向左偏转，四肢强直，继而出现四肢屈曲性抽动，其发作类型

为

CACBCCrDCE

|SSS_SIMPLE_SIb

40.

8岁儿童，就诊时出现左上肢屈曲抽动，而无意识丧失，其发作类型为

CACBCCrDrE

・A.首选糖皮质激素

・B.首选a-干扰素

・C.首选免疫抑制剂

・D.首选糖皮质激素+免疫抑制剂

・E.休息，用青霉素7〜10天，对症治疗

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41.

单纯型肾病

CArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_Sn

42.

急性肾炎

rArBrCrDrE

SSS_STMPI.E_STb

43.

乙肝病毒相关性肾炎

CArBCCCDrE

・A.甲状腺功能亢进症

・B.甲状腺功能减低症

・C.化脓性甲状腺炎

・D.单纯甲状腺肿

・E.医源性甲亢

|SSS_SIMPLE_SIb

44.

患儿女，9岁。近2个月怕热、多汗、易饥、多食，进行性消瘦。查体：T

37.2℃,心率107次/min。双眼外突，恐惧眼神，瞬目减少。甲状腺横径为

4.5cm,质韧，心音有力，心律齐，手心汗湿。该患儿最大可能的诊断是

CArBCCrDCE

|SSS_SIMPLE_S处

45.

患儿男，7岁。智力落后6年左右伴矮小。查体：T36.5℃,P60次/min,颜

面苍白，唇厚，舌大，