内科学专业大纲

内科学专业

一、培养目标

（-）硕士专业学位：同总则

（二）博士专业学位：同总则

二、第一阶段：时间三年

（-）学位课程

1.公共必修课：同培养方案总则

2.专业课（二级学科）：3学分，以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加研究生院组织

的专业课考试。

（1）自学参考书及文献：《内科学》、《实用内科学》、《诊断学》、《内科疾病鉴别诊断》、《希

氏内科学简明版》、《现代内科学》（基础部分）。

（2）专题讲座：参加本学科组织的专题讲座（讲座题目附后）。

3.专业基础课：至少两门，必须修满3-5学分。

（1）医学基础课：在生理学、生物化学与分子生物学、病理学与病理生理学、免疫学、药

理学、生物物理学、病原生物学等专业开设的研究生课程中选修。

（2）临床基础课：选修医学影像学等。

（-）临床能力训练

1.本阶段理论与技能要求：

（1）掌握普通内科基本理论知识，了解现代内科新进展、新知识和新技术。

（2）做到全面准确询问病史，认真仔细体格检查，掌握严谨科学的临床思维方法，正规书

写病历，全部病历质量必须达到甲级要求（按三甲医院要求）。

（3）熟悉内科各种常见病的诊断及鉴别诊断。

（4）熟悉常用实验室检查结果的临床意义。

（5）比较熟练地掌握内科急诊常见病的诊断与鉴别诊断。

（6）掌握心肺复苏技术，包括体外心脏按压术、电除颤、人工呼吸、药物复苏、抗休克。

（7）在上级医师指导下或独立进行重症监护，包括心脏监护、呼吸监测、给氧、机械通气、

循环支持。

（8）掌握常用的内科诊断治疗操作技术，包括吸氧、心电图检查、腰穿、骨髓穿刺、胸膜

腔和腹膜腔穿刺等。

（9）熟练掌握常见心电图、X线平片，了解B超、CT检查适应症及检查结果的临床意义。

（10）了解各种内窥镜的检查技术，如：胃镜、结肠镜、纤支镜的检查指征及临床意义。

（11）掌握各种抗菌药物和肾上腺糖皮质激素的正确用法。

2.轮转安排：

心血管病血液病房呼吸病房消化病房内分泌病肾病病房传染病急诊机动

房（包括（包括呼房

CCU）吸监护）

4个月2-4个月2-4个月2-4个月2-4个月2-4个月2-4个月3-4个月1-2个月

总轮转时间至少2.5年，轮转结束后在有关三级学科临床训练半年。

3.各三级学科轮转要求：

（心血管病专业）

①学习病种

要求掌握：充血性心力衰竭、常见心律失常、高血压病、冠心病（包括稳定型性、不稳定型

心绞痛及心肌梗塞）、常见瓣膜病、心肌炎、心肌病、高血脂症、常见的心脏病急诊，如心

脏聚停和阿斯综合症、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常等。

要求了解：心包疾病、感染性心内膜炎、常见的先天性心脏病。

②理论知识：

要求掌握：心血管系统的解剖和生理，心律失常的发生机理和分类，上述各种疾病的发病机

理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理，急性心肌梗塞的诊断和处理，常用抗心律失常药物

的分类、作用特点和临床应用，洋地黄类和其他正性肌力药物的作用机理和临床应用。

要求了解：心脏传导系统的解剖和功能特点，心力衰竭的现代概念和处理，不稳定型心绞痛

的分型和处理，急性心肌梗塞的溶栓疗法（适应症、禁忌症、用法、合并症），心脏电生理

的基本知识。

③基本技能

要求掌握：18号联心电图操作，识别心电图中伪差与假象，常见典型心电图诊断（左右心

室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗塞、低血钾、窦性心律失常、逸博心律、房

室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤），常见心脏病X线

图像的诊断，电复律术。

要求了解：心包穿刺术、临时心脏起搏术，常用的无创性心脏检查技术，如动态心电图、动

态血压、超声心动图、心脏核素检查、冠状动脉造影及冠脉介入性治疗。

④工作量：管理床位数8-15张，完成病例数40-50例。

（血液病专业）

①学习病种

要求掌握：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血

性贫血、出血性疾病、弥漫性血管内凝血（DIC）、特发性血小板减少性紫瘢、急性白血病、

淋巴瘤、白细胞减少症及粒细胞缺血症。

要求了解：骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓

纤维化、原发性血小板增多症）、多发性骨髓瘤、凝血功能障碍性疾病、成分输血及输血反

应。

②理论知识

要求掌握：上述各类贫血的临床表现和血液学特点、发病原因、诊断依据、鉴别诊断及治疗

方案：溶血性贫血分类、临床表现和实验室检查、以及血管内和血管外溶血的特点；正常止

