血液病学(医学高级)：血液病学试题预测

血液病学(医学高级)：血液病学试题预测1、多选

患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37（江南博哥）．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。检查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然呕吐咖啡样残渣物一次，并有黑稀便，各100mL，Hb下降至28g/L，网织红细胞0．23，血小板23×109/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些（）A.弥漫性血管内凝血可能B.应激性溃疡C.胃肠道粘膜有血栓形成D.微血管病性溶血性贫血E.食道静脉曲张F.凝血因子减少正确答案：C,F2、单选

血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集（）A.GPⅢAB.GPⅠB／ⅡAC.GPⅡB／GPⅢAD.GPⅠB／ⅢAE.GPⅡB正确答案：C3、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。根据上述情况，初步诊断主要考虑哪些疾病（）A.血小板减少性紫癜B.血栓性血小板减少性紫癜C.功能性子宫出血D.弥散性血管内凝血E.血管性紫癜F.急性白血病正确答案：A,D,F4、单选

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎明确诊断需要先做的检查是（）A.放射性核素骨扫描B.胃镜检查C.B超D.骨髓检查E.血清铁和铁蛋白测定正确答案：D5、单选

多无巨大脾的疾病是（）A.慢性淋巴细胞性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.慢性粒细胞性白血病D.骨髓纤维化E.真性红细胞增多症正确答案：B6、单选

女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）A.异基因骨髓移植最有效B.避免使用皮质激素C.雄激素可损害肝功能，D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重正确答案：D7、单选

男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为（）A.血友病B.血管性血友病C.遗传性毛细血管扩张症D.血小板无力症E.先天性凝血酶原缺乏症正确答案：B8、多选

与淋巴瘤发病有关的病原体是（）A.人类T细胞病毒B.Kaposi肉瘤病毒C.幽门螺杆菌D.EB病毒E.冠状病毒正确答案：A,B,C,D9、单选

男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）A.补充铁剂B.输注洗涤红细胞C.EPOD.脾切除E.糖皮质激素正确答案：D10、单选

FⅧ的凝血活性部分是（）A.FⅧ：CB.vWFC.FⅫD.FⅨE.FⅪ正确答案：A11、单选

引起血管内溶血的疾病是（）A.地中海贫血

B.脾功能亢进

C.遗传性球形红细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：E12、多选

红细胞孵育渗透脆性降低见于（）A.遗传性球性红细胞增多症B.地中海贫血C.脾切除术后D.缺铁性贫血E.镰形红细胞贫血正确答案：B,C,D,E13、多选

预防输血所致巨细胞病毒（CmV）感染的措施（）A.选用CmV抗体阴性的血液B.应用白细胞过滤器除去血液中的白细胞C.静脉注射CmV免疫球蛋白D.输注辐照血液E.预防性应用大蒜素正确答案：A,B,C,E14、多选

下列属于细胞周期特异性的药物是（）A.氮芥B.长春新碱C.羟基脲D.阿糖胞苷E.甲氨蝶呤正确答案：B,C,D,E15、多选

血管外溶血常表现为（）A.起病较缓慢B.脾脏常肿大C.部分病人切脾可有效D.多有血红蛋白尿正确答案：A,B,C参考解析：血管外溶血常起病较缓慢，脾脏常肿大，部分病人切脾可有效。而一般无血红蛋白尿。血红蛋白尿是血管内溶血的特点。16、多选

单核-巨噬细胞的功能（）A.吞噬和杀灭某些病原体B.识别和杀伤肿瘤细胞C.吞噬衰老的红细胞和血小板D.激活淋巴细胞的特异性免疫反应E.释放嗜酸性粒细胞趋化因子正确答案：A,B,C,D17、单选

有特异性抗原受体的细胞是（）A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.单核细胞正确答案：A18、单选

提示慢性粒细胞白血病急变的是（）A.脾大B.骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现C.外周血细胞在正常范围D.Ph染色体阳性E.慢性期诊断明确后多年正确答案：B19、单选

急性白血病诱导缓解治疗的目标是（）A.完全消灭白血病细胞B.使体内白血病细胞减少到1010以下C.使体内白血病细胞减少到109以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失D.改善临床症状E.使体内白血病细胞减少到105以下正确答案：C20、单选

