公共卫生执业医师资格考试试题题库-试题答案

(1l=J:新版）公共卫生执业医师资格考试

试题题库•试题答案

L为了尽量发现患者，在制订诊断标准时，常常（）。

A.提图灵敏度

B.提高特异度

C.降低假阳性率

D.提高假阴性率

E.采用串联试验

【答案】：A

【解析】：

为了尽量发现患者即提高试验发现病人的能力，使实际有病而按该筛

检试验的标准被正确地判为有病的百分比增加，即提高灵敏度。

2.为合理安排哺乳期膳食应（）。

A.保证供给足够热能

B.供给一定量的优质蛋白

C.充足的蔬菜水果，保证维生素及无机盐的摄入

D.供给各种下奶的汤汁

E.以上皆是

【答案】：E

【解析】：

《中国居民膳食指南》指出，哺乳期妇女膳食指南在一般人群膳食指

南基础上增加5条关键推荐：①增加富含优质蛋白质及维生素A的动

物性食物和海产品，选用碘盐；②产褥期食物多样、不过量，重视整

个哺乳期营养；③愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌；④坚持哺乳,

适度运动，逐步恢复适宜体重；⑤忌烟酒，避免浓茶和咖啡。ABC三

项，属于一般人群膳食指南。D项，属于哺乳期妇女膳食指南。因此

答案选E。

3.外来化合物的联合作用不包括（）。

A.拮抗作用

B.相加作用

C.协同作用

D.独立作用

E.诱导作用

【答案】：E

【解析】：

化学毒物的联合作用包括相加作用、独立作用、拮抗作用和协同作用

等。①两种或两种以上的化学毒物，以相似的方式和机制作用于同一

毒作用靶，其对机体产生的总效应等于各化学毒物单独产生的效应之

和，称为相加作用；②两种或两种以上的化学毒物作用于机体，其作

用方式和作用部位等可能不同，所致的生物学效应也互不干扰，表现

为各化学毒物本身的毒效应，称为独立作用；③各化学毒物交互作用

于机体所产生的总效应大于它们各自产生的效应之和，称为协同作

用；④各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应小于它们各自产生

的效应之和，称为拮抗作用。

4.2岁男孩，边吃边玩，突然频繁呛咳后出现面部青紫，首先要考虑

()。

A.急性喉炎

B.急性肺炎

C.气管异物

D.支气管炎

E.粟粒性肺结核

【答案】：C

【解析】：

该2岁儿童有“玩耍中进食”误吸异物病史，”频繁呛咳后出现面部

青紫”的表现也符合气管异物。A项，急性喉炎也可有咳嗽和呼吸困

难的表现，但其咳嗽特点为“犬吠样”，而非“频繁呛咳二BD两项,

支气管炎、急性肺炎等要有感染的病史和发热等表现。E项，粟粒性

肺结核要有结核接触史和结核中毒表现。

5.生活质量测定的内容是（）。

A.社会功能

B.日常生活

C.行为失调

D.心理应激

E.躯体健康、心理健康和社会功能健康

【答案】：E

【解析】：

生活质量测定的内容包括躯体健康、心理健康和社会功能健康。既反

映人群生存的客观状态，如人均收入、住房条件、交通状况、环境质

量、食物供应、卫生服务、教育、伤残、犯罪等，也反映人群对生存

状态的主观感受，如对社会服务、个人生活质量、健康状况等的满意

程度。因此，界定和测量生活质量的指标也包括主观指标和客观指标

两个方面。

6.慢性苯中毒可出现()o

A.巨幼红细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.低色素性贫血

E.缺铁性贫血

【答案】：B

【解析】：

B项，造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细

胞减少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同

时或稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，

发生再生障碍性贫血。

7.学校教室课桌面的平均照度不低于（）。

A.lOOIx

B.150lx

C.200lx

D.250lx

E.300lx

【答案】：E

【解析】：

教室课桌面上的维持平均照度值不应低于300IX,其照度均匀度不应

低于0.7o

8.比较甲、乙两地的死亡率大小，要用哪个指标？（）

A.RR

B.AR

C.OR

D.SMR

E.AR%

【答案】：D

【解析】：

标化死亡比（SMR）=观察人群的实际死亡数个以标准人群计算的预

