烧伤外科主治医师《专业知识》模拟试卷二

［单选题］L吸入性损伤后气道梗阻易发生的时间大致为

A.伤后即刻至伤后6h

B.伤后即刻至伤后48h

C.伤后6h至伤后48h

D.伤后16h至伤后24h

E.伤后即刻至伤后24h

参考答案：C

参考解析：吸入性损伤后气道梗阻易发生的时间大致为伤后6h至伤后48ho

［单选题］2.成年患者，体重60kg,烧伤总面积50%,伤后2周，每日热卡需要

量为

A.2500kcal

B.3000kcal

C.3500kcal

D.4000kcal

E.4500kcal

参考答案：C

［单选题］3.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有

A.直接测定法

B.心率测定法

C.间接测定法

D.Fick法

E.双标记水法

参考答案：C

参考解析：A、B、C、D、E都是测定能量消耗的方法，临床上常用的是间接测定

法及公式估算法。

［单选题］4.浅n度和深n度烧伤的共同特点是

A,都有疼痛和水疱

B.基底红，均匀，潮湿

C.都有血管栓塞征

D.都在2周左右愈合

E.都有瘢痕增生

参考答案：A

［单选题］5.在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用

A.浸浴疗法

B.暴露疔法

C.包扎疗法

D.开放疗法

E.湿敷疗法

参考答案：A

［单选题］6.自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在

内

5之

A.

内

0之

BC.

内

15之

1

之

D.5内

之

E.00内

O

参考答案：C

参考解析：自体微粒皮移植加大张同种异体皮覆盖，能使微粒皮的扩展面积达

15倍。

［单选题］7.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误

的

A.立即转往有条件的医院治疗

B.保护创面，防止再损伤

C.镇静止痛

D.立即静脉输液

E.可少量口服一些盐水

参考答案：A

参考解析：休克病人不宜搬动，应立即抗休克补液，待病情稍稳定后，在继续

补液及严密监护下转往有条件医院治疗。

［单选题］8.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是

A.浅二度烧伤如无感染1〜2周痊愈

B.深二度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合

C.深二度烧伤3〜4周痊愈

D.三度烧伤如无感染，可形成痂下愈合

E.一度烧伤3〜5d痊愈

参考答案：D

参考解析：三度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽

组织。

［单选题］9.关于烧伤深度的估计，下列哪项是错误的

A.一度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存

B.浅二度烧伤表皮全层坏死

C.浅二度烧伤伤及真皮乳头层

D.深二度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮

E.深三度烧伤为全层皮肤以下的损伤

参考答案：D

参考解析：深二度伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍

健在。

［单选题］10.患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L,下列治疗措施

有原则性错误的是

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服一次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3〜5U）200ml,缓慢静脉滴注

参考答案：A

参考解析：患者目前已经出现高钾血症，因此禁忌补钾。故答案应选A。

［单选题］n.中度吸入性损伤的病变部位在

A.鼻、口

B.咽

C.支气管

D.肺泡

E.喉、气管

参考答案：E

参考解析：吸入性损伤临床分三级：轻度病变位于口、鼻腔和咽部；中度位于

喉、气管；重度位于支气管、肺泡

［单选题］12.下列哪一项不是烧伤休克的临床表现？（）？

A.烦躁不安

B.呼吸深、慢

C.血压下降

D.口渴，尿量减少，心率增快

E.外周静脉充盈不良，肢端凉

参考答案：B

［单选题］13.下列组织器官中哪一个对延迟复苏损伤最为敏感？

A.肺脏

B.心脏

C.脾脏

D.胃肠道

E.肝脏

参考答案：D

参考解析：烧伤休克时机体首先保证心脑等重要脏器的血供，而胃肠道往往缺

血最严重，故对延迟复苏损伤最为敏感

［单选题］14.表皮层由深到浅依次可分为（）。

A.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层

B.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层

C.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层

D.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层

E.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层

参考答案：A

［单选题］15.深二度烧伤创面削痂合适的平面是

A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽

B,应用止血带时基底可见网状血管栓塞

C.可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽

D.放松止血带后可见散在片状出血

E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥

参考答案：A

参考解析：基底呈现瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽，表明基底组织健康，

无坏死组织残留

［单选题］16.中度以上烧伤补液时，应首选

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.2%碳酸氢钠溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.平衡盐溶液