可成为HL的惟一全身症状的是（）A.周期性发热B.消瘦C.疲乏D.瘙痒E.疼痛正确答案：D21、单选

慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于（）A.血流速度加快

B.呼吸频率加快

C.组织需氧量增加

D.Hb的携氧能力增强

E.Hb在组织中氧释放量增多正确答案：E22、单选

患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC4.6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内溶血E.Evens综合征正确答案：E23、单选

下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因（）A.多次妊娠和哺乳妇女B.长期偏食C.发育成长中婴儿和青少年D.慢性失血E.胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻正确答案：B24、单选

缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高E.以上皆不是正确答案：D25、单选

急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病正确答案：C26、单选

诊断为白细胞不增多性白血病，血象白细胞计数低者可（）A.<1.0×109／LB.<0.7×109／LC.<0.9×109／LD.<0.6×109／LE.<0.5×109／L正确答案：A27、单选

同种异基因造血干细胞移植供受者ABO血型为小不合是下列哪种情况（）A.供者血型A型，受者血型O型B.供者血型B型，受者血型O型C.供者血型A型，受者血型AB型D.供者血型AB型，受者血型A型E.供者血型AB型，受者血型B型正确答案：C28、单选

女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。最合适的治疗药物是（）A.雄激素B.口服铁剂C.口服叶酸，肌注维生素BD.糖皮质激素E.口服叶酸，肌注铁剂正确答案：B29、单选

最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（）A.多与EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病正确答案：B30、单选

缺铁性贫血的改变顺序是（）A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血正确答案：E参考解析：人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。铁缺乏时，首先动用贮存铁用于血红蛋白形成，贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高。如缺铁不能纠正，则导致红细胞内缺铁，出现贫血和组织缺铁表现。31、单选

男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞2×109／L，血小板27×109／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）A.急性白血病B.原发性血小板减少性紫癜C.骨髓增生异常综合征（RAEB.D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血正确答案：E32、单选

维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.β-型地中海贫血E.慢性感染性贫血正确答案：C33、单选

巨幼细胞性贫血发病的机制是（）A.细胞DNA合成障碍B.能量代谢障碍C.磷脂代谢障碍D.血红蛋白合成障碍E.细胞凋亡过度正确答案：A34、单选

结合珠蛋白产生的器官是（）A.肝脏B.心脏C.肾脏D.胰脏E.脾脏正确答案：A35、多选

患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。急性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是急性骨髓纤维化的特点（）A.临床急进凶险B.年轻人多见C.巨脾多见D.外周血易见泪滴样红细胞E.骨髓主要以网硬蛋白纤维增生为主，有时有少量的胶原纤维沉积F.晚期伴新骨质形成正确答案：A,B,E36、单选

关于Ph染色体，哪一项是正确的（）A.只存在于慢性粒细胞白血病B.Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好C.干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴D.第23号染色体长臂短缺E.Ph染色体只存在于粒细胞正确答案：B37、单选

主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是（）A.ATB.APCC.PSD.肝素E.PC正确答案：D38、单选

二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×109/L，血小板74×109/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。对此治疗应首选（）A.保肝治疗B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.血浆置换E.脾切除正确答案：E39、单选

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×109／L，血小板70×109／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（+++）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）A.急性白血病B.类风湿关节炎C.骨髓转移癌D.淋巴瘤E.多发性骨髓瘤正确答案：E40、单选

符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少正确答案：B参考解析：巨幼细胞贫血严重时可造成全血细胞减少，呈大细胞正色素贫血（A错误），骨髓增生活跃，网织红细胞增多（C错误），红细胞和中性粒细胞"巨幼样变"，红细胞巨大（D错误），粒细胞分叶过多（E错误）。41、单选

缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法中以下最为合适的是（）A.高铁化合物比低铁化合物易于吸收B.加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收C.用药至血红蛋白恢复正常后停药D.待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药E.一般以注射铁剂为首选正确答案：D42、单选

男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。下列检查诊断中意义不大的是（）A.凝血酶原时间B.3P试验C.乙醇胶试验D.纤维蛋白原定量E.NAP积分正确答案：E43、单选