期死亡数，预比较甲、乙两地的死亡率大小可分别计算甲、乙两地的

SMR,再以甲、乙两地的SMR做比，确定甲、乙两地的死亡率大小。

9.化学致癌过程至少分为哪三个阶段？（）。

A.引发（启动），促长，进展

B.促长，进展，浸润

C.引发（启动），促长，转移

D.进展，浸润，炎症

E.引发（启动），进展，转移

【答案】：A

【解析】：

化学致癌是一个多阶段的过程，至少包括引发、促长和进展三个阶段。

①引发阶段是化学致癌物本身或其活性代谢物作用于DNA,诱发体细

胞突变的过程；②促长阶段指引发细胞增殖成为癌前病变或良性肿瘤

的过程；③进展阶段指从癌前病变或良性肿瘤转变成恶性肿瘤的过

程。

10.健康教育的基本理论中没有（）。

A.创新扩散理论

B.知-信-行理论

C.因果理论

D.理性行动理论

E.行为转变阶段理论

【答案】：C

【解析】：

健康教育健康相关行为的改变是一个相当复杂的过程，各国学者、专

家提出多种改变行为的理论，以期改变人们的健康相关行为，促进人

类健康，例如知-信-行理论、健康信念模式、行为转变阶段理论、创

新扩散理论、理性行动理论和计划行为理论。

11.以下情况属于医源性感染的是（）o

A.患者由于医院内场所消毒不严格所造成的医院感染

B.入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医

院感染

C.医师与患者直接接触而导致的医院感染

D.同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染

E.长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致

的感染

【答案】：A

【解析】：

医院感染可分为自身感染（内源性感染）、交叉感染、医源性感染及

带入感染四种类型。A项，医源性感染是指在医疗和预防过程中由于

所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料污染或院内场所消毒

不严格造成的感染。B项，入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者

在入院后发病导致的医院感染属于带入感染。CD两项，医师与患者

直接接触而导致的医院感染和同一病房的患者通过间接接触导致的

医院感染属于交叉感染。E项，长期使用免疫抑制剂的患者体内的正

常菌群成为条件致病菌导致的感染为自身感染。

12.关于终致癌物的叙述，错误的是（）。

A.前致癌物经代谢转化，最后生成的活性代谢产物为终致癌物

B.前致癌物经代谢转化最后生成的代谢产物叫终致癌物

C.细胞色素P450依赖性加单氧酶是最重要的代谢活化酶

D.终致癌物大多是亲电子剂

E.终致癌物具有直接与DNA反应的活性

【答案】：B

【解析】：

前致癌物经过代谢活化最后产生有致癌活性的代谢产物称为终致癌

物，不具有致癌活性的不是终致癌物。细胞色素P450依赖性加单氧

酶是最重要的代谢活化酶。终致癌物大多是亲电子剂，具有直接与

DNA反应的活性。

13.甲乙两地区脑血管病死亡率均为30%。，标化后，甲地标化死亡率

为40%。，乙地标化死亡率为20%。，由此可认为（）。

A.甲地实际人口构成较乙地年轻，老年人少

B.乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少

C.甲乙两地实际人口构成完全相同

D.甲乙两地实际人口构成没有规律

E.以上都不对

【答案】：A

【解析】：

脑血管病死亡这一事件与年龄有关，往往老年人容易因脑血管病死

亡。对于甲地，未标化死亡率小于标化后的死亡率，说明甲地与标准

人口相比其年轻人口占比较大，从而拉低了甲地脑血管病的死亡率。

同理可说明乙地与标准人口相比其老年人口占比较大，从而拉高了乙

地脑血管病的死亡率。

14.下列不符合公共浴池卫生要求的是（）。

A.不设公用脸巾、浴巾

B.浴池水每两天更换

C.修脚工具、浴盆、拖鞋用后及时消毒

D.面巾、下水巾、身巾应有明显标志

E.禁止患有性病及各种传染性皮肤病的顾客就浴

【答案】：B

【解析】：

B项，我国卫生部发布的《公共浴池卫生标准》(GB9665-1996)中规

定：浴池水应每日更换，且一天中还要补充新水2次，每次补充新水

的量应不少于池水总量的20%,浴池水浑浊度不超过30度。

15.影响土壤中化学物迁移转化的因素中哪一项是错误的？()