血和凝血机理、出血性疾病的分类、出血特点、实验室实验室诊断（筛选试验及确诊试验）

及治疗；特发性血小板养活性紫瘢的发病机理、诊断和治疗依据、药物治疗和治疗方案；淋

巴瘤分类、分期、诊断诊据及治疗；粒细胞缺乏症的诊断和治疗。

要求了解：急性白血病的MIC分型和意义，MDS的分类及治疗原则：成分输血的指征及各种

输血反应的处理;骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断;

BMT和PBSCT的适应症。

③基本技能

要求掌握：输血、束臂试验、骨髓穿刺及其涂片、骨髓细胞形态学检查、骨髓活检的技术和

适应症、腰椎穿刺及鞘内注射。

要求了解：各种溶血、出凝血常用实验室检查的原理。

④工作量：管理床位数7-10张，完成病例数30-40例。

（呼吸专业）

①学习内容

要求掌握：呼吸系统疾病的常见症状、体征和鉴别诊断要点：上呼吸道感染、急性支气管炎、

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、

结核性胸膜炎、自发性气胸、咯血、呼吸衰竭。

要求了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、弥漫性肺间质纤维化。

②理论知识

要求掌握：以上要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；

呼吸系统解剖、生理、常规肺功能测定、动脉血气分析、胸部X线检查、呼吸系统疾病主要

症状和X线异常的鉴别诊断。

要求了解：上述要求了解病种的有关知识。

③基本技能

要求掌握：结核菌素试验、动脉采血、气胸箱的使用、给氧、吸痰、体位引流、常见胸部X

线读片、抽胸水、吸入给药方法。

要求了解：重症呼吸监护及机械通气应用、纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、胸膜活检、

肺活检、胸部CT。

④工作量：管理床位数8-15张，完成病例数40-50例。

（消化专业）

①学习病种

要求掌握：反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胰腺炎、炎症性

肠病、肠易激综合症、肝硬化及常见并发症、肝脓肿、原发性肝癌。

要求了解：食管癌、胃癌、结肠癌、胃肠道淋巴瘤、腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎）。

②理论知识

要求掌握：消化系统的解剖、生理、生化及功能（消化、吸收、内分泌、免疫）；消化系统

重要症状及体征，如：黄疸、消化道出血的常见病因、诊断、鉴别诊断及治疗；以上要求掌

握病种的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗（包括重要治疗的原理）；消化道肿

瘤的诊断与鉴别诊断。

要求了解：肠结核与克隆病的鉴别诊断；腹水的鉴别诊断（门脉性与非门脉性、良恶性）；

慢性腹泻的分类、病理生理及鉴别诊断：腹痛、腹块的诊断与鉴别诊断。

③基本技能

要求掌握：腹腔穿刺术、鼻饲、胃肠减压、三腔管的临床应用、胃液分析、十二指肠引流。

要求了解：消化道内镜检查、肝穿刺活检、消化系统X线检查。

④工作量：管理床位数8-15张，完成病例数40-50例。

（内分泌专业）

①学习病种

要求掌握：糖尿病及其常见慢性合并症、糖尿病酮症酸中毒、Graves病、原发甲状腺功能

减退症、皮质醇增多症、原醛、嗜铭细胞瘤。

要求了解：单纯性甲状腺肿、尿崩症、垂体瘤、高脂血症及高脂蛋白血症、糖尿病非酮症高

渗性昏迷、乳酸酸中毒、异源内分泌、性分化异常。

②理论知识

要求掌握：Graves病的病因学、临床表现、实验室检查及治疗；糖尿病分型、病因、临床

表现、治疗方法、饮食疗法原则，食物热卡计算及实施要求，糖尿病酮症酸中毒的诊断及抢

救，糖尿病代谢控制标准。

要求了解：内分泌疾病诊断、治疗原则、糖尿病的各种治疗方法，放免法测定激素的原则及

临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）的原理、意义及步骤，内分泌新进展（包

括神经内分泌和内分泌新概念）。

③基本技能

要求掌握：常用内分泌功能试验及测定的标本留取要求。

要求了解：激素测定方法和进展。

④工作量：管理床位数6-8张，完成病例数15-30例。

［肾病专业）

①学习内容

要求掌握：原发肾小球肾炎（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合症、

IgA肾病），继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎、紫瘢肾、糖尿病肾病、高血压肾损害、乙肝