30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵（＋＋＋），血红蛋白60g／L，治疗应是（）A.驱钩虫B.驱钩虫加口服铁剂C.驱钩虫加注射右旋糖酐铁D.输血加注射右旋糖酐铁E.口服叶酸或注射维生素B正确答案：B44、单选

男性，50岁。腹泻1天，水样便3-4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞O．201（20．1％），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症B.丙酮酸激酶缺乏症C.不稳定血红蛋白病D.海洋性贫血E.药物性自身免疫性溶血性贫血正确答案：A45、单选

轻型β海洋贫血的特征性表现为HbA2升高大于（）A.3.4％B.3.6％C.3.2％D.3.3％E.3.5％正确答案：E46、多选

非凝血性疾病包括（）A.肿瘤B.消化性溃疡C.结核D.支气管扩张E.外伤正确答案：A,B,C,D,E47、单选

急性溶血的早期症状是（）A.血红蛋白尿B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等C.休克D.昏迷E.肾衰竭正确答案：B48、单选

贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的（）A.血流速度加快B.血液黏滞度增加C.心肌张力降低D.异常血液通道E.心脏异常结构正确答案：A49、单选

化学物质所致的白血病最多的是（）A.急非淋白血病B.慢淋白血病C.幼淋巴细胞白血病D.慢粒白血病E.急淋白血病正确答案：A50、单选

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该患者可能存在本病的典型体征是（）A."镜面"舌B.匙状甲C.下肢水肿D.口腔多发性溃疡E.鞍鼻正确答案：A51、单选

慢粒与类白血病反应的区别不包括（）A.白细胞计数升高、核左移B.脾大C.嗜酸（碱）性粒细胞升高D.NAP积分降低E.Ph染色体阳性正确答案：A52、多选

DIC的临床表现有（）A.微循环障碍B.淋巴结肿大C.微血管病性溶血D.微血管栓塞E.出血正确答案：A,C,D,E53、单选

α海洋性贫血可出现（）A.HbH增多

B.HbA2增多C.HbS增多

D.HbF增多

E.HbC增多正确答案：A54、单选

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的是（）A.圆形穿凿样溶骨损害B.骨密度增高C.肋骨骨折D.胸椎压缩性骨折E.股骨骨折正确答案：A55、单选

白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见（）A.急性淋巴细胞型B.急性粒细胞型C.急性单核细胞型D.急性红血病E.慢性粒细胞型正确答案：C参考解析：急性单核细胞型牙龈肿胀最多见。56、单选

有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）A.原发部位可在淋巴结外B.可发生自身免疫性溶血性贫血C.可转变为白血病D.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断正确答案：E57、单选

男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。该患者最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C58、多选

患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。急诊应先作哪些处理（）A.吸氧B.肌注安定10mgC.10%水化氯醛15ml灌肠D.利血平1mg肌注E.青霉素静脉滴注F.西地兰0.4mg静注正确答案：B,F59、多选

下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是（）A.横膈上下淋巴结受累B.横膈上下淋巴结受累+脾受累C.横膈上下淋巴结受累+肝受累D.骨髓受累E.横膈上侧淋巴结受累正确答案：A,B60、单选

女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.药物血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.以上都不是正确答案：A61、单选

使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是（）A.白消安B.羟基脲C.伊马替尼D.α干扰素E.环磷酰胺正确答案：C62、单选

诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）A.贫血与黄疸B.脾肿大C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加正确答案：D63、单选

肝病引起的出血最宜补充的物质为

A.使用肝素

B.维生素K1静滴

C.鱼精蛋白静脉注射

D.口服三七伤药

E.新鲜血浆

正确答案：E64、单选

女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。应诊断为（）A.血小板减少性紫癜B.急腹症C.急性白血病D.急性关节炎E.过敏性紫癜正确答案：E65、单选

关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）A.原发部位可在淋巴结外B.可发生自身免疫性溶血性贫血C.可转变为白血病D.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断正确答案：E66、单选

男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒患者诊断考虑（）A.急性白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.再生障碍性贫血D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症正确答案：E67、单选

贫血最常见的类型是（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血正确答案：C68、多选

维甲酸综合征的治疗包括（）A.地塞米松静注B.暂时停服全反式维甲酸C.吸氧D.利尿E.化疗正确答案：A,B,C,D,E69、单选

男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性B.原粒细胞+早幼粒>30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性E.大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性正确答案：C70、单选

