血液病学(医学高级)：血液病学考点三

血液病学(医学高级)：血液病学考点三1、单选

可使血液凝固加快的主要因素是（）A.血小板第3因子参与

B.血管紧张素增加

C.肾素分泌增加

D.嗜酸性粒细胞增多

E.纤溶酶原增加正确答案：A2、单选

（）（江南博哥）是用来反映土工织物抵抗破损裂口扩大能力的。A.抗拉强度B.抗剪强度C.顶破强度D.撕裂强度正确答案：D3、单选

患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）A.血小板减少性紫癜并发贫血B.骨髓增生异常综合征C.Evans综合征D.脾功能亢进E.药物引起的溶血反应正确答案：C参考解析：从病例资料看患者是患系统性红斑狼疮引起溶血，因此最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血，其余均不是。4、单选

患者，男性，61岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2月，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白30g／L，红细胞渗透脆性试验阳性，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，血清间接胆红素4．5mg／dl，直接胆红素0．5mg/dl，肝功能正常，为明确诊断宜选做哪项实验（）A.HBsAgB.抗人血球蛋白实验C.酸化血清溶血实验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白还原实验正确答案：B5、多选

慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）A.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高B.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降C.血红蛋白与氧的亲和力降低D.氧离曲线左移E.贫血发生的速度缓慢正确答案：A,C,E6、单选?下张外周血涂片圆圈所指细胞达30%，该病人最可能的诊断是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.口形红细胞增多症D.刺形红细胞增多症E.遗传性干瘪红细胞增多症正确答案：A7、单选

人体每天排出叶酸的量是（）A.3～5μgB.4～5μgC.2～6μgD.3～6μgE.2～5μg正确答案：E8、多选

有关减低强度的预处理方案说法正确的是（）A.非血液学毒性的发生率低B.方案中常有嘌呤类似物C.TBI总剂量1000cCyD.无造血干细胞支持的情况下，骨髓抑制可以恢复E.马法兰总量至少140mg/m2正确答案：A,B9、单选

关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）A.原发部位可在淋巴结外B.可发生自身免疫性溶血性贫血C.可转变为白血病D.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断正确答案：E10、单选

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）A.血片可见中性粒细胞分叶过多B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C.骨髓巨核细胞增多D.胃液分析可示胃液酸度减低E.血清叶酸及VitB12水平均减低正确答案：C11、单选

以下疾病与治疗的组合，正确的是（）A.淋巴瘤-长春新碱B.再生障碍性贫血-雄激素C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除E.以上都是正确答案：E12、单选

淋巴瘤最典型的临床表现为（）A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾肿大正确答案：A参考解析：淋巴瘤是淋巴组织急性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。13、单选

下列哪种疾病外周血中仅有贫血而无白细胞及血小板的改变（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.巨幼细胞性贫血

C.急性造血功能停止

D.急性白血病

E.纯红细胞再生障碍性贫血正确答案：E14、单选

男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×109／L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。治疗首选药为（）A.马法兰B.柔红霉素C.阿糖胞苷D.马利兰E.干扰索正确答案：D15、单选

实验室检查结果为：红细胞平均体积（MCV）78f1，红细胞平均血红蛋白（MCH）26pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）28%，可见于下列哪一种贫血（）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.消化道急性失血后引起的失血性贫血正确答案：B16、单选

临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞（）A.阳性选择净化B.阴性选择净化C.阳性选择净化与阴性选择净化合用D.以上均是E.以上均不是正确答案：D17、单选

以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是（）A.系统性红斑狼疮B.白血病C.脾亢D.严重败血症E.伤寒正确答案：B18、单选

患者，女，23岁，近3年来月经血多，下肢淤血斑，时有齿龈出血。血象检查RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，PLT30×109／L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是（）A.慢性粒细胞性白血病急变期B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.ITP合并缺铁性贫血正确答案：C19、单选

构成红细胞A型主要的两种亚型是（）A.A1和A3B.A1和A2C.Ax和AmD.Aint和A2E.Ax和A3正确答案：B20、单选

慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于（）A.40岁以下的男性B.青少年C.40岁以下的女性D.老年人E.儿童正确答案：C21、多选

患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）A.胸片B.狼疮全套C.免疫全套D.ENA全套E.血糖测定F.骨髓细胞学检查正确答案：B,C,D,E,F22、多选

