神经内科习题库（附参考答案）

神经内科习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男，72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是A、脑动脉硬化B、帕金森病C、肝豆状核变性D、阿尔茨海默病E、扭转痉挛正确答案：B2、腰椎穿刺后患者去枕平卧的主要目的是A、预防颅内压降低B、有利于脑部血液循环C、减轻脑膜刺激症状D、防止昏迷E、防止脑缺血正确答案：A3、吉兰-巴雷综合征出现呼吸衰竭多属于A、混合性呼吸衰竭B、通气障碍性呼吸衰竭C、周围性呼吸衰竭D、中枢性呼吸衰竭E、换气障碍性呼吸衰竭正确答案：C4、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是A、面肌B、咀嚼肌和咽喉肌C、颈肌D、呼吸肌E、眼外肌正确答案：D5、TIA时,下列哪项是不符合的A、症状体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症B、常反复发作C、没有后遗症D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、持续时间通常在数分钟或10余分钟正确答案：A6、符合急性心肌梗死临床特征的是A、4周后成为陈旧性心肌梗死B、多发生在活动后C、含服硝酸甘油可缓解症状D、冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血，形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞E、血管痉挛不会导致心肌梗死正确答案：D7、低钾型周期性瘫痪除外继发于下列哪种疾病A、原发性醛固酮增多症B、醛固酮缺乏症C、急性钡中毒D、肾小管酸中毒E、噻嗪类利尿剂正确答案：B8、以下为帕金森患者的治疗方案A、药物治疗B、手术治疗C、康复治疗D、心理治疗E、以上都是正确答案：E9、患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP160/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（－），双下肢不肿。该患者最可能的原因是A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲状腺功能亢进性心脏病正确答案：E10、下列哪项不是脑血管病可干预的危险因素A、糖尿病B、心脏病C、遗传因素D、不良饮食习惯E、高血压正确答案：C11、可有痉挛性斜颈表现的病是A、肌张力障碍B、锥体系损害C、脑干疾病D、帕金森病E、舞蹈病正确答案：A12、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是A、疼痛的轻重B、心电图有无病理性Q波C、有无诱因D、疼痛时间的长短E、心电图有无T波倒置正确答案：B13、下列哪项不是帕金森病的临床表现A、面具脸B、小写症C、慌张步态D、齿轮样肌强直E、三偏征正确答案：E14、重症肌无力最常用的治疗方法是A、淋巴细胞置换法B、血浆置换法C、胸腺肿瘤切除D、免疫抑制剂E、抗胆碱酯酶药物正确答案：E15、急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是()A、窦性心动过缓B、心房颤动C、室性心动过速D、室上性心动过速E、Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：C16、患者一侧上、下肢无自主运动是A、单瘫B、偏瘫C、交叉瘫D、四肢瘫E、截瘫正确答案：B17、急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在A、2~5天B、24~48小时C、10~14天D、24小时内E、7~14天正确答案：A18、关于自身免疫性脑炎（AE）的预后描述正确的是A、AE总体预后良好，80%左右的抗NMDAR脑炎患者功能恢复良好B、患者早期接受免疫治疗或者非重症患者预后较好C、重症抗NMDAR脑炎患者平均ICU治疗周期为1-2个月，病死率2.9%-9.5%，少数患者完全康复需要2年以上D、抗LG抗体相关脑炎患者死亡率为6%。E、以上都对正确答案：E19、脑出血最好发的部位是A、间脑B、边缘叶C、脑桥D、小脑E、内囊正确答案：E20、关于短暂性脑缺血发作(TIA)患者的饮食指导,正确的叙述是A、高蛋白饮食B、高糖饮食C、高盐饮食D、低脂饮食E、限制水分摄入正确答案：D21、心电图检查时红色导联线应连接在A、左下肢B、右下肢C、左上肢D、右上肢E、胸前正确答案：D22、给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为A、2-3L/minB、1-2L/minC、3-4L/minD、6-8L/minE、4-6L/min正确答案：D23、53岁女患，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余来急诊室，体检:神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞:A、右小脑前下动脉B、左小脑前下动脉C、小脑.