参考答案：E

参考解析：平衡盐溶液的Na卡和C1一浓度均与血浆十分接近，较符合生理状态

［单选题］17.烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是

A.使用制酸剂抑制胃酸分泌

B.营养支持

C.改善胃肠道组织灌流

D.抑制胃蛋白酶活性

E.加强黏膜保护

参考答案：E

参考解析：A、B、C、D都是加强胃肠黏膜保护的措施，其中核心措施是加强黏

膜保护

［单选题］18.下列描述中错误的是

A.一度烧伤疼痛常为烧灼痛

B.浅二度烧伤剧痛或痛觉过敏

C.深二度烧伤剧痛或痛觉迟钝

D.三度烧伤疼痛消失，局部发凉

E.三度烧伤拔毛试验阳性

参考答案：E

参考解析：三度烧伤拔毛时无痛，且易拔除，可用于鉴别深二度和三度烧伤

［单选题］19.关于化学烧伤的处理原则不正确的是

A.治疗原则与一般烧伤不同

B.迅速脱离现场

C.大量清水冲洗是最简单有效的措施

D.采取有效解毒措施，防治中毒

E.全面体检和化学监测

参考答案：A

参考解析：化学烧伤的治疗原则同一般烧伤

［单选题］20.对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公

式计算的液体量为妥

A.6h内

B.lh内

C.1〜2h

D.2〜3h

E.3〜4h

参考答案：C

参考解析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，

而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果，第三军医大学研究证

明，在严密观察下，于1〜2h内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正

休克，对防治休克后的并发症是有效的

［单选题］21.头、颈及会阴严重烧伤病人创面处理应采用

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.药物湿敷疗法

D.紫草油纱布贴敷疗法

E.浸泡疗法

参考答案：B

参考解析：在习惯上认为部不适宜于包扎的一些创面如颜面、会阴等，可选用

使用方便、固定牢靠的各种新型敷料。肉芽创面绝对禁忌采用暴露方式，否则

将干枯坏死

［单选题］22.皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是

A.中厚皮片

B.厚皮片

C.带蒂皮瓣

D.游离皮瓣

E.全厚皮片

参考答案：B

参考解析：刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层，含有的弹力纤维少，挛缩大，

耐磨性差

［单选题］23.按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是

A.烧伤总面积40%,或ni度烧伤面积15%以上

B.烧伤总面积30%,或ni度烧伤面积io%以上

C.烧伤总面积51%,浅n度20%,深n度31%

D.烧伤总面积31%,in度烧伤面积21%

E.小儿烧伤总面积26%,n度烧伤面积10%

参考答案：A

［单选题］24.电烧伤急救时做法错误的是

A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复

B.人工呼吸频率为14〜16次/分，胸外心脏按压为100次/分

C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生

D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施

E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗

参考答案：C

参考解析：考查电烧伤急救的具体措施，ABDE都是必要的，但应注意：呼吸心

跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩

大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。

［单选题］25.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的？

A.成人尿量在20〜30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

B.成人尿量在30〜50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

C.成人尿量在＞50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂

E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害

参考答案：C

参考解析：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml/h,至少应保持30〜

50ml/h,最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液

体输入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察，而不是立即给予利尿剂。

在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改

善，但休克加重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处

理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。

［单选题］26.下列关于化学烧伤处理中不正确的是