损害、乙肝病毒抗原相关肾炎），遗传性肾炎，多囊肾，间质性肾炎，急慢性肾盂肾炎，急

性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭。

要求了解：肾小管疾病、肾脏移植。

②理论知识

要求掌握：肾单位组成和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表

现、诊断、鉴别诊断和治疗，肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用，肾脏与血压的调

节，争慢性肾盂炎的并发症诊断、鉴别诊断和治疗，急性和慢性肾功能哀竭的病因、发病机

理、诊断和治疗，非透析疗法（包括饮食治疗），血液净化的适应症。

要求了解：肾小球疾病的病理分型，肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则，

肾脏移植的抗排异治疗。

③基本技能

要求掌握：各种肾功能检查的运用和结果判断，包括改良莫氏试验。

要求了解：肾脏穿刺检查，置腹膜透析管和血液净化通路建立技术。

④工作量：管理床位数6-12张，完成病例数25-35例。

〔传染病专业）

①学习病种

要求掌握：病毒性肝炎，流行性出血热，细菌性腹泻及其它感染性腹泻，中枢神经系统感染,

肝炎后肝硬化及其常见合并症，如上消化道出血、肝性脑病、腹腔感染及肝肾综合征等的诊

断及治疗。

要求了解：伤寒、麻疹、水痘、病毒性肝炎、艾滋病、绦虫病、囊虫病、猩红热、败血症及

感染性休克的诊断及治疗。

②理论知识

要求掌握：病毒性肝炎，流行性出血热，中枢神经系统感染的病原学、临床表现、诊断依据、

鉴别诊断及治疗，菌痢及感染性腹泻等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断

及治疗、抗病毒药物的作用机制和选择，抗菌药物的进展及合理应用。

要求了解：艾滋病发病机制、临床表现及诊断治疗，发热原因不明的诊断及鉴别诊断，寄生

虫病的诊断治疗。

③基本技能

要求掌握：胸腔穿刺术及腹腔空刺术。

④工作量：管理床位数5-8张，完成病例数15-30例。

（三）科研训练

申请硕士学位者在本阶段进行临床能力训练的同时，进行科研工作,完成一篇硕士学位论文,

具体要求见总则。

一、第二阶段：时间二年

（-）学位课程

1.公共必修课：同培养方案总则。

2.专业课（三级学科）：3学分，以自学为主，阅读参考书及有关文献，由本学科组织考试。

参考书刊：

心血管病专业：《实用心脏病学》、《希氏内科学》（心血管病部分）、HEART、《中华心血管病

杂志》。

血液病专业：血液病专著、《中华血液学杂志》、《国外医学输血及血液分册》、Blood,

Wintrobe'sHemotology«

呼吸系病专业：《实用肺病学》、《现代呼吸内科学》、有关肺结核、肺癌等各种呼吸专著、《中

华结核和呼吸杂志》、《国外医学呼吸分册》、AmJRespirCritCareMed>EurRespirJ、

Chest、Thoraxo

消化系病专业：《中华消化杂志》、《现代胃肠病学》、《国外医学消化分册》、《胃肠病学》、

《现代胃肠病诊断与治疗》、《消化内镜学》、《希氏内科学》（消化疾病部分）、

Gastroenterology0

内分泌与代谢病专业：《实用内科学》、《现代内分泌诊疗手册》、《中华内分泌代谢杂志》、

《国外医学内分泌分册》、BasicandClinicalEndocrinology,Endocrinologyand

MetalolisnixDiabetesCare。

肾病专业：《中华肾脏病杂志》、《国外医学泌尿分册》、《肾脏病学》（第二版）、TheKidney。

