呼吸科主治医师专业实践能力-11-真题无答案

区

呼吸科主治医师专业实践能力-11

（总分42.5,做题时间90分钟）

下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A.重度肺结核

B.肺间质纤维化

C.肺尘埃沉着病（尘肺）

D.胸廓畸形

E.严重感染

|SSS_SIMPLE_SI卜

rACBCCCDCE

2.

关于胸腔漏出液的描述，不正确的是

A.外观无色透明或淡黄色

B.比重小于1.018

C.黏蛋白定性试验阳性

D.蛋白定量小于20〜30g/L

E.细胞数常小于lOOXIO'/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主

|SSS_SIMPLE_S讣

「A广BrC「D「E

3.

支气管扩张的临床表现，不正确的是

A.急性咳嗽

B.反复咯血

C.大量脓痰

D.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音

E.慢性病例可有杵状指（趾）

JSSS_SIMPLE_S^

rArB「CrDrE

4.

肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

A.患者一般不发热或仅有低热

B.血白细胞计数常不增高

C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E.短期内同一部位可反复出现炎症

SSS_SIMPLE_S^

「ArBrCrD「E

5.

患者，70岁，既往肺心病病史20年，此次急性呼吸道感染，自己服用抗生

素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送

至医院就诊，查体：体温37.4C,脉搏110/min,血压85/45mmHg,口唇发

组，球结膜水肿，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，心音强弱不等，心率

98/min,双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性，血气分析：pH7.30,

PaC0285mmHg,K2.9mmol/L,已有的临床资料尚不能确定患者出现了下列哪一

并发症

A.肺性脑病

B.心律失常

C.休克

D.DIC

E.酸碱失衡

SSS_SIMPLE_SIb

6.

明确呼吸襄竭的诊断，主要依赖于下列哪项

A.呼吸困难

B.肺部啰音

C.动脉血气分析

D.胸部X线检查

E.呼吸频率及节律的变化

|SSS_SIMPLE_SIb

「ArBCCCDrE

7.

下列哪项条件可确诊支气管扩张

A.慢性咳嗽、咳痰

B.反复咯血

C.肺部湿啰音

D.咳大量脓痰

E.高分辨CT

|SSS_SIMPLE_S讣

rArBrCrDCE

8.

为判定机体低氧血症，下列哪项指标最敏感

A.动脉血氧含量

B.静脉血氧含量

C.动脉血氧饱和度

D.静脉血氧饱和度

E.动脉血氧分压

JSSS_SIMPLE_S^

CACBrCrDCE

9.

支气管哮喘持续状态时祛痰方法是

A.应用抗生素

B.应用祛痰药物

C.补液纠正失水

D.应用支气管扩张药物

E.应用肾上腺皮质激素

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCCDCE

10.

患者男，60岁，睡眠时打鼾30年，最近家人发现其睡眠时有呼吸暂停的现

象，并且患者经常处于嗜睡状态，情绪焦躁，查体：身高170cm,体重95kg,

颜面发组，血压160/100mmHg,患者多导睡眠监测：AHI22/h,夜间最低

Sa0280%,关于患者疾病的下列说法中哪项错误

A.0SAHS占SAS的大多数

B.肢端肥大症常合并OSAHS

C.部分充血性心力衰竭也可出现中枢性呼吸暂停

D.甲状腺功能减退症常合并CSAS

E.单纯CSAS较少见，可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在

ISSS_SIMPLE_SD

rACBrCCDCE

11.

临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是

A.纤维支气管镜

B.胸部CT

C.胸部X线

D.磁共振成像

E.动脉血气分析

ISSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

12.

肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别最主要的方法是

A.病史、症状、体征

B.胸部正、侧位照片加体层照片

C.放射性核素扫描

D.痰细胞学和细菌学检查

E.以上都不是

|SSS_SIMPLE_SI4

CACBrCrDCE

13.

呼吸衰竭的血气诊断标准是

A.动脉血氧含量低于9mmol/L

B.动脉血氧饱和度（Sa。?）低于90%

C.pH<7.35

D.动脉血二氧化碳分压（PaC02）高于50mmHg

E.动脉血氧分压（Pa。?）低于60mmHg

|SSS_SIMPLE_SB

CACBCCCDCE

14.

患者男性，72岁，吸烟指数1200,近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现

声嘶，查左锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

A.胃癌

B.咽喉炎

C.肺癌

D.淋巴瘤

E.肺结核

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

15.

慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.体重下降

ISSS_SIMPLE_SD

rA广BrCrDrE

16.

中央型肺癌的直接X线征象有

A.肺门块影

B.肺不张

C.阻塞性肺炎

D.支气管狭窄或阻塞

E.局限性肺气肿

ISSS_SIMPLE_SIb

rA「BrCrDrE

17.

抽液时速度过快，发生肺复张后肺水肿的处理，下列哪项是错误的

A.控制入水量

B.酌情应用糖皮质激素和利尿药

C.吸氧

D.可继续抽水减压

E.注意病情与酸碱平衡

ISSS_SIMPLE_SIb

「ArBrCrD「E

18.

癌性胸腔积液具有下列哪项特点

A.比重小于1.018

B.蛋白含量低于3g/dl

C.细胞总数不超过100个/u1

D.LDH含量高于血清

E.胸腔积液蛋白/血清蛋白＜0.5

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDrE

19.

患者女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35,

PaO255mmHg,PaC0274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,

考虑诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期

|SSS_SIMPLE_SIh

CACBrCCDCE

20.