A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷

B.铝酸烧伤冷水降温，松节油擦洗

C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗

D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法

E.氟化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷

参考答案：D

［单选题］27.大面积深度烧伤创面修复的方法有

A.自体皮片移植

B.体外培养的自体细胞移植

C.自体微粒皮肤移植

D.有条件、功能部位采取大张自体皮肤移植

E.以上都是

参考答案：E

参考解析：大面积深度烧伤创面修复的方法包括：自体皮片移植、体外培养的

自体细胞移植、自体微粒皮肤移植、有条件、功能部位采取大张自体皮肤移

植。

［单选题］28.微粒皮移植最佳供皮区选择是

A.头皮

B.胸、背部

C.上臂内侧

D.腹部

E.大腿

参考答案：A

参考解析：头皮漂浮性能好，易于在水中均匀分散

［单选题］29.关于电烧伤，哪项错误

A.包括电弧烧伤

B.包括电接触伤

C.电弧烧伤处理原则同热力烧伤

D.电接触伤常导致深部组织损伤

E.电弧烧伤在人体表上有电流的进出口

参考答案：E

参考解析：电弧烧伤临床表现与处理同一般热烧伤

［单选题］30.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果

A.一氧化碳中毒

B.呼吸道梗阻

C.肺部感染

D.蜕膜脱落

E.气管狭窄

参考答案：B

参考解析：呼吸道梗阻是吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果

［单选题］31.中度以上烧伤补液时胶体首选

A.全血

B.血浆

C.红细胞

D.中右旋糖酊

E.7%代血浆

参考答案：B

参考解析：血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效

循环容量，血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用

［单选题］32.ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为

A.28/min以上

B.25/min以上

C.20/min以上

D.35/min以上

E.45/min以上

参考答案：D

参考解析：ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为35/min以上

［单选题］33.重症烧伤病人休克期宜采取

A.禁食

B.口服大量营养液

C.静脉补充营养

D.静脉补充高张葡萄糖溶液

E.积极抗休克同时口服少量流食

参考答案：E

参考解析：重症烧伤病人休克期宜积极抗休克同时口服少量流食

［单选题］34.浅三度烧伤创面削痂合适的平面是

A.基底呈瓷釉色，湿润而有光泽

B.可见网状血管栓塞

C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网

D.脂肪层中可见密集点状出血

E.基底组织致密无光泽

参考答案：C

参考解析：呈现明亮有光泽的脂肪组织表明基底组织健康。可见健康的血管网

表明保留了真皮下血管网，削痂没有过深

［单选题］35.电烧伤急救时不正确的原则是

A.立即脱离电源

B.立即行心肺复苏

C.必须了解触电经过及查体

D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

E.焦痂及深筋膜切开术

参考答案：D

参考解析：高压电击伤，深部组织损伤大，液体丢失严重，需大量补液，补液

量为一般体表烧伤公式4倍以上

［单选题］36.大面积烧伤后48h内最主要的全身改变是

A.创伤性休克

B.败血症

C.低血容量性休克

D.毒血症

E.急性肾衰

参考答案：C

参考解析：烧伤致毛细血管通透性增加，导致大量循环血量外渗，引起低血容

量性休克

［单选题］37.中厚皮片包含的组织成分有

A.表皮和真皮乳头层

B.表皮和部分真皮

C.表皮和全层真皮

D.皮肤全层真皮

E.表皮

参考答案：B

参考解析：中厚皮片厚0.31〜0.6mm,含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚

皮片和厚皮片两类，前者包含1/3层厚的真皮，后者包括2/3层厚的真皮

［单选题］38.大面积烧伤病人计算补液的时间是

A.从静脉输液开始时间开始计算

B.从受伤时间开始计算

C.从到达正规医院时开始计算

D.从入院时间开始计算

E.从入病房的时间开始计算

参考答案：B

参考解析：受伤时间是烧伤患者按补液公式计算补液开始的时间

［单选题］39.在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是

A.超薄皮片

B.厚皮片

C.中厚皮片

D.全厚皮片

E.带真皮下血管网的全厚皮片

参考答案：B

参考解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力强

［单选题］40.电烧伤

A.受伤时常合并呼吸心跳骤停

B.可用硫酸铜溶液冲洗创面

C.接触某化学物质后，应先将其粉粒清除，再用水冲洗

D.具有强大的渗透力，引起骨质脱钙

E.烧伤后创面呈黏滑或皂化样变化，并有逐渐变深的特点

参考答案：A

参考解析：电击伤可引起呼吸、心跳骤停，需现场行心肺复苏

［单选题］41.从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的

药物

