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文档简介
病理生理学总练习题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、正常人潮气量为0.5L,呼吸频率为14次/分,则每分通气量为A、4LB、6LC、5LD、7LE、3L正确答案:D2、代谢性酸中毒时γ-GABA生成增多的机制是A、谷氨酸脱羧酶活性↓及GABA转氨酶活性↓B、谷氨酸脱羧酶活性↓及GABA转氨酶活性↑C、谷氨酸脱羧酶活性↑及GABA转氨酶活性↑D、谷氨酸脱羧酶活性↑及GABA转氨酶活性↓E、谷氨酸脱羧酶活性正常及GABA转氨酶活性↓正确答案:D3、下列哪项变化在休克伴发代谢性酸中毒时不存在A、血[]B、血[Cl–]↑C、AG↑D、尿PH↓E、BB↓正确答案:B4、在下列疾病中,引起DIC最常见的疾病是A、恶性肿瘤B、产科意外C、代谢性疾病D、大手术创伤E、感染性疾病正确答案:E5、成年人急性失血(B)才能引起失血性休克A、100mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正确答案:B6、下列哪种肌节长度的心肌收缩力最强A、2.4μmB、2.0μmC、1.8μmD、2.2μmE、2.6μm正确答案:D7、患者,女,年龄30岁。血氧检查结果为:PaO295mmHg,血氧容量12ml/dl,动脉血氧饱和度97%,动静脉血氧含量差2.4ml/dl。其缺氧类型为A、血液性缺氧B、组织性缺氧C、低张性缺氧D、循环性缺氧E、血液性缺氧+循环性缺氧F、低张性缺氧G、循环性缺氧H、低张性缺氧合并组织性缺氧正确答案:E答案解析:失血性休克合并休克肺可引起感染性休克(无休克肺)可引起烧伤性休克可引起8、下列病因中常引起代谢性碱中毒的是A、糖尿病B、休克C、肾衰D、饥饿E、呕吐正确答案:E9、哪项是生物性致病因素A、四氯化碳B、强噪声C、伤寒杆菌D、浓盐酸E、高热正确答案:C10、患者,男,81岁。近年来间歇性心前区疼痛。入院前5小时在上楼时突感心前区疼痛、气急、呼吸困难。急诊检查示脉搏122次/分,呼吸26次/分,血压175/105mmHg。心率122次/分,律齐,双肺底可闻及湿哕音。肝脾未触及,双下肢无水肿。血清肌钙蛋白T和肌钙蛋白无异常。诱发患者心功能损伤加重的主要机制是A、心肌负荷过度B、心肌梗死C、心肌能量D、心室肌收缩不协调E、心脏纤维化正确答案:A11、体内含量最多的酸性物质是A、碳酸B、磷酸C、尿酸D、硫酸E、乳酸正确答案:A12、糖尿病酮症酸中毒患者常见的呼吸方式为A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、潮式呼吸D、库斯莫尔呼吸E、混合呼吸F、呼吸膜增厚G、呼吸运动加深加快H、肺总通气量减少正确答案:C答案解析:急性呼吸窘迫综合征发生过程中,炎性介质引起的支气管痉挛导致急性呼吸窘迫综合征发生过程中,炎症介质引起的肺血管收缩导致肺气肿患者肺动脉栓塞患者喉反射和咳嗽反射的主要作用13、希恩综合征是指A、肾功能衰竭B、肾上腺皮质功能衰竭C、垂体功能衰竭D、肝功能衰竭E、肺功能衰竭正确答案:C14、下列哪一项不属于血管源性休克的病因A、严重脑部损伤B、大汗C、感染D、脊髓麻醉E、过敏正确答案:B15、休克代偿期微循环由关闭到开放的血管有A、微静脉B、毛细血管前括约肌C、后微动脉D、微动脉E、动-静脉短路正确答案:E16、患者,男,26岁,因重度烧伤入院,入院后创面发生绿脓杆菌感染,神志不清、呼吸急促,脉搏为130次/分,血压为60/35mmHg,血气分析显示pH为7.25,HCO3为17mmol/L。请问与患者的血气改变无关的是A、微循环障碍及组织缺氧B、肾功能受损乳酸排出障碍C、高钾血症D、肝功能受损乳酸转化障碍E、通气过度正确答案:E17、与休克血液流变学变化不相符的是A、红细胞变形能力增加B、红细胞聚集C、白细胞贴壁D、血浆黏度升高E、血小板黏附聚集正确答案:A18、临床医务工作者在医疗实践中经常需要用病理生理学的知识来分析疾病的症状、体征及实验室检测指标的变化,指导和改进对疾病的诊疗,主要原因是A、病理生理学注重具体疾病的症状B、病理生理学注重C、病理生理学注D、病理生理学揭示疾病的本质E、病理生理学注重具体疾病的体征正确答案:D19、患者,男,35岁,在参加市马拉松长跑赛时,突然腹痛并剧烈呕吐,吐出淡黄色水样胃内容物约1000ml。