2023年上半年湖南省主治医师(心内科)卫生资格试题

2023年上半年湖南省主治医师（心内科）卫生资格试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖ni/w级收缩期

吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严峻心律失常

C.心力衰竭和严峻心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

2、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发期，咳粉红色泡沫样痰，血压

80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音，HR140/min,心率肯定不齐，心尖部闻及隆

隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选

A.静脉注射速尿

B.静脉注射硝普纳

C.静脉注射氨茶碱

D.静脉注射吗啡

E.静脉注射西地兰

3、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增

多

A.慢性粒细胞白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

4、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.急性心肌梗死室间隔穿孔

5、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纤维化

D.角膜微粒镇静

E.光过敏

6、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是

A.腺病毒

B.柯萨奇B

C.单纯疱疹病毒

D.流感病毒

E.EB病毒

7、心房抖动的患者，体格检查时可出现

A.奇脉

B.重搏脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.短细脉

8、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是

A.甲状腺素分泌过多一一脱发

B.甲状旁腺激素一一维持血钙平衡

C.褪黑激素一一影响性腺发育

D.肾上腺皮质激素一一调整体内碳水化合物代谢

E.垂体激素一一影响其他内分泌腺活动

9、患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病

是

A.缺铁性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.自身免疫性溶血性贫血

D.海洋性贫血

E.丙酮酸激酶缺乏

10、患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。查体：P128/min,

BP210/130mmHg,双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，

右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。在B超检查中，发觉右肾上腺可

见一约2.5cmX3.0cm大小肿物，最可能的诊断为

A.嗜铭细胞瘤

B.恶性高血压

C.肾动脉狭窄

D.库欣综合征

E.甲状旁腺功能亢进症

11、尿路刺激征包括以下几点，除外

A.排尿困难

B.尿频

C.尿不尽感

D.尿急

E.尿痛

12、心脏叫患者最易并发感染性心内膜炎的状况为

A.心力衰竭时

B.心房抖动时

C.患严峻二尖瓣狭窄时

D.咽喉炎症或行口腔手术时

E.患室间隔缺损时

13、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是

A.抑制磷酸酯酶A2

B.抑制细胞因子的生成

C.抑制炎症介子的释放

D.抑制炎症细胞的迁移、活化

E.增加B受体反应性

14、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

A.P-P间期及R-R间期均不等

B.相邻的P-P间期进行性缩短

C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D.最常见的传导比例为4:2

E.受阻P波前的一个P-R间期延长

15、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区难受，闻及心包摩

擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮质激素

D.地高辛

E.青霉素

16、导致肺水肿的最干脆的缘由是

A.肺动脉压力增高

B.右心室压力增高

C.肺静脉压上升

D.左心室舒张末压上升

E.右心房压力增IWJ

17、在急性暴发型溃疡性结肠炎常常出现的并发症是

A.IWJ热

B.衰弱

C.中毒性巨结肠

D.瘦管

E.癌变

18、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，

该杂音的形态是

A.递增型

B.递减型

C.递增递减型

D.连续型

E.一贯型

19、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心

想吐，心悸多汗，视力模糊，BP260/120mmHg,此时应诊断为

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.肾性高血压

E.老年人高血压

20、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，HR86/mino以下各项体征与本病

不相符合的是

A.二尖瓣面容

B.心尖区舒张期奔马律

C.开瓣音

D.肺动脉瓣其次心音分裂

E.颈静脉充盈并肝大

21、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.Austin-Flint杂音

C.其次心音分裂

D.第一心音亢进

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

22、推想心绞痛发作时难受发朝气制最可能是

A.电生理变更

B.心脏收缩功能障碍引起

C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢

D.冠状血管痉挛引起

E.目前尚不清晰

23、参加机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是

A.结核菌的菌体蛋白

B.结核菌的类脂质

C.羟基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

24、下述各项不符合ARDS病理生理的是

A.肺顺应性增加

B.肺间质水肿

C.肺内分流增加

D.肺泡萎陷

E.肺透亮膜形成

25、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为

A.年龄小于40岁

B.身脂血症

C.低血压

D.血高密度脂蛋白上升

E.女性多于男性

二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)

