《内科》主治医师考试第三次检测卷含答案

《内科》主治医师考试第三次检测卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、特发性血小板减少性紫瘢的发病机制主要是

A、血小板功能异常

B、骨髓巨核细胞成熟障碍

C、血清中有抗血小板抗体

D、脾脏吞噬血小板增多

E、骨髓造巨核细胞功能低下

【参考答案】：C

2、诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助俭杏最有意义

A、心脏核磁共振显像

B、超声心动图

C、心内膜心肌活检

D、动态心电图

E、心导管及心血管造影

【参考答案】：A

3、心电图表现为0RS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P

波受阻。不能下传心室，见于

A、二度I型房室传导阻滞

B、二度II型窦房传导阻滞

C、三度房室传导阻滞

D、二度H型房室传导阻滞

E、一度房室传导阻滞

【参考答案】：A

4、对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确

A、保留了1型、2型糖尿病的名称

B、取消了NIDDM和IDDM的称法

C、取消了营养不良性糖尿病

D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

【参考答案】：D

5、下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症

A、药疹

B、肝功能损害

C、白细胞减低

D、甲状腺功能低下

E、胃肠道反应

【参考答案】：C

6、急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素

A、考虑有自身免疫因子在内的情况

B、高度房室传导阻滞

C、合并心源性休克

D、起病2年并有肺部感染

E、急性肺水肿

【参考答案】：D

7、治疗AS无效的药物是

A、选择性COX-2抑制剂

B、硫嘎喋吟

C、柳氮磺咄唳

D、非倒体抗炎药

E、雷公藤总普

【参考答案】：B

8、原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别

A、非典型肺炎

B、纵隔和肺门疾病

C、阻塞性肺疾患

D、肺炎

E、继发型肺结核

【参考答案】：B

9、女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦

部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、

浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是

A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、糜烂性胃炎

D、肥厚性胃炎

E、早期胃癌

【参考答案】：A

10、支气管哮喘激发试验主要测定

A、气道通气功能

B、呼吸峰值流速

C、气道反应性

D、肺活量

E、气道气流情况

【参考答案】：C

11、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A、肾小球滤过率下降，水钠潴留

B、抗利尿激素增加

C、继发性醛固酮增多症

D、大量蛋白尿引起低蛋白血症

E、心功能不全

【参考答案】：A

12、男性患者，21岁，患感冒，发烧好转1周后觉下肢麻木无力,

两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后两周，病情无好转，仍留

置导尿管，其临床表现还应包括下列哪项

A、双侧周围性面神经麻痹

B、手套、袜套样分布的感觉障碍

C、胸5以下各种感觉均消失

D、颈3以下各种感觉均消失

E、右半身各种感觉均消失

【参考答案】：C

13、咯血与呕血的区别下述哪项不正确

A、咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状

B、咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色

C、咯血为酸性，呕血为碱性

D、咯血较少伴有黑便，呕血常有

E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣

【参考答案】：C

14、下述哪项为糖尿病病人较特异性病变

A、动脉粥样硬化

B、脑萎缩

C、肾小球硬化症

D、脂肪肝

E、肾盂肾炎

【参考答案】：C

15、下列哪种情况急需用西地兰治疗

A、心衰并阵发性室上性心动过速

B、急性心肌梗死

C、病毒性心肌炎

D、窦性心动过速

E、预激综合征并房颤

【参考答案】：A

16、MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MEN1中甲状旁腺功能亢进症对

外科手术的疗效，下列正确的是

A、两者同样难治

B、两者疗效都好

C、前者疗效较好，后者难治

D、前者难治，后者疗效较好

E、以上都不对

【参考答案】：C

17、导致小儿肺脓肿的重要因素是

A、支气管扩张

B、支气管异物阻塞

C、肺部邻近器官的化脓性病变

D、支气管引流不畅

E、全身免疫低下

【参考答案】：B