急诊科医师当即予以输注0.9%NaCl2000ml进行治疗。试问下列哪项不是其治疗的理论依据A、患者可能发生了盐水反应性碱中毒B、增加了C、扩充了细胞外液消除浓缩性碱中毒D、输注盐水增加远端肾单位小管液中CI-含量而促进集合管CI-–HCO3交换E、输注盐水增加远端肾单位小管液中Cl-含量而抑制集合管CI--HCO3-交换正确答案:E20、血浆中芳香族氨基酸主要包括A、亮氨酸,异亮氨酸和缬氨酸B、亮氨酸,缬氨酸和色氨酸C、异亮氨酸,色氨酸,和缬氨酸D、苯丙氨酸,酪氨酸和色氨酸E、苯丙氨酸和异亮氨酸正确答案:D21、一患者因产科意外被诊断为弥散性血管内凝血(DIC),下列实验检查结果中不符合的是A、血小板明显减少B、凝血活酶时间缩短C、凝血酶原时间延长D、纤维蛋白原定量减少E、血清FDP含量增高正确答案:B22、肺水肿病人更容易在运动时产生低氧血症,是由于A、血液和肺泡接触时间过短B、等压点向小气道侧移动C、肺泡膜两侧分压差减少D、肺泡膜增厚E、肺泡膜呼吸面积减少正确答案:A23、三羟甲基氨基甲烷治疗呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的机制是A、直接缓冲固定酸B、直接缓冲挥发酸C、生成补充D、直接换成固定酸和挥发酸E、直接缓冲两种酸并生成HCO3-正确答案:E24、下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关A、甲亢B、心室舒张势能减弱C、心肌顺应性降低D、心室僵硬度加大E、肌浆网Ca2+释放能力下降正确答案:E25、全身体循环静脉压增高的常见原因是A、血栓阻塞静脉腔B、右心衰竭C、左心衰竭D、瘢痕压迫静脉E、肿瘤转移到静脉正确答案:B26、下列哪种情况引起缺氧时更容易导致呼吸加深加快A、氰化钠中毒B、呼吸衰竭C、镰刀型贫血D、高铁血红蛋白血症E、煤气中毒正确答案:B27、介导白细胞与内皮细胞牢固黏附的内皮细胞黏附分子是A、P-选择素糖蛋B、βy整合素C、L-选择素D、P-选择正确答案:D答案解析:D细胞间黏附分子-128、肾小管酸中毒所具有的特点是A、血浆↓,血浆↓,尿液↑B、血浆↓,血浆↑,尿液↓C、血浆↑,血浆↓,尿液↓D、血浆↓,血浆↓,尿液↓E、血浆↓,血浆↑,尿液↑正确答案:B29、严重慢性贫血患者发生急性支气管炎时,血氧指标不会出现A、P50降低B、血氧容量减少C、动脉血氧分压降低D、动脉血氧含量降低E、动-静脉血氧含量差减小正确答案:A30、伴有左心室压力负荷增加的疾病是A、高血压病B、甲状腺功能亢进C、室间隔缺损D、肺动脉高压E、心肌炎正确答案:A31、下列哪项是AG增高型代谢性酸中毒的病因A、短时间内注B、应用碳酸酐酶抑制剂C、肾小管酸中毒D、尿毒症E、严重腹泻正确答案:D32、血液中不能缓冲挥发酸的缓冲系统是A、/HHb和./B、/HPrC、有机磷酸盐D、/E、/正确答案:E33、由创伤、失血、感染等导致的休克,早期最常出现的酸碱失衡是A、三重酸碱失衡B、呼吸性酸中毒C、双重酸碱失衡D、呼吸性碱中毒E、高乳酸血症及酸中毒正确答案:E34、下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的A、某些条件可以延缓疾病的发生B、条件C、某些条件可D、条件是疾病发生必不可少的因素E、条件决定疾病对机体的影响因素正确答案:E35、治疗代谢性酸中毒最常选用的碱性药物是A、枸缘酸钠B、三羟甲基氨基甲烷C、乳酸钠D、磷酸氢二钠E、碳酸氢钠正确答案:E36、心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中,哪项涉及心肌能量利用障碍A、心肌交感神经分布密度下降B、心肌线粒体氧化磷酸化水平下降C、肌浆网Ca'2+释放量下降D、肌球蛋白ATP酶活性下降E、心肌去甲肾.