病理生理学习题+参考答案

病理生理学习题+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、下列哪项不是由于容量负荷过度导致心力衰竭的A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、动脉瓣膜狭窄E、高动力循环状态正确答案：D2、患者，女,48岁。因"呕吐、不能进食8天”入院。入院时四肢软弱无力，腹胀难忍，心慌，尿量减少。查体:脉搏98次/分，血压96/60mmHg，膝反射减弱。ECG检查发现病理性U波。下列最可能的诊断是A、高渗性脱水+高钠血症+代谢性碱中毒B、低渗性脱水+低钠血症+代谢性酸中毒C、高渗性脱水+低钾血症+代谢性碱中毒D、等渗性脱水+高钾血症+代谢性酸中毒E、低渗性脱水+低钾血症+代谢性碱中毒F、严重腹泻G、严重呕吐H、严重缺氧正确答案：B答案解析：AG正常型代谢性酸中毒的病因是AG增高型代谢性酸中毒的病因是能反映血液中实际缓冲碱含量的指标是能反映血液中全部缓冲碱含量的指标是能反映血液中碱储备过多或不足的指标是代谢性酸中毒时可出现代谢性碱中毒时可出现呼吸性碱中毒时可出现代谢性酸中毒时，患者精神萎靡不振是因为代谢性碱中毒时，患者精神亢奋是因为AB可反映以下何种变化SB可反映以下何种变化BB可反映以下何种变化3、41岁孕妇，在妊娠8个月时出现心慌气短,听诊两肺底少量湿哕音，血红蛋白70g/L，其心功能损伤的主要机制是A、心肌能量生成障碍B、心室收缩不协调C、心脏纤维化D、心肌兴奋-收缩偶联障碍E、心肌收缩蛋白减少正确答案：A4、DIC时，血涂片中出现的裂体细胞是A、白细胞碎片B、内皮细胞碎片C、红细胞碎片D、血小板碎片E、肌细胞碎片正确答案：C5、患者，女，52岁，患风湿性心瓣膜病9年。因心慌、端坐呼吸、咳红色泡沫痰入院，心率为119次/分，血压为75/40mmHg，满肺闻及哮鸣音。患者出现休克的始动环节是A、血管床容量增加B、心输出量减少C、血容量减少D、回心血量减少E、心率过快正确答案：B6、休克时最常出现的酸碱失衡是A、AG增大型代谢性酸中毒B、AG正常型代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A7、感染性休克出现急性呼吸窘迫综合征时不会出现类型的缺氧A、组织性缺氧B、血液性缺氧C、低张性缺氧合并组织性缺氧D、低张性缺氧E、循环性缺氧正确答案：B8、低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是A、血浆↓，血浆↑，细胞内↑，尿液↓B、血浆↓，血浆↑，细胞内↑，尿液↑C、血浆↓，血浆↑，细胞内↓，尿液↓D、血浆↑，血浆↓，细胞内↑，尿液↑E、血浆↑，血浆↓，细胞内↓，尿液↓正确答案：D9、患者，女，49岁，患原发性高血压病13年，未规范治疗。近期体检时发现其左心室增大，心电图示左心室高电压。造成患者心功能损伤的主要机制是A、增加左心室后负荷B、增加右心室前负荷C、增加左心室D、增加右心房前负荷E、增加右心室后负荷正确答案：A10、组织供氧量取决于A、动脉血氧饱和度和血流量B、血红蛋白的质和量C、动脉血氧含量和血流量D、PaO2和氧容量E、吸入气氧分压和肺换气功能正确答案：C11、下列关于肺泡通气与血流比例失调的描述不正确的是A、可以是部分肺泡通气不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时总肺泡通气量可不减少D、常引起PaO2降低而PaCO2不升高E、可见于气管阻塞,总肺泡通气量减少而肺血流量未减少时正确答案：E12、DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切A、凝血因子Ⅻ被激活B、肝脏合成凝血因子障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝血酶物质增加E、血管通透性增加正确答案：C13、下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A、胸廓病变B、通风不良C、呼吸中枢抑制D、呼吸道阻塞E、肺泡弥散障碍正确答案：E14、最易引起离心性肥大的疾病是A、高血压病B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉高压E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