乡卫生院工作人员二次绩效考核细则

XXX乡卫生院工作人员二次绩效考核细则

、公共考核项目

指标与分考核内容与分值评分标准

值

劳动纪律1、出满勤，做到不迟到、不早退以考勤签到册为准，无故

和医德医（4分）迟到或早退，一次扣0.5

风（35分）分，无故旷工一天扣1.5

分

2、值班时坚守工作岗位，做到不上班时擅自离岗、串岗、

串岗、不脱岗、不做私活、不玩游做私活等发现一次扣0.5

戏等。（5分）分，投诉一次扣1.5分

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，发现一次做小到，扣0.5

佩戴胸卡上岗。（4分）分

4、遵守卫生法律法规及医院管理违反一次扣1分

制度。（4分）

5积极参加单位组织的政治和业以通知、签到册为准，无

务学习，以及单位组织的各项活动故不参加者，每次扣一分

6、严格执行《十不准》规定，坚收受红包、回扣，出具虚

持廉洁行医。（6分）假证明等一次扣3分，违

规私自外出行医一次扣

3分

7、科室内不得私自使用电器和其违反一次扣0.5分

他易燃易爆物品。（3分）

8、区域服务对象满意度调查大于每降低5%扣1分，直到

90%o（4分）扣完4分

9、实行医疗责任事故、计划生育、违反一次扣100分，并取

社会治安综合治理、私自收费、挂消当年评优

床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决

制。

二、医、护、技、管理、后勤岗位考

核项目

（一）门1、实行首诊负责服务人次不推诿病人，每次扣一分：

诊医生考彳氐于核定的门诊人次的平均人次。服务人次每降低1个百

核指标（10分）分点扣1分。

（65）分2、依据门诊病人病情合理收治住发现一次扣1分。

院，不得滥收住院病人。（10分）

3、门诊登记和门诊病历填写项目查门诊登记和门诊病历，

齐全，书写工整，文字清晰，诊断发现一项不规范扣0.5

和用语规范；传染病登记详细、及分，发现传染病未报告导

时填报传染病报告卡；35岁以上致疫情扩散扣10分。建

就诊人员实行首诊侧血压制度，及档率每降5%扣一分。

时发现高血压等慢性非传染性疾

病，当即建立健康档案，并跟踪巡

诊和随访。

4、处方书写合格率95%以上。（5每月抽查20张处方，发

分）现一张不合格扣0.5分。

5、执行基本药物制度，合理使用抽查20张处方，抗生素

抗生素。（10分）二联及以上联用处方不

超过20%,每高1%扣1

分。

6、认真执行医疗诊疗技术规范。发现不规范的一次扣1

（3分）分。

7、无医疗差错事故及纠纷发生。发生一次扣5分。

（5分）

8加强与患者的交流和沟通，自觉发现一次做小到扣1分。

接受监督，构建和谐医患关系。（3

分）

9、严格执行“新农合”各项规章违规一次扣1分，门诊次

制度。严格控制门诊次均费用（4均费用控制在55元以

分）下，每高一兀扣0.5分。

10、合理检查，仪器检查阳性率达查登记，抽查20例，每

到70%以上。（5分）降低2%扣0.5分。

（二）住1、认真执行诊疗技术规范，住院住院人次每降低1个百

院部医生人次不彳氐于核定的住院人次的平分点扣1分。

考核指标均人次（10分）

（65分）2、落实首诊负责制度、医师查房发现一次违反规定的扣

制度、疑难病例讨论、术前讨论制2分。

度等医疗质量管理核心制度。（10

分）

3、甲级病历达到85%以上，杜绝抽查10份病历，有一份

丙级病历，传染病登记规范及时填不合格扣2分，发现份丙

报传染病报告卡。（10分）级病历扣5分，发现一例

传染病未报告扣1分，迟

报一例扣1分，未报告导

致疫情扩散扣全分。

4、病人出入院诊断符合率95%以抽查10分病历，有一份

上（5分）不符合扣1分。

5、处方书写合格率95%以上（5抽查20张处方，发现一