类白血病反应的病因是（）A.感染B.癌肿C.中毒D.溶血E.炎症正确答案：A,B,C,D,E23、单选

随着疾病的进展，何者脾大最显著（）A.急粒白血病

B.急单白血病

C.急淋白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.再生障碍性贫血正确答案：D24、单选

男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑（）A.黄疸性肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.肝炎并贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E25、多选

患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。引起该患者脾肿大的疾病有（）A.疟疾B.慢性粒细胞白血病C.晚期血吸虫病D.慢性淋巴细胞白血病E.黑热病F.肝硬化脾亢正确答案：A,B,C,D,E,F26、单选

再生障碍性贫血的发病机制不包括（）A.造血干细胞缺乏B.骨髓微循环障碍C.骨髓基质被破坏D.造血原料缺乏E.免疫异常正确答案：D27、单选

血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是A.带状疱疹

B.心律不齐

C.呼吸道症状

D.脑部病变

E.病毒性肝炎

正确答案：A28、单选

下列哪项不是贫血的诊断标准（）A.成年男性Hb<120g/LB.成年女性Hb<110g/LC.妊娠Hb<100g/LD.老年人Hb<100g/LE.新生儿Hb<170g/L正确答案：D29、单选

女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素关于治疗描述错误的是（）A.脾切除有效B.轻度贫血一般不需治疗C.糖皮质激素治疗D.输血疗法E.异基因骨髓移植可行正确答案：C30、多选

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC2．4×109/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查（）A.骨髓活检B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色C.腹部B超了解肝脾及门脉情况D.心电图E.肝功能LDH检查正确答案：A,B,C,E31、单选

对恶性组织细胞病诊断有特殊意义的是（）A.发热B.全血细胞减少C.肝脾肿大D.骨髓中找到多核巨组织细胞E.骨髓中吞噬组织细胞增多正确答案：D32、单选

有关G6PD缺乏症叙述正确的是（）A.遗传发病与性别无关B.多为成年发病C.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关D.C6PD缺乏症可查见海因小体E.发病轻重与感染无关正确答案：D33、单选

男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验（+）。该患者的治疗不包括（）A.阿斯咪唑B.曲克芦丁C.输注冷沉淀D.奥美拉唑E.泼尼松正确答案：C34、单选

标准型Q海洋贫血新生儿期HbBart低于（）A.4％～20％B.3％～15％C.5％～20％D.7～15％E.5％～15％正确答案：E35、多选

能诱导血小板聚集的物质是（）A.Ca2+B.5-HTC.ADPD.ATPE.肾素正确答案：A,C36、单选

关于特发性血小板减少性紫癜，最正确的实验室检查项目是（）A.Coombs试验阳性B.骨髓巨核细胞减少C.全血细胞减少D.血清PAIgG增高E.血清IgA增高正确答案：D37、多选

血小板的生理功能有（）A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质

B.在损伤处血小板粘聚

C.形成止血血栓

D.促进血液凝血

E.对血管壁的营养支持功能正确答案：A,B,C,D,E38、单选

女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性该患者最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C39、单选

男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（）A.酸溶血试验

B.高铁血红蛋白还原试验

C.抗人体球蛋白试验

D.血红蛋白电泳

E.红细胞脆性试验正确答案：B40、单选

慢性粒细胞白血病细胞中出现Ph染色体的有（）A.90％以上B.80％以上C.50％以上D.30％以上E.70％以上正确答案：A41、单选

慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是（）A.马利兰(my1Eran)

B.环磷酰胺(CTX)

C.苯丁酸氮芥(CB1348)

D.泼尼松

E.长春新碱(VCR)正确答案：C42、单选

内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是（）A.ⅩB.ⅪC.ⅨD.ⅫE.Ⅲ正确答案：A43、单选

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）A.红细胞对补体激活敏感度下降B.GPI锚连膜蛋白过度表达C.补体适宜pH为8.0～9.0D.CD55和CD59因子与发病关系最密切E.夜间发病为pH升高所致正确答案：D参考解析：关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制是GPI锚连膜蛋白获得性缺陷（B错误），红细胞对补体激活敏感度升高（A错误），CD55是衰变加速因子，在激活C3、C5转换酶水平起抑制作用，CD59因子是反应性溶血的膜抑制物，可阻止C9转变为膜攻击复合物。夜间发病是因为补体适宜pH为6．8～7．0（C错误），夜间酸性代谢产物增加，pH降低所致（E错误）。44、单选