A.土壤中腐殖质可吸附大量金属离子，使金属不易迁移

B.土壤中pH下降时多数金属离子易溶于水，而利于迁移

C.当土壤中pH为5.3时，该土壤中所产糙米镉含量为0.33ppm,当

pH升高，糙米中镉含量会升高

D.土壤在氧充足条件下，一些物质如珅可常以五价状态存在，毒性小

E.土壤在缺乏氧气条件下即还原条件下，许多重金属形成难溶的硫化

物而被固定于土壤中

【答案】：C

【解析】：

C项，土壤pH越低，金属的溶解度越高，容易被植物吸收或迁移。

而土壤pH偏碱性时，多数金属离子形成难溶的氢氧化物而沉淀，植

物难以吸收。土壤受镉污染后用石灰调节土壤pH可明显降低作物中

的镉含量。

16.罐头食品的“胖听”可能是以下原因造成，除了（）。

A.细菌污染

B.真菌污染

C.罐内容物结冰

D.罐内壁腐蚀

E.加热温度过高

【答案】：E

【解析】：

罐头的底盖向外鼓起的胀罐称为胖听，分为：①物理性胖听：多由于

装罐过满或罐内真空不足引起。②化学性胖听：金属罐受酸性内容物

腐蚀产生大量氢气所致。③生物性胖听：杀菌不彻底残留的微生物或

因罐头有裂缝从外界进入的微生物生长繁殖产气的结果。AB两项，

属于生物性胖听。C项，属于物理性胖听，罐内容物结冰导致内容物

体积增加。D项，属于化学性胖听。

17.（共用备选答案）

A.B型超声波检查

B.宫颈活组织病理学检查

C.阴道分泌物常规化验

D.宫颈脱落细胞检查

E.阴道镜检查

⑴属于宫颈癌初筛方法的是（）o

【答案】：D

【解析】：

宫颈癌筛查方法包括：①宫颈脱落细胞学检查：a.宫颈细胞学涂片检

查：采集宫颈外口鳞-柱状交接部（移行带）和宫颈管内细胞，涂片、

固定、染色后，对宫颈细胞进行检查和评价。宫颈细胞学检查的报告

形式采用TBS分类系统，已不再推荐应用巴氏5级分类方法。b.宫颈

液基细胞学检查：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细

胞学TBS分类诊断，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高

了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。②醋酸染色肉眼观察及复方

碘染色肉眼观察法：对于不具备宫颈细胞学检查设备及阅片人员的地

区，可采用醋酸染色肉眼观察（VIA）及复方碘染色肉眼观察法（VILI）。

③人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测：进行高危型人乳头瘤病毒DNA

检测，可进行病毒分型或定性检测。

（2）属于宫颈癌确诊方法的是（）。

【答案】：B

【解析】：

宫颈癌诊断采取“三阶梯”程序，即采取子宫颈细胞学检查和（或）

高危型HPVDNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查方法，确诊

依靠宫颈活组织病理学检查。

18.菠菜中含有一定量草酸，对以下何种元素吸收不利？（）

A.钙、镁

B.铁、磷

C.锌、铁

D.钙、铁

E.碘、磷

【答案】：D

【解析】：

D项，菠菜中存在的草酸不仅影响本身所含钙和铁等的吸收，而且过

多的草酸还影响其他食物中钙和铁等的吸收。因此在选择蔬菜时，不

能只考虑其钙和铁的绝对含量，还应注意其草酸的含量。

19.对毒物的毒性影响最大的环境因素是（）。

A.气湿

B.气温

C.气压

D.气流

E.光照

【答案】：B

【解析】：

气温是影响毒物毒性作用的最主要的环境气象因素。气温改变可影响

毒物的吸收、分布和排泄。在正常生理状况下，高温环境使皮肤毛细

血管扩张，血液循环加快，呼吸加速，机体排汗增加，盐分损失增多,

胃液分泌减少，且胃酸降低，影响化学毒物经消化道吸收的速度和量。

高温时尿量减少也延长了化学毒物或其代谢产物在体内存留的时间。

低温环境下，机体对多数化学毒物的毒性反应减弱，这与化学毒物的

吸收或代谢速度较慢有关。但是，低温也可使化学毒物经肾排泄的速

度减慢，存留体内时间延长。

20.串联试验可提高筛检试验的（）。

A.灵敏度

B.特异度

C.真实性

D.可靠性

E.收益

【答案】：B

【解析】：

串联试验会提高截断值，使病人中被筛检试验发现的比例降低，非病

人中被筛检试验定为阴性的比例提高，因而提高特异度，降低灵敏度。

21.土壤中镉的卫生标准是l.Oppm,经调查研究认为某一土壤环境的

环境容量为O.lppm,该环境单元的镉的自然本底值是（）o

A.0.1

B.0.2

C.0.3

D.0.4

E.0.9

【答案】：E

【解析】：

土壤本底值是指该地区未受或少受人类活动影响的天然土壤中各种

化学元素的含量。土壤环境容量是一定土壤环境单元在一定时限内遵

循环境质量标准、维持土壤生态系统的正常结构与功能、保证农产品

的生物学产量与质量、在不使环境系统污染的前提下土壤环境所能容

纳污染物的最大负荷量。E项，土壤环境容量+土壤本底值=卫生标

准，代入数据得土壤本底值=1.0-0.：L=0.9ppm。

22.变性珠蛋白小体出现在下列哪种中毒中？（）

A.铅中毒

B.苯中毒

C.CO中毒

D.有机磷农药中毒

E.苯胺中毒