1、心绞痛发生的缘由和诱因不包括

A.甲状腺功能亢进症

B.肥厚型心肌病

C.冠状动脉畸形

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

2、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异样”，近2个月来，

“眼前一阵发黑”3次。来院后查：P40/min,不整，BP134/80mmHg,其心电

图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A.硫酸阿托品

B.a受体激烈药

C.B受体激烈药

D.抗血小板药物

E.置入心脏起搏器

3、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见缘由是

A.并发肺梗死

B.支气管静脉侧支循环血管裂开

C.支气管黏膜血管裂开

D.合并肺结核

E.肺静脉高压

4、患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红

霉素及头抱菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节难受、肿胀，膝关节明显，

同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸

片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.类风湿关节炎

D.结核性风湿症

E.系统性红斑狼疮

5、治疗高度房室传导阻滞不宜用

A.洋地黄

B.普鲁卡因酰胺

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.奎尼丁

6、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6C,睑结膜

有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可

闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

7、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC,应用

肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是

A.抑制凝血酶原的激活

B.抑制因子X的激活

C.促进纤维蛋白吸附凝血酶

D.增加抗凝血酶HI活性

E.抑制血小板聚集

8、以下试剂中与卢卡斯试剂反应速率最快的是_。

A.苇醇

B.正丁醇

C.正丙醇

D.异丁醇

9、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

A.CK-MB及LDH2

B.CK-MM及LDH1

C.CK-MB及LDH1

D.CK-MB及LDH3

E.CPK-BB及LDH1

10、用0.1mol/L的HC1溶液滴定0.16gNa2co3（其摩尔质量为106g/mol）至甲基

橙变色为终点，约需HC1溶液

A.10mL

B.20mL

C.30mL

D.40mL

n、下列物质中能够与氢氧化亚铁反应的是

A.异丙醇

B.丙醇

C.硝基乙烷

D.甲苯

12、患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不行能出现的体

征是

A.支气管语音

B.胸语音

C.语音震颤增加

D.耳语音

E.患侧胸廓饱满

13、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是

A.尿量增加

B.血清蛋白上升

C.食欲增加

D.体重下降

E.尿蛋白削减或消逝

14、心绞痛发作时不会出现的心电图变更为

A.ST段降低》0.55mV

B.ST段抬高

C.病理性Q波

D.T波平坦，双相或倒置

E.心电图变更不明显

15、国家标准的有效期一般为

A.2年

B.3年

C.5年

D.10年

16、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A.尿比重固定为1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量红细胞

E.血尿素氮上升

17、患者，男，48岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母

45岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是

A.多囊肾

B.肾结石

C.肾结核

D.肾肿瘤

E.梗阻性肾病

18、患者，男，突发腹痛，猛烈难忍，查体发觉肝浊音界消逝，该患者的诊断可

能是

A.肝癌

B.急性胰腺炎

C.肝炎

D.肝硬化

E.急性胃肠穿孔

19、患者，男，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏

力，心悸，气促加重，不发热，体检发觉皮肤有瘀点，主动脉瓣区除DM外有

SM,脾可触及，Hb70g/L,最可能的诊断是

A.风湿性心脏病，心力衰竭

B.风湿性心脏病，风湿活动

C.风湿性心脏病伴感染性心内膜炎

D.贫血性心脏病

E.先天性主动脉瓣病变

20、关于滤线栅的叙述，错误的是

A.栅密度的单位是线/cm

B.栅比值小的滤线栅，汲取散射线的实力大

C.散射线透过率越小，汲取散射线的实力越强

D.选择能越大，滤线栅质量越好

E.对比度改善系数值越大越好

21、GB/T14666-2023中规定，_是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度

和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。

A.滴定终点

B.终点

C.变色点

D.化学计量点

22、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位

心界呈

A.普大型

B.烧瓶状

C