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文档简介
车祸免责协议书范本合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲方与乙方之间发生了交通事故,为确保双方的合法权益,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书,以共同遵守。一、事故概况1.1事故发生时间:__________年__________月__________日__________时__________分。1.2事故发生地点:__________省__________市(县)__________路__________号路段。1.3事故涉及车辆:甲方车辆__________(车牌号:__________),乙方车辆__________(车牌号:__________)。1.4事故原因:__________。二、责任认定2.1经__________市公安局交通警察支队事故处理大队调查核实,认定事故责任如下:(1)甲方__________%责任;(2)乙方__________%责任。2.2甲方对事故后果承担__________%的经济损失赔偿责任。三、赔偿事宜(1)车辆维修费用:__________元;(2)医疗费用:__________元;(3)误工费:__________元;(4)财产损失:__________元;(5)其他费用:__________元。上述费用总计:__________元。3.2甲方应在本协议书签订之日起__________日内,将赔偿款项支付给乙方。四、免责条款4.1甲方和乙方承认,双方签订本协议是基于真实、有效的意愿,自愿承担各自责任,互不追究。4.2甲方和乙方同意,本协议签订后,不再就此次事故向对方提出任何形式的赔偿要求。4.3甲方和乙方保证,本协议书的内容不违反法律法规,不损害社会公共利益。五、其他约定5.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。5.3本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.事故处理认定书2.车辆损失评估报告3.医疗费用清单4.误工证明5.财产损失证明6.付款凭证二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付赔偿款项,视为违约。2.乙方在协议有效期内就同一事故向甲方提出其他形式的赔偿要求,视为违约。3.甲方和乙方违反本协议其他条款,双方同意按照违约行为认定。三、法律名词及解释:1.交通事故:指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。2.甲方:指交通事故中承担一定责任的一方。3.乙方:指交通事故中受到损害并要求赔偿的一方。4.赔偿责任:指因交通事故造成的损失,按照法律规定和协议约定承担的赔偿义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付赔偿款项:乙方可以书面通知甲方履行赔偿义务,必要时可以向法院提起诉讼。2.乙方在协议有效期内就同一事故向甲方提出其他形式的赔偿要求:乙方应按照协议约定承担违约责任,向甲方支付相应的赔偿金额。3.协议内容不明确或发生争议:双方可以协商补充或修改协议内容,必要时可以向专业律师咨询,或向法院提起诉讼。五、所有应用场
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