【答案】：E

【解析】：

E项，慢性苯胺中毒患者呈现类神经征表现，往往伴有轻度发绡、贫

血和肝脾大，红细胞内可出现赫恩兹小体（变性珠蛋白小体）。

23.经血液传播的病毒性肝炎有（）。

A.甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎

B.甲型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎

C.乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎

D.甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎

E,乙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎

【答案】：C

【解析】：

甲型肝炎、戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，常见的有经食物传播、

经水传播和经日常生活接触传播，其他途径意义不大。乙型肝炎、丙

型肝炎、丁型肝炎主要通过血液传播、性接触传播，其中乙、丙肝还

可经母婴传播，丁肝经母婴传播的可能性不大。

24.亚慢性毒性试验中，常用的化验指标，一般不包括（）。

A.红细胞计数，白细胞计数和分类

B.SGOT（AST）,SGPT（ALT）

C.血清尿素氮

D.尿蛋白定性或定量、尿沉淀镜检

E.神经递质

【答案】：E

【解析】：

亚慢性毒性试验的实验室检测项目包括：①血液学指标如红细胞计

数、血红蛋白浓度、白细胞计数与分类，必要时可测定血小板计数、

凝血功能相关指标等；②血液生化学指标包括天门冬氨酸氨基转换酶

（AST）、丙氨酸氨基转换酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）、

总蛋白（TP）、甘油三酯（TG）等；③尿蛋白、比重、pH、葡萄糖、

潜血和尿沉淀镜检等尿常规指标。

25.体温调节障碍的主要标志是（）。

A.大量出汗

B.尿量减少

C.体温升高

D.全身乏力

E.大量饮水

【答案】：C

【解析】：

当气温超过35℃,机体不能通过传导、对流等方式散热，只能通过

蒸发途径散热，容易产生热蓄积。由各种原因引起体内蓄热过量，超

过机体调节能力，则体温升高，严重者出现过热而发生中暑。体温升

高是体温调节障碍的主要标志。一般认为中心体温（以直肠温度表示）

38c是高温作业工人生理应激范围的上限。

.黄曲霉毒素的毒性属（）

26o

A.低毒

B.中毒

C.条件有毒

D.剧毒

E.基本无毒

【答案】：D

【解析】：

D项，黄曲霉毒素是剧毒物，其毒性为氧化钾的10倍，最敏感的动

物是鸭雏，AFB1（黄曲霉毒素B1）的LD50为0.24mg/kg。对鱼、鸡、

鸭、大鼠、豚鼠、兔、猫、狗、猪、牛、猴及人均有强烈毒性。年幼

动物、雄性动物较成年动物、雌性动物敏感。

27.哪一种作业可出现肢端溶骨症？（）

A.氢氨酸作业工人

B.硫化氢作业工人

C.氯乙烯作业中的清釜工

D.二硫化碳作业工人

E.四氯化碳作业工人

【答案】：C

【解析】：

C项，长期接触氯乙烯，可对人体健康有不同程度的影响，如清釜工

患肢端溶骨症，可致肝血管肉瘤，为人类致癌物。

28.（共用题干）

某年8月，一远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载

有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有

1/7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一

半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持

续一个月。

（1）8月1日至14日，军团病的累积发病率是（以8月1日凌晨零点

零1分时船上人口作为危险人群）（）o

A.0.100

B.0.125

C.0.143

D.用该资料不能计算

E.以上答案均不是

【答案】：C

【解析】：

如果研究人群的数量较大且比较稳定，则无论其发病强度大小和观察

时间长短，均可用观察开始时的人口数作分母，以整个观察期内的发

病（或死亡）人数为分子，计算某病的累积发病率（或累积死亡率）。

代入数据得累积发病率=（30+20）/（350X^7+50）-0.143。

（2）8月7日（8月份第一周的最后一天），军团病的患病率是（）。

A.0.045

B.0.075

C.0.143

D.用该资料不能计算

E.以上答案均不是

【答案】：A

【解析】：

时点患病率=某一时点某人群中某病新旧（即现患）病例数/该时点

人口数（观察人数）。代入数据得时点患病率=（30-15）/（350X

6/7+50-15）^0.045o

（3）8月14日，军团病的患病率是（）0

A.0.100

B.0.104

C.0.143

D.用该资料不能计算

E.以上答案均不是

【答案】：B

【解析】：

时点患病率=某一时点某人群中某病新旧（即现患）病例数/该时点