A.半合成青霉素

B.二代头抱菌素

C.三代头抱菌素

D.碳青霉烯类抗生素

E.糖肽类抗生素

参考答案：E

［单选题］42.烧伤早期抗休克应先补充

A.全血

B.血浆

C.电解质液

D.5%葡萄液

E.10%葡萄液

参考答案：C

［单选题］43.一般化学烧伤的简单处理

A.创面消毒剂处理

B.中和剂处理

C.大量清水处理

D.使用解毒剂

E.镇痛

参考答案：C

［单选题］44.烧伤后应激性溃疡发生的部位多在

A.胃幽门部

B.贲门部

C.小弯底部和十二指肠后壁

D.十二指球部

E.胃大弯

参考答案：C

［单选题］45.成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为

A.18%浅H度烧伤

B.18%深II度烧伤

C.20%浅II度烧伤

D.20%深H度烧伤

E.i8%ni度烧伤

参考答案：A

［单选题］46.最适合用包扎疗法的是

A.深度大面积烧伤

B.肉芽创面术前准备

c.四肢浅n度烧伤

D.颜面部深n度烧伤

E.以上都可以

参考答案：c

［单选题］47.男性，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%。查

体：肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是

A.补液抗休克

B.镇静止痛，输液

C.切开减压，输液，碱化尿液

D.止痛，保护创面

E.创面纱布覆盖，休克好转后清创

参考答案：C

［单选题］48.吸入性损伤的致伤部位可累及

A.气管

B.上呼吸道

C.呼吸道以至肺实质

D.支气管

E.下呼吸道

参考答案：C

参考解析：吸入性损伤的致伤部位可累及呼吸道以至肺实质。

［单选题］49.有关削痂疗法的描述，错误的是

A.应用于深二度和浅三度烧伤创面的处理

B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织

C.适宜时间为伤后1〜2d

D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅

E.削痂过迟，感染机会增加

参考答案：C

参考解析：适宜手术时间为伤后3〜5d,如过早坏死组织和具有活力组织界面不

清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂

［单选题］50.有关切痂疗法的描述，错误的是

A.三度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂

B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术

C.三度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7d后

D.切痂适用于三度烧伤创面

E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证

参考答案：C

参考解析：目前主张三度烧伤创面早期切痂（4d内），一周后切痂水肿已消退，

手术时出血多，另外痂下组织菌量大，术后发生感染和血肿的机会增加

［单选题］51.成人中度烧伤如以二度烧伤面积计算，下列正确的是

A.30%〜49%

B.11%〜30%

C.31%〜50%

D.10%以下

E.50%以下

参考答案：B

参考解析：成人烧伤总面积在10%〜30%为中度烧伤

［单选题］52.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为

A.27%

B.26%

C.30%

D.36%

E.21%

参考答案：A

参考解析：成人头面颈部9%,双上肢2个9%

［单选题］53.关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的

A.小面积浅二度烧伤用包扎疗法时应经常换药

B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮

C.深度烧伤在清创后可涂磺胺喀咤银

D.一度烧伤一般无需特殊处理

E.包扎疗法在渗出期，伤后48h首次换药

参考答案：A

参考解析：浅二度创面首次更换敷料后，患者如无高热、疼痛，创面无臭味，

敷料外层干燥，可在7〜10d再换药

［单选题］54.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感

染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是

A.创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素

B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷

C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖

D.暴露疗法，尽可能保痂

E.浸浴促进自然脱痂

参考答案：C

参考解析：去除坏死焦痂，有效创面覆盖是大面积烧伤患者出现溶痂及伴有脓

毒症时最好的治疗措施

［单选题］55.烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的

A.休克期应减少输液量，防止肺水肿

B.保持呼吸道通畅，解除呼吸道梗阻

C.吸氧

D.防治感染

E.呼吸道分泌物黏稠不易排出时可行呼吸道灌洗

参考答案：A

参考解析：休克期应视情况增加输液量，维持尿量在50ml/h以上

［单选题］56.切痂主要用于

A.浅二度创面

B.深二度创面

C.三度及手、关节等功能部位的深二度创面

D.胸腹部二度创面

E.头面部浅二度创面