18、男性，50岁。上腹胀痛5年，近1个月来食后饱胀，有时暧

气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查：幽门区可见血

管网，最可能的诊断是

A、浅表性胃炎

B、萎缩性胃炎

C、早期胃癌

D、急性胃黏膜病变

E、胃黏膜脱垂症

【参考答案】：B

19、支气管哮喘在发作时间上的特点是

A、活动时发作或加重

B、夜间及凌晨发作和加重

C、午励口重或发作

D、晨轻夜重

E、平卧时加重

【参考答案】：B

20、末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是

A、出现有核红细胞

B、血红蛋白和红细胞计数

C、网织红细胞百分比

D、网织红细胞绝对值

E、红细胞出现豪一周氏小体

【参考答案】：D

21、下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗

A、氯贝特（安妥明）

B、氯磺丙服

C、卡马西平

D、氢氯嘎嗪

E、螺内酯（安体舒通）

【参考答案】：E

22、关于嗜睡下列哪项不正确

A、为病理性持续睡眠

B、可有定向障碍

C、针刺能使之转醒

D、可以发生错觉

E、对言语无反应

【参考答案】：E

23、静脉葡萄糖耐量试验可以了解

A、糖尿病的分类

B、糖尿病的程度

C、胰岛素的分泌

D、胰岛素的第二时相的情况

E、胰岛素的第一时相的情况

【参考答案】：E

24、合成VLDL的主要场所是

A、胃黏膜

B、脂肪

C、肝脏

D、肾脏

E、大脑皮质

【参考答案】：C

25、急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确

A、血清淀粉酶发病8小时开始升高

B、淀粉酶大于500U/dl（索氏法）可诊断

C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比

E、胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl（索氏法）

【参考答案】：D

26、颈动脉窦按摩操作不正确的是

A、患者取坐位

B、取下颌角触及颈动脉搏动处

C、先轻柔按摩逐渐增加压力

D、按摩持续5分钟

E、双侧同时按摩

【参考答案】：E

27、对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确

A、妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要

胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续

B、不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠

C、因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠

期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确

诊断

D、产后血糖将恢复正常，产后5〜10年发生糖尿病的危险性并无

增加

E、有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和

死亡率

【参考答案】：D

28、女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4〜5次，

不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服吠喃嗤

酮（痢特灵）3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数

即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC10〜15

/HP,红细胞5〜6/HP,可能诊断是

A、肠结核

B、慢性细菌性痢疾急性发作

C、阿米巴痢疾

D、慢性血吸虫病

E、慢性细菌性痢疾迁延型

【参考答案】：B

29、女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异

彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛

睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是

A、一般镇静剂

B、利眠宁

C、麦角胺咖啡因

D、强痛定

E、呻喋美辛（消炎痛）

【参考答案】：C

30、手术治疗甲旁亢后，判断手术是否成功的指标是

A、以上都是

B、血清PTH水平

C、血清钙水平

D、尿钙水平

E、血清磷水平

【参考答案】：C

31、慢性腹泻是指

A、腹泻持续或反复发作超过20天者

B、腹泻持续或反复发作超过2周者

C、腹泻持续或反复发作超过1个月者

D、腹泻持续或反复发作超过2个月者

E、腹泻持续或反复发作超过半年者

【参考答案】：D

32、女性，28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显，体检：

心肺无异常，腹壁柔韧感，肝脾末扪及，腹水征(+)。腹水检查：草黄

色，比重1.02,蛋白定量30g/L,白细胞600X106/L.以单核细胞

为主，病理细胞未找到，最可能的诊断是