传染病专业：《中华内科杂志》、《中华传染病杂志》、《国外医学》（内科学分册、传染病与流

行病分册）。

3.专业基础课：至少2门，必须修满3-6学分。

选修细胞生物学、生物化学与分子生物学、遗传学等专业开设的研究生课程。

（二）临床能力训练

1.本阶段理论与技能要求：

（1）完成内科各专科训练和住院总医师的训练，达到能够独立处理内科常见病与危重病的

诊疗与抢救工作，达到低年主治医师水平。

（2）在达到第一阶段要求的基础上，能够独立进行重症监护，包括心脏监护、呼吸监测、

给氧、机械通气、循环支持。

2.时间安排:专科训练8T0个月，总住院医师8T2个月。

3.专科训练内容及要求：

（心血管病专业）

①学习病种

要求掌握：第•阶段所要掌握的病种和要求了解的病种、急性心肌梗塞合并的致命性心律失

常、预激综合症、尖端扭转型室速、二尖瓣脱垂综合征、心源性休克。

要求了解：多发性动脉炎、妊娠合并心脏病、主动脉夹层、心脏病与外科手术的处理、老年

性退行性心瓣膜病、X综合征、马凡氏综合征。

②理论知识

要求掌握：急性心肌梗塞呀心力衰竭伴发严重心律失常的发生机理和处理：上述要求掌握疾

病的发生机理、诊断、鉴别诊断和处理；急性心肌梗塞溶栓治疗的理论知识和实施方法；各

种严重心律失常的识别和处理；飘浮导管检查和血流动力学监测的临床意义；心脏起搏术的

理论知识和适应症，常用心血管药物，如钙拮抗剂、B受体阻滞剂、转换酶抑制剂、抗心肌

缺血药物、调脂药物的种类、作用机理和临床应用。

要求了解：冠状动脉造影和心血管病介入性治疗的理论依据和适应症，包括PTCA、瓣膜狭

窄的球囊扩张术、腔内电生理检查术、射频消融术治疗复杂难治性心律失常的理论依据和适

应症，上述要求了解疾病的诊断、鉴别诊断和处理，主动脉内气囊反搏（IABP）的适应症。

③基本技能

要求掌握：食管电生理检查、心脏核素检查、动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、

常见超声心动图、临时心脏起搏适应症、心包穿刺术指征。

要求了解：右心导管检查和心血管造影、冠脉造影、左室造影、永久性心脏起搏器的安置及

故障处理、心肌活检术。

带教实习医师讲课、晚查房选题：

A.洋地黄类的药理作用以及适应症与禁忌症。

B.心力衰竭的临床表现与处理。

C.心绞痛的临床分型、不稳定性心绞痛与心肌梗塞的鉴别诊断、心绞痛及急性心肌梗塞的

处理。

D.心脏听诊：心前区生理性与病理性收缩期杂音鉴别；心尖部第一心音降低的临床意义；

心尖部隆隆羊舒张期杂音的鉴别诊断;主动脉瓣关闭不全与肺动脉瓣关闭不全（肺动脉高压）

区别。

E.各种心律失常心电图表现（房性早搏、房性心动过速、心房纤颤、交界区性心动过速、

室性早搏、室性心动过速、窦性心动过缓、窦性心动过速、窦房阻滞、窦性暂停、房室传导

阻滞）、心电图左右心室肥大、左右心房肥大，左右束支传导阻滞、心肌梗塞。

F.心脏骤停与复苏

1血液病专业）

①学习病种

要求掌握：第一阶段要求了解病种，同时掌握继发性贫血、各类溶血性贫血（海洋性贫血、

阵发性睡眠性血红蛋白尿）、恶性组织细胞病、造血系统药物应用、血液病及造血干细胞移

植病人的抗感染治疗。

要求了解：少见与特殊类型白血病、血管性血友病、血小板功能障碍性疾病。

②理论知识

要求掌握：全血细胞减少的鉴别，继发性贫血及骨髓病性贫血诊断及鉴别诊断，白血病的诊

治进展，各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及其相应的实验室检查，其它浆细胞病的诊

断与鉴别诊断，免疫抑制剂的临床应用，急性白血病的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子

生物学分型（MIC71分型）。