人口数（观察人数）。代入数据得时点患病率=（30-15+20）/（350

X6/7+50-15）^0.104o

29.（共用题干）

某女工，年龄38岁，铅笔厂工人，工龄21年。因月经功能障碍、经

血量过多、齿龈出血、皮肤发绡前来就诊。

⑴采集病史时应注意询问何种毒物接触史？（）

A.一氧化碳

B.铅

C,苯系化合物

D.二硫化碳

E.甲醇

【答案】：C

【解析】：

该患者有出血倾向，造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征；并且该

患者长期从事铅笔厂工作，可能长期接触苯，故应注意询问苯接触史。

⑵体检时应侧重检查（）o

A.血液系统

B.神经系统

C.泌尿系统

D.消化系统

E.生殖系统

【答案】：A

【解析】：

造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细胞减

少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或

稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生

再生障碍性贫血。故体检时应侧重检查血液系统。

30.同一资料进行r和b的假设检验时（）。

A.tr>tb

B.tr<tb

C.tr=tb

D.二者无确定关系

E.以上都不对

【答案】：C

【解析】：

对于满足双变量正态分布的资料，既可以计算相关系数r,也可以计

算回归系数b,且相关系数r的假设检验与回归系数b的假设检验等

价，即tr=tb,由于相关系数r的假设检验计算相对简便，一般可以

用其结果代替回归系数b的假设检验结果。

31.生活技能教育的活动主体应该是（）。

A.学生

B.家长

C.教师

D.社区

E.其他

【答案】：A

【解析】：

生活技能具体表现为以下10种能力：自我认识能力、同理能力、有

效交流能力、人际关系能力、调节情绪的能力、缓解压力的能力、创

造性思维能力、批判性思维能力、决策能力和解决问题能力。生活技

能教育需要让学生了解并掌握这10种能力，因此需要以学生为活动

主体，让学生真正地参与到技能的训练当中。

32.某工厂，近来发现肺癌发病率有升高趋势。为了评价肺癌发生与

该厂生产性有害因素的关系，应设计何种类型调查？（）

A.普查

B.典型调查

C.病例-对照调查

D.劳动卫生学调查

E.职业病体检

【答案】：C

【解析】：

该厂因发现肺癌发病率升高决定展开调查，因此其研究方向为由肺癌

追溯其可能的影响因素，方向由果到因，为病例-对照研究的研究方

向。ABDE四项，均属于描述性流行病学的研究方法，而描述性流行

病学一般用来进行病因探索，难以明确肺癌发生与该厂生产性有害因

素的关系。

33.全国性大规模体质、健康监测，应采用什么样的抽样方式？（）

A.分层随机

B.整群随机

C.系统整群随机

D.分层系统随机

E.分层整群随机

【答案】：E

【解析】：

考虑样本代表性时，除需严格遵守随机抽样原则、使样本构成能充分

反映总体外，样本数量也是重要因素。不同性别-年龄组的调查人数

都应有足够数量。根据儿童少年的生长发育特点，兼顾人力、物力资

源和时间、调查范围等因素进行抽样。当进行全国性大规模体质、健

康监测时，应采用分层整群随机抽样。

34.下列不属于学校卫生服务评价指标的是（）。

A.患病率

B.检出率

C.月病假率

D.人均病假日数

E.健康行为形成率

【答案】：E

【解析】：

学校卫生服务的评价指标包括3类：①反映学生因病缺课的指标有：

人均病假日数、月病假率；②反映体格检查和其他检测的指标有：患

病率、发病率、检出率、感染率、治愈率、再感染率等；③反映学生

生长发育与变化的指标最常用的有：等级评价方法，百分位数法等。

E项，健康行为形成率属于学校健康教育的评价指标。

35.大气正常组成为（）o

A.02、82、水蒸气

B.02和稀有气体

C.S02、CO、NOx

D.氢、窟、叙、氤、氤

E.N2、02、瀛气、C02及微量稀有气体

【答案】：E

【解析】：

E项，地球上的大气包括N2、02、氤气、C02及微量稀有气体，也

有部分水汽、一氧化碳、二氧化硫和臭氧等气体成分，其中还常悬浮

有尘埃、烟粒、盐粒、水滴、冰晶、花粉、抱子、细菌等固体和液体

的气溶胶粒子。

36.外来化合物产生生殖发育毒性，作用的环节应考虑（）。

A.性腺的发育及交配过程

B.受孕及胚胎的发育过程

C.胚胎发育及哺乳的过程

D.对生殖细胞发生、受精、着床、胚胎发育及幼儿出生后发育过程

E.着重考虑神经内分泌系统的调节作用

【答案】：D

【解析】：

发育毒性指在出生前后暴露，个体发育为成体之前诱发的任何有害影

响，包括在胚期和胎期诱发或显示的影响，以及在出生后显示的影响。

即生殖细胞发生、受精、着床、胚胎发育及幼儿出生后发育的全过程。

37.铅作业工人的生物效应标志物监测指标是()。

A.血浆和尿中8-ALA升高

B.6-ALA脱水酶活性增高

C.血浆中锌吓琳含量降低

D.血胆碱酯酶活性下降

E.血中高铁血红蛋白含量增高

【答案】：A

【解析】：

铅能抑制含筑基的酶，主要抑制3解氨基-丫-酮戊酸脱水酶(ALAD)