上动脉D、右小脑后下动脉E、左小脑后下动脉正确答案：D24、癫痫持续状态首选的治疗措施是A、静脉注射冬眠灵B、肌注苯巴比妥C、肌注地西泮D、水合氯醛灌肠E、静脉注射地西泮正确答案：E25、脑梗死有吞咽困难患者应A、固体普食B、糊状流食或半流食C、正常饮食D、吞咽功能评估后选择适合的性状改良后食物E、少渣，少刺激性软食正确答案：D26、以下内容属于进食安全性评估的是A、有无吞咽困难B、咀嚼能力C、进食自理能力D、有无脑血管意外球麻痹E、有无食物反流正确答案：A27、下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A、壳核出血<30mlB、脑室出血(脑室铸型)C、丘脑出血>15mlD、小脑出血>10mlE、年命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能正确答案：A28、多发性硬化肌电图检查：神经源性损害，神经传导速度A、可有不同程度减低B、可有不同程度加快C、不变D、先加快再变慢E、以上都不对正确答案：A29、关于TIA患者的饮食指导，正确的叙述是A、高蛋白饮食B、高糖饮食C、高盐饮食D、低脂饮食E、限制水分摄入正确答案：D30、左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A、右中脑B、右延髓C、右桥脑D、右内囊E、左延髓正确答案：C31、腰椎穿刺后需去枕平卧4-6小时，其目的是为了防止A、颅内感染B、脑脊液外漏C、穿刺部位感染D、穿刺部位出血E、低压性头痛正确答案：E32、蛛网膜下腔出血的治疗哪项不正确A、早期应用血管扩张剂B、止血治疗C、绝对卧床D、止痛镇静E、降颅压正确答案：A33、三叉神经痛好发人群A、孕龄期女性B、成年及老年人多见，女性多于男性C、青年D、中老年男性E、儿童正确答案：B34、流行性脑脊髓膜炎普通型败血症期最常见的皮疹是A、水泡疹B、玫瑰糠疹C、脓疱疹D、鸡皮疹E、瘀点和瘀斑正确答案：E35、吸痰前后给予高浓度氧可给予100%纯氧（）以提高血氧浓度。A、5minB、15minC、3minD、4minE、10min正确答案：A36、患者，64岁。脑血管破裂后昏迷，长期鼻饲，护理不妥的是A、每日口腔护理2～3次B、鼻饲间隔时间不少于2小时C、所有灌注用品每日消毒一次D、胃管每日更换E、鼻饲前检查胃管是否在胃中正确答案：D37、男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是A、帕金森综合征B、帕金森病C、脑出血D、脑血栓形成E、特发性震颤正确答案：A38、帕金森病主要的病理改变在A、大脑皮质B、外周肌肉C、小脑及脑干D、黑质纹状体E、周围神经正确答案：D39、造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常的是A、细菌B、病毒C、刺激性气体D、真菌孢子E、奴卡菌正确答案：B40、留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地A、置管的目的B、病人年龄C、病人病情D、食物的形状和量E、评估的结果正确答案：E41、重症肌无力最早受累的肌群是A、咀嚼肌和咽喉肌B、呼吸肌C、颈肌D、面肌E、眼外肌正确答案：E42、利尿剂治疗心力衰竭的机制是A、抑制钠水重吸收B、减轻心脏前后负荷C、减轻肺淤血D、增强心肌收缩力E、加强利尿正确答案：A43、下列哪个是吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为A、、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪C、、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪D、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪E、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪正确答案：B44、吉兰巴雷综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是A、血钠降低B、血钾降低C、是否伴有双侧面神经麻痹D、瘫痪的特点E、脑脊液改变正确答案：B45、下列具有最高自律性的心肌细胞为A、窦房结B、心室肌细胞C、乳头肌细胞D、心内膜细胞E、心房肌细胞正确答案：A46、诊断癫痫的主要依据是A、体格检查B、头颅X线片C、脑CT、MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图正确答案：E47、脑出血患者头部抬高15度~30度是为了减轻A、呼吸困难B、头痛C、脑缺血D、呕吐E、脑水肿正确答案：E48、多发性硬化症急性期首选药物是A、免疫球蛋白B、硫唑嘌呤C、糖皮质激素D、抗生素E、干扰素正确答案：C49、患者，男性，65岁，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10-20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实，患者脑内无出血灶存在。