要求了解：细胞因子及单克隆抗体的临床应用，造血干细胞培养，造血干细胞移植的种类和

临床应用，基因诊断和治疗。

③基本技能

要求掌握：常见血液病的骨髓形态学检查，各种溶血、出凝血实验室检查原理、方法及临床

意义。

要求了解：血浆置换疗法、骨髓移植和PBSCT采集技术和回输技术。

带教实习医师讲课、晚查房选题：

缺铁性贫血的常见病因、临床表现、实验室检查及治疗方法；溶血性贫血实验室诊断：再生

障碍性贫血的病因、诊断、治疗方法；自身免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿的

诊治：急性白血病的FAB分类及临床特点、诊断方法；急诊断及鉴别诊断；原发性血小板养

活性紫瘢的临床表现、诊断标准及治疗原则；全血细胞减少的鉴别；出血性疾病的实验室检

查（过筛及归类试验）：DIC常见病因、临床表现、诊断标准、治疗原则；淋巴瘤的分型、

分期及常用的治疗方案。

（呼吸系病专业）

①学习病种

要求掌握：肺真菌病、免疫功能缺陷患者肺部感染、结缔组织病的肺部病变、肺部良性肿瘤

和其它恶性肿瘤、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性肺间质纤维化、肺栓塞。

要求了解：睡眠呼吸暂停综合征、肺嗜酸细胞增多症、肺肉芽肿性疾病、胸膜间皮瘤、放射

性肺炎、纵膈肿瘤、肺寄生虫病。

②理论知识

要求掌握：肺的非呼吸功能、呼吸系统疾病的核医学检查、肺功能临床应用，以及上述要求

掌握病种的有关理论，掌握良恶性胸水鉴别。

要求了解：第二阶段要求了解病种的有关理论。

③基本技能

要求掌握：常规肺功能测定、基本掌握呼吸监护的诊疗技术。

要求了解：胸部CT读片、纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗液检查、痰脱落细胞检查、

胸腔置管引流、肺活检。

带教实习医师讲课、晚查房选题：

胸部X线读片，气胸箱的正确使用，呼吸机的临床应用，常规肺功能检查和动脉血气分析，

呼吸科急诊处理，结核病化疗，肿瘤化疗。

（消化系病专业）

①学习病种

要求掌握：食管癌、胃癌、结肠癌、胃肠道淋巴瘤、食管-贲门粘膜撕裂症、原发性腹膜炎、

门静脉血栓形成、缺血性肠病、抗菌药物相关性肠炎。

要求了解：胃肠道憩室、息肉、血管畸形，胃肠内分泌激素相关性疾病，如胃泌素瘤。

②理论知识

要求掌握：常见胃粘膜病变的病理改变及临床意义，腹水的鉴别诊断及治疗方法，慢性腹泻

的病理生理及鉴别诊断，腹痛和腹块的诊断与鉴别诊断：以上要求掌握病种的病因、诊断、

鉴别诊断与治疗原则。

要求了解：胃肠内分泌激素种类及相关疾病，如Z-E综合征、VIP瘤、吸收不良综合征，门

脉高压非手术治疗新进展，腹水浓缩回输的临床应用。

③基本技能

要求掌握：胃镜检查、肝脓疡穿刺技术、常见病胃肠X光片诊断。

要求了解：结肠镜，腹腔镜，腹部B超，CT,MR1,PCR技术，胃肠及胆道压力测定及功能

检查，核医学检查的适应症、禁忌症、诊断意义和治疗内镜的临床应用。

（内分泌专业）

①学习病种

要求掌握：尿崩症、泌乳素瘤、自主性高功能甲状腺腺瘤、成人垂体前叶功能减退症、亚急

性甲状腺炎、阿狄森氏病、肢端肥大症、巨人症、垂体性侏儒、骨质疏松症、痛风、内分泌

危象、低血糖症。

②理论知识

要求掌握：Graves病和糖尿病病因学研究进展，免疫性指标对Graves病和糖尿病诊断分型

及预后的意义，糖尿病慢性并发症的临床表现及处理，内分泌疾病治疗原则，内分泌功能试

验（包括兴奋、抑制试验）的原理、步骤及意义；性分化异常。

要求了解：生长激素与生长抑素和抗利尿激素的应用、甲状腺细针细胞学检查的适应症及意

义。

③基本技能

要求掌握：激素放免测定技术。