和血红蛋白合成酶。①ALAD受抑制后，5-氨基-y-酮戊酸(ALA)形

成吓胆原的过程受阻，使血中ALA含量增加，而由尿排出。②血红蛋

白合成酶受抑制后，体内的锌离子被络合于原吓琳IX,形成锌原口卜琳

(ZnPP)o由于6-氨基-y-酮戊酸合成酶(ALAs)受血红素反馈调节,

铅对血红素合成酶的抑制又间接促进ALA的生成。A项，血浆和尿中

8-ALA升高为铅作业工人的生物效应标志物监测指标。

38.Ames试验的指示生物为()。

A.鼠伤寒沙门菌的野生型菌株

B.鼠伤寒沙门菌的组氨酸营养缺陷型菌株

C.鼠伤寒沙门菌的色氨酸突变型菌株

D.大肠杆菌的野生型菌株

E.大肠杆菌的色氨酸突变型菌株

【答案】：B

【解析】：

Ames试验又称回复突变试验，是指鼠伤寒沙门氏菌的组氨酸营养缺

陷型菌株受诱变剂作用后，大量细胞发生回复突变，自行合成组氨酸,

发育成肉眼可见的菌落的试验，用来检测污染物的致突变性。

39.工业废气排放标准是指（）。

A.工厂四周监测污染物数量

B.工厂烟囱或排气洞口排放废气中污染物数量

C.工厂烟囱烟波着陆点测出污染物数量

D.工人活动范围内监测污染物数量

E.工厂四周100m范围内监测污染物数量

【答案】：B

【解析】：

工业废气是指企业厂区内燃料燃烧和生产工艺过程中产生的各种排

入空气的含有污染物气体的总称。这些废气包括：二氧化碳、二硫化

碳、硫化氢、氟化物、氮氧化物、氯、氯化氢、一氧化碳、硫酸（雾）、

铅汞等。工业废气有的直接产生危害，有的还有蓄积作用，会更加严

重地危害人的健康。B项，工业废气排放标准是指烟囱或排气洞口排

放的废气中污染物数量。

40.布鲁姆、拉隆达和德威尔等学者在20世纪70年代提出影响健康

的因素是（）。

A.环境因素

B.行为与生活方式

C.生物、遗传因素

D.医疗卫生服务因素

E.以上均是

【答案】：E

【解析】：

健康危险因素的种类包括：①环境危险因素：自然环境危险因素、社

会环境危险因素；②心理、行为与生活方式危险因素；③生物、遗传

危险因素；④医疗卫生服务中的危险因素。这些因素具有潜伏期长、

特异性弱、联合作用、广泛存在的特点。

41.何种肉类脂肪中不饱和脂肪酸含量较高？（）

A.鸡肉

B.猪肉

C.牛肉

D.羊肉

E.鱼肉

【答案】：E

【解析】：

畜肉类脂肪以饱和脂肪酸为主，其主要成分是甘油三酯，还含有少量

卵磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。E项，而鱼类脂肪多由不饱和脂肪酸

组成，其中含有的长链多不饱和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和

二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治动脉粥样硬化等作用。

42.最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料，描述其集中

趋势用（）o

A.均数

B.四分位间距

C.几何均数

D.中位数

E.标准差

【答案】：D

【解析】：

对于两端不确定的数据以及不呈正态分布的数据，描述其集中趋势一

般用中位数。

43.脯齿病因明确，主要由以下因素共同作用（）o

A.变形链球菌、糖类食物

B.变形链球菌、糖类食物、宿主抗龈力、时间长短

C.乳酸杆菌、糖类食物、宿主抗齿再力、时间长短

D.乳酸杆菌、宿主抗脯力、时间长短

E.乳酸杆菌、糖类食物、时间长短

【答案】：B

【解析】：

脯齿发生的“四联因素论”包括：①细菌：细菌是脯齿发生的必不可

缺因素，主要致脯菌是变形链球菌；②食物：碳水化合物（尤其蔗糖）

是主要的致副食物，不但可酵解产酸，降低菌斑pH,还可通过合成

细胞内外多糖的过程，直接参与菌斑的形成和作用；③宿主：指牙齿

对脯病的抵抗力或敏感性；④时间：龈齿的发生、发展是相对缓慢的