A、肝硬化伴自发性腹膜炎

B、腹膜转移癌

C、Budd-Chiali综合征

D、腹膜间皮瘤

E、结核性腹膜炎

【参考答案】：E

33、对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是

A、肺动脉造影

B、超声心动图

C、放射性核素肺通气/灌注扫描

D、螺旋CT和电子束CT

E、磁共振显像

【参考答案】：E

34、女性，60岁。慢性咳喘10余年，近年来除气急外还时有下肢

水肿。下列检查中哪一项对评价病情和估计预后最有意义

A、肺功能检查第1秒用力呼气量/肺活量60%

B、心电图肢体导联低电压

C、心向量图横面QRS环狭长，呈逆时针方向运行

D、X线检查双肺透亮度增加，心脏呈垂直位

E、超声心动图检查右室前壁厚度4.5mm

【参考答案】：A

35、继发性支气管肺组织感染病变的支气管扩张多见于

A、右上叶

B、右下叶

C、左上叶与舌叶

D、舌叶

E、右上叶与左上叶

【参考答案】：C

36、上消化道出血，其粪便可呈

A、果酱便

B、鲜血便

C、柏油便

D、脓血便

E、洗肉水样便

【参考答案】：C

37、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的

A、尿糖阳性肯定有血糖升高

B、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果

C、尿糖阳性肯定有糖代谢异常

D、尿糖阳性可诊断糖尿病

E、Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖（1991）

【参考答案】：B

38、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为

A、迷走神经兴奋性增高

B、心肌供血减少

C、右心房及上腔静脉压力升高

D、下肢静脉回流增多

E、肺淤血

【参考答案】：C

39、与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是

A、复合性止血机制异常

B、血小板异常

C、凝血异常

D、抗凝及纤维蛋白溶解异常

E、血管壁异常

【参考答案】：D

40、关于无症状性心肌缺血的说法，错误的是

A、心电图有ST段压低，T波倒置

B、患者无冠状动脉粥样硬化病史

C、患者多为中年人以上

D、无心肌缺血症状表现

E、放射性核素心肌显像示心肌缺血表现

【参考答案】：B

41、女性，25岁。反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已

得到控制。为预防复发，公认的有效措施是

A、脱（减）敏治疗

B、长期吸入抗炎剂表面激素或色甘酸钠

C、长期服用嘎哌酮或其他抗过敏药

D、长期服用泼尼松

E、长期服用B2激动剂或氨茶碱

【参考答案】：B

42、我国列入职业性肿瘤的有以下哪种

A、氯乙烯所致的肺癌

B、辂酸盐所致的肺癌

C、镀所致的肺癌

D、联苯胺所致的白血病

E、以上均不正确

【参考答案】：B

43、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A、咳嗽，咳红棕色胶脓状痰

B、起病急、胸痛、畏寒

C、白细胞正常或增加

D、对庆大霉素及第三代头泡菌素敏感

E、青壮年多见，预后良好

【参考答案】：E

44、患者男性，65岁，血压140/95mmHg,有糖尿病史6年，无吸

烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

A、1级低危

B、1级中危

C、1级高危

D、1级极高危

E、2级中危

【参考答案】：C

45、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的

A、起病急骤

B、年龄多较轻

C、多有脑膜刺激征

D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E、多有心房纤颤

【参考答案】：C

46、人体感染疟疾后获得的免疫力是

A、带虫免疫

B、终生免疫

C、持久免疫

D、交叉免疫

E、无免疫力

【参考答案】：A

47、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温401,伴咳嗽、

右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86//

54mmHg(ll.5/7.2kPa),脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及

支气管肺泡呼吸音，±WBC26X109/L,中性粒细胞90%。X线胸片示

右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是

A、右上肺干酪性肺炎

B、肺炎克雷白杆菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭

D、肺炎支原体肺炎

E、过敏性肺炎

【参考答案】：C

48、下述有关wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A、典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症