白血病（）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤良性病变正确答案：B71、多选

反定型的主要目的在于（）A.发现新的血型

B.正定型补充

C.鉴别亚型

D.对血型判断无意义

E.鉴别血型抗原凝集力正确答案：C,E72、单选

国内在急性髓系白血病完全缓解后仍将中枢神经系统白血病的预防列为常规，鞘内注药至少几次（）A.5次B.3次C.2次D.4次E.1次正确答案：E73、单选

下列说法哪项正确（）A.血小板膜上无HLA抗原B.血小板上HLA抗原吸附于血小板表面C.血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分D.血小板上不能检出红细胞A抗原E.血小板上不能检出红细胞B抗原正确答案：B74、单选

男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）A.VP方案B.DA方案C.HA方案D.高剂量CHOP+鞘内注射MTXE.VP方案+鞘内注射MTX正确答案：D75、单选

患者，女，23岁，近3年来月经血多，下肢淤血斑，时有齿龈出血。血象检查RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，PLT30×109／L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是（）A.慢性粒细胞性白血病急变期B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.ITP合并缺铁性贫血正确答案：C76、单选

白细胞减少的发病机制与之无关的是（）A.急性失血B.细胞毒性药物C.急性白血病D.免疫性疾病E.内毒素血症正确答案：A77、单选

男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×109／L，PLT120×109／L；尿常规：RBC（++），蛋白（++），APTT正常，束臂试验（+）。应诊断为（）A.单纯性紫癜B.过敏性紫癜关节型C.过敏性紫癜肾型D.过敏性紫癜混合型E.急性肾小球肾炎正确答案：D78、多选

白血病按免疫积分系统分型包括（）A.急性分化型白血病B.急性混合细胞白血病C.伴有髓系抗原表达的ALLD.单表达型AMLE.双表达型AML正确答案：A,B,C,D79、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（）A.0.5倍B.1倍C.1.5～2倍D.2.5倍E.5倍正确答案：C80、单选

输血易导致循环负荷过重的原因（）A.老年人伴心肺功能不全

B.慢性严重贫血患者

C.低蛋白血症患者

D.大量快速输注血液制品

E.以上均是正确答案：E81、单选

采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪个选项不正确（）A.可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞B.宜采用长疗程治疗C.单用对重型再生障碍性贫血的效果较好D.9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟E.必须注意对肝脏的毒性作用正确答案：C82、单选

有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的（）A.人体每天铁排泄量大于1mgB.妊娠的妇女每天需要铁6mgC.正常男性的贮存铁约为1000mgD.每天从食物中摄取铁10～15mgE.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg正确答案：C83、多选

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC2．4×10/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些（）A.再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.恶性血液病E.再生障碍性贫血F.MDS正确答案：A,E,F84、单选

患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。提问：该患者最佳治疗（）A.糖皮质激素B.切脾C.雄激素D.环磷酰胺E.维甲酸正确答案：B85、单选

关于过敏性紫癜错误的是（）A.本病是血管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫癜C.儿童及青少年多见D.临床上肾型多见于紫癜发生前E.关节型多见于膝、踝等大关节正确答案：D参考解析：过敏性紫癜肾型是过敏性紫癜临床表现中病情最严重的一种类型，但肾损害多发生于紫癜出现后1周，故D错误，其余选项都是正确的。86、单选

雄激素治疗再障的机制（）A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境正确答案：C87、单选

溶血性贫血下列哪项是正确的（）A.网织红细胞数减少B.骨髓幼红细胞减少C.血清结合珠蛋白减少D.血中间接胆红素减少E.尿中尿胆原排泄减少正确答案：C88、单选

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）A.全血细胞减少B.酸溶血试验最具诊断价值C.糖溶血试验特异性最高D.蛇毒因子溶血试验阳性E.骨髓可表现增生低下正确答案：C89、单选

关于HD，下列哪一项是正确的（）A.诊断必须依靠RS细胞B.结外侵犯倾向较NH1多见C.全身瘙痒可以是唯一的全身症状D.PEl-EBstEin热型是持续高热E.HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛正确答案：C90、多选