患者从发病至今仅2个小时，则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、脑保护治疗D、超早期溶栓治疗E、治疗正确答案：D50、李先生，62岁，清晨起床时，家人发现其言语不清，口角歪斜，自诉左侧上、下肢麻木无力。护理体检左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅲ级，入院初步诊断脑梗死，为明确诊断，首选哪项检查A、CT检查B、MRI检查C、DSAD、TCDE、脑脊液检查正确答案：A51、不符合TIA的临床特征A、发病突然B、持续时间短C、反复发作D、无局灶性特征E、恢复完全正确答案：D52、患者，女，49岁，高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是A、静脉注射B、肌内注射C、避光滴注D、用药过程勿需监测血压E、可与其他药物混合使用正确答案：C53、脑梗死偏瘫可引起足下垂的损伤是A、腓总神经损伤B、胫神经损伤C、股神经D、臂丛神经E、臀上皮神经正确答案：A54、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A、避免活动和激动B、保持大便通畅C、脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗D、卧床休息4～6周E、保持血压稳定正确答案：C55、以下哪个检查是诊断自身免疫性脑炎的金标准A、MRI扫描B、血清及脑脊液抗体检测C、脑电图D、胸、腹CT检测E、血清抗体检测正确答案：B56、三叉神经痛病人的护理下列说法错误的是A、平时应保持情绪平稳，避免情绪的突然激动B、注意面部的保暖避免面部受凉，如避免冷风吹拂。C、避免疲劳熬夜，保持良好的睡眠，坚持适当参加体育运动。D、生活中不用过冷或者过热的水清洗面部。E、卡马西平治疗时可随意增减药量。正确答案：E57、糖尿病脑血管病的护理方法正确的是A、心理辅导和健康教育B、饮食护理C、运动指导D、用药护理E、以上都对正确答案：E58、脑血管疾病三级预防中最关键的是A、发病前预防B、预防复发，提高生活质量C、早期诊断D、早期治疗E、防治并发症正确答案：A59、患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0°C,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑A、脑炎B、脑膜炎C、脑肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑脓肿正确答案：D60、脑干损伤易出现A、脑膜刺激征B、失语C、意识障碍D、感觉缺失E、感觉减退正确答案：C61、当胃管插入会厌部约15cm时，左手托起头部，使下颌靠近（)，加大咽部通道的弧度，使管腔沿后壁滑行，插至所需长度。A、胸骨B、向下C、剑突D、胸骨柄E、胸前正确答案：D62、蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MR无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为A、脑内继发感染B、脑血管痉挛C、脑动脉瘤破裂D、脑积水E、蛛网膜下隙出血再发正确答案：B63、脑梗死发病早期血糖宜控制在A、3.1~6.0mmo/LB、不低于6mmo/LC、10~12mmo/D、6-9mmol/LE、6mmo/L以下正确答案：D64、静脉溶栓后2小时内测量血压的频率是A、15分钟一次B、20分钟一次C、30分钟一次D、45分钟一次E、60分钟一次正确答案：A65、急性脑梗死静脉溶栓后尽量（）小时内卧床休息，避免插胃管A、12小时B、一星期内C、48小时D、6小时内E、24小时正确答案：E66、患者男性，45岁，因重症肌无力收治入院，治疗期间突发胸闷，呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是A、静脉用氨茶碱B、静脉滴注肾上腺素C、气管扩张雾化D、平卧位，高流量吸氧E、气管切开，人工辅助呼吸正确答案：E67、患者女，20岁，因癫痫入院治疗，患者晨起如厕时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，护士首选的护理措施是A、把患者抬到床上B、保持呼吸道通畅C、向医生报告D、观察瞳孔变化检E、检查脑电图正确答案：B68、患儿，男，14岁。