B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎

C、p-ANCA阳性率较高

D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴

有局部的肺不张

E、临床肾损害少见

【参考答案】：D

49、噪声聋在病变性质上属于

A、混合性耳聋

B、感音性耳聋

C、神经性耳聋

D、传导性耳聋

E、以上均不正确

【参考答案】：B

50、导致肺心病死亡最主要的并发症是

A、休克

B、消化道出血

C、心律失常

D、酸碱失衡及电解质紊乱

E、肺性脑病

【参考答案】：E

51、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因

A、遗传性球形细胞增多症

B、恶性淋巴瘤

C、真性红细胞增多症

D、原发性血小板增多症

E、慢性粒细胞白血病

【参考答案】：A

52、下述疾病中起病最急的是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、TIA

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

【参考答案】：B

53、高渗性缺水时补液为

A、补充5%葡萄糖溶液

B、补充高渗盐水

C、补充2：1溶液

D、补充平衡盐溶液

E、补充右旋糖酎

【参考答案】：D

54、男性，30岁。左耳后痛2天，口角右歪1天就诊。体检：面

部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。病人最可能伴有的

体征是

A、左侧眼睑闭合不能

B、右侧眼睑闭合不能

C、右眼球外展受限

D、左眼球外展受限

E、两眼向右凝视障碍

【参考答案】：A

55、常发生于尿路器械检查后的细菌是

A、变形杆菌

B、克雷白杆菌

C、产气杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、葡萄球菌

【参考答案】：D

56、传染病的临床病程发生、发展规律是

A、发热、皮疹、毒血症、败血症

B、病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭

C、潜优期、前驱期、显症期、后遗症期

D、潜伏期、前驱期、显症期，恢复期

E、前驱期、显症期、恢复期、后遗症期

【参考答案】：D

57、男性，23岁，牙龈出血，高热，查体：胸骨压痛，肝脾不大,

下肢皮肤散在瘀点，WBC96X109/L,HbllOg/L,Plt24X109/Lo最

可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、流脑

C、MDS

D、流行性出血热

E、急性白血病

【参考答案】：E

58、发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是

A、发作后很快入睡

B、呼吸急促

C、发作持续数秒

D、躯体肌张力突然丧失

E、意识清楚

【参考答案】：B

59、诊断早期丝虫病惟一可靠的方法是

A、血液及体液检出微丝拗

B、典型的临床表现

C、外周血嗜酸性粒细胞显著增高

D、免疫学检查

E、酶联免疫吸附试验

【参考答案】：A

60、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐

位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断

是

A、主动脉瓣狭窄

B、风心病二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、癫癞发作

E、左房黏液瘤

【参考答案】：E

61、脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确

的

A、根性疼痛明显

B、病程缓慢进展

C、脑脊液蛋白增高，细胞数目正常

D、晚期出现括约肌功能障碍

E、痛温觉和运动障碍由上向下发展

【参考答案】：E

62、男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐

胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38(,心

肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

A、肾结石

B、小肠疾病

C、肠道寄生虫病

D、肠穿孔

E、急性阑尾炎

【参考答案】：E

63、女性，21岁，患“肾炎”四年，二天来发热咳嗽，查体T：

38℃,重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/min,右肺满布湿

性啰音，肝在肋下1cm,无明显水肿，肾功能严重损害，胸透有肺炎症,

应选下列哪种抗生素

A、多黏菌素

B、卡那菌素

C、青霉素

D、庆大霉素

E、四环素

【参考答案】：C

64、目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核

方案及疗程为

A、含IN,RFP的三药或四药方案1年

B、含INH,PAS,SM方案1年

C、2HRZE/4HRE,6个月

D、HR1年

E、INH、PAS、SM1.5〜2.0年

【参考答案】：A

65、诊断职业性噪声聋的最终依据为

A、职业接触史

B、噪声强度

C、排除干扰因素

D、测听结果

E、诊断标准

【参考答案】：E

66、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系

A、外周血管阻力增加

B、主动脉顺应性降低

C、相对性主动脉瓣狭窄

D、血液黏度增加

E、动脉血容量增加

【参考答案】：A

67、某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血

时间正常，毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。患者诊断为

A、血管壁功能异常

B、血中有抗凝物质

C、血液凝固功能障碍

D、血小板功能异常

E、以上都不是

【参考答案】：A

68、以下原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性

A、肌无力

B、周期性麻痹发作

C、高血压同时有低钾血症

D、夜尿多

E、心律失常

【参考答案】：C

69、DIC时发生的贫血是

A、再生障碍性贫血

B、自体免疫性溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、失血性贫血

【参考答案】：D

70、以下不属于法洛四联症的是

A、右室肥大

B、肺动脉口狭窄

C、室间隔缺损

D、主动脉右位

E、房间隔缺损

【参考答案】：E