过程，脯病需有充分的作用时间以完成致病过程。

44.在低度地方流行区，乙型肝炎在儿童中（）。

A.少见

B.多见

C.一般

D.较多见

E.肯定不会发生

【答案】：A

【解析】：

在乙肝低度流行区，儿童感染较少见，多形成20〜29岁年龄组发病

高峰。

45.下列食物中，维生素A含量最丰富的是（）o

A.谷类

B.豆类

C.绿色蔬菜

D.畜、禽、鱼肉类

E.动物肝脏

【答案】：E

【解析】：

维生素A主要存在于动物性食物中，如各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、

蛋类和乳制品等。

46.环境污染对遗传影响的典型事例是（）。

A.四日市哮喘事件

B.光化学烟雾事件

C.水俣病事件

D.痛痛病事件

E.伦敦烟雾事件

【答案】：C

【解析】：

人类在改造自然环境的同时也对原生环境施加了影响，严重时造成环

境污染，对生态环境及人类健康带来极大的危害。近百年来，全世界

已发生数十起环境污染造成的严重公害事件，如煤烟型烟雾事件、光

化学烟雾事件、日本的水俣病和痛痛病等。c项，水俣病是因长期食

用富含甲基汞的鱼贝类而导致的慢性甲基汞中毒，是以中枢神经系统

症状为主的严重环境污染性疾病，具有遗传性。ABDE四项，对居民

健康造成的危害均不具有遗传性。

47制定调查计划时，下列哪项是不正确的？（）

A.根据调查目的和指标，确定调查对象和观察单位

B.应划清调查总体的同质范围

C.调查指标应精选，重点突出

D.调查指标是选定调查目的的依据

E.调查指标应尽量选定量指标

【答案】：D

【解析】：

D项，调查目的是选定调查指标的依据，调查目的通过具体的调查指

标来体现。AB两项，确定调查目的后，就要根据调查目的和具体调

查指标确定调查对象和观察单位，即对谁调查或由谁来产生数据。其

中，首先要做的就是确定调查总体，划清调查总体的同质范围。c项,

调查指标应与研究目的相关，要精选，突出重点。E项，为了更加准

确的反映调查结果，能够用定量指标的尽量用定量指标，不能用定量

指标的再考虑合适的定性指标。

48.婴儿提倡母乳喂养的原因是（）。

A.人乳中有婴幼儿所需的全部营养素

B.人乳中富含抗感染物质

C.增进母子间情感的交流

D.无菌、经济、方便以及温度适宜

E.以上皆是

【答案】：E

【解析】：

母乳喂养的优点有：①营养成分最适合婴儿的需要，消化吸收利用率

高；②含有大量免疫物质，有助于增强婴儿抗感染的能力；③不容易

发生过敏；④无菌、经济、方便、卫生且母乳温度适宜；⑤促进产后

恢复、增进母婴交流。

49.蔬菜水果不能提供的维生素是（）。

A.维生素C

B.维生素D

C.维生素B1

D.维生素B2

E.叶酸

【答案】：B

【解析】：

新鲜蔬菜含丰富的维生素C、胡萝卜素、维生素B2和叶酸。新鲜水

果中含维生素C和胡萝卜素较多，但维生素B1、维生素B2含量不高。

维生素D主要存在于海水鱼、肝脏、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂

中，蔬菜水果中只含有少量的维生素D或几乎没有维生素D。

50.经期可出现（）。

A.下腹和腰舐部不适

B.子宫收缩痛

C.胃肠道紊乱症状

D.神经系统不稳定症状

E.以上全可以出现

【答案】：E

【解析】：

一般女性月经期无症状，少数人可有下腹或腰舐部下坠感、乳房胀痛、

子宫收缩痛、便秘或腹泻、神经系统不稳定症状等不适，一般不影响

日常的工作、学习及生活。

51.（共用备选答案）

A.水体受到污染，自净过程正在进行

B.水体污染的自净过程基本完成，且未再受到新的污染

C.水体曾受到过污染

D.水体受到有机物的新近污染

E.水体受污染，有一定程度的自净

⑴某河流受到了生活污水的污染，分析了水体中氨氮，亚硝酸盐氮和

硝酸盐氮三个指标的含量。第一次采样化验的结果是氨氮升高，而亚

