备考2025届高考历史一轮复习讲义第二十四单元交通运输及医疗与公共卫生第60讲医疗与公共卫生

第60讲医疗与公共卫生（古代疫病频发的缘由、疫病对人类社会的影响、古人防治疫病的主要措施；中医药的主要成就、特点；西医在中国传播的表现、影响；现代医疗卫生事业的发展状况及其对社会生活的影响）课程标准命题点考题取样核心素养解读知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程；了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。历史上的疫病2024河北T7；2024重庆T61.立足时空观念，梳理古代疫病的表现，从史料实证角度探究古代为疫病的防治作出的努力。2.立足时空观念，驾驭中医药的成就；从家国情怀角度相识中医文化的博大精深，提升文化自信。3.立足时空观念，驾驭西医在中国的传播发展过程；从史料实证、历史说明角度，理解中西医冲突与交融的特点及影响。4.立足时空观念，梳理中外现代医疗卫生体系的发展过程，从史料实证角度探究现代医疗卫生体系的影响，从家国情怀角度相识中国医疗卫生事业发展的宏大意义。中医药的成就2024.1浙江T10；2024海南T24西医在中国的传播2024海南T8现代医疗卫生事业2024.6浙江T9；2024海南T8；2024辽宁T15；2024江苏T12；2024海南T25命题分析预料1.分析：本讲内容多是教材新增学问点，高考命题有渐渐增多的趋势，选择题、非选择题都有涉及，命题多从政治、经济、文化等角度综合考查。2.预料：关注中医药发展的缘由、成就及影响，世界医疗卫生体系及保障制度对中国的启示等；可能会通过中国的抗疫历程综合考查现代中国的政治、经济、文化等。学问点一历史上的疫病与医学成就1.历史上的疫病（1）概念：指由细菌、病毒等猛烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。（2）种类天花古埃刚好期，天花席卷尼罗河沿岸。18世纪时，欧洲天花肆虐。中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的百姓不计其数。鼠疫6世纪时，地中海沿岸暴发鼠疫，大量人口死亡。14世纪时，欧洲鼠疫大流行，被称为“[1]黑死病”。黄热病17世纪暴发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行了两个世纪。斑疹伤寒20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。大流感1918—1919年，全球暴发大流感，死亡人口在2000万人以上。黑死病与文艺复兴暴发于14世纪的黑死病对文艺复兴运动有着巨大的推动作用，客观上成为文艺复兴运动的助推剂和催化剂。黑死病促使人们去追求现世生活，同时也使得人们对人生问题进行了深化思索，并推动人们冲破了教会的来世主义和禁欲主义，为文艺复兴运动的起先创建了条件。（3）影响：使人类饱受疫病熬煎，给人们的健康带来巨大威逼；使人口大量死亡，导致劳动力短缺，生产停滞，很多地区发生严峻饥荒；导致政治的变动。（4）防治时期措施重视公共卫生古代中国地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；大灾之后，实行各种方法预防疫病。古代罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程。进行疫病防治东晋葛洪所著《[2]肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。明朝为了防治天花，独创了[3]人痘接种，在明朝中期已经广泛运用，后来传到欧洲。建立救治机构古代中国西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。古代罗马医院收治疫病患者。近代控制疫病的传播18世纪晚期英国医生詹纳独创[4]牛痘接种法。19世纪法国微生物学家巴斯德创立[5]巴氏消毒法。1928年英国细菌学家弗莱明发觉了[6]青霉素。古代疫病频发的缘由（1）政治腐败、斗争频发、社会动荡。（2）存在灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差。（3）医疗水平和科技手段相对落后。（4）在防疫措施尚不健全的状况下，中外沟通及国内交通运输加速疫病扩散。2.中医药的成就（1）发展历程时间主要成就战国时期扁鹊接受望、闻、问、切四诊法诊断疾病。战国至西汉《[7]黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家阅历，是一部重要的中医基础理论著作。东汉晚期①华佗精通外科手术，创制了“[8]麻沸散”和“五禽戏”。②张仲景提出辨证施治的原则，著成《[9]伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。唐朝①孙思邈著成《[10]千金方》，被后人尊称为“药王”。②《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。明朝李时珍著成《本草纲目》，它被誉为“[11]东方药学巨典”。新中国成立后①在中西结合方针的指导下，总结临床阅历，使得中医药的治疗水平取得长足进步。②广泛设立中医院与中医院校，掀起学习探讨中医的高潮。③整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。④屠呦呦等专家组成的探讨团队，从青蒿中分别出[12]青蒿素，2015年屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。⑤21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。（2）针灸：建立在经络学说基础上，治疗效果显著。传统中医药学的特点历史悠久，理论成熟；体系完整，内容丰富；整体观念，辨证施治；典籍浩繁，著述丰富；成就巨大，影响深远。3.西医在中国的传播（1）西医成就①近代以来，西医以[13]试验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，取得很大成就。②17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。③荷兰人[14]列文虎克通过手工磨制的显微镜，对微生物进行了细致视察。④19世纪，人们将生理与临床结合起来，创立了试验药理学。（2）西医传播时间详细表现明末清初西医传入中国，但影响有限。鸦片斗争后西式医院建立牛痘接种法、麻醉术、放射技术等接连被引入中国。西医院校建立把教学、科研与临床结合在一起，培育了大批西医人才。引入西方措施①主动实行措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生学问，对人们的健康起到了主动的作用。②一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来。