分）张不合格扣0.5分。

6、执行基本药物制度，合理使用抽查20张处方，抗生素

抗生素。（10分）二联及以上联用处方不

超过20%,每高1%扣0.5

分。

7、无医疗差错事故及纠纷发生（5发生一次扣5分。

分）

8、加强与患者的交流和沟通，自发现一次做小到扣1分。

觉接受监督，构建和谐医患关系。

（5分）

9、严格执行“新农合”各项规章查出一次违规扣两分；人

制度,单病种限价和住院费用总量均住院费用每高1%扣

控制。人均住院费用控制在同等医0.5分。

院平均值内（5分）

（三）手1、各类手术严格按手术审批制度发现违规一次扣2分。

术室麻醉执行。（10分）

医生各项2、各类手术前后麻醉文书书写规查手术文书记录，发现一

指标（65范，字迹清晰工整，手术中麻醉记次一项不规范、记录不全

分）录及时准确、项目填写齐全。（10扣1分。

分）

3、熟悉医疗技术操作规范，熟练不掌握扣10分，抽查或

掌握徒手心肺复苏等抢救技术。演练发现一人次不规范

（10分）扣5分。

4、麻醉用药处方合格率98%以上查20张处方，有一张不

（10分）合格扣1分。

5、无差错事故及纠纷发生。（10出现一次差错扣10分。

分）

6、保持手术室清洁卫生，各种器室内脏乱有灰尘扣1分，

械、物品定期消毒，消毒液定期更一项消毒无记录扣1分。

换，有记录。（8分）

7、手术室定期进行紫外线空气消灯管有灰尘扣1分，消毒

毒，定期擦拭灯管，有记录（7分）无记录扣2分

（四）护1、认证执行护理操作常规，做好有一项做不到扣两分

理人员各基础护理。（10分）

项指标2、规范临床分级护理及护理服务掌握病人姓名，性别、年

（65分）内涵，保证护理质量，按分级护理龄、病情诊断、注意事项

巡视病房。（10分）等基本情况，加强病房巡

视并做好记录，有一项做

不到扣2分。

3、严格执行三查七对、交接班等一项做不到扣4分。

制度。（8分）

4各种护理标记、五种护理文书书填写项目齐全，内容规

写规范，病历摆放有序。（8分）范，书写字迹工整清晰，

有一项不符合扣1分。

5、控制院内感染，实行“一人一掌握消毒液使用、效期

针一管一用一消毒一毁形”毁形消等，一次性塑料用品用后

毒、处理有记录（8分）毁形、消毒，并有记录，

医疗废弃物分类存放等，

一次做不到扣2分。

6、严格护理技术操作规程；治疗发现一次不规范扣1分，

室定期进行紫外线空气消毒,定期灯管有灰尘扣1分，消毒

擦拭灯管，有记录。（6分）无记录扣2分。

7、配备足够急诊急救器械、药品，缺一种扣1分，管理不到

做到五定，有交接记录，确保无差位扣2分，发生一次差

错事故发生。（10分）错、事故扣10分。

8、加强与患者交流沟通，了解病发现一次做小到扣1分

人的思想、生活情况，征求病人对

护理工作的意见。（5分）

（五）医1、各种报告单发放及时准确，检查登记，有一次做不到扣

技人员查准确率达98%以上，每月统计1分；准确率每降低1%

（放射、B有关科室或个人申请检查阳性率。扣1分，未统计扣2分。

超、心电（10分）

图、化验2、各项检查登记填写项目齐全内查登记册，发现一项不符

等）各项容规范，传染病登记详细，及时填合扣1分，发现一例传染

指标（65报传染病报告卡。（10分）病未报告扣1分，迟报一

分）例扣1分，未报导致疫情

扩散扣10分。

3、材料费按比例消耗。（8分）超过一个百分点扣1分。

4、杜绝私收费和做人情不收费。发现一次扣10分。

（10分）

5、执行专业技术操作规范。（10如B超室双人双锁，孕

分）妇检查双人签名等，发现

一次不规范扣2分。

6、无差错事故和纠纷发生。（10发生一次差错事故扣10

分）分。

7、做好仪器设备维护保养，按规出现人为故障一次扣3

定使用，有记录。（7分）分。

（六）药1、药房处方配药、药库购药及时抽查10张处方，发现一