患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。应考虑诊断的疾病有()A.类风湿性关节炎B.海洋性贫血C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.急性白血病F.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A,C,D,F91、单选

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）A.西咪替丁B.云南白药C.大剂量丙种球蛋白D.皮质激素E.长春新碱正确答案：C92、单选

同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确（）A.存在移植物抗肿瘤效应B.骨髓移植时需免疫抑制处理C.用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D.双胎间均可移植E.不会出现排斥和移植抗宿主病正确答案：E93、多选

患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。对患者应尽快做的处理包括（）A.口服瘤可宁B.补充凝血因子C.绝对卧床D.输血和血小板E.VDP方案化疗F.静滴抗生素正确答案：C,D94、单选

最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.急性白血病D.遗传性球形细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：E95、单选

30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（）A.驱虫B.驱虫+口服铁剂C.驱虫+注射右旋糖酐铁D.输血E.口服叶酸和维生素B12正确答案：B96、多选

参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）A.组织因子（TF.B.Ⅶ因子C.Ca2+D.Ⅷ因子E.Ⅹ因子正确答案：A,B,C,E97、多选

造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多（）A.自体造血干细胞移植B.同种异基因造血干细胞移植C.异种造血干细胞移植D.外周血造血干细胞移植E.脐血造血干细胞移植正确答案：A,B,C98、单选

35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3．4IU／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）A.急性胃出血B.急性肾盂肾炎C.G6PD缺乏症D.脾功能亢进E.急性白血病正确答案：C99、多选

患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。引起该患者脾肿大的疾病有（）A.疟疾B.慢性粒细胞白血病C.晚期血吸虫病D.慢性淋巴细胞白血病E.黑热病F.肝硬化脾亢正确答案：A,B,C,D,E,F100、单选

男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3.2×109/L，血小板43×109/L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48（48％）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）A.小剂量阿糖胞苷B.维甲酸C.DA（DNR加Ara-C.D.VP（VCR加PrednisonE.E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）正确答案：A101、单选

血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位粘附和聚集C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA.，激活纤维蛋白溶解系统E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统正确答案：B参考解析：血管受损后表达并释放vW因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。102、单选

溶血发生而骨髓能够代偿时称为（）A.再生障碍性贫血B.溶血性疾病C.急性贫血D.溶血性贫血E.慢性贫血正确答案：B103、单选

肝静脉闭塞病应有临床表现是（）A.突发性肝区疼痛或不适B.黄疸C.大量腹水D.体重短期内升高≥5%E.以上均是正确答案：E104、单选

同种异基因骨髓移植时，患者合适的移植时机选择（）A.急淋高危组和急非淋第一次完全缓解后B.低危组急淋第二次完全缓解后C.慢性髓细胞白血病慢性期的早期（发病1年以内）D.急性再生障碍性贫血应尽早移植E.以上均是正确答案：E105、多选

骨髓增殖性疾病的共同特点是（）A.由于多能干细胞的病变引起B.常伴有其他系血细胞增生C.各症之间可相互转化D.造血可发生于骨髓外E.均有贫血正确答案：A,B,C,D106、单选

M3诱导缓解最佳方案为（）A.DA方案

B.VP方案

C.HOAP方案

D.EA方案

E.全反式维A酸或联合化疗正确答案：E107、多选

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。此时的最佳治疗方案是（）A.护肝治疗B.抗感染治疗C.伊马替尼D.输注血小板悬液E.联合化疗F.a-干扰素正确答案：B,C,E108、单选

关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确（）A.适应证为移植后粒细胞＜0.2×109/L，持续高热，有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者B.易引起粒细胞输注无效C.粒细胞输注宜少量多次D.异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体E.自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体正确答案：C109、单选

有关DIC不正确的是（）A.有高凝状态B.小血管中有广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症正确答案：D110、单选

急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因HSCT，其总疗程为（）A.4年B.7年C.5年D.3年E.2年正确答案：D111、多选

可与A型标准血清发生凝集反应的血型有（）A.B型B.A型C.O型D.AB型E.Rh阳性正确答案：A,D112、单选

采用ACD储存全血在4℃保存21d时，红细胞活性仍有（）A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%正确答案：C113、单选

不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是（）A.FXⅢB.FⅧC.FⅪD.FⅨE.FⅥ正确答案：A114、单选