女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7－8天，有血块，门诊化验红细胞3.0×1012／L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B12600pg／ml，网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（）A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血正确答案：C45、单选

贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）A.抗结核治疗B.抗感染治疗C.EPOD.肌注右旋糖酐铁E.补充维生素正确答案：D46、单选

下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确（）A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体B.O型的血清中多数为IgG抗A和抗B型，C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗AD.人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体E.在5～6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价正确答案：D47、多选

多发性骨髓瘤实验室检查可出现的异常是（）A.乳酸脱氢酶增高B.血沉增快C.IL-6下降D.B2-微球蛋白增高E.高钙血症正确答案：A,B,D,E48、单选

诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过（）A.10乘以十的九次方／LB.14乘以十的九次方／LC.15乘以十的九次方／LD.11乘以十的九次方／LE.12乘以十的九次方／L正确答案：A49、单选

女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，APIT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是（）A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血小板无力症E.血管性血友病正确答案：E50、单选

最常见的输血不良反应是（）A.变态反应B.发热反应C.溶血性输血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.出血正确答案：B51、单选

关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是（）A.40岁以下发病少见B.可出现自发性骨折C.可以见到虫蚀样溶骨性损害D.骨髓中异常浆细胞＞20%E.可演变为浆细胞白血病正确答案：D52、单选

男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％常用的化疗方案是（）A.MOPPB.vDPC.CHOPD.HD／DAE.ATG正确答案：C53、单选

淋巴瘤累及的部位记录符号正确的是（）A.P，肝脏B.H，皮肤C.L，胸膜D.M，骨髓E.E，骨髓正确答案：D54、多选

可与A型标准血清发生凝集反应的血型有（）A.B型B.A型C.O型D.AB型E.Rh阳性正确答案：A,D55、单选

染色体检查发现t（8；21），常见于（）A.ALLB.CMLC.AML-M3D.AML-M2E.AML-M5正确答案：D56、单选

胸腺发育至青春期重约（）A.20gB.30gC.40gD.50gE.55g正确答案：C57、单选

对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）A.小细胞、低色素B.红细胞平均血红蛋白（MCH）降低C.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.降低D.血清铁降低E.骨髓铁缺乏正确答案：E58、单选

淋巴瘤（）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤良性病变正确答案：B59、单选

异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择（）A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.地塞米松E.以上均是正确答案：A60、单选

女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。针对上述病人，治疗应选择（）A.改用叶酸、维生素B治疗B.改用泼尼松（泼尼松）治疗C.继续服用铁剂，观察血常规变化D.口服铁剂无效改用注射铁剂E.给予输血治疗正确答案：C61、单选

关于Ph染色体，哪一项是正确的（）A.只存在于慢性粒细胞白血病B.Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好C.干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴D.第23号染色体长臂短缺E.Ph染色体只存在于粒细胞正确答案：B62、多选?如图外周血涂片所指细胞可见于下列哪些疾病（）A.骨髓纤维化B.溶血性贫血C.急性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.海洋性贫血正确答案：A,B,E63、单选

引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）A.药物及化学物质B.物理因素C.病毒感染D.细菌感染E.营养因素正确答案：A64、单选

女性，9岁。自幼于轻微外伤后有皮下血肿，拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常，出血时间正常，APTT35s（正常对照32s），凝血酶原时间18s（正常对照12s），能被正常血清纠正，不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是（）A.先天性纤维蛋白原缺乏症B.先天性凝血酶原缺乏症C.先天性Ⅴ因子缺乏症D.先天性Ⅶ因子缺乏症E.先天性Ⅷ因子缺乏症正确答案：D65、单选

调节红细胞生成的主要体液因素是（）A.雄激素

B.促红细胞生成素

C.雌激素

D.红细胞提取物

E.孕激素正确答案：B66、单选

骨髓细胞内出现Auer小体常见于（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑狼疮正确答案：B67、单选

贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的（）A.循环血液增多B.血液黏滞度增加C.心肌张力降低D.血液循环加速E.以上均不是正确答案：B68、单选