中西医之间的差异（1）思维方式：中医偏重于“养”，西医偏重于“治”。（2）整体观念：中医把人体看成一个不行分割的整体，西医缺乏整体观念。（3）医学模式：中医疾病的分类以内脏功能和重大病因为主，西医依据生理系统和器官来分科。（4）诊断方式：中医通过四诊法进行诊断，西医的诊断主要是靠仪器。（5）适应疾病类型：中医适应慢性病，西医善治外伤、传染病等。（6）药物来源：中医主要是自然药物，西医大多为化学合成药。学问点二现代医疗卫生体系与社会生活1.现代医疗卫生体系的建立（1）西方国家现代医疗卫生体系内容成就基本医疗卫生体系①各层级的医院、专业[15]公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。②公共卫生监督工作取得很大进展，威逼人类健康的重大传染病得到限制。医疗服务体系医疗服务体系日益完善；城乡居民都享有确定的医疗服务权利。药品供应体系药品供应得到基本保障。医疗保障体系①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用。②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“[16]福利国家”。（2）中国现代医疗卫生体系内容成就基本医疗卫生体系①国家搭建起覆盖全国的医疗网络。②大力推行支配免疫，主动防治传染病，把食品、饮用水、药品的平安监督视为重要的工作。医疗服务体系国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教化等内容纳入国家基本公共卫生服务中。药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度。医疗保障体系①20世纪60年头，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统。②改革开放后，建立了城镇职工[17]基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。医疗保障制度与医疗保险制度（1）医疗保障制度：是指社会利益再支配的一种方式，国家通过这一方式将一部分社会财宝用于社会低收入阶层，保障他们的基本健康需求，改善其生活质量。（2）医疗保险制度：是指一个国家或地区依据保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、支配和运用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。2.医疗卫生事业的发展与社会生活（1）促进了人民健康状况的改善西方发达国家①自然科学领域的新技术广泛应用到临床中。②很多国家把[18]防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重。③世界人口的平均预期寿命大幅增长。现代中国①医疗技术发展快速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素等领域取得了世界领先的成就。②人民健康状况明显改观，人口的平均预期寿命达到世界中等发达国家水平。（2）变更了人们的生活方式世界范围①留意公共卫生建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等很多做法在城市中推广开来，并影响到乡村。②乡村卫生条件有所改观，培育个人卫生习惯。新中国成立后开展形式多样的爱国卫生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。（3）强化了全民的卫生意识①公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生学问的宣扬取得巨大进步。②留意精神卫生，重视心理健康。情境1疫病对西方社会的影响在黑死病肆虐时，大约有1/4到1/3的欧洲人口死于这场灾难，一些人由对宗教信仰的怀疑而发展为对社会不同等制度的痛恨和抗拒，以及对自己人生的深化思索。15—17世纪，人们在抗击黑死病时所实行的一些卫生措施，在客观上促进了欧洲城市公共卫生事业的发展。——摘编自王旭东、孟庆龙《世界瘟疫史》依据材料，分析黑死病对近代西方社会的影响。答案造成人口大量死亡；促进了思想解放；推动了公共事业发展。情境2古代中国远离疫病的方法瘟疫在古代是坟场，在近代是战场，在当代是考场。——叶金《人类瘟疫报告：特别时刻的人类生存之战》古代中国为远离“坟场”实行了哪些措施？答案重视公共卫生；进行疫病防治；建立疫病的救治机构。情境3孙思邈的医学观念凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者……普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇（xī）、昼夜寒暑、饥渴乏累，一心赴救，无作工夫形迹之心。——孙思邈《大医精诚》概括孙思邈的医学观念。答案强调医生的恻隐之心、高尚道德；要求医生对患者一视同仁，敬重患者；对职业负责，不计私利。情境4中医药的国际传播“青蒿素”这一抗疟药物挽救了全球数百万人的性命；里约奥运会上，泳坛名将菲尔普斯身上的火罐烙印让世界了解了“中国印”……中医药越来越显示出独特价值，越来越受到国际社会的广泛认可和关注。目前，世界范围的“中医热”已然形成。——摘编自韩霁《中医药独特价值得到世界认可》依据材料并结合所学学问，说明当今中医药国际传播的重大意义。答案对人类健康作出了重大贡献；有利于中医学的发展；有利于提中学国国际影响力；有利于增加文化自信；有利于促进中外文化沟通；有利于构建人类命运共同体。情境5西医传入上海《望厦条约》规定，合众国人民在五港口贸易，或久居或暂住，均准其租赁民房，或租地自行建楼，并设立医馆、礼拜堂及殡葬之处。1844年，西方传教士在上海设立第一家西式医院。短短两年时间，该院治疗的病人达1.9万人，不仅有上海的居民，还有苏州等旁边城镇的患者。——摘编自陈小卡《近代西方医学传入中国史略》等依据材料和所学概括西医传入上海的时代背景。答案鸦片斗争后签订了一系列不同等条约，这些条约确认西方人在华有设立医馆的权利；上海成为通商口岸，西方人大量来华；基督教通过医学在华传教。概念“福利国家”国家通过创办并资助社会公共事业，实行和完善一整套社会福利政策和制度，对社会经济生活进行干预，以保证社会秩序和经济生活正常运行。福利国家制度在20世纪下半叶成为西欧社会的基本制度。“福利国家”实质是由国家进行国民收入再支配的一种形式，反映了支配领域社会化的趋势。情境6新中国的农村医疗体制中华人民共和国成立初期，建立在农村集体全部制经济基础上的合作化医疗成为农村医疗体制化的显著特点。截止到1956年，全国农村的集体医疗保健站发展到1万个，专业医务人员约10万人。经过努力，中国农村长期“缺医少药”的状况得到初步改观。——摘编自曹普《新中国农村合作医疗史》依据材料，指出新中国成立初期农村医疗体制的特点。答案政府发挥了主导作用；体制覆盖范围较广；以集体经济为基础。情境7医疗卫生体系对社会生活的影响中国人口平均预