2024年全国护师类之儿科护理主管护师考试重点试卷详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、蛔虫成虫引起反复发作的症状是A.发热B.咽部不适C.气喘D.腹痛E.肺部啰音

2、甲状腺肿大所致的压迫症状应除外A.干咳B.声音嘶哑，吞咽困难C.气促、呼吸困难D.突眼E.颈胸部表浅静脉扩张

3、患者女，28岁，2个月前出现右下腹间歇性疼痛，进餐后加重，排便后缓解，排便规律改变，便秘与腹泻交替。X线胃肠钡餐造影：肠黏膜皱襞粗乱、增厚、有溃疡形成。结核菌素试验强阳性，该患者最有可能的诊断是（）。A.溃疡性结肠炎B.克罗思病C.肠结核D.结肠癌E.伤寒

4、人类的本能行为不包括（）。A.摄食行为B.性行为C.劳动行为D.躲避行为E.睡眠行为

5、某医院500张床位，同期住院病人中有20人发生医院感染。预防医院感染的措施中，最重要且简单易行的是A.洗手B.使用抗生素C.使用消毒剂D.穿隔离衣E.戴口罩

6、以上处理冲突的方式中，通过上级命令解决冲突的是（）。A.协商B.压制C.拖延D.妥协E.折衷

7、导致产后出血原因中最常见的是A.胎盘残留B.胎盘嵌顿C.软产道损伤D.血友病E.子宫收缩乏力

8、使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量应A.≤5cfu/mlB.≤8cfu/mlC.≤10cfu/mlD.≤30cfu/mlE.≤50cfu/ml

9、（）是导致胎儿畸形的诱因。A.接触放射线B.孕妇营养均衡C.生活习惯良好D.以上都是E.以上都不是

10、乳管Cooper韧带的作用是（）。A.分泌乳汁B.分泌激素C.支特、固定乳房D.防止乳头凹陷E.维持乳生理功能

11、护理人员在未取得职业证书期间可以独立进行的临床护理工作是（）。A.与患者沟通观察病情B.肌肉注射C.过敏试验D.给患者服药E.静脉穿刺

12、目标管理法最大的缺点是（）。A.需要的时间短B.不能很好地激励员工C.需要投入更多的物质激励D.对员工绩效评估的公开性和透明性差E.过分强调数量或短期目标而忽视质量或长期目标

13、急性心肌梗塞哪种酶升高？（）A.血胆碱脂酶B.血淀粉酶C.血透明质酸梅D.血肌酸磷酸激酶E.血碱性磷酸酶

14、PDCA循环管理的步骤包括（）。A.计划B.执行C.检查D.纠正E.以上都是

15、男性，45岁，因胃溃疡入院治疗，护士小张正在采集病史，与病人沟通。创造良好沟通环境的方法不包括A.谈话内容不要过多B.加强评论和表态C.多用描述性语言D.耐心倾听E.认同对方的问题和处境

16、对低效消毒剂都敏感的病原体是（）。A.炭疽杆菌B.结核分枝杆菌C.乙型肝炎病毒D.甲型肝炎病毒E.人类免疫缺陷病毒

17、患者男，45岁。诊断为甲型肝炎。其使用的票证和书信等物品宜采用的消毒方法是（）。A.喷雾法B.浸泡法C.擦拭发D.熏蒸法E.压力蒸汽灭菌法

18、男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。其腹水发生的原因不包括（）。A.肾小球滤过率下降B.血清蛋白减少C.门静脉压力增高D.抗利尿激素减少E.肝淋巴失衡

19、CVP低，BP低反应提示A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多

20、早产儿喂养欠妥的是（）。A.生后2～4小时开奶B.每次奶量宜少，间隔时间短C.最好母乳喂养D.可用滴管或鼻饲喂养E.注意观察有无呕吐、腹胀等

21、脐静脉插管的禁忌证为()A.脐膨出患儿B.需通过肠道外供给营养的患儿C.病情危重的新生儿D.溶血患儿E.体重低于1500g的早产儿

22、乙型肝炎的主要传播途径为（）。A.粪-口途径传播B.血液传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.性接触传播

23、男，65岁。因肺癌住院治疗，使用头孢噻肟钠和利巴韦林抗感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。真菌引起的医院感染中，最常见的致病菌是A.毛霉菌B.隐球菌C.光滑念珠菌D.白色念珠菌E.李斯特菌

24、儿童糖尿病的临床特征不包括（）。A.起病较急剧B.多饮、多尿、烦渴C.消瘦D.急性感染时易发生酮症酸中毒E.容易出现糖尿病性周围神经根炎

25、某医院内科病房，治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后心里十分矛盾和紧张，想把此事隐瞒下去。此护土的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的是（）。A.不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质B.严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和技术规范C.工作严谨、慎独，对执业行为负责D.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律及时指出E.按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理

26、某科室实施围产期保健健康教育、半年后95%孕妇能说出产前检查的好处，100%孕妇相信他们能够用母乳喂养孩子的技巧，这实现了健康教育规划中的（）。A.总体目标B.教育目标C.行为目标D.健康目标E.知识目标