急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的（）A.症状体征消失B.血常规恢复正常C.白血细胞分类未见幼稚细胞D.血红蛋白＞100g/LE.骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%正确答案：E69、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12．6×109／L，PLT50×109／L，PTT、AFTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是（）A.肝素B.低分子右旋糖酐C.糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.以上都是正确答案：E70、多选

患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。提示：若假定肝功能发现总胆红素增高，间接胆红素增高为主；骨髓呈增生性贫血改变。需进一步的检查是（）A.网织红细胞计数B.红细胞脆性试验C.血红蛋白电泳D.Coomb’s试验E.Ham试验F.肿瘤标志物检查正确答案：A,B,D71、单选

脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板12×109／L。此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（）A.抗生素B.化疗＋鞘内注射MTXC.免疫抑制剂D.输血E.镇痛正确答案：B72、单选

红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的（）A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型B.用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型C.红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20～24℃D.在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测E.在行反向定型时，必须同时做A型、B型和O型红细胞检测正确答案：D73、单选

缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法中以下最为合适的是（）A.高铁化合物比低铁化合物易于吸收B.加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收C.用药至血红蛋白恢复正常后停药D.待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药E.一般以注射铁剂为首选正确答案：D74、单选

急淋血病首选治疗方案是（）A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺正确答案：A75、单选

出血性疾病进行实验室检查的顺序是（）A.特殊实验、确诊、筛选B.筛选、特殊实验、确诊C.筛选、确诊、特殊实验D.筛选、特殊实验即可E.特殊实验、筛选、确诊正确答案：C76、单选

女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取哪项措施（）A.脾切除B.干扰素C.环磷酰胺D.大剂量丙种球蛋白E.ATG正确答案：A77、单选

骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例（）A.有核细胞、成熟红细胞

B.粒系、红系

C.粒系、成熟红细胞

D.有核红细胞、有核粒细胞

E.成熟红细胞、有核红细胞正确答案：A78、多选

小细胞低色素贫血可见于（）A.肝病引起的贫血B.铁粒幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.海洋性贫血正确答案：B,D,E79、单选?女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。关于预后，描述准确的是（）A.不积极治疗多于6～12个月内死亡B.较好，生存期长C.一般治疗即可缓解D.骨髓病态造血可转变为白血病E.有染色体异常者预后不良正确答案：A80、单选

男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白56g／L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15ug／L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）A.酗酒史B.吸烟史C.偏食史D.家族中有同样病史E.长期嗜茶史正确答案：E81、单选

把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况（）A.不变B.减慢C.增快D.先不变，后增快E.先不变，后减慢正确答案：C82、单选

慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁（++），诊断为（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：C83、单选

自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了（）A.慢性淋巴细胞白血病B.恶性淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.卵巢皮样囊肿E.慢性粒细胞白血病正确答案：E84、单选

男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）A.口服羟基脲B.口服白消安C.口服苯丁酸氮芥D.皮下注射干扰素E.血小板单采正确答案：E参考解析：本例是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。85、单选

女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）A.输注血小板B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.氨肽素E.输注丙种球蛋白正确答案：D86、单选

男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）A.补充铁剂B.输注洗涤红细胞C.EPOD.脾切除E.糖皮质激素正确答案：D87、单选

红细胞沉降率加快的主要原因是（）A.血浆清蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆球蛋白含量增多D.血细胞比容改变E.红细胞数量增多正确答案：C88、单选

女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾不大，血小板20×109／L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．40，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）A.再生障碍性贫血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.过敏性紫癜正确答案：B89、多选

下列检查组合正确的是（）A.CML-bcr/abl融合基因阳性B.M2-AMLl/ETO融合基因阳性C.CLL-CD5+，CD19+，CD20+D.PNH-CD55-，CD59-E.M3-PML/RARα融合基因阳性正确答案：A,B,D,E90、单选

关于费城染色体（PH染色体）正确的是（）A.仅见于慢性粒细胞性白血病B.化疗缓解时可以转阴C.阴性病人要好于阳性病人D.是由22号染色体缺失引起E.慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常正确答案：B91、单选

HL所特有的症状是（）A.肝脏肿大和肝痛B.胸闷C.骨髓压迫症D.骨痛E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛正确答案：E92、单选

下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别（）A.酸溶血试验阳性B.红细胞乙酰胆碱酶活性降低C.尿含铁血黄素试验阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低E.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少正确答案：E93、单选