71、男，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在

出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4X109/L,血红

蛋白70g/L,血小板15X109/L。不可能的诊断为

A、毛细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、再生障碍性贫血

E、急性粒单细胞白血病

【参考答案】：A

72、头痛问诊重点中错误的一项是

A、病人的情绪和睡眠

B、先兆症状、伴随症状及共存的疾病

C、头痛对日常生活、工作的影响

D、躯体症状如关节痛、瘙痒等

E、头痛发病的缓急

【参考答案】：D

73、男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线领剂灌肠检查,

见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅

管状，其诊断应考虑为

A、溃疡性结肠炎

B、克隆病

C、肠结核

D、结肠癌

E、结肠功能改变

【参考答案】：A

74、甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

A、丙硫氧唏唳+碘剂+普蔡洛尔+泼尼松

B、丙硫氧喀唳+泼尼松

C、他巴嗖+普蔡洛尔+泼尼松

D、丙硫氧喀唳+普蔡洛尔+他巴嘎

E、碘剂+他巴嘎（1995）

【参考答案】：A

75、我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为

A、10%〜15%

B、30%〜40%

C、10%〜20%

D、20%〜40%

E、5%〜10%

【参考答案】：C

76、慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于

A、心输出量增加，血液循环加速

B、呼吸频率加速，增加换气功能

C、红细胞中2,3-二磷酸甘油酸浓度增高

D、缺氧敏感器官的血流量增加

E、骨髓幼红细胞增加

【参考答案】：C

77、男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查体：

双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消

失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数

20/mm,蛋白80mg/dl

A、急性脊髓炎

B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C、脊髓肿瘤

D、周期性瘫痪

E、多发性硬化患者最可能的诊断是

【参考答案】：A

78、女性，57岁。一周来黑便，但成型，量不多，1次/日，消化

道领餐造影未见异常，化验血小板1400X109/L,有巨型血小板，诊

断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗

是

A、口服羟基腺

B、口服马利兰

C、口服苯丁酸氮芥

D、皮下注射干扰素

E、血小板单采

【参考答案】：E

79、卫氏并殖吸虫主要引起

A、肝吸虫病

B、游走皮下型吸虫病

C、脾吸虫病

D、肺吸虫病

E、脑吸虫病

【参考答案】：D

80、男性患者，54岁，确诊肺结核5个月，经异烟肿、叱嗪酰胺,

利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，

但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是

A、利福平

B、异烟朋

C、乙胺丁醇

D、异烟肿，毗嗪酰胺

E、嗽嗪酰胺,利福平

【参考答案】：c

81、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加

重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，

心率54次/min,心尖部H〜III级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟

状，双下肢肌力n〜in级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行

的检查是

A、腹部B型超声波

B、消化道造影

C、T3、T4

D、UCG

E、结核菌素试验

【参考答案】：C

82、尿路感染感急性期不宜作

A、X线静脉肾盂造影

B、尿沉渣镜检细菌

C、尿细菌定量培养

D、B超检查

E、硝酸盐试验

【参考答案】：A

83、支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是

A、支气管粘膜水肿

B、微小血管渗漏

C、气道壁重建

D、支气管痉挛

E、粘液栓形成

【参考答案】：C

84、女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公

斤，毛发脱落。可能的诊断为

A、甲状腺功能减退症

B、甲状腺功能亢进症

C、脑梗死

D、神经衰弱

E、单纯性肥胖

【参考答案】：A

85、类风湿性关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用

A、金制剂

B、青霉胺

C、雷公藤

D、免疫抑制剂

E、氯喳

【参考答案】：E

86、关于肺型血吸虫病的叙述，正确的是

A、为虫卵沉积引起的肺间质性病变

B、呼吸道症状较重

C、多见于慢性血吸虫病患者

D、有明显肺部体征

E、易导致肺源性心脏病

【参考答案】：A

87、原发性癫痼是

A、大脑半球病变引起的癫痛发作

B、20岁前的全身性发作

C、病因不明的全身性强直阵挛发作

D、从婴儿期开始的癫癞发作

E、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

【参考答案】：E

88、女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫

痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选

A、卡马西平

B、地西泮（安定）

C、乙琥胺

D、氯硝西泮

E、扑米酮（扑痫酮）

【参考答案】：A

89、尿毒症患者最常见的感染是

A、胃肠道感染

B、肺部感染

C、腹膜感染

D、皮肤感染

E、肝炎病毒感染

【参考答案】：B

90、女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，展轻暮重，休息后好转。

下列检查有助于明确诊断，除外

A、新斯的明试验

B、疲劳试验

C、胸部CT扫描

D、乙酰胆碱受体抗体测定

E、椎管造影

【参考答案】：E

91、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