上腺素下降正确答案:D37、通常将低动力型休克分为三期,根据是A、患者的症状体征B、有无代偿作用C、微循环变化的特点D、有无并发症E、发病经过的天数正确答案:C38、下列哪项实验室检查是DIC筛选的检查A、FDP测定B、凝血酶时间测定C、凝血酶原时间测定D、出血时间E、血块溶解时间正确答案:C39、法国生理学家Bernard(1813-1878)等开始利用动物复制人类疾病模型,并用科学实验的手段研究疾病发生过程中功能、代谢和结构的变化,从而形成了病理生理学的前身--()A、实验病理学B、细胞病理学C、器官病理学D、实验动物学E、病理学正确答案:A40、下列哪项不是直接引起DIC出血的原因A、凝血因子大量消耗B、单核-巨噬细胞系统功能下降C、血小板大量消耗D、纤维蛋白降解产物的作用E、继发性纤溶亢进正确答案:B41、关于气体弥散障碍的叙述,下列哪项不正确A、可由B、静息时容易引起Pa02下降C、属于换气功能障碍D、可出现肺泡气与动脉血氧分压差增大E、PaCO2的变化取决于患者肺泡通气量的变化正确答案:B42、关于DIC继发性纤溶亢进期的临床表现,下列哪项是错误的A、凝血酶原时间缩短B、纤维蛋白原减少C、出血明显D、FDP生成增多E、动脉血压下降正确答案:A43、在肺的非弹性阻力中,最主要的是A、黏滞阻力B、肺弹性阻力C、气道阻力D、胸廓弹性阻力E、惯性阻力正确答案:C44、碳氧血红蛋白对机体的危害有A、使氧解离曲线右移B、使氧解离曲线左移C、本身无携氧能力D、使2,3-DPG生成增多E、抑制红细胞糖酵解F、向细胞外转移,向细胞外转移G、向细胞外转移,向细胞内转移H、肾-交换增强泌增多正确答案:D答案解析:酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱时,中枢抑制性介质增多,主要与下列哪种酶活性的变化有关谷氨酸脱羧酶活性↑及γ-氨基丁酸转氨酶活性↑谷氨酸脱羧酶活性↓及γ-氨基丁酸转氨酶活性↓谷氨酸脱羧酶活性↑及γ-氨基丁酸转氨酶活性↓谷氨酸脱羧酶活性↓及γ-氨基丁酸转氨酶活性↑谷氨酰胺酶活性↑及γ-氨基丁酸转氨酶活性↑慢性呼吸性酸中毒时,肾代偿的主要机制是肾泌↓,重吸收↑肾泌↓,重吸收↓肾泌↑,重吸收↓肾泌↑,重吸收↑肾泌↑,重吸收正常代谢性碱中毒引起低血钾的可能机制是向细胞内转移,向细胞内转移向细胞内转移,向细胞外转移45、大量食用腌菜后,患者会出现下列哪项变化A、动脉血氧分压降低B、红细胞2,3-DPG生成减少C、血红蛋白与氧的亲和力增高D、血氧容量增高E、动脉血氧饱和度降低正确答案:C46、下列疾病中能引起左心衰竭的是A、肺动脉栓塞B、先天性房间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:C47、患者血浆H+↑、HCO3-↓、PaCO2↓、尿液pH↑,可见于下列哪种酸碱失衡A、肾小管性酸中毒B、AG正常C、AG增高型代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案:A48、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是,A、限制性通气功能障碍B、大气道功能异常C、弥散障碍D、大、小气道气流阻塞E、小气道功能异常正确答案:E49、下列可导致右心室前负荷增加的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉高压C、肺动脉瓣狭窄D、高血压病E、室间隔缺损正确答案:E50、评价心肌舒张性能的指标是A、心脏指数B、中心静脉压C、射血分数D、心排血量E、-dp/dtmax正确答案:E51、肥大心肌由代偿转为失代偿的原因和机制不包括A、心肌细胞数目增多:B、肌球蛋白ATP酶活性”下降C、肌浆网对Ca2+运转障碍.D、心肌细胞线粒体数量减少或不E、心肌交正确答案:A52、因钾的跨细胞分布异常导致低钾血症的是A、细胞外液渗透B、大剂量胰高血糖素C、剧烈运动D、a-肾_上腺素能受体激动剂E、急性碱中毒正确答案:E53、患者,男,38岁,在参加市马拉松长跑赛时,突然腹痛并剧烈呕吐,吐出淡黄色水样胃内容物约800ml。急诊科医师当即予以输注0.9%NaCI2000ml进行治疗。