血红素合成障碍所致的贫血是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病贫血正确答案：A94、单选

白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）A.抑制尿素的合成

B.加强化疗药的疗效

C.抑制尿酸的合成

D.加强尿酸的排泄

E.加强尿素的排泄正确答案：C95、多选

多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（）A.瘤细胞骨髓浸润B.出血C.肾功能损害D.高粘滞血症E.营养不良正确答案：A,B,C,E参考解析：骨髓瘤引起贫血的原因是瘤细胞骨髓浸润、出血、肾功能损害引起肾性贫血及营养不良。96、单选

红细胞生成素维持治疗的时间是（）A.2个月B.4个月C.3个月D.5个月E.6个月正确答案：C97、单选

关于恶性贫血中下列哪一项不正确（）A.外周血除了贫血外，还可见白细胞和血小板减少B.骨髓中可见巨晚幼、巨杆状核和分叶过多粒细胞C.血清间接胆红素增加D.胃液中缺乏内因子E.维生素B12吸收试验示吸收增加正确答案：E98、单选

患者，男性，22岁，患类风湿性关节炎，血红蛋白85g／L，血清铁50ug／dl，骨髓外铁（++～++++）。主要处理（）A.注射维生素B12B.铁剂C.注射丙酸睾丸酮D.输血E.治疗原发病正确答案：E99、单选

测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，慢性病贫血时（）A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓

D.SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑

E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓正确答案：C100、单选

柠檬酸钠抗凝的机制是（）A.与血浆中的Ca2+结合形成可溶性络合物B.去掉血浆中的纤维蛋白原C.破坏血浆中的凝血酶原激活物D.与血浆中的Ca2+结合而沉淀E.去掉血浆中的球蛋白正确答案：A101、单选

患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是（）A.甲亢危象B.急性扁桃体炎C.重感冒D.药物引起粒细胞减少症E.药物引起粒细胞缺乏症正确答案：E102、多选

急性血管内溶血时可以出现的是（）A.血清结合胆红素增高B.血清结合珠蛋白增高C.尿中胆红素增高D.尿中尿胆原增高E.血红蛋白尿正确答案：D,E103、单选

首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是（）A.急性粒细胞白血病部分分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病正确答案：B104、单选

慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）A.ph染色体B.出现非整倍体C.出现假二倍体D.出现Ph染色体以外的附加染色体E.以上均不对正确答案：D105、单选

可成为HL的惟一全身症状的是（）A.周期性发热B.消瘦C.疲乏D.瘙痒E.疼痛正确答案：D106、多选

相对于HL而言，NHL的临床表现有如下特点（）A.除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速B.无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较HL少C.NHL有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较HL多见D.常以高热或各系统症状发病E.岁年龄增长而发病增多，男较女为多正确答案：A,B,C,D,E107、单选

下列有关于异基因造血干细胞移植时机选择哪项是不正确的（）A.急性非淋巴细胞白血病宜在CR1后B.目前唯一能治愈慢性髓细胞白血病（CM1）的一种治疗方法C.成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后D.恶性度高的Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤E.重型再生障碍性贫血年轻患者且有合适供者正确答案：C108、单选

男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）A.血红蛋白升高B.白细胞数量上升C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素B含量升高E.铁蛋白含量升高正确答案：C109、单选

患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充（）A.现病史B.个人营养史C.月经生育史D.婚姻史E.家族史正确答案：C110、单选

男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重.应选用的检查是（）A.凝血酶原时间

B.出血时间

C.血小板计数

D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定

E.凝血时间(试管法)正确答案：D111、单选

输血过敏性反应的预防下列哪项不正确（）A.输血前30分钟应用抗组织胺药物B.输血前30分钟应用类固醇药物C.不输有过敏史献血者的血液D.输洗涤红细胞E.输注辐照血液正确答案：E112、多选

关于DIC的治疗，下列说法正确的是（）A.纠正缺氧B.抗凝治疗C.消除诱因D.溶栓治疗E.补充血小板正确答案：A,B,C,D,E113、单选

孕、乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为（）A.3～5mgB.2～3mgC.3～4mgD.4～5mgE.2～4mg正确答案：E114、单选

男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）A.骨髓穿刺B.血清铁测定C.尿含铁血黄素D.抗人球蛋白试验E.酸化血清溶血试验正确答案：E115、单选