A、应用敏感的抗生素

B、菌苗注射

C、应用祛痰镇咳药物

D、应用支气管扩张剂

E、雾化吸入稀释痰液

【参考答案】：B

92、慢性三硝基甲苯中毒时，主要为

A、肝脏损害

B、肝脏及眼晶状体损害

C、消化系统损害

D、神经系统损害

E、血液系统损害

【参考答案】：B

93、临床上最常见的肺炎应是

A、军团菌肺炎

B、细菌性肺炎

C、化学性肺炎

D、过敏性肺炎

E、放射性肺炎

【参考答案】：B

94、蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提不

A、溢出性蛋白尿

B、肾小球蛋白尿

C、肾组织蛋白尿

D、肾小管性蛋白尿

E、功能性蛋白尿

【参考答案】：B

95、臂丛上丛损伤不累及

A、三角肌

B、肱二头肌

C、肱梯肌

D、肱肌

E、手部小肌肉

【参考答案】：E

96、致密斑位于

A、入球小动脉

B、远曲小管

C、出球小动脉

D、肾小球血管神

E、入球和出球小动脉间

【参考答案】：E

97、下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是

A、肝硬化门静脉高压

B、淋巴瘤

C、慢性粒细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、系统性红斑狼疮

【参考答案】：A

98、一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为

A、膜性肾病

B、局灶性节段性肾小球硬化

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

【参考答案】：A

99、关于ICU不包括的要素有

A、严格科学的管理

B、危重症患者

C、重症监护药房

D、完备的临床病理生理监测和抢救治疗设施

E、训练有素和富于经验的医护人员

【参考答案】：C

100、女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸暧气，最具诊断

意义的检查项目是

A、腹部B超

B、消化道钦餐

C、胃镜检查

D、大便隐血试验

E、胃液分析

【参考答案】：C

101、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是

A、吞线试验

B、粪便隐血试验

C、胃镜紧急检查

D、急诊胃肠钢餐检查

E、剖腹探查

【参考答案】：C

102、霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于

A、细菌代谢产物

B、以上均不是

C、钠盐大量丢失

D、高热

E、低钾综合征

【参考答案】：c

103、男，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合征。

下列哪项心律失常最易引起此征

A、心房纤颤

B、III度房室传导阻滞

C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞

D、阵发性室上性心动过速

E、II度I型房室传导阻滞

【参考答案】：B

104、常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的

A、清除毒素

B、清除抗原、抗体及免疫复合物

C、纠正酸中毒

D、清除体内多余的水分

E、纠正高血钾

【参考答案】：B

105、局灶性节段性肾小球硬化，激素治疗效果不佳时可试用

A、环抱素

B、麦考酚吗乙酯

C、阿司匹林

D、环磷酰胺

E、氮芥

【参考答案】：A

106、预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10〜20kg食盐中均

匀地加入碘化钾或碘化钠

A、1.0g

B、2.0g

C、3.0g

D、4.0g

E、5.0g

【参考答案】：A

107、有关a葡萄糖甘酶抑制剂，说法正确的是

A、适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者

B、1型糖尿病患者也可应用

C、常见不良反应为胃肠道反应

D、单独应用不会发生低血糖

E、以上都正确

【参考答案】：E

108、亚急性甲状腺炎治疗时应首选下列何种药物

A、丙基硫氧喀唳

B、有效的抗生素

C、哼I味美辛（消炎痛）

D、糖皮质激素

E、甲状腺制剂

【参考答案】：D

109、百日咳病人在哪期传染性最强

A、恢复期

B、痉咳期

C、潜伏期

D、卡他期

E、发热期

【参考答案】：D

110、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量

双胭类降糖药，空腹血糖能控制在8.Ommol/L几左右，未出现过酮症

酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m2,外祖父、母亲均有糖尿

病，此病人最可能的诊断是

A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、MODY（年轻的成年型糖尿病）

D、LADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病）

E、线粒体糖尿病

【参考答案】：C

in、关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的

A、多见于老年

B、可不伴有T3、T4的增高

C、可以厌食为主

D、眼征与高代谢症群可不明显

E、易发生甲状腺功能亢进危象

【参考答案】：B

112、以下不能出现分离性感觉障碍的是

A、脊髓前角受损

B、脊髓半切损害

C、脊髓丘脑束受损

D、中央管附近受损

E、脊髓后角受损

【参考答案】：A

113.男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电

图监测结果为夜间出现间歇性n度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为

48次/min,此时处理是。

A、人工心脏起搏

B、异丙肾上腺素静脉点滴

C、激素治疗

D、维持原治疗

E、干扰素治疗

【参考答案】：D

114、关于房室交界区性逸搏错误的是

A、与房室交界区自律性增高有关

B、是一种生理保护机制

C、房室传导阻滞时可出现

D、与迷走神经张力增高有关

E、显著窦性心动过缓时可出现

【参考答案】：A

115、女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++）,

红细胞5〜10个/HP,最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、狼疮性肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、原发性肾病综合征

E、IgA肾病