女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺，涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为（）A.ⅢAB.ⅢBC.ⅣAD.ⅣBE.ⅡB正确答案：D参考解析：该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38℃以上1个月，因此根据AnnArbor临床分期标准最可能为ⅣB。115、单选

关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）A.补充血小板B.补充凝血因子C.应用抗凝药物D.禁用抗血小板药物E.可用血浆置换正确答案：D116、单选

特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）A.证明血小板减少B.了解骨髓增生程度C.了解有无合并缺铁性贫血D.证明有血小板抗体存在E.了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍，排除其他疾病正确答案：E117、单选

对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A.脾大

B.三系细胞增生

C.EPO降低

D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E.血清维生素B12增高

正确答案：D118、单选

目前发现的不稳定血红蛋白有（）A.70余种B.100余种C.120余种D.110余种E.90余种正确答案：C119、单选

下列关于红细胞悬液说法哪项不正确（）A.红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险B.已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应正确答案：C120、单选

男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是（）A.ⅠBB.ⅡBC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正确答案：E121、多选

我国叶酸缺乏者多见于（）A.河南省B.河北省C.陕西省D.山西省E.山东省正确答案：A,C,D122、单选

下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确（）A.在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原，具有遗传的多态性B.用凝集试验和粒细胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原C.检出中性粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者D.特异性同种抗原具有遗传的多态性E.以上均不正确正确答案：C123、单选

下列各项中与血友病A诊断不符合的是（）A.PT正常B.APTT正常C.BT正常D.CT延长E.TT正常正确答案：B124、单选

血友病的治疗错误的是（）A.输注新鲜血浆B.输注冷沉淀C.去氨加压素D.糖皮质激素E.关节腔穿刺抽液正确答案：E125、单选

缺铁性贫血注射铁剂的指征是（）A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复B.慢性失血C.原有胃肠道疾病D.合并有巨幼红细胞贫血者E.病人不愿意服铁剂者正确答案：C126、单选

慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为（）A.1～3年B.1～5年C.1～2年D.1～4年E.1～6年正确答案：A127、多选

最易受到淋巴瘤累及的部位是（）A.淋巴结B.脾脏C.扁桃体D.心脏E.骨髓正确答案：A,B,C,E128、单选

特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素正确答案：C129、单选

男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）A.网织红细胞计数B.骨髓穿刺术C.Ham试验D.骨髓活检术E.血红蛋白电泳正确答案：E130、单选

男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重.应选用的检查是（）A.凝血酶原时间

B.出血时间

C.血小板计数

D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定

E.凝血时间(试管法)正确答案：D131、单选

女性，46岁。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5.6×109／L，分类中见4%浆细胞，尿蛋白（＋＋），尿本－周蛋白（＋）；白蛋白35g／L，球蛋白124g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM10.5g／L，IgD×0.01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32%），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）A.IgG型B.IgA型C.非分泌型D.轻链型尊E.IgD型正确答案：D132、多选

患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。应进一步做的检查有（）A.血常规B.肥达反应C.血培养D.免疫学检查E.骨髓细胞学检查F.PPD皮试正确答案：A,B,C,D,E,F133、单选

患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。提示：骨髓象：增生极度活跃，以粒细胞增生为主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核细胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈阴性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色体（+）。据此资料，可确诊为（）A.慢性粒细胞白血病加速期B.类白血病反应C.毛细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变期E.慢性淋巴细胞白血病F.慢性粒细胞白血病慢性期正确答案：F134、单选

下述哪种疾病的骨髓像不会出现骨髓增生低下（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血危象D.缺铁性贫血E.骨髓纤维化正确答案：D参考解析：缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血，造血干细胞正常，故不会出现骨髓增生低下。其余均可出现低下，其中再生障碍性贫血和骨髓纤维化肯定会低下，而急性白血病一般是增生活跃到极度活跃，但也有增生低下性急性白血病，溶血性贫血增生应活跃，但出现危象时会增生低下。135、单选

女，38岁，有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查：Coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项（）A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.丙酮酸激酶缺乏症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E136、单选

男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色旱红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g/L，门细胞及血小板_F常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症B.疟疾C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性冷性血红蛋白尿正确答案：D137、单选