参考答案：C

参考解析：三度及手、关节等功能部位的深二度创面是切痂疗法的主要适应证

［单选题］57.烧伤指数反映烧伤严重程度。计算方法为

A.in度烧伤面积+n度烧伤面积+1度烧伤面积

B.ni度烧伤面积+n度烧伤面积

c.（ni度烧伤面积+n度烧伤面积）/2

D.ni度烧伤面积+i/2n度烧伤面积

E.度烧伤面积+n度烧伤面积

参考答案：D

［单选题］58.男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%,III度烧伤50%,应采取

治疗

A.切削痂、网状自体植皮

B.暴露疗法，待其自然愈合

C.蛋白酶溶痂后植皮

D.l%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合

E.分期分批切削痂后植皮

参考答案：E

［单选题］59.女性，27岁。苯酚烧伤1小时。查体：烧伤面积8%,均为HI度，

位于双下肢。此时，应立即采取的治疗措施是

A.清创后外用胶原酶

B.清创后外用SD-Ag

C.清创后外用中药

D.清创后敷料包扎

E.急诊手术切痂

参考答案：E

［单选题］60.烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是

A.急性起病

B.氧合指数小于300mmHg

C.X线胸片双肺浸润影

D.肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg

E.临床表现及辅助检查综合考虑

参考答案：E

参考解析：目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标，需结合临床表

现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。

［单选题］61.化学烧伤时下列处理正确的是

A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长

B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决

C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗

D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸播水彻底冲洗

E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护

参考答案：E

参考解析：碱烧伤正确处理：立即清水冲洗在2h以上，应用中和剂时间不宜过

长，而后大量清水或等渗盐水冲洗；石灰烧伤清水冲洗前应先尽可能除去石

灰，否则，石灰遇水生热加剧损害；另外，积极防治全身中毒

［单选题］62.下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标

A.脉搏

B.血压

C.血细胞比容

D.尿量

E.精神状态

参考答案：C

参考解析：血细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比，不能有效反映补

液量

［单选题］63.哪项不是防治肠源性感染的措施

A.积极补液抗休克

B.早期肠道喂养

C.休克期切痂植皮

D.合理使用抗生素

E.及时正确处理创面

参考答案：C

参考解析：休克期切痂植皮是防止创面感染的有效措施，但不能防治肠源性感

染

［单选题］64.浅二度烧伤的愈合时间一般为

A.1〜3d

B.6d

C.3〜4周

D.1〜2周

E.4周以是

参考答案：D

参考解析：浅二度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1〜2周

愈合

［单选题］65.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项

A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生

B.氧合指数(PaO2/FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏

C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段

D.严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似

E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在

参考答案：B

参考解析：考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵

［单选题］66.烧伤早期出现的休克多为

A.神经源性

B.心源性

C.感染性

D.低血容量性

E.失血性

参考答案：D

参考解析：体液渗出是烧伤早期主要病理变化

［单选题］67.4岁小儿，头，颈及双上肢被开水烫伤，伤后来院就诊，检查见烫

伤创面处有数量不等的水疱，表包脱落处创面基底呈猩红色，患儿哭闹厉害。

院前紧急处理首先采取

A.立即外用龙胆紫

B.保留浸满热液的外衣，以防止将水疱皮蹭掉

C.打电话等待急救车

D.立即脱去浸满热液的外衣

E.立即送往专科医院

参考答案：D

参考解析：现场急救的原则是:迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和分类转

送转科医院

［单选题］6&小儿烧伤补液尿量宜维持在

A.0,5〜1ml/(kg,h)

B.1.0〜1.5ml/(kg,h)

C.0.2〜0.5ml/(kg,h)

D.1.5〜2.0ml/(kg,h)

E.2.0〜3.Omi/(kg,h)