剂人员各准确，网上采购操作规范。（10分）张不合格扣0.5分，一次

项考核指做不到或不规范扣2分。

标（65分）2、用麻醉药品和精神药品管理、查登记、查处方，发现一

发放规范。（12分）次不规范扣2分。

3、妥善保管药品，药品归类摆放抽查当班人，药品霉变、

整齐有序，标签醒目。（10分）过期、摆放凌乱，发现一

次扣2分。

4、无差错事故和纠纷发生。（10出现一次差错扣5分。

分）

5、药房、药库杜绝赊欠行为（8发现一次扣2分。

分）

6、药房、药库药品要及时调拨补因缺药投诉等一次扣当

充，做好进销存台账。（10分）班2分，扣负责人1分。

（七）管1、各项工作及时制定月计划、周无计划、总结，检查、考

理人员各安排,及时总结;按规定看展检查、核不及时分别扣2分。

项指标考核等工作。（10分）

（65分）2、行政、医疗、人事、财务等管出现一次一项管理部规

理和岗位设置规范合理。（6分）范扣3分，出现一次管理

责任事故扣6分。

3、按时完成卫生局和相关部门下出现一次（月）不完成扣

达的各项工作任务。（9分）2分，出现一次（季）不

符合要求扣3分。

4、按时上报各类人事、医疗、财出现一次不按时扣2分。

务等报表。（10分）

5、各类医疗物资、药品材料和办发现一次不及时扣2分，

公用品等采购供应及时，服务周影响正常工作的扣5分。

到。（10分）

6、各类行政文件、财务账册，公查归档文册、台账，不规

共物资台账建立规范有序范扣1分，发现未归档，

无台账扣2分。

7、严格执行基本药物制度。（10擅自采购省《采购目录》

分）外药品或擅自网下采购

药品的每个品规倒扣5

分，不按规定上缴或支付

药款每次倒扣5分，基本

药物使用比例每少一个

百分点倒扣1分，不执行

药品零差率价销售倒扣

100分。

（八）收1、收费及时准确，按时存款报账发现一次不及时扣2分，

费人员各（20分）报账一次不按时扣3分，

项指标挪用公款扣10分。

（65分）2、农保门诊、住院网络结报兑现发现一次不及时扣5分，

方便快捷。（10分）报账一次不按时扣2分。

3、执行收费管理制度和标准，找发现一次差错扣5分。

零准确，无差错发生。（20分）

4、规范使用和维护电脑设备。（10操作错误导致不能正常

分）使用一次扣2分。

（九）救1、做好车辆驾驶管理，不得让其发现一次扣5分。

护车驾驶他人员驾驶。（10分）

员各项指2、时刻待命，接到急诊急救和突一次做小到扣5分，延误

标（65分）发公共卫生事件等通知，15分钟影响工作扣完15分。

内保证出车。（15分）

3、出车要有审批有记录。（10分）查出车记录缺一次扣1

分，私自出车一次扣5

分。

4、加强车辆保管和维护，平时停未维护保养出现故障一

放车房内，及时擦拭、检修、保养次扣2分。

和做必要的消毒，以保证使用。（10

分）

5、按时完成单位交办的其他工作出现一次一项未完成，扣

任务。（10分）2分。

6、严格遵守交通规则，安全驾驶，出现一次差错，扣10分，

不得超载、超速，严禁违章开车，发生一次责任事故扣30

注意节约用油，严防浪费。（10分）分。

三、公共卫生科人员考核项目

（一）健1、制定健康教育工作计划和干预策无健康教育工作计划和干预

康教育工略：确定开展每次健康教育活动的内策略不得分；工作计划和干预

作（30）容、形式、时间、实施质量控制的方策略具有较强的可操作性，内

法、组织实施过程、工作人员和设备；容全面得0.6分；场地、设备、

开展健康教育的场地、设备，并保证设施落实到位得1.8分，各项

设备完好，正常使用（3分）如不规范，酌情扣分，扣完为

止，发放健康教育印刷资料：

印刷资料包括健康教育折页、

健康手册和医学科普读物等。

2、每年提供不少于12种内容的印刷本项考核得分=健康教育印刷