要求了解：阅读常见内分泌疾病的B超、C线、CT片。甲状腺细针穿刺及涂片技术。

带教实习医师讲课、晚查房选题：

甲亢的病因学、临床表现、实验室检查；甲亢治疗的方法、各种方法和适应症、注意事项；

糖尿病病因及发病机理；糖尿病口服降糖药的种类、实施及注意事项；胰岛素使用的适应症、

治疗方案及注意点；糖尿病饮食疗法原理、食物热卡计算及注意点；皮质醇增多症的病因、

诊断及治疗；尿崩症的诊治；糖尿病酮症酸中毒的抢救；内分泌常用试验原理、操作过程及

临床意义。

［肾病专业）

①学习病种

要求掌握：原发性肾小球疾病病理分型及其主要临床特征，继发性肾小球疾病（高尿酸血症

肾损害，骨髓瘤肾，肾淀粉样变，小血管炎肾损害），肾血管性高血压，肾静脉血栓，肾小

管疾病，间质性肾炎，药物与肾脏。

要求了解：妊娠与肾脏、肿瘤相关肾脏病、感染与肾脏病、肝肾综合征、肺出血-肾炎综合

征、多器官衰竭、常见心血管病、肝脏病、血液病、内分泌代谢病等系统病与肾脏、遗传与

肾脏病、水盐电解质酸碱代谢与肾脏。

②理论知识

要求掌握：常见病理类型肾小球疾病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗；肾

小管酸中毒的发病机理、临床表现和治疗、急慢性间质性肾炎病因、临床表现和诊治，腹膜

透析、血液透析，以及各种血液净化的原理、方法、操作、并发症的防治、肾脏移植的适应

症、急慢性排异的诊断和治疗；CyA等免疫抑制剂的合理使用：肾功能不全时的药物使用；

肾脏移植；血液净化；常见生化、免疫、放射、超声、核医学在肾脏病应用。

要求了解：其他肾小管疾病的诊治，妊娠时各种肾脏疾病的诊治原则，肝肾综合征的诊断和

治疗原则，血浆置换的原理和应用。

③基本技能

要求掌握：血透技术及肝素化应用。

要求了解：肾脏穿刺、置腹膜透析管、血液透析穿刺插管、动静脉内屡建立技术。

带教实习医师讲课、晚查房选题：

肾功能检查，肾病综合征的鉴别诊断，常见肾小球疾病的临床和病理联系，免疫抑制剂应用、

抗凝治疗，腹膜透析指征、方法，血液透析指征、方法，尿毒症并发症（肺水肿、高血钾、

高血压危象）处理，狼疮性肾炎的诊断和治疗，肾脏移植指征。

（传染病学专业）

应侧重专科培训。继续巩固二级学科培训内容，熟练掌握专科常见病的各项理论和诊疗技术,

能完成专科病区高年住院医师工作，能承担院内会诊，能带实习医师晚查房，能组织病房业

务学习及病历质量检查，协助科主任及主治医师做好病房管理及行政管理工作。

具体时间安排：专科病房14个月，包括总住院医师6〜8个月、儿童医院传染病房（小儿传

染病）2个月。

①学习病种

要求掌握：进一步加强第•阶段轮转要求病种的认识，特别是对重型肝炎的诊断和抢救、长

期原因不明发热的诊断与鉴别诊断，感染性休克与败血症、各种中枢神经系统感染的诊断利

治疗。

要求了解：免疫缺陷病的感染问题，其常见病原及诊断与治疗中的特殊性，抗菌药物的临床

药理知识及合理应用。

②理论知识

要求掌握：临床微生物有关内容，微生物病原诊断的原理、方法及临床意义；病毒性肝炎病

原学诊断的原理与临床意义，特别是病毒分子生物学的知识；发热的病理生理方面的知识，

如发热原及发病机理等；抗菌药物作用的机理及合理应用；抗真菌药物的应用、适应症、禁

忌症及注意事项；抗寄生虫药物的作用机理与选择，肾上腺皮质激素在传染科的应用。

③基本技能

要求掌握：快速肝穿刺技术，呼吸机应用。

带教学习医师讲课，查房选题：

长期不明原因发热的鉴别诊断，中枢神经系统感染的诊断与鉴别诊断，医院内感染，感染性

腹泻的诊断与鉴别诊断，黄疸的鉴别诊断，重型病毒性肝炎的诊断标准和治疗原则，病毒性

肝炎的临床分型与临床诊断标准，流行性出血热的发病机理与治疗，抗菌药物的临床应用，

抗寄生虫药物的选择与应用，肾上腺皮质激素在感染性疾病中的应用。