病毒性心肌炎，输液中突然极度烦躁，大汗淋漓，呼吸困难，面色发组，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。此时应首选的治疗药物是A、氨茶碱B、可待因C、氯化按D、毛花昔CE、泼尼松正确答案：D69、下列哪项是常与重症肌无力合并存在的疾病A、消化性溃疡B、蛛网膜下腔出血C、系统性红斑狼疮D、慢性支气管炎E、胸腺肥大或胸腺瘤正确答案：E70、脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后A、6小时内B、48小时内C、12小时内D、2小时内E、24小时内正确答案：A71、患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130次/分，皮肤多汗，肤色潮红、口唇樱桃红色，需急查碳氧血红蛋白，关于采集标本，下列描述正确的是A、24小时后B、36小时后C、12小时后D、早期及时E、8小时后正确答案：D72、患者女性，52岁，因头痛，恶心，视力下降1天入院，诊断为急性闭角型青光眼，下列治疗不正确的是A、缩瞳B、甘露醇C、口服乙酰唑胺D、阿托品眼液E、苏打片口服正确答案：D73、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、动眼神经损伤D、延髓损伤E、脑干损伤正确答案：B74、蛛网膜下腔出血特征性的表现是A、动眼神经麻痹B、剧烈头痛C、偏瘫D、呕吐E、脑膜刺激征正确答案：E75、颅内动脉瘤最好发的部位是A、后交通动脉B、前交通动脉C、颈内动脉系统的分叉部D、海绵窦E、椎基底动脉系统的分叉部正确答案：C76、患者继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、脑脓肿D、脑栓塞E、化脓性脑膜炎正确答案：B77、男性,28岁,发热38—39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义A、头颅CTB、脑电图C、脑脊液D、核磁共振成像E、胸部×线平片正确答案：C78、病人男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑挫伤正确答案：B79、帕金森病最常见的首发症状是A、静止性震颤B、铅管样强直C、小步态D、齿轮样增强E、慌张步态正确答案：A80、吸痰时储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的A、3/4B、1/2C、1/3D、4/5E、2/3正确答案：E81、急性颅内压增高早期患者的生命体征变化不包括A、反应迟钝和呆滞B、脉压增大C、血压升高D、脉搏慢而有力E、呼吸深而慢正确答案：A82、"岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗"A、多巴胺B、卡马西平C、左旋多巴D、苯妥英钠E、新斯的明正确答案：C83、急性心肌梗死早期最重要的治疗是A、绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑B、洋地黄C、极化液治疗D、能量合剂E、低分子右旋糖配正确答案：A84、腰椎穿刺时摆放体位要点A、背部和床面垂直B、俯卧位C、头颈向前屈曲D、屈髋抱膝--头膝屈曲位E、侧卧位正确答案：D85、蛛网膜下腔出血的特征性表现是A、恶心呕吐B、动眼神经麻痹C、三偏征D、脑膜刺激征E、剧烈头痛正确答案：D86、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大千17mm,双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为A、25%-30%B、35%-40%C、41%-45%D、46%-50%E、51%-60%正确答案：A87、组成神经系统的是A、周围神经系统和中枢神经系统B、脑和脊髓C、大脑和小脑D、运动系统和感觉系统E、椎体系统和椎体外系统正确答案：A88、患者左颈内动脉闭塞,可出现A、跌倒发作B、左侧偏瘫C、左侧同向性偏盲D、Weber征E、失语正确答案：E89、检查脑出血患者的脑脊液为A、脓性B、无色透明C、分层D、均匀血性E、黄色。正确答案：D90、以下哪些药物可用于治疗震颤麻痹A、吡啶斯的明B、安坦C、左旋多巴D、氯丙嗪E、安定正确答案：C91、脑血管疾病患者常做的检查不包括A、脑电图B、CTC、MRID、脑脊液检查E、病理反射检查正确答案：A92、患者，男性，65岁，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