试问医师对该患者酸碱失衡的判断是A、代谢性酸中毒B、盐水反应性碱中毒C、盐水抵抗性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:B54、肝功能衰竭时脑内GABA增多的主要原因是由于A、大脑胶质细胞产生GABA↑B、肝脏清除GABA能力↓C、肠细菌产生GABA↑D、突触前神经元合成GABA↑E、中枢神经系统分解GABA↓正确答案:B55、反应左心室前负荷的是A、主动脉压B、肺动脉压C、左心室射血分数D、右心室舒张末期压力E、左心室舒张末期压力F、主动脉压G、肺动脉压H、左心室射血分数正确答案:E答案解析:反映左心室后负荷的是F56、代谢性酸中毒时,中枢抑制性介质增多,主要与下列哪些酶活性的变化有关A、γ-氨基丁酸转氨酶活性↑B、谷氨酰氨酶活性↑C、丙酮酸脱氢酶活性↓D、谷氨酸脱羧酶活性↑E、碳酸酐酶活性↑正确答案:D57、心肌缺血后复灌经常会发生心肌顿抑,下列哪项因素不会引起心肌顿抑的发生A、自由基爆发性生成B、脂质过氧化反应C、对钙离子的敏感性增加D、钙超载E、能量代谢障碍正确答案:C58、患儿,男,9个月,因“腹泻5天,尿少2天”入院。查体:精神差,嗜睡,呼吸深长,脉搏152次/分,心音低钝,皮肤发花、弹性差,前囟和眼窝明显凹陷。初步诊断首选A、婴儿腹泻+重度脱水+低钾血症B、婴儿腹泻+中C、婴儿腹泻+中度脱水+酸中毒+心力衰竭D、婴儿腹泻+重度脱水+酸中毒E、婴儿腹泻+中正确答案:D59、心衰时心肌收缩性减弱,与下列哪项因素无关A、ATP供给不足B、心肌细胞死亡C、ca2+复位延缓D、肌浆网ca2+释放能力下降E、肌钙蛋白活性下降正确答案:C60、下列哪项描述在代谢性酸中毒时不会出现A、心肌细胞Em负值↓B、与肌钙蛋白结合↓C、内流↑D、肌浆网释放↓E、对儿茶酚胺反应性↓正确答案:C61、通气障碍所致呼吸性酸中毒可引起A、低钾血症B、高钾血症C、血钾正常D、低镁血症E、高镁血症F、腹泻G、呕吐H、Cushing综合征正确答案:E答案解析:盐水反应性碱中毒的病因是盐水抵抗性碱中毒的病因是肾上腺皮质肿瘤患者可发生重症低钾血症患者可发生酒精中毒患者可发生缺钾性碱中毒时可出现肾小管性酸中毒时可出现酮症酸中毒时可出现应用噻嗪类利尿剂引起碱中毒时可出现癔症发作引起碱中毒时可出现62、Pa刚刚兴奋呼吸中枢的主要机制是A、使脑脊液增加,刺激延髓中枢化学感受器B、刺激颈动脉体化学感受器C、刺激颈动脉体化学感受器D、直接刺激延髓中枢化学感受器E、刺激主动脉体化学感受器正确答案:A63、一般认为通过降低低氧性肺血管收缩而起调节作用的体液因子有A、白三烯B、5-羟色胺C、TXA2D、前列腺素EE、内皮素正确答案:D64、患者,男,37岁,因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克,无尿,皮肤黏膜及胃肠道出血。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞计数23.5×/L,血小板10×/L,凝血酶原时间延长。纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述表现,可怀疑下列哪种情况A、失血性贫血B、感染性贫血C、弥散性血管内凝血D、特发性血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜正确答案:C65、抑制肠道氨吸收的主要因素是A、肠内PH↓B、胆汁分泌↓C、肠细菌受抑D、肠内PH↑E、胰液分泌↓正确答案:A66、下列哪项不是酸碱失衡的生理性调节机制A、血液缓冲系统B、细胞调节C、骨骼调节D、呼吸调节E、肾脏调节正确答案:C67、肺内压与大气压相等是在A、呼气末和吸气末B、呼气末和吸气初C、呼气初和呼气末D、吸气初和呼气初E、吸气末和呼气初正确答案:A68、心功能不全时,神经-体液调节机制激活的中心环节是A、内皮素水平升高B、交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活C、炎症介质产生增多D、活性氧生成增多E、儿茶酚胺释放增多正确答案:B69、心肌肌源性扩张是A、心肌收缩性增强的表现B、向心性心肌肥大的