关于白血病，下列哪一项是正确的（）A.我国慢性白血病发病率比急性白血病高

B.如不治疗一般在3个月内死亡

C.白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生

D.儿童以急性非淋巴细胞白血病多见

E.白血病的病因已明确与病毒感染有关正确答案：C138、单选

贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性细胞性贫血正确答案：C参考解析：骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，因此贫血最可能是缺铁性的，所以答案是C。139、多选

临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是（）A.RAB.RASC.RAEBD.CMMLE.RAEB-t正确答案：A,B,D140、单选

慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞（）A.100乘以十的九次方/L以上B.20乘以十的九次方/L以上C.80乘以十的九次方／L以上D.50乘以十的九次方/L以上E.90乘以十的九次方/L以上正确答案：A141、单选

缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）A.血清铁测定B.小细胞低色素性贫血C.红细胞内游离原卟啉测定D.骨髓细胞外铁E.骨髓红细胞内铁正确答案：D142、单选

中性粒细胞的主要功能是（）A.吞噬作用

B.变形运动

C.产生抗体

D.凝血作用

E.黏附作用正确答案：A143、单选

霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（）A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A正确答案：D144、单选

女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是（）A.血管性血友病B.血友病甲C.第Ⅺ因子缺乏症D.血小板病E.遗传性毛细血管扩张症正确答案：E145、多选

全血细胞减少可见于（）A.系统性红斑狼疮B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性失血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A,B,C,E146、单选

急性白血病发生贫血的最主要因素是（）A.骨髓造血受白血病细胞干扰B.脾大，破坏红细胞过多C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D.严重皮肤黏膜及内脏出血E.产生抗红细胞抗体正确答案：A147、多选

患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。治疗可选择（）A.输新鲜全血B.口服碳酸氢纳C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.硫唑嘌呤F.糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾正确答案：B,C,D,E,F148、单选

女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血（对照0.48%～0.28%）。Coombs试验阴性。本例可诊断为（）A.遗传性球形红细胞增多症B.慢性肝炎C.早期肝硬化D.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）E.地中海贫血正确答案：A149、单选

凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）A.FⅡ

B.FⅦ

C.FⅤ

D.FⅧ

E.PF3正确答案：D150、多选

遗传性红细胞酶缺乏所致溶血性贫血，其酶系缺陷包括（）A.红细胞糖代谢酶系B.单核细胞糖代谢酶系C.白细胞糖代谢酶系D.氧化还原酶系E.核苷代谢酶系正确答案：A,D,E151、单选

急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是（）A.发热B.贫血C.颅内出血D.失血性休克E.感染正确答案：C152、单选

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤．异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为()A.IgG，，IgA，IgD，IgE，IgMB.IgA，，IgG，IgD，IgE，IgMC.IgA，IgD，IgE，IgG，IgMD.IgA，IgD，IgG，IgE，IgME.IgG，IgD，IgA，IgE，IgMF.IgD，IgA，IgG，IgE，IgM正确答案：A153、单选

男，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；Hb：65g／L，WBC：4×109／L，PLT160×109／L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”，此患者最可能的诊断是（）A.脾功能亢进B.慢粒白血病C.骨髓纤维化D.淋巴瘤E.骨髓增生异常综合征正确答案：C154、单选

男性，10岁，3周前受凉后出现“感冒”症状，近日突发皮肤及牙龈出血，查体：体温37度，肝脾不大，Hb125g/L，WBC正常，血小板20×（10的9次方）/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（）A.DA方案化疗

B.司坦吐醇(康力龙)口服

C.脾切除

D.糖皮质激素

E.输新鲜血浆

正确答案：D155、单选

急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）A.发病时间长短B.血小板计数C.血红蛋白量D.白细胞计数E.骨髓幼稚细胞分类及计数正确答案：E156、单选

缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是（）A.MCV<100fl，MCHC35％B.MCV<80fl，MCHC32％C.MCV80～100fl，MCHC35％D.MCV80～100fl，MCHC32％E.MCV＜80fl，MCHC35％正确答案：B157、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。提示：骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病（APL）。关于维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞性白血病，下列哪些是正确的（）A.在伴有染色体t（11，17）阳性的APL病人中，CR达95%以上B.CR率高，DIC发生率低C.可以产生轻度骨髓抑制D.PML-RARα基因重排在治疗后消失E.ATRA只能诱导APL细胞分化成熟，而不能根除APL克隆F.在缓解后单用ATRA维持治疗，复发率高正确答案：B,C,D,E,F158、单选