下列组合不正确的是（）A.急粒白血病--可见Auer小体B.骨髓异常综合征--病态造血C.急淋白血病--过氧化物酶阳性D.慢粒白血病--NAP下降E.慢淋白血病--以成熟小淋巴细胞为主正确答案：C116、单选

粒细胞输注前应做的检测有（）A.ABO血型鉴定B.红细胞交叉配合试验C.H1A交叉配合试验D.Rh血型鉴定E.以上均是正确答案：E117、单选

白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为（）A.36小时B.26小时C.15小时D.20小时E.10小时正确答案：A118、单选

缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的（）A.口角炎、舌炎B.组织缺铁的表现C.头晕、乏力、皮肤粘膜苍白D.视乳头水肿，脾脏肿大E.原发病的表现正确答案：D119、单选

女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5．1×109／L，血小板35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少发生机制是（）A.血小板生成减少B.血小板消耗过多C.血小板释放减少D.血小板破坏过多E.血小板分布异常正确答案：D120、多选

慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现（）A.外周血嗜碱性粒细胞〉20％B.骨髓中原粒+早幼粒细胞>50％C.不明原因的血小板进行性减少D.除pH染色体外又出现其他染色体异常E.血或骨髓原粒细胞≥10％正确答案：A,C,D,E121、单选

蛋白电泳中出现的M蛋白是（）A.清蛋白B.纤维蛋白C.β-微球蛋白D.单克隆免疫球蛋白E.多克隆免疫球蛋白正确答案：D122、多选

巨幼红细胞贫血的发病机制为（）A.分化成熟异常B.骨髓中粒系细胞发生巨幼变C.细胞在骨髓中过早死亡D.骨髓中红系细胞发生巨幼变E.骨髓中巨核系细胞发生巨幼变正确答案：A,B,C,D,E123、单选

一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主（）A.局部照射B.“斗篷式”扩大淋巴结照射C.全身淋巴结照射D.MOPP方案E.CHOP方案正确答案：D124、单选

患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。提示：血常规：Hb51g/L，WBC2．6×109/L，PLT30×109/L．幼稚粒细胞10%．肝功：TP59g/L，Alb30g/L，A/G：1．0；肾功，电解质正常；双膝关节摄片未见异常，腹超：脾肿大，厚度4．8cm；骨髓涂片有核细胞增生极度减低，仅见少量成熟淋巴细胞．全片未见巨核细胞，血小板少见．外周血涂片红细胞形态基本正常．骨髓活检：脂肪组织几乎消失，原纤维细胞与纤维组织广泛增殖，粒细胞增生低下，成熟粒细胞可见，红细胞增生低下，幼红细胞簇少见，巨核细胞可见．Gomori染色+++．根据病史及上述化验检查结果，患者诊断考虑为()A.急性再障B.慢性原发性骨髓纤维化C.急性骨髓纤维化D.纤维增生型MDSE.AML-M7正确答案：C125、单选

正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）A.胃B.十二指肠及空肠上部C.空肠D.回肠E.回盲部正确答案：B126、单选

有关溶血性贫血下列哪项是错误的（）A.网织红细胞增多

B.血清总胆红素增多

C.尿胆原增多

D.血尿

E.红细胞寿命缩短正确答案：D127、单选

男性，28岁。头昏、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现（）A.中性粒细胞百分比及绝对值降低B.网织红细胞百分比及绝对值降低C.MCV、MCH、MCHC在正常范围内D.血片中偶见幼红、幼粒细胞E.血小板严重减少，形态正常正确答案：D128、单选

特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）A.颅内出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓造血功能低下E.皮肤粘膜出血正确答案：A129、单选

患者，男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB.骨科治疗C.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL－2或IFN正确答案：A130、单选

贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查时较为可靠的部位是（）A.面颊皮肤及上腭粘膜B.耳廓皮肤及口腔粘膜C.手掌皮肤及眼睑结膜D.手背皮肤及鼻腔粘膜E.颈部皮肤及舌面正确答案：C131、多选

