指导偏瘫老年人进行穿脱外衣训练的评分标准

指导偏瘫老年人进行穿脱上衣训练的评分标准【场景】居家案例描述某爷爷、男、高龄，居住在某小区几栋几单元几号房间。【基本信息】轻微脑梗后遗症多年，生活不能自理，能坐稳，能交流出生年月：哪年哪月；身高：多少cm；体重：多少公斤文化程度：初中经济状况：有退休金，能维持日常生活兴趣爱好:喜欢锻炼、看书饮食喜好:喜咸菜、肉类、水果性格特点:坚强工作经历:退休前是工厂工人家族谱:女儿在外地，妻子在本地【既往病史】高血压几年，脑梗几年【目前状况】某爷爷高龄，意识清楚，能简单交流，左侧肢体活动不灵，左上肢屈曲于胸前，协助下能活动，右侧肢体尚能活动。爷爷能坐稳，希望自己能穿脱衣服，在康复师的评估与计划下，现派护理员上门指导老人进行穿脱上衣训练。【本题分值】100分【时间】10分钟【任务】现在是下午3点半，请护理员上门指导老人进行穿脱上衣训练【要求】1.请在备物区准备物品，赛后物品会有人协助归还到备物区。2.入场后向裁判汇报准备情况后，即进入模拟场景；竞赛过程中不能与裁判沟通交流；裁判原则上不干预竞赛。3.请模拟真实情况，与标准化老年人合作，除标明可口述或可假设部分，其他尽可能真实操作。指导偏瘫老年人进行穿脱上衣训练的评分标准年月日选手号：最后得分:项目类型实操技能操作要求分值得分工作准备（10分）M1口头汇报：某爷爷、男、高龄，居住在某小区几栋几单元几号房间，左侧肢体活动不灵，生活不能自理，现需指导老人进行穿脱上衣训练简述情境、老年人照护问题和任务等2M21.物品准备齐全：宽松开襟上衣、纸巾或湿纸巾、护理记录单、笔洗手液、居家上门包（包含鞋套）（2分）2.操作过程中关注环境准备情况，包括温湿度适宜，光线明亮，空气清新（2分）3.操作过程中注意老年人准备--老年人状态良好，有空余时间，自愿参加，可以配合操作（2分）4.做好个人准备：着装整齐干净，无长指甲，不涂指甲油，无佩戴饰物，头发盘起（2分）1、在整个操作过程中予以评估，不需要口头汇报2、物品每遗漏一项关键物品扣0.5，直至扣完3、温湿度及光线以检查动作指向或沟通交流方式进行4、裁判观察着装、装饰等，符合规范8沟通解释评估（15分）M3敲门进入，爷爷您好，我是某某,请问爷爷叫什么名字了?问好、自我介绍、友好微笑、称呼恰当、举止得体、自然开启话题等2M4采用有效方法核对照护对象基本信息核对门牌、询问老人或家属，必要时查看身份证2M5对老年人进行综合评估1.全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）（2分）2.局部情况（如肌力、肢体活动度、皮肤情况等）（2分）3.特殊情况（手指关节的灵活度、血压情况、老人意愿等）（2分）根据沟通交流、护理记录、现场评估情况判断6M61.再次为老年人介绍照护任务（指导穿脱上衣训练）、任务目的（提高生活自理能力与自信心）、操作时间（10-20分钟）、关键步骤（1分）2.介绍需要老年人注意和（或）配合的内容（1分）3.询问老年人对沟通解释过程是否存在疑问，并且愿意配合（1分）说清照护任务，目的及操作步骤，取得配合3M7询问老年人有无其他需求（是否需要上厕所等），环境和体位等是否舒适，询问老年人是否可以开始操作关注需求2关键操作技能(50分)M81.护理员耐心的向老年人讲解穿脱衣服的每一步操作要点，并为老年人进行正确示范与讲解，示范穿法，示范脱法，示范整理衣服(15分)2.告知老年人穿脱外衣训练原则：穿衣服时先穿患侧，再穿健侧，脱衣服时先脱健侧，再脱患侧(5分)3.护理员站在老人患侧，指导老年人先将患侧手插入衣袖内，然后用健手将衣领拉至患侧肩上(4分)4.指导老年人低头，用健侧手由颈后抓住衣领拉向健侧肩，指导将健侧手插入衣袖内(4分)5.护理员指导老年人系好纽扣并进行整理(4分)6.护理员站在老年人健侧，指导老年人解开衣扣(4分)7.将患侧衣领往下拉，露出患侧肩部(3分)8.指导老年人脱出健侧衣袖，用健手将患侧衣袖脱出(3分)9.训练过程中，及时给予老年人鼓励(4分)10.护理员应随时观察、询问老年人有无不适，发现异常立即停止并通知医护人员(4分)操作熟练，动作轻柔、到位，语言亲切，老人舒适、安全穿脱外衣训练原则不能错，并保护好老人患肢，避免拉拽及时关注并回应老人的需求，训练过程不断对老人进行鼓励训练过程要对老人进行协助50健康教育（8分）M91．训练时要穿着合适，避免老人受凉（1分）2．训练中要不断鼓励老人，循序渐进，不可催促老人（1分）3．训练时动作轻柔，不可拉拽患肢（1分）指导老人进行穿脱上衣训练注意事项的教育（讲解与示范相结合，语言简单易懂；表达准确、逻辑清晰、重点突出）3M101．穿衣服时先穿患侧，脱衣服时先脱健侧（1分）2．有高血压，按时吃药，少吃咸菜及肥肉，多喝水（1分）3．鼓励家人多陪伴老人，居家适老化改造等保障老人安全（1分）4．喜欢锻炼，脑梗后可用健侧肢体带动患侧肢体活动（肢体屈伸等），可进行多种康复训练（如手杖的正确使用等），提高自理能力（1分）5．看书时间不要太长，护理员或家属可以抽空为老人读书读报等（1分）宣教疾病的预防、康复及健康生活方式等（结合主题提出措施或建议）5评价照护效果（5分）M11询问老年人有无其他需求、是否满意（反馈），整理各项物品物品整理得当1M12记录（训练时间、训练中有无不适、训练人、下次预约的时间等）包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等2M13遵守感染控制和管理要求，包括废弃物处理、个人防护及手卫生等物品处置得当2对选手综合评判(12分)J1操作过程中的安全性：过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为操作流畅、安全、规范，避免老年人害怕、疼痛等3J2沟通力：表达信息方式符合老年人社会文化背景，能正确理解老年人反馈的信息，避免盲目否定或其他语言暴力顺畅自然、有效沟通2J3创新性：能综合应用传统技艺、先进的新技术等为老年人提供所需的照护措施能解决老年人问题，促进老年人的健康和幸福感1J4职业防护：做好自身职业防护，能运用节力原则，调整重心，减少摩擦力妥善利用力的杠杆作用1J5人文关怀：能针对老年人的心理和情绪做出恰当的反应，给予支持，例如不可急躁等；言行举止有尊老、敬老、爱老、护老的意识能及时关注到老年人各方面变化2J6