患者，男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×109／L，哪项与慢粒白血病不符（）A.外周血有幼稚细胞出现B.血小板计数正常或略增多C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃正确答案：D159、单选

脾肿大最显著的疾病是（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：D160、单选

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先做的检查是（）A.B超B.CTC.骨髓检查D.血沉E.蛋白电泳正确答案：C161、单选

肢端麻木特别多见的疾病是（）A.镁缺乏性巨幼红细胞贫血B.铁缺乏性巨幼红细胞贫血C.维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血D.锌缺乏性巨幼红细胞贫血E.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血正确答案：C162、多选

患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。提示：盆腔B超提示：子宫多发性肌瘤。诊疗措施应包括（）A.口服康力龙B.口服力蜚能C.定期复查血常规D.子宫切除E.定期骨髓穿刺F.定期复查血清铁蛋白正确答案：B,C,D,F163、单选

血液凝固后析出的液体是（）A.血浆B.体液C.细胞外液D.血清E.组织液正确答案：D164、单选

男，60岁，诊断多发性骨髓瘤；化验Hb72g／L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol／L，肌酐210umol／L，IgG36g／L，IgA0.9g／L，IgM0.4g／L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未觅异常，其临床分期分组是（）A.Ⅰ期BB.Ⅱ期AC.Ⅱ期BD.Ⅲ期AE.Ⅲ期B正确答案：E165、多选

淋巴瘤的确诊依靠（）A.淋巴结活检及印片B.骨髓穿刺C.淋巴结穿刺D.放射线检查E.血液生化正确答案：A,C166、单选

女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）A.泼尼松（强的松）+环磷酰胺B.泼尼松（强的松）+长春新碱C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA方案正确答案：E167、单选

凝血时间作为肝素使用的血液学监测指标应（）A.10秒以上B.大于30分钟C.20～40分钟D.45～35秒E.小于30分钟正确答案：E168、多选

骨髓造血微环境由下列哪项组成（）A.血管、神经B.巨噬细胞C.基质D.淋巴细胞E.单核细胞正确答案：A,B,C169、单选

下述表现不符合急性溶血的是（）A.寒战、高热、腰痛B.贫血伴黄疸C.棕红色乃至酱油色尿D.肺水肿E.肾衰竭休克正确答案：D170、单选

男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是（）A.如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植B.免疫抑制剂+环孢素AC.输血维持D.雄激素E.脾切除正确答案：A171、单选

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是（）A.输注血小板B.应用肾上腺糖皮质激素C.应用免疫抑制剂D.脾切除E.应用纤溶抑制剂正确答案：B172、单选

下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞（）A.急性粒细胞白血病

B.急性失血后贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓纤维化正确答案：C173、多选

非重型再生障碍性贫血骨髓象可见（）A.淋巴细胞比例减低B.巨核细胞减少C.浆细胞比例增高D.多部位骨髓增生减低E.可见较多脂肪滴正确答案：B,C,D,E174、单选

在全球范围内，发病率最高的贫血为（）A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B175、单选

女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是（）A.慢性病性贫血B.溶血C.红细胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是正确答案：B176、单选

患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为（）A.功能性子宫出血B.遗传性毛细血管扩张症C.特发性血小板减少性紫癜D.巨核细胞白血病E.周期性血小板减少症正确答案：C177、单选

男性，21岁。头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是（）A.电离辐射B.氯霉素C.抗肿瘤药物D.病毒感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B178、单选

DIC的治疗，最根本的治疗措施是（）A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.积极抗休克D.消除病因E.输血正确答案：D179、单选

慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是（）A.不明原因的发热B.进行性脾大C.费城染色体D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.骨髓中原始细胞＞20%正确答案：E180、单选

急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是（）A.血细胞计数B.外周血找幼稚细胞C.网织红细胞计数D.骨髓像检查E.有否肝脾淋巴结肿大正确答案：D181、单选

患者，女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块收缩实验均正常，凝血酶原消耗时间正常