血小板的生理功能有A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质

B.在损伤处血小板粘聚

C.形成止血血栓

D.促进血液凝血

E.对血管壁的营养支持功能

正确答案：A,B,C,D,E132、单选

男，60岁，诊断多发性骨髓瘤；化验Hb72g／L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol／L，肌酐210umol／L，IgG36g／L，IgA0.9g／L，IgM0.4g／L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未觅异常，其临床分期分组是（）A.Ⅰ期BB.Ⅱ期AC.Ⅱ期BD.Ⅲ期AE.Ⅲ期B正确答案：E133、多选

患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。治疗可选择（）A.输新鲜全血B.口服碳酸氢纳C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.硫唑嘌呤F.糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾正确答案：B,C,D,E,F134、单选

诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是（）A.Ham试验B.蛇毒因子溶血试验C.Coombs试验D.Danath-Landsteiner试验E.血红蛋白电泳正确答案：C135、单选

女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下该患者最可能诊断是（）A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.PNHD.自身免疫性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C136、单选

男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性B.原粒细胞+早幼粒>30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性E.大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性正确答案：C137、单选

先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是（）A.中毒所致B.遗传所致C.病毒感染D.细菌感染E.外伤所致正确答案：B138、单选

男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB.骨科治疗C.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL-2或IFN正确答案：A139、多选

下列叙述哪些与“血液”的概念相符（）A.血液是一种流体组织B.血液是由血细胞和血浆组成C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时，血液是紫色；血红蛋白与二氧化碳结合时，血液呈鲜红色E.血液的比重在1.050～1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大正确答案：A,B,C,E140、单选

溶血性贫血下列哪项是正确的（）A.网织红细胞数减少B.骨髓幼红细胞减少C.血清结合珠蛋白减少D.血中间接胆红素减少E.尿中尿胆原排泄减少正确答案：C141、单选

患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，问有黑便，检查：血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×1012／L，白细胞总数5×109／L。血小板150×109／L，诊断为（）A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血正确答案：A142、单选

男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近日因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏症B.疟疾C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性冷性血红蛋白尿正确答案：D143、单选

某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／I．，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：E144、单选

男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）A.骨髓穿刺B.骨髓活检C.淋巴结活检D.胸部CTE.腹部CT正确答案：C145、单选?下列骨髓涂片病人最佳诱导治疗的药物是（）A.MA方案B.VDLP方案C.ATRA或ATOD.羟基脲E.DA方案正确答案：C146、单选

下列哪项关于脐血造干细胞移植说法是不正确的（）A.脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植（BMT）少而轻B.一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用C.脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响D.脐血造血细胞能长期保存，可作为自体移植应用E.脐血造血干细胞移植后植活所需时间较长正确答案：B147、单选

30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵（＋＋＋），血红蛋白60g／L，治疗应是（）A.驱钩虫B.驱钩虫加口服铁剂C.驱钩虫加注射右旋糖酐铁D.输血加注射右旋糖酐铁E.口服叶酸或注射维生素B正确答案：B148、单选

毒蛇咬伤发生DIC时，主要是激活（）A.FVⅡB.FXC.FXⅡD.FVⅢE.FV正确答案：B149、单选

普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于（）A.缺少Ⅲ因子和Ⅴ因子B.缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子C.缺少Ⅱ因子和Ⅹ因子D.缺少Ⅳ因子和Ⅶ因子E.缺少Ⅲ因子和Ⅹ因子正确答案：B150、多选

属于小细胞低色素性贫血的是（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.转铁蛋白缺乏症E.再生障碍性贫血正确答案：A,B,C,D151、多选

根据所在部位的不同将体液分为（）A.细胞内液B.唾液C.细胞外液D.胃液E.汗液正确答案：A,C152、单选

根据病因及发病机制贫血可分为（）A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少、造血功能不良两类D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案：A153、单选

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）A.低分子右旋糖酐B.升压药维持治疗C.大量输注新鲜血浆D.肝素治疗E.尿激酶溶栓治疗正确答案：D154、单选

男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4．2×109／L，血小板46×109／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16s（正常对照12s），纤维蛋白原1．4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。病人出血原因主要是（）A.肝脏对凝血因子合成减少B.肝脏不能利用维生素KC.食管胃底静脉破裂出血D.弥散性血管内凝血E.肝炎后再生障碍性贫血正确答案：D155、单选

关于血型天然抗体下列哪项是错误的（）A.大多数为冷凝集素，属于IgMB.来自母体IgG抗体为主C.可被相应抗原中和D.为机体天然存在的抗体E.不能通过胎盘正确答案：B156、单选