硝酸盐氮和硝酸盐含量变化不大，说明（）。

【答案】：D

【解析】：

D项，氨氮是天然水被人畜粪便等含氮有机物污染后，在有氧条件下

经微生物分解形成的最初产物。水中氨氮增高时，表示新近可能有人

畜粪便污染。

（2）二个月后，再次采样化验发现氨氮和亚硝酸盐氮含量升高，而硝酸

盐氮含量不高，说明（）o

【答案】：A

【解析】：

A项，亚硝酸盐氮是水中氨在有氧条件下经亚硝酸菌作用形成的，是

氨硝化过程的中间产物。亚硝酸盐含量高，提示水中有机物的无机化

过程尚未完成，污染危害仍然存在。硝酸盐氮是含氮有机物氧化分解

的最终产物。若氨氮、亚硝酸盐氮含量高，而硝酸盐氮含量不高，表

示该水体受到污染，自净过程正在进行，但尚未进入由亚硝酸盐氮向

硝酸盐氮的转化过程。

⑶禁止生活污水排放后半年，水中硝酸盐氮升高，氨氮和亚硝酸盐氮

含量不高，说明（）。

【答案】：B

【解析】：

B项，水体中硝酸盐氮含量高，而氨氮、亚硝酸盐氮含量不高，表示

该水体过去曾受有机污染，现已完成自净过程，氨氮、亚硝酸盐氮含

量不高表明该水体未再受到新的污染。

52.从慢性病自然史的6个阶段与危险因素作用的关系可以看出，目

前临床医学的重点一般起始于疾病的第几个阶段？（）

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

【答案】：D

【解析】：

第四阶段症状已经出现，组织器官发生可逆的形态功能损害，用生理

生化的诊断手段可以发现异常的变化，通过早期发现患者、早期治疗,

及时阻止危险因素的作用，使病程逆转、恢复健康是可能的。一般临

床医学的重点是从这个阶段开始的。

53.鱼类食品有一定防治动脉粥样硬化和冠心病的作用，是因为含有

()。

A.优质蛋白质

B.较多的钙

C.多不饱和脂肪酸

D.丰富的碘

E.维生素A和D

【答案】：C

【解析】：

鱼类脂肪中含有的长链多不饱和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和

二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治动脉粥样硬化和冠心病

等作用。

54.中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生,

其时间是（）。

A.1992年10月

B.1993年11月

C.1995年6月

D.1997年1月

E.1999年12月

【答案】：B

【解析】：

中华医学会全科医学分会是中华医学会的直属专业学会，成立于1993

年11月，在中华医学会领导下展开工作。1995年8月，中华医学会

全科医学分会正式成为世界家庭医生组织的成员，标志着全科医学学

科在我国诞生。

.若决定系数为则下列说法错误的是）

550.81,（o

A.两变量间回归关系的强度较大

B.散点图中全部的观察点都排列在一条回归线上

C.Y的总变异中有81%是由于X的改变而产生的

D.相关系数的绝对值|r|=0.9

E.决定系数等于相关系数的平方

【答案】：B

【解析】：

AC两项，决定系数R2是指总回归平方和与总离均差平方和之比，R2

=SS回/SS总，它反映了回归贡献的相对程度，即在因变量Y的总变

异中X对Y的总回归系数所能解释的比例，即Y的总变异中有81%是

由于X的改变而产生的，同时说明了两变量间回归关系的强度较大。

B项，决定系数为0.81时，说明总变异中可由X与Y的回归关系解释

的部分占81%,但回归关系不能解释全部的变异，|r|=0.9,散点图

中观察点不会全部都落在回归直线上。DE两项，决定系数等于相关

系数的平方，所以R2=0.81时，|r|=0.9。

56.病原携带者作为传染源意义的大小不取决于（）。

A.病原携带者社会活动范围

B.携带者排出病原体的数量及毒力

C.携带者的职业和个人卫生习惯

D.携带者的家庭