E15、最能反映组织性缺氧的指标是A、血氧容量降低B、动脉血氧分压降低C、动脉血氧含量降低D、静脉血氧含量增加E、动-静脉血氧含量差降低正确答案：E16、充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为A、肾血浆流量增加B、出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显C、肾小管周围毛细血管中血浆渗透压增高D、肾小管周围毛细血管中流体静压升高E、肾小球滤过率升高正确答案：B17、酸碱平衡紊乱时，促进肾脏生成增加的主要酶是A、谷氨酸脱羧酶B、γ-氨基丁酸转氨酶C、丙酮酸脱氢酶D、碳酸酐酶E、谷氨酰氨酶正确答案：D18、从广义.上讨论疾病的概念、发生发展的原因、基本机制和转归的内容属于病理生理学教学的哪一部分A、疾病概论B、绪论C、各论D、总论E、基本病理过程正确答案：A19、严重缺氧最终导致细胞死亡，必然会出现下列哪种情况A、细胞内钠水增多B、胞浆Ca2+浓度增高C、细胞内K+外流D、大量细胞因子释放E、氧自由基大量增加正确答案：B20、患者，男，25岁，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，双肺满布干湿啰音，其缺氧类型可能为A、低张性缺氧+循环性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧+低张性缺氧D、组织性缺氧E、循环性缺氧正确答案：A21、下列哪一项不是休克时酸中毒的后果A、内皮细胞受损B、降低血管平滑肌反应性C、高血钾D、抑制心肌收缩E、微血管收缩正确答案：E22、脑功能不全属于病理生理学理论课教学的哪一部分内容A、疾病概论B、各论C、特殊病理过程D、绪论E、一般病理过程正确答案：B23、·组织细胞正常生命活动最适宜的体液环境是A、强碱性体液环境B、弱碱性体液环境C、强酸性体液环境D、弱酸性体液环境E、中性体液环境正确答案：B24、心肌串联性增生的主要原因是;A心肌能量代谢障碍A、心肌兴奋-收缩偶联障碍B、心肌前负荷长期过重C、心肌后负荷长期过重D、心肌结构破坏正确答案：C25、肥大心肌细胞膜表面积相对减少的主要危害是A、影响肌浆网钙转运B、影响细胞供氧C、影响细胞内线粒体数量D、影响细胞吸收营养物质E、影响细胞转运离子的能力正确答案：E26、下列哪一项不属于血管源性休克的病因A、过敏B、严重脑部损伤C、脊髓麻醉D、大汗E、感染正确答案：D27、心衰时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关A、ATP供给不足B、心肌细胞死亡C、ca2+复位延缓D、肌浆网ca2+释放能力下降E、肌钙蛋白活性下降正确答案：C28、反映血中浓度的最佳血气指标是A、PHB、ABC、SBD、BBE、Pa正确答案：E29、患者，男，42岁，骑摩托车被汽车撞倒，四肢瘫痪，入院时血压为60/35mmHg，心率为142次/分，血氧饱和度为70%，医院诊断为颈椎4~6骨折，四肢肌力均为0级。请问患者的休克为哪种类型A、神经源性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、感染性休克E、失血性休克正确答案：A30、患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰8年，心悸气促2年，心慌气促加重，双下肢水肿.2天”入院。有抽烟史。查体:脉搏108次/分，呼吸33次/分，心尖冲动于左锁骨中线第5肋间，颈静脉充盈明显，肝肋下2.8cm。X线胸片示双肺纹理增粗，右心室扩大。有关患者下肢水肿机制，下列哪一项是错误的A、钠水潴留B、体循环淤血C、毛细血管通透性增大D、右心衰竭E、静脉内流体静力压升高正确答案：C31、下列哪项不是缺氧时胞浆内缺氧诱导因子活性增高的作用A、诱导一氧化氮合酶表达B、诱导血管内皮生长因子基因表达C、诱导肺动脉Kv通道基因表达D、诱导促红细胞生成素基因表达E、诱导糖酵解酶表达正确答案：C32、正常人潮气量为0.5L,呼吸频率为14次/分，则每分通气量为A、5LB、4LC、7LD、3LE、6L正确答案：C33、肥大心肌细胞β肾_上腺素受体减少可引起A、心肌结构破坏B、心肌能量生成障碍C、心肌能量储存障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌兴奋收缩偶联障碍F、肺血管收缩G、心率加快H、血流重新分布正确答案：E答案解析：心功能不全时心脏的代偿反应是G34、灵长类动物与人最近似，复制的疾病模型相似性好，但稀少昂贵。