体内最重要的抗凝物质是（）A.蛋白C系统B.抗凝血酶（AT）C.组织因子途径抑制物（TFPI）D.肝素E.α-抗胰蛋白酶正确答案：B参考解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶（AT）是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75％。157、单选

FⅧ的凝血活性部分是（）A.FⅧ：CB.vWFC.FⅫD.FⅨE.FⅪ正确答案：A158、单选

特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（）A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgM+IgA正确答案：D159、单选

特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素正确答案：C160、单选

男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）A.血红蛋白电泳异常蛋白B.CD59和CD55表达下降C.蔗糖溶血试验阳性D.Ham试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性正确答案：A161、单选

男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）A.急性淋巴细胞白血病B.慢粒急淋变C.慢粒急粒变D.慢粒急单变E.慢粒与急淋并存正确答案：B162、单选

贫血最常见的临床表现是（）A.心脏扩大B.皮肤和粘膜苍白C.心律失常D.食欲不振、腹胀、恶心E.反甲征正确答案：B163、多选

缺铁性贫血的血象变化为（）A.小细胞低色素性贫血B.血片可见红细胞体积小C.平均红细胞血红蛋白浓度小于32％D.网织红细胞正常E.大细胞低色素性贫血正确答案：A,B,C,D164、单选

不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）A.急性起病多见于成年女性B.头昏、虚弱伴发热C.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻D.可伴血小板减少E.肝脾大正确答案：A165、单选

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP诊断可能是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：D166、单选

维生素B12在人体血浆内存在的形式是（）A.丙基钴胺素B.乙基钴胺酸C.乙基钴胺素D.甲基钴胺素E.甲基钴胺酸正确答案：D167、单选

治疗脑膜白血病首选药物为（）A.环磷酰胺B.三尖杉酯酶碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.柔红霉素正确答案：D168、单选

内源性凝血途径的始动因子是（）A.凝血因子Ⅳ被激活B.因子Ⅻ被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成E.因子Ⅸ被激活正确答案：B169、多选

TFPI的抗凝机制是（）A.在CA2+存在的条件下，有抗TF／FⅦA复合物的作用B.直接对抗FⅩAC.直接对抗TF／FⅩD.在CA2+存在的条件下，有抗TF／FⅩ复合物的作用E.直接对抗FⅩ正确答案：A,B170、单选

急性粒细胞白血病患者HA一疗程后，肝脾肋下未及，HB120g/L，WBC5×109/L，未见幼稚细胞，血小板105×109/L、骨髓检查：正常增生，粒：红＝3：1，巨核细胞可见，原粒1.5%，早幼粒2.5%，这一病例的疗效评定应属于（）A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.以上指标尚不足以评定疗效E.好转正确答案：A171、单选

鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是（）A.贫血的程度B.感染的程度C.出血的部位D.白血病细胞增殖浸润的表现E.白细胞数目正确答案：D172、单选

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是()A.慢性粒细胞白血病加速期B.慢性粒细胞白血病急淋变C.慢性粒细胞白血病急粒变D.慢性粒细胞白血病急单变E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存正确答案：A173、单选

溶血性贫血是指（）A.由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血B.由于缺铁引起的贫血C.由于叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血D.骨髓造血功能衰竭引起的贫血E.由于急.慢性失血引起的贫血正确答案：A174、单选

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％患者出血的首要原因是（）A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E.DIC正确答案：E175、单选

对于M1正确的是（）A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90％B.最易发生：DIC及CNS白血病C.Ph1多阳性D.NAP升高E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）正确答案：A176、单选

正常骨髓中粒系和红系的比例是（）A.1：1

B.1：4

C.1：2

D.2～4：1

E.2：3正确答案：D177、多选

诊断中性粒细胞减少，体检应注意有无（）A.肝肿大B.淋巴结肿大C.感染病灶D.胸骨压痛E.脾大正确答案：A,B,C,D,E178、单选

女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。腹股沟有1～2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L，白细胞1.5×109/L，血小板20×109/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.骨髓纤维化正确答案：D179、单选

下列不符合再障的是（）A.发热、贫血、出血倾向B.骨髓增生低下C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少D.无淋巴结肿大E.肝脾肿大正确答案：E180、单选

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小