4.住院总医师训练:8-12个月。

（1）基本要求

1.全面掌握内科常见疾病的诊断、处理及预后判断，并达到熟练程度。对疑难病例亦有初

步分析能力，了解本专业动态及主要最新成就，掌握有关专业的某些特殊检查技术并通晓其

理论。

1.能基本掌握本专业复杂急诊的处理（复查）以及各科的内科会诊。

2.能掌握内科患者合并外科、妇科情况的处理原则。

3.能组织住院医师的业务学习及病历检查。

4.能通晓本科各项行政组织工作的规律，在必要时协助科主任进行某些行政工作。

5.能领导下级住院医师及实习医师的临床工作。

（三）科研训练

在导师指导下进行课题工作，完成一篇博士学位论文，具体要求见总则。

附：

内科学专业专题讲座题目

说明：各院参照以下内容组织专题讲座。

序号题目

一心血管专业

1心血管疾病的现代与未来

2不典型心梗的心电图诊断（1）

3不典型心梗的心电图诊断（2）

4心肌梗塞并发症及处理

5急性心梗的溶栓治疗

6心力衰竭的近代概念及治疗进展（1）

7心力衰竭的近代概念及治疗进展（2）

8血管扩张剂的临床应用

9放射诊断

10激光医学在心血管领域的应用

11心导管技术与血液动力学分析

12冠状造影术

13心血管病的介入治疗

14心肌炎与心肌病

15高血压病治疗的现代观点

16高脂血症

17心脏瓣膜病

18猝死

19心律失常（1）

20心律失常（2）

21心律失常的药物治疗

22临床心脏电生理检查

23射频病灶消融术

24人工心脏起搏术

25超声心动图（正常）

26超声心动图（异常）心管内超声

27老年期高血压

28右心梗塞

29心梗治疗

30心动过速的非药物治疗

31心脏病与妊娠

32主动脉夹层

血液病专业

33贫血诊断

34贫血各论

35出血性疾病诊断与治疗（1）

36出血性疾病诊断与治疗（2）

37白血病诊断与治疗

38MDS

39DIC诊断与治疗

40免疫功能低下粒细胞养活感染的处理

41淋巴瘤

42造血干细胞移植

呼吸病专业

43肺癌的诊断与治疗

44呼吸重症监护及呼吸机应用

45纤维支气管镜的临床应用

46支气管哮喘进展

47抗生素的合理应用（1）

48抗生素的合理应用（2）

49结节病

50结核病治疗进展

51军团菌病

52睡眠呼吸暂停综合征

53胸腔积液

54血气分析

55慢性阻塞性肺病（C0PD）的现代认识

56肺水肿

57肺功能检查及临床应用

58肺栓塞

59肺间质纤维化

60血气分析

61ARDS（急性呼吸窘迫综合征）

62肺心病

63咯血诊断治疗

四、消化专业

64急性腹痛的诊断及鉴别诊断

65消化道出血的诊断及治疗

66黄疸的诊断及鉴别诊断

67肝炎病原学及肝功能检查指标的临床

意义

K肠癌的研究进展

68

69炎症性肠病的研究进展

70ERCP

71EMR

72GCP

73上胃肠内镜下各种疾病的诊断标准

74重症胰腺炎

75消化性溃疡病

76癌基因、抑癌基因与胃癌的关系

77幽门螺杆菌及其相关疾病

78消化系统用药新进展

79胃粘膜病理

80早期胃癌

胃:道请分泌学

81

82胃粘膜屏障机制

83PCR技术的临床应用

84CA19-9、CEA、CA125及乳糖呼吸试验

在临床上的应用

85胃肠道淋巴瘤

86胃肠道动力学

87稳定性核素在消化性疾病中的临床应

用

88小肠吸收不良综合征

89食道静脉曲张的硬化治疗

90腹水的诊断及鉴别诊断

91消化道的气钢双重造影检查

92腹部CT检查

93腹部B超检查

94科研方法及设计

95食道、胃、大肠、ERCP读片课

96Hp致病机理及其与上胃肠道疾病的

关系

97Hp感染的治疗研究

98功能性消化不良(FD)

99