很多小动物如大小鼠、豚鼠等也可以复制出十分近似的人类疾病模型。它们的遗传背景明确,体内微生物可控、模型性显著且稳定，年龄、性别、体重等可任意选择，而且价廉易得、便于饲养管理，因此在模型的复制中可尽量采用。这符合人类疾病动物模型设计的哪一项原则A、重复性B、相似性C、适用性D、可靠性E、易行性和经济性正确答案：E35、平原人进入高原()后肺通气量达到高峰A、1-2天B、1-2年C、4~7天D、1小时E、1-2月正确答案：C36、心力衰竭时下列哪项代偿反应主要由肾脏引起A、紧张源性扩张B、血流重分布C、肌红蛋白增加D、细胞线粒体数量增多E、红细胞增多正确答案：E37、肺泡膜弥散障碍时，血气变化特点是A、Pa02下降，B、Pa02下降，PaCO2下降C、Pa02下降，PaCO2正常D、Pa02下降，PaCO2正常或升高E、Pa02正确答案：E38、缺钾性碱中毒时，机体可出现A、细胞外内移，肾近曲小管-交换↓B、细胞内释出，肾近曲小管-交换↓C、细胞外内移，肾近曲小管-交换↑D、细胞外内移，肾近曲小管-交换↓E、细胞内K+释出，肾近曲小管H+-Na+交换↑正确答案：E39、患者，男，70岁，检查结果为:PaO249mmHg,血氧容量20ml/dl,SO290%，PaCO238mmHg，其缺氧类型为A、循环性缺氧B、低张性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、组织性缺氧E、低张性缺氧合并组织性缺氧正确答案：B40、患者，男，49岁。因“急性胰腺炎20小时”入院。脉搏104次/分，血压82/60mmHg，血钠133mmol/L，血钾3.3mmol/L,血钙1.9mmol/L。下列处理措施第一步应是A、抗感染B、补钠C、补钾D、输液扩容E、补钙正确答案：D41、低张性缺氧时下列哪项指标不降低A、血氧含量B、动脉血氧含量C、动脉血氧分压D、动脉血氧饱和度E、静脉血氧分压正确答案：A42、肝性脑病患者常常发生低钾血症，主要原因是A、醛固酮增加B、稀释性低钾血症C、钾的摄入减少D、尿量增加，排出增多E、机体利用增多正确答案：A43、肺栓塞最可能引起的缺氧类型是A、低张性缺氧B、组织性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、低张性缺氧,循环性缺氧、组织性缺氧E、循环性缺氧正确答案：C44、患者，女，66岁，因“右股骨颈骨折”入院，术后伤口出血不止。实验室检查：血红蛋白和血小板降低，血涂片中可见红细胞碎片。凝血酶原时间和活化部分凝血活酶试验明显延长。D-二聚体升高，3P试验阳性。患者最可能的诊断是A、血小板无力症B、血管性假血友病C、弥散性血管内凝血D、血友病E、过敏性紫癜正确答案：C45、下列哪项氨基酸与肝性脑病的发生无关A、亮氨酸B、蛋氨酸C、色氨酸D、酪氨酸E、苯丙氨酸正确答案：A46、诱发动物全身性Shwartzman反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用是A、消耗体内凝血抑制物B、使肝功能受损C、使血管内皮系统广泛受损D、使单核吞噬细胞系统功能受损E、使动物体内凝血系统激活正确答案：D47、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是，A、小气道功能异常B、弥散障碍C、大气道功能异常D、大、小气道气流阻塞E、限制性通气功能障碍正确答案：A48、严重慢性贫血患者发生急性支气管炎时，血氧指标不会出现A、血氧容量减少B、动-静脉血氧含量差减小C、动脉血氧含量降低D、动脉血氧分压降低E、P50降低正确答案：E49、酸中毒加重心力衰竭的主要机制是A、H+与ca2+竞争与肌钙蛋白结合B、引起低钾血症C、抑制心肌细胞动作电位D、促进心肌凋亡E、引起毛细血管括约肌痉挛正确答案：A50、以下哪种病因常导致急性呼吸衰竭A、慢性阻塞性肺疾病B、过量麻醉剂和镇静剂使用C、支气管炎D、上呼吸道感染E、肺栓塞正确答案：B51、易引起DIC的休克类型A、失血性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克正确答案：B52、患儿，男，8岁。患新型隐球菌性脑膜炎，给予两性霉素B治疗3周，患儿目前出现四肢软弱无力。查体:心律齐，腹稍胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱，考虑有低钾血症。