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文档简介

检验科外送项目管理制度第一章总则第一条为了加强检验科外送项目管理，确保外送检验质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关规定，制定本制度。第二条本制度适用于我院检验科外送项目的申请、审批、实施、监督和评价等环节。第三条外送检验项目应遵循临床需求、技术适宜、安全可靠的原则。第四条检验科外送项目应由具有相应资质的医疗机构承担，确保检验质量。第二章项目申请与审批第五条临床科室如需外送检验项目，应向检验科提出申请，并提供以下资料：1.外送检验项目申请报告；2.外送检验项目相关临床指南或规范；3.外送检验项目标本采集、运输、储存等要求；4.外送检验项目合作医疗机构的基本情况及资质证明。第六条检验科对申请资料进行审核，审核内容包括：1.申请项目的临床需求及合理性；2.合作医疗机构的资质、技术能力及服务质量；3.标本采集、运输、储存等环节的规范性；4.项目费用及支付方式。第七条检验科应在收到申请资料后的5个工作日内完成审核，并将审核结果通知临床科室。审核通过的，双方签订合作协议，明确合作内容、期限、质量要求等。第八条检验科对外送项目进行动态管理，根据临床需求、合作医疗机构情况等因素，适时调整外送项目目录。第三章项目实施与监督第九条检验科应按照合作协议，对外送项目进行全程监督，确保检验质量。第十条合作医疗机构应按照约定，及时、准确、完整地提供检验结果，并确保检验结果的可追溯性。第十一条检验科应定期对合作医疗机构进行质量评价，评价内容包括：1.检验项目质量；2.服务态度；3.沟通能力；4.应急处理能力。第四章质量控制与改进第十二条检验科应建立外送检验质量控制体系，包括：1.检验流程管理；2.检验质量标准；3.检验结果审核；4.质量异常处理。第十三条检验科应定期对质量控制体系进行评价和改进，提高外送检验质量。第五章违规处理与投诉举报第十四条违反本制度的，一经查实，视情节轻重，给予相应的处理措施，直至追究法律责任。第十五条临床科室、患者及其他利益相关方可对检验科外送项目进行投诉举报，检验科应认真调查，及时处理，并将处理结果反馈投诉举报人。第六章附则第十六条本制度

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