继发性变化C、心肌的失代偿性变化D、心肌的代偿性变化E、离心性心肌肥大的继发性变化正确答案:C70、休克微循环淤血期引起血管扩张的因素中不正确的是A、激肽系统受抑制B、肥大细胞释放组胺C、腺苷在局部堆积D、血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低E、NO的大量产生正确答案:A71、P50升高见于下列哪种情况A、氧离曲线左移B、血温降低C、血液H+浓度升高D、血K+升高E、红细胞内2,3-DPG含量减少正确答案:C72、下列临床表现哪一项不是早期休克的表现A、脉搏细速B、神志昏迷C、四肢冰凉D、脸色苍白E、尿量减少正确答案:B73、心力衰竭的诱因可见于A、严重贫血B、冠心病C、限制性心肌病D、快速心律失常E、主动脉狭窄正确答案:D74、反映血中全部碱储量的最佳指标是A、PHB、ABC、SBD、BBE、BE正确答案:D75、下列哪种情况中,病人实际血氧容量小于检测得到的血氧容量A、甲醇中毒B、砒霜中毒C、一氧化碳中毒D、氰化物中毒E、硫化物中毒正确答案:C76、最易破坏心脏舒缩活动协调性的原因是A、心律失常B、收缩蛋白丧失C、心肌炎D、心肌细胞凋亡E、心肌纤维化正确答案:A77、肾盂肾炎患者如发生酸碱失衡,最可能是A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案:E78、休克代偿期血管加压素释放增多与下列哪项无关A、血浆晶体渗透压增高B、血管紧张素川增多C、血浆胶体渗透压增高D、疼痛E、低血容量正确答案:C79、红细胞大量破坏可释放哪些物质而引起DICA、Ⅻ因子和Ⅴ因子B、组织因子和凝血酶C、纤溶酶和激肽释放酶D、磷脂蛋白和ADPE、弹性蛋白酶和糜蛋白酶正确答案:D80、下列哪项是脑死亡的首要标志A、呼吸停止B、意识丧失C、瞳孔放大D、心跳停止E、自主呼吸停止正确答案:E81、休克期血中儿茶酚胺的含量A、先低于正常,后高于正常B、先高于正常,后低于正常C、高于正常D、低于正常.E、接近正常正确答案:C82、反映血中浓度的最佳血气指标是A、PHB、ABC、SBD、BBE、Pa正确答案:E83、患者,男,58岁,患高血压病8年,平时口服厄贝沙坦片,血压维持尚可。近日因熬夜看世界杯,时感头晕。昨晚因看到他最喜爱的球队进球,大声欢呼,随即感头晕、心慌、憋气,血压180/120mmHg,只能半靠在沙发上,嘴唇发紫。患者最可能出现的问题是A、急性左心衰竭B、脑血栓C、高血压危象D、心绞痛E、急性心肌梗死正确答案:A84、患者,女,50岁,因患类风湿性关节炎服用双氯酚酸钠8年,近期偶尔解暗黑色大便。因恶心、头晕、腹痛、解黑色大便数次就诊急诊室,测心率为115次/分,血压为96/80mmHg。请问患者出现哪种类型的休克A、神经源性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、失血性休克正确答案:E85、急性呼吸性酸中毒对机体最主要的影响是A、肺性脑病B、心肌收缩减弱C、休克D、高血钾引起心律失常E、功能性肾衰正确答案:A86、血正常型代谢性酸中毒可见于A、腹泻B、乙酰唑胺利尿C、肾小管性酸中毒D、糖尿病E、慢性肾衰竭早期正确答案:D87、缺血-再灌注损伤属于病理生理学教学内容的哪一部分A、绪论B、各论C、疾病概论D、总论E、基本病理过程正确答案:E88、下列哪一项是急性肺损伤最重要的病理生理基础A、白细胞大量激活B、急性肺水肿C、肺内巨噬细胞大量激活D、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤E、肺泡内皮细胞广正确答案:D89、患者,女,58岁,患原发性高血压病18年。近期感心慌,气喘,休息后缓解。现忙于家庭装修,感觉心慌气促加重,甚至夜间因憋气而惊醒。超声心动图示左房、左室内径增大,室间隔及左室后壁增厚,左室射血分数为48%。患者最可能出现的心力衰竭类型是A、收缩性心力衰竭B、射血分数保留型心力衰竭C、射D、射血分数中间范围的心力衰竭E、高心输出量性心力衰竭正确答案:D90、
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