资料。（6分）资料发放率（每年发放健康教

育印刷材料种类/12*100%）

*6o

3、播放健康教育音像资料：音像资本项考核得分=健康教育音

料包括录音带、VCD、DVD等视听传播像资料播放率（每年播放健康

资料，每年播放音像资料不少于6种教育音像材料种类/6*100%）

（3分）。*3o

4、设置健康教育宣传栏：每季度更无宣传栏不得分；更新少一次

新1次（6分），扣L5分，扣完为止。

5、利用各种世界健康主题日或节假本项考核得分=公众健康咨询

日，开展健康咨询活动并发放宣传资活动完成率（每年组织公共健

料。每年至少开展6次公众健康咨询康教育活动次数/6*100%）*6。

活动。（6分）

6、健康知识讲座：针对高血压、糖本项考核得分=健康教育知识

尿病、结核病、精神病患者或家属、讲座完成率（每年举办健康教

孕产妇、0-36本项考核得分=健康教育知识讲座次数/12*100%）

育知识讲座完成率（每年举办健康教*60

育知识讲座次数/12*100%）*6。个月

儿童家长等，定期举办健康讲座，每

月至少举办1次。（6分）

（二）计1、0-6岁儿童建卡建证：为辖区所本项考核得分=预防接种建证

划免疫工有适龄儿童建立预防接种证和儿童（卡）率[年度辖区内建立预

作（18）预接种档案，每半年对辖区内儿童的防接种证（卡）人数/年度辖

预防接种卡（证）进行一次核查和整区内应建立预防接种证（卡）

理。（9分）人数*100%]*9。

1、为适龄儿童按规定全程接种疫苗：未建立传染病报告和突发公

包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、共卫生事件报告制度不得分；

百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、不能及时发现、登记并报告辖

乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、区内发现的传染病病例和疑

甲肝疫苗等疫苗，接种率在90%以上，似病例扣6分；不能协助专业

含麻成分接种率在95%以上，并定期机构开展疫点处理扣6分；未

开展补种工作。及时发现、报告预防开展结核病、艾滋病等传染病

接种中的疑似异常反应，并协助专业防治知识宣传和咨询服务扣6

机构完成现场调查和处理。（9分）分，扣完为止。

（三）妇1、为本辖区内出生新生儿开展新生发现本辖区内出生新生儿未

幼工作人儿访视3次，包括新生儿健康检查、开展新生儿访视1人次扣0.5

员考核指导母乳喂养、新生儿护理等。（10分。

（69）分）

2、为出生儿童建册登记，掌握本辖发现辖区内0-36个月婴幼儿

区出生儿童数量及分布（10分）。未建立儿童保健手册1人次

扣0.5分。

3、对本辖区内出生0-36个月儿童进发现1人次未按规定开展儿

行系统管理包括生长发育监测及评童系统管理扣0.5分，未按规

价、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿定开展儿童系统管理不得分。

常见疾病的防治、意外伤害预防等，

对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管

理（10分）

4、根据有关数据，对辖区内0-36个漏登漏管1人次扣0.5分。

月婴幼儿进行系统化管理登记（5

分）。

5、对本辖区内早孕妇女免费建立保发现辖区内早孕妇女未建立

健手册，掌握孕产妇数量及分布；对保健手册1人次扣0.5分。

孕产妇死亡进行监测（10分）

6、对每个孕妇至少进行5次孕期指

导，包括体格检查和产科检查（体重、未对孕妇进行5次孕期指导，

血压、宫高、胎心、胎位等）、运气发现1人次扣0.5分。

心理、孕期营养等指导（10分）

7、对本辖区内住院分娩产妇进行至本