男患者，63岁，咳嗽、咳痰20多年。查体：双肺肺气肿体征，双下肺有湿啰

音及散在的哮鸣音。以下诊断可能的是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.心源性哮喘

D.支气管肺炎

E.支气管扩张

ISSS_SIMPLE_SIb

rA「BrCrDrE

21.

哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2d后，突感左胸痛，呼

吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134/mino为明确诊断首

先必须的检查是

A.血气分析

B.心电图

C.肺功能检测

D.X线胸透或X线胸片检查

E.心肌酶

|SSS^SIMPLE_SD

rACBrCCDCE

22.

女性，60岁。咳嗽、气促2周，无发热，X线胸片示左侧大量胸腔积液，下列

哪项检查暂不考虑

A.胸腔积液CEA

B.胸膜活检

C.胸液细胞学检查

D.胸腔镜检查

E.胸腔积液结核杆菌培养

ISSSSIMPLE.SD

rACBrCCDCE

23.

女性患者，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2d前剧烈咳嗽后，突然左侧

胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺栓塞

C.心肌梗死

D.自发性气胸

E.结核性胸膜炎

|SSS_SIMPLE_SIb

「ArBrCrD「E

24.

关于肺癌引起的呼吸困难，哪种说法不正确

A.肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压

B.肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液

C.肺癌坏死组织引起气道高反应性

D.膈麻痹

E.上腔静脉阻塞综合征

SSS_SIMPLE_SIb

A「B「C广DrE

目前认为，肺心病的首要死亡原因是

A.酸碱失衡及电解质紊乱

B.休克

C.肺性脑病

D.DIC

E.心律失常

SSS_SIMPLE_SIb

ArBrCrDrE

女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。

近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继

之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。

SSSSIMPLESib

询问病史的重点是

A.胸痛的部位、性质和伴随症状

B.近期胸部X线检查情况

C.呼吸运动情况

D.近期心电图检查情况

E.冠心病、心绞痛病史

「ArBrC「D「E

SSSSIMPLESib

体检重点应是

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部啰音

C.胸部叩诊音及呼吸音听诊双侧对比

D.心脏听诊

E.胸膜摩擦音

「ArBrCrD「E

SSS_SIMPLESD

28.

以下检查中最有价值的是

血白细胞计数及分类

动脉血气分析

胸部X线检查

D.心电图检查

E.电解质检测

CA广BrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

29.

若查体气管左移，右肺呼吸音消失，X线胸片示肋间隙增宽，左肺透亮度增

加，右肺压缩50%,外带肺纹理消失，最有效的治疗措施

A.吸氧

B.机械通气

C.加用支气管扩张药，缓解气道痉挛

D.胸腔插管水封瓶引流

E.加用抗生素预防感染

「A广B「C广D广E

|SSS_SIMPLE_SIb

30.

若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析

示:pH7.29,Pa0256mmHg,PaCO274mmHg,吸氧应采取的方式是

A.面罩吸氧

B.持续低流量吸氧

C.纯氧吸入

D.间断高浓度大流量吸氧

E.持续高浓度大流量吸氧

「A「B「C「DrE

男性，14岁，7d前出现高热，体温39.2℃,刺激性呛咳，咳少量黏痰，血常

规：白细胞&6X107L,中性粒细胞72%,X线平片示肺部多种形态密度增高

影。用青霉素治疗3d无效。

ISSS_SIMPLE^SIb

31.

为进一步明确诊断，做何检查最适合

A.血清支原体抗体

B.痰培养

C.间接免疫荧光抗体检测

D.支气管肺泡灌洗液Giemsa染色

E.血清试管沉积试验

「A「Br'C「DrE

ISSS_SIMPLE_SIb

32.

若冷凝集试验滴注效价1：64,考虑该病原体最可能的是

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.军团菌

D.厌氧菌

E.白色念珠菌

rACBrCCDCE

|SSS_SIMPLE_SIb

33.

进一步治疗，应选用的抗生素是

A.红霉素

B.头抱菌素

C.青霉素

D.替硝嗖

E.林可霉素

rACBrCCDrE

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3d前受凉后咳嗽，咳少量脓

痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发组，双肺广泛哮鸣

音，肺底部少许湿啰音。

|SSS_SIMPLE_S讣

34.

该病例最可能的诊断是

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.慢性喘息型支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病(喘息型)

E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

「ArB「CrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

35.

表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

A.1秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值

B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值

C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%

D.吸入倍氯米松后FEV1增加宰>15%

E.支气管激发试验阳性

「ArBrCrDrE

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.喘息型慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.过敏反应性肺浸润

ISSSSIMPLESib

36.

气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳

CA广BrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

37.

多发生于中老年人，以慢性咳嗽、咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干

湿啰音

「ArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE^SD

38.

发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影

「ArBrCrDrE

A.青霉素

B.储诺酮类药物

C.大环内酯类药物

D.头孑包菌素类药物

E.万古霉素

|SSS^SIMPLE_SD

39.

治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为

「A广BrC「D「E

|SSS^SIMPLE_SD

40.

治疗支原体肺炎应选用

「A广BrC「DrE

四、

41.

在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

|SSS_MULTI_SEL

rA肺结核

rB支气管扩张

rC肺癌

厂D肺尘埃沉着病（尘肺）

厂E肺间质病

42.

NSIP具有以下哪些特征

ISSSMULTISEL

「ABALF中以淋巴细胞增高为主

「BHRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚

「C胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结

状影

「D肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润

厂E预后好，激素治疗效果好

43.

结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有

ISSSJ1ULTISEL

「AADA

「B