下列有关低钾血症描述不正确的是A、血钾浓度低于3.5mmol/LB、可出现腹胀，肠鸣音减弱，甚至麻痹性肠梗阻C、可出现腱反射减弱，肌肉松弛无力，甚至呼吸肌麻痹D、可出现心律失常，心肌损害E、可出现病理性反射正确答案：E53、随着医学模式从单纯的“生物医学式”向"生物-心理-社会医学模式”的转变,对生命现象的本质、疾病与社会的关系，疾病时的身心变化，人与社会间的协调等问题的认识日趋受到关注，病理生理学教学内容更多体现新医学模式对医务工作者知识的广博与深厚、能力和素质方面的特殊要求，注重心理、社会、环境等因素在疾病发生、发展、转归及防治中的作用。近年来，临床医学模式也发生了巨大改变，即从传统的经验医学转变为A、循证医学B、社会医学C、转化医学D、心理学E、环境医学正确答案：A54、患者，女，58岁，患原发性高血压病18年。近期感心慌，气喘，休息后缓解。现忙于家庭装修，感觉心慌气促加重，甚至夜间因憋气而惊醒。超声心动图示左房、左室内径增大，室间隔及左室后壁增厚，左室射血分数为48%。患者最可能出现的心力衰竭类型是A、射B、射血分数保留型心力衰竭C、高心输出量性心力衰竭D、收缩性心力衰竭E、射血分数中间范围的心力衰竭正确答案：E55、患者，女，64岁，血氧检查结果为:PaO253mmHg，血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量14ml/dl.动-静脉血氧含量差4ml/dl。其缺氧类型为A、淤血性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧D、缺血性缺氧E、组织性缺氧正确答案：B56、下列何种反应，还原型辅酶Ⅰ（NADH）消耗增多A、氨与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸B、氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺C、氨与瓜氨酸结合生成琥珀酸D、丙酮酸氧化脱羧E、乙酰辅酶a与胆碱合成乙酰胆碱正确答案：A57、患者，男，69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热、咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难来院诊治。血气分析:pH7.20，Pa0,50mmHg，PaC0z70mmHg，BE-14.5mmol/L,HCO.45mmol/L。根据血气分析结果，患者发生了哪种酸碱失衡A、呼吸性酸中毒(代偿期)B、呼吸性酸中毒(失代偿期)C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：D58、异型输血发生DIC的主要机制是A、血小板损伤B、血管内皮损伤C、血细胞大量破坏D、其他促凝物质入血E、组织因子释放正确答案：C59、肺源性心脏病患者不可能出现下列哪一项变化A、食欲减退、恶心、呕吐B、胃肠道淤血C、全身性水肿D、少尿E、心性哮喘正确答案：E60、休克难治期下列哪项不是DIC形成的直接因素A、血液高凝B、严重的酸中毒C、血液黏滞浓缩D、内皮受损，外凝血系统、内凝血系统激活E、血中儿茶酚胺浓度过高正确答案：E61、机体对水钠平衡的调节主要靠A、汗腺B、肾C、胃肠D、肺E、皮肤正确答案：B62、肾小管酸中毒所具有的特点是A、血浆↓，血浆↓，尿液↓B、血浆↓，血浆↑，尿液↓C、血浆↓，血浆↓，尿液↑D、血浆↑，血浆↓，尿液↓E、血浆↓，血浆↑，尿液↑正确答案：B63、循环性缺氧时皮肤的特征性改变是A、暗红色B、苍白色C、玫瑰红色D、咖啡色E、樱桃红色正确答案：A64、感染性休克最常见的病因是A、革兰氏阳性菌感染B、病毒感染C、真菌感染D、革兰氏阴性菌感染E、螺旋体感染正确答案：D65、贫血引起心力衰竭的主要机理是A、心肌能量生成障碍B、兴奋-收缩偶联障碍C、心肌能量利用障碍D、心肌能量储存障碍E、心肌收缩蛋白破坏正确答案：A66、下列疾病中能引起左心衰竭的是A、肺动脉栓塞B、先天性房间隔缺损C、三尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案：E67、正常时表达TF的细胞是A、血管外层的平滑肌细胞B、血管内皮细胞C、血液单核细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞正确答案：A答案解析：下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进68、内毒素可诱导内皮细胞大量产生的舒血管物质是A、NOB、C3a正确答案：A答案解析：C腺苷D组胺E缓激肽69、引起DIC的原发疾病中，最为常见的疾病是A、产科性疾病B、感染性疾病C、恶性肿瘤D、肝脏疾病E、创伤正确答案：B70、成年人急性失血(B)才能引起失血性休克A、100mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正确答案：B71、下列有关“不可逆”性休克描述正确的是A、休克发展到缺血性缺氧期B、休克发展到淤血性缺氧期C、休克发展到休克难治期D、休克发展到DIC期E、休克发展到器官功能衰竭期正确答案：C72、人类疾病的动物模型特点不包括A、动物背景资料完整，生命周期满足实验需要B、遗传背景模糊C、再现性好D、复制率高E、专一性好正确答案：B73、AG正常型代谢性酸中毒多见于A、缺氧B、饥饿C、严重腹泻D、严重肾衰竭E、摄入大量水杨酸制剂正确答案：C74、维生素B.缺乏弓|起心力衰竭的主要原因是;A、兴奋-收缩偶联障碍B、心肌能量储存障碍C、心肌能量生成障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白破坏正确答案：C75、正常人PACO2,与Paco2,之间达到平衡的时间约为A、0.1SB、0.2sC、0.25sD、0.5sE、0.7s正确答案：A76、下列哪项不是休克第1期皮肤湿冷、苍白的原因A、失血使血红蛋白减少B、儿茶酚胺释放C、皮肤血管收缩D、血液重新分配E、汗腺分泌正确答案：A77、11型肾小管性酸中毒的主要发生机制是A、近端小管碳酸酐酶活性↑，HCO3-生成回收↓B、近端小管H*-ATP酶活性↓，HCO3-生成回收↓C、近端小管碳酸酐酶活性↓，HCO3-生成回收↓D、远端小管H+E、远端小管碳酸酐酶活性↓，HCO3-生成回收↓正确答案：C78、患者血浆H+↑、HCO3-↓、PaCO2↓、尿液pH↑，可见于下列哪种酸碱失衡A、高钾性代谢性酸中毒B、高钾性代谢性碱中毒C、低钾性代谢性酸中毒D、低钾性代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合井代谢性碱中毒正确答案：A79、下列哪项不符合完全康复的标准A、机体通过代偿来维持内环境相对稳定B、劳动能力完全恢复C、致病因素已经消除D、机体的E、疾病时发生的损伤性变化完全消失正确答案：A80、急性心力衰竭时不易出现的代偿方式是A、心脏紧张源性扩张B、交感神经兴奋C、血液重新分布D、心肌肥大E、心率加快正确答案：D81、关于代谢性酸中毒的描述，下列正确的是A、由原发性减少引起B、由原发性减少引起C、由Pa原发性减少引起D、由Pa继发性减少引起E、由继发性减少引起正确答案：B82、患者，女，74岁，3年来每于秋冬季节受凉后反复出现咳嗽、咳少量白痰，6个月前出现劳累后气促、剧烈咳嗽、伴有胸闷心悸。胸部CT提示"肺间质纤维化”。下列哪项不是患者出现呼吸功能下降的机制A、肺的顺应性下降B、肺泡通气与血流比例失调C、肺通气功能障碍D、弥散功能障碍E、解剖分流增加正确答案：C83、从动物或人体组织直接分离的细胞通常被称为A、干细胞B、细胞株C、永生化细胞D、原代细胞E、祖细胞正确答案：D84、下列哪项不是心脏向心性肥大的特点A、心肌纤维呈串联性增大B、室腔直径与室壁厚度比值小于正常C、心腔容积正D、肌纤维变粗E、室壁增厚正确答案：A85、伴有左心室压力负荷增加的疾病是A、甲状腺功能亢进B、室间隔缺损C、肺动脉高压D、高血压病E、心肌炎正确答案：D86、患者，女，28岁。因消化道手术后禁食1周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水。该患者最容易发生的电解质紊乱是A、低血清钾离子B、高血清钠离子C、低血清钠离子D、低血清氯离子E、高血清钾离子正确答案：A87、患者，女，31岁，患风湿性主动脉瓣关闭不全，其心功能损伤的主要机制是A、增加右心室后负荷B、增加右心室前负荷C、增加右心房前负荷D、增加左心室后E、增加左心室前负荷正确答案：E88、患儿，男，8个月。因腹泻并发重度低渗性脱水和代谢性酸中毒，经补液和纠酸治疗8小时后，出现嗜睡、呼吸变浅、腹胀、肠鸣音减弱。应首先考虑发生了A、脓毒症B、低钙血症C、补液过量致脑水肿D、低钾血症E、低血糖正确答案：D89、决定肺动脉平