2023年临床助理医师考前冲刺题库500题（含答案）

2023年临床助理医师考前冲刺题库500题(含答案)A、24次/分B、20次/分C、22次/分D、30次/分E、44次/分3.关于2型糖尿病，正确的说法是D、空腹血糖应升高解析：[考点]2型糖尿病[分析]2型糖尿病多见于成人，尤其40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数以上无任何症状，糖耐量试酰基(-CHO)、亚氨甲酰基(-CH=NH)、甲烯基(-CH2-)、甲炔基(-CH=)。它们不喃啶+碘剂+心得安+泼尼松，其中丙基硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3,碘剂能抑制T3、T4的释放，心得安能降低周围组织对甲状腺素的反6.女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺C、末梢血白细胞计数A、45天内盈迟缓。血PH为7.32。该病人的情况是主动脉(升弓部和弓降部)扩张，屈曲延长，与增大的左心室构成“主动脉型”心影形态.(即靴型心)(2)左室增大，早期以心肌肥厚为主，仅表现为左室16.患儿男，12岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：击痛，外周血WBC12.5×109/L,中性0.84,尿常规：尿蛋白(+),WBC2～3个E、甲状腺摄1311率解析：[考点]甲状腺功能亢进的实验室诊血清甲状腺结合球蛋白的影响，对妊娠期甲亢等的诊断意义较大，甲状腺摄131A、钠和水的潴留C、毛细血管通透性升高次为胆道蛔虫(22.6%～26.6%)和胆管狭窄(8.7%～11.0%)。胆管、壶腹部肿得违反()实施不必要的检查：E、正常平均值相差±10%~±15%属于正常选B。考点：反射中枢：突触的概念及其传递过程35.医疗机构发现了疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应A、转回社区卫生服务中心观察B、留急诊室观察C、转到其他医院D、在指定场所单独隔离治疗E、收住院进行医学观察36.关于肺癌的放射疗法，下列哪项是错误的A、放射剂量约为40～60Gy,疗程约6周B、术前放疗有助于提高手术切除率C、临床上常用的是术后放疗法D、术中用金属夹或金属环标记残留病灶区，便于术后放疗时准确定位E、一般在术后3个月左右开始放疗37.血浆白蛋白的主要生理功用是A、具有很强结合补体和抗细菌功能B、维持血浆胶体渗透压C、白蛋白分子中有识别和结合抗原的主要部位B、加速蛋白质的分解代谢D、过量引起感染的扩散E、减少脑组织对葡萄糖的利用40.B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高B、胆总管结石D、肝内胆管结石41.2岁后，身高平均每年增加体检：身高165cm,体重75kg,BP双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg),餐后2小时血糖(2复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg),餐后血糖11.1mmol/L(200mg),下一步D、加大用药剂量至每日2片(5mg)D、疼痛不发散到其他部位E、随渗出液量的增多而加重B、头颅拍片D、染色体检查H试验，注射后45minLH增高3倍。此病例的闭经原因是54.左锁骨上淋巴结肿大(Virchow淋巴结)提示55.医学伦理学的3个特征是56.动作电位到达轴突前膜引起递质释放与哪种离子的跨B、CA2+外流变，对Ca2+的通透性增加。Ca2+由突触间隙进入突触小体膜内。由于Ca2+的作57.自身免疫性溶血性贫血解析：在轻微病变性肾小球病中，肾小球无免疫复合物沉积点而选C)。了解内容：但很多证据表明本病与免疫机制有关：发病与呼吸道和T细胞介导的免疫缺陷；已有在患者血浆和淋巴细胞上清A、绒毛活检术E、孕妇外周血分离胎儿细胞B、40天以上B、对多种β内酰胺酶的稳定性弱C、作用时间长、体内分布广E、对肾脏基本无毒性解析：第三代头孢菌素对革兰阴性菌产生的广谱β66.男患60岁，支扩病史20年。突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺A、应用垂体后叶素ol/L,血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是诊B、三叉神经痛(第二支)C、三叉神经痛(第三支)解析：三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合是85.男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+),肝未张，海蛇头等；(4)胃肠淤血、水肿。75kg,腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+),血压：170/100mmHg,血糖10.1mmol/88.A.阴阜A、颈动脉壁(前壁)B、盖壁(上壁)D、颈静脉壁(下壁)E、Ip-πlo,剂量，至少经过3天，一般为2周D、最高点可达锁骨内侧1/3上方2～3cmC、毛花苷C(西地兰)107.男，20岁，神志不清2小时入院，既往患I型糖尿病5年，长期皮下注射凝集原和B凝集原；血浆中没有抗A和抗B的凝集素用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用甲羟孕腔穿刺液检查红白细胞比例正常为500:1,如100:1可确定继发感染，300:1闭塞性动脉炎(局部缺血期)表现。123.男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回A、直肠癌回复，此为内痔第二期，与该病例的情况相符，124.患者女，46岁。患肺部感染于内科治疗，长期应用抗生素，病人出现外阴B、外阴阴道假丝酵母菌病A、1岁以内150ml,以后每增加3岁减去10mlB、1岁以内150ml,以后每增加3岁减去25mlC、1岁以内110ml,以后每增加3岁减去25mlD、1岁以内100ml,以后每增加3岁减去25mlE、1岁以内110ml,以后每增加3岁减去10mlA、3天C、3个月~半年D、半年~1年E、1年以上 B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线转化为光强差的特种显微镜。光线通过比较透明的标本时，光的波长(颜色)和振幅(亮度)都没有明显的变化。因此，用普通光学显微镜观察未经染色的标本 (如活的细胞)时，其形态和内部结构往往难以分辨。然而，由于细胞各部分的随着光程的增加或减少，加快或落后的光波的相位会发生改变(产生相位差)。到普通光学显微镜和暗视野显微镜下都看不到148.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0X109/L。以下提示病情危险的是D、胸骨体下1/2A、产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和B、产后病原菌侵入生殖道，造成的生殖系统的感染C、产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和E、产后4周内，体温至少2次达到或超过38°C者，称为产褥病率亡的四大原因之一，但非第一位原因。