参考答案：A

参考解析：研究表明，小儿烧伤补液尿量宜维持在0.5〜lml/(kg・h),过多地

追求尿量将会导致心肺功能异常

［单选题］69.吸入性损伤感染期大多发生在

A.伤后6h以内

B.伤后6〜24h

C.伤后48h以后

D.伤后1周以后

E.受伤1个月以后

参考答案：C

参考解析：吸入性损伤感染期大多发生在伤后48h以后

［单选题］70.按照我国通用的烧伤补液公式，若患者三度烧伤面积广泛，正确的

选择

A.首选高张盐水

B.胶体液首选白蛋白

C.第一个8h应输入液体总量的2/3

D.基础水分是2500ml

E.胶体与晶体液输入比例为1:1

参考答案：E

［单选题］71.烧伤休克的主要原因

A.大量水分蒸发

B.创面感染

C.大量液体从血管内渗出

D.大量红细胞丧失

E.疼痛

参考答案：C

参考解析：烧伤致毛细血管通透性增加，导致大量循环血量外渗，引起低血容

量性休克

［单选题］72.烧伤休克的主要性质是

A.神经源性

B.心源性

C.脓毒性

D.过敏性

E.低血容量性

参考答案：E

［单选题］73.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的

A.25%

B.27%

C.30%

D.32%

E.35%

参考答案：B

［单选题］74.大面积烧伤病人转运时首先应

A.持续中心静脉压测定

B.彻底清创

C.消毒敷料包扎创面

D.建立输液途径

E.汽车运送时，病人应与行驶方向平行

参考答案：D

参考解析：大面积烧伤病人转运时首先应建立输液途径，及时补充丢失的体

液。

［单选题］75.烧伤创面不能准确判断深二度或三度时，应采取？

A.早期切痂

B.蚕蚀脱痂

C.分期切痂

D.削痂

E.以上都不是

参考答案：D

参考解析：当烧伤创面不能准确判断深二度或三度时，应采取削痂，根据削痂

后创面的情况，判断深度

［单选题］76.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位

A.头、面、颈

B.躯干

C.四肢

D腋窝

E.会阴

参考答案：C

参考解析：烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是四肢

［单选题］77.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是

A.中小面积未发生休克者，可立即清创

B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2〜4h后再

清创

C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创

D.清创在良好的镇痛下进行

E.清创可在清洁环境或手术室进行

参考答案：C

参考解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加对病人刺激，使休克加重，同时

对创面造成再次损伤，使创面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创

法取代

［单选题］78烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项

A.黏膜屏障功能损伤

B.胃黏膜血流量减少

C.胃酸分泌

D.胃黏膜前列腺素改变

E.炎症介质对胃黏膜的损伤

参考答案：E

参考解析：应激性溃疡是急性胃黏膜损害，而少有或没有炎症反应

［单选题］79.二度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是

A.损伤组织分解产物刺激

B.上皮细胞变性

C.热力使蛋白溶解

D.毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙

E.毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间

参考答案：E

参考解析：二度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱

［单选题］80.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是？

A.声嘶和喘鸣

B.恶心呕吐

C.咳嗽

D.咳粉红色泡沫痰

E.呼吸急促

参考答案：A

参考解析：声嘶表明喉部有损伤，喘鸣则表示由于痉挛和水肿而致气道狭窄

［单选题］81.早期清创的原则

A.全面彻底

B.手术室全麻下进行

C.充分引流

D.全身情况稳定后进行

E.去除所有坏死表皮

参考答案：D

参考解析：早期清创应在全身情况稳定后进行

［单选题］82.重症烧伤病人早期营养支持宜选择

A.口服营养摄取为主

B.静脉高营养

C.口服营养摄取为主，静脉营养为辅

D.静脉营养摄取为主，口服营养为辅

E.禁食加静脉高营养

参考答案：D

参考解析：重症烧伤病人早期营养支持的原则是：静脉营养摄取为主，口服营

养为辅

［单选题］83.下列哪项不是电烧伤的并发症

A.急性肾衰

B.继发性出血

C.白内障

D.肝脏损伤

E.多发骨折

参考答案：E

参考解析：电烧伤的并发症包括：急性肾衰、继发性出血、白内障、肝脏损伤

［单选题］84.下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标

A.尿量

B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测

C.心排血量

D心率、血压

E.末梢循环

参考答案：C

参考解析：检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管

［单选题］85.成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血

水肿并有坏死斑，隆崎处黏膜充血水肿，隆崎以下未见明显异常。该患者吸入

性损伤的程度为

A.轻度吸入性损伤

B.中度吸入性损伤

C.重度吸入性损伤

D.特重度吸入性损伤

E.无吸入性损伤

参考答案：B

参考解析：患者纤支镜检查隆突以下无异常，为中度吸入性损伤

［单选题］86.烧伤削痂主要适用于

A.I度烧伤

B.浅n度烧伤

c.ni度烧伤

D.深n度烧伤

E.轻度烧伤

参考答案：D

共享题干题

男性，30岁。火焰烧伤总面积达70%,颜面、颈、前胸及双上肢为m度烧伤

(30%)o伤后1小时送医院处理。

［单选题］1.烧伤休克期判断输液量是否得当的简便且有效的监测指标是()。

A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.尿量

参考答案：E

［单选题］2.在创面切痂时，发现坏死组织，并怀疑真菌感染，尽快确诊的最佳

方法是()。

A.坏死组织冷冻切片检查

B.创面普通培养

C.创面真菌培养

D.血真菌培养

E.创面分泌物涂片找菌丝

参考答案：A

［单选题］3.根据患者情况，其烧伤指数为()。

A.30

B.40

C.50

D.70

E.100

参考答案：C

［单选题］4.患者全身应用广谱抗生素2周后，发现创面有霉斑，怀疑真菌感

染。最具确诊意义的检查是()。

A.新鲜中段尿直接镜检

B.痰培养

C.创面涂片革兰染色检查

D.创面涂片PAS特殊染色检查

E.创面分泌物细菌培养

参考答案：A

［单选题］5.患者双上肢为环形ni度