产后24小时至10天内，体温至少2次达D、K+重吸收增加A、缺02使平滑肌细胞膜对Ca²+通透性增加A、萎缩性胃炎1年162.男性，47岁。消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗163.45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃,血压10解析：低热：温度为37.3-38℃;中等度热：温度为38.1-39℃;高热：温度为A、血中ACTH浓度增高A、生后2个月B、生后4个月A、接到报告2小时内D、2小时内E、接到报告1小时内严格限定了突发事件应急报告的时间，规定报告时限全部为1至2小时。按照条解析：胰岛素由胰岛B细胞(β细胞)分泌，胰高血糖素由A细胞(α细胞)分D、胸部CT检查B、24～48小时考虑介人拴塞或手术治疗。本例反复咯血10余年，近2天咯血600ml,说明咯60,血红蛋白80g/I,血小板34×D、5倍B、由4层腹膜构成E、腹部CT224.以下关于呼吸衰竭的概念错误的是A、是各种原因引起的肺通气功能严重障碍C、胸骨中下1/3交界处230.结肠癌Dukes分期中B期是指A、大于2岁B、大于4岁C、大于6岁将其分为主动(积极)安乐死和被动(消极)安乐死。前者是指对符合安乐死条是虑A、1:100象，称为去大脑僵直(强直)痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+),子宫前倾前穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa(75/45mmHg)处理方法下列哪项是正确的A、脑CT试验(+)。白细胞数26×109/L,应考虑脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，清洁中段尿培养时有临床意义的最低菌落计数为1000/ml;而克雷伯菌为10万/300.关于卵巢性闭经，下列说法错误的是A.孕激素试验(-)A、伴有更年期症状B、卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感D、保泰松E、他巴唑(甲硫咪唑)302.男性，20岁，外伤致右肩关节前脱位，与门诊进行手法复位后固定，其固306.29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa,脉率96次/分，宫高30cm,腹围85c313.停经3月余，子宫40天妊娠大小解析：单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量/分，奔马律，血沉60mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是E、β受体阻滞剂解析：Graves病手术治疗是常用方法，手术为甲状腺次全切除术。Graves病伴严重突眼应用抗甲状腺药物治疗保护眼睛，不宜做甲状腺次全切及1³11治疗；早期选用免疫抑制剂。故目前的治疗应首选手术，应选B。330.男，36岁。近3个月来出现尿频、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。时有头昏、头胀、乏力等感觉。直肠指检前列腺成饱满、增大，质软。前列腺炎液白细胞30个/高倍镜视野，患者应诊断为A、急性附睾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性前列腺炎E、慢性附睾炎并可出现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育。331.以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗A、心力衰竭B、肺部感染C、急性心肌缺血或炎症D、慢性心肌缺血E、无器质性心脏病0次/分，端坐，有脐疝。治疗中首选339.女，45岁。月经增多.经期延长已2年。伴头晕解析：对前庭功能损害发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星B、72小时内C、120小时内为均不眨眼(提示左眼传入功能受陨),轻触右眼角膜的两眼均眨眼(提示左眼的传出功能正常)。有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。该妊娠妇女餐后2小时及餐后3小时血糖均高于正常，传性疾病、胰腺外分泌疾病等8种亚型。故选C。356.卧床、无发热或异常消耗的成年男性通常体温每升高1℃,基础代谢率就升高13%。一般而言，正常成年男性每天最偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC20×109/L,核左移。该患者目前最A、感染性休克C、血压正常1～2周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常即可下床活动；一正常3个月后可恢复体力活动，阿迪计数正常才能参加体育锻炼，故本题选D。362.蜡样屈曲常在什么基础上发生E、违拗症363.妊娠期高血压疾病孕妇，水肿(++)是指B、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不休息后消退为妊娠后期的正常现象；水肿局限于膝以下为“+”,延及大腿为“++”,延及外阴及腹壁为“+++”,全身水肿或伴有腹水为“++++”。性。诊断标准为：①双腿不适(麻刺感、刺痛感、紧张、疼痛)伴有不可控制的化(如每周、每月不同),可以累及上肢。③通过对肢体的某些手法操作(如揉搓、摇动、跺脚、走动)可使症状部分或者彻底缓解。373.患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，双手自腕以远属Ⅱ度烧伤，右臂部为I度烧伤，该患者烧伤面积为C、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)B、接种卡介苗8周后A、DNA功能片段应该选择A,有D的时候D就是最佳选项。其余选项并不是解毒药物，因此与本题无关。故选D。考点：急性有机磷中毒的治疗389.患儿，1岁。以面色苍白1个月入院查体：心率138次/分，心尖区闻及IV级收缩期杂音，血象：HB50g/L,RBC2.54×1012/L,临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定A、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血解析：小儿贫血分度轻度中度重度极重度儿童≥6岁390.人胎盘生乳素(HPL)产后维持的时间是答案：CB、高血压病3级占80%,故诊断为急性早幼粒细胞白血病，本题选A。411.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH与糖代厥发作或痴呆。(2)大脑中动脉闭塞综合征：病灶对侧中枢性面解析：口服补液盐(ORS)传统配方：每袋粉剂含氯化钠3.5g,