27、患者女，26岁，去某医院做彩超检查，护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水，并且解释了饮水的量和原因，在等待检查的过程中，该患者有尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后，将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是（）。A.护士履行了维护病人的健康，减轻病人痛苦的义务B.护士履行了解释说明的义务，向患者解释了做法和原因C.护士的行为，融洽了医患关系D.护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益E.护士实施有效沟通，对患者进行了人文关怀

28、心脏停搏最常见的原因是（）。A.药物中毒或过敏B.酸碱平衡失调C.冠心病D.电解质紊乱E.意外事件

29、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是（）。A.经口感染B.血液传播C.体液感染D.生殖道传播E.呼吸道传播

30、对有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述，正确的是A.呕吐、腹痛、腹泻B.流涎C.支气管痉挛及分泌物增加D.肌纤维颤动E.昏迷

31、患者男，47岁，有嗜酒史，近一年常感腹胀，食欲不振，昨起神志恍惚，神志不清，情绪低落，吐字不清，嗜睡，昨晚出现昏迷状态，该患者最有可能发生了（）。A.酒精中毒B.肝性脑病C.功能性肾衰竭D.糖尿病性昏迷E.高血压疾病

32、年龄*7+70(cm)的身高计算公式适用的小儿年龄是A.0-3岁B.1-6岁C.1-12岁D.2-12岁E.2-14岁

33、对多重耐药细菌（MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等）感染的患者应采取的措施不包括（）。A.尽可能安排单人间B.有专用隔离标识C.限制探视人员D.限制患者的活动范围、减少转运E.进入室内的工作人员应戴高效防护口罩

34、子宫降至盆腔，在腹部摸不到宫底的时间为（）。A.产后10天B.产后3周C.产后3～4周D.产后4～6周E.产后6周

35、健康教育宣传单的传播途径属于（）。A.文字传播B.口头传播C.书面传播D.印刷传播E.形象传播

36、外伤导致连枷胸的原因是A.胸壁神经损伤B.肋间肌损伤C.多根肋骨多处骨折D.单根肋骨单处骨折E.单根肋骨多处骨折

37、介绍期建立护患关系的主要技巧是A.说明建立护患关系的意义B.告知病人权利与义务C.做好入院介绍D.建立第一印象，消除陌生感，建立信任感E.说明为病人提供服务的内容

38、有关持续质量改进的叙述，不正确的是（）。A.强调通过检查手段提高质量B.强调顾客的需要和诚信C.强调对员工尊重、引导、激励、授权D.强调通过改进持续性提高质量E.强调全员参与

39、急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是（）。A.急性高血压引起的心力衰竭B.大量蛋白尿引起的低蛋白血症C.醛固酮增多引起的水钠滞留D.肾小球过滤下降引起的水钠滞留E.肾小球通透性增加

40、CVP正常，BP低反应提示A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多

41、猩红热患儿恢复期症状是（）。A.皮疹B.帕氏线C.口周苍白圈D.杨梅舌E.皮肤脱屑

42、糖尿病的主要致病因素是A.胰岛素绝对或相对缺乏B.胰岛素分泌过多C.生长素分泌不足D.糖原异生减低E.糖原合成升高

43、下列哪一项检查可直接观察溃疡的部位、病变大小？（）A.X线钡餐检查B.超声检查C.幽门杆菌感染的检测D.胃镜检查E.胃液检查

44、某护士刚从护理学院毕业，参与科室工作不久。根据生命周期领导理论的观点，护士长对她的领导方式最好是A.高工作、低关系B.高工作、高关系C.中工作、中关系D.低工作、低关系E.低工作、高关系

45、预防ICU医院感染的原则是（）。A.合理设计病室环境B.加强工作人员的责任心C.尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率D.制定防止感染的管理制度E.合理使用抗生素

46、治疗小儿缺铁性贫血，口服铁剂正确的方法是（）。A.在两餐间服用铁剂B.一次足量口服铁剂C.不可与维生素C同服D.出现大便黑色应停药E.首剂加量以增加药物血浓度

47、肺源性心脏病肺动脉高压形成的主要因素是A.肺小动脉闭塞B.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管C.长期缺氧、酸中毒致肺小动脉痉挛D.血容量增加，血液黏稠度增高E.毛细血管床减少

48、1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。A.低血糖B.低血钠C.低血钙D.低血钾E.酸中毒

49、掌握各种传染病的潜伏期，其最主要意义是（）。A.有助前驱期判断B.有助疾病诊断C.评估病情轻重D.确定传染病检疫期E.可对疫情进行预测

50、护理部制定护士年度培训计划时拟对全员护士加强常用抢救技术培训，下列哪项技术可不作为需全员培训的项目？（）A.吸氧B.吸痰C.止血包扎法D.骨折固定E.血液净化二、多选题

51、最常见的异位妊娠是A.卵巢妊娠B.输卵管妊娠C.腹腔妊娠D.宫颈妊娠E.阔韧带妊娠

52、出生后人体的主要造血器官是（）。A.脾脏B.肝脏C.淋巴结D.骨髓E.造血细胞

53、正常情况下正常菌群可存留在机体的腔道是（）。A.肠道B.胸腔C.腹腔D.颅腔E.关节腔

54、由胃粘膜分泌的，有助于维生素B12吸收的物质是（）。A.胃蛋白酶B.胃蛋白酶原C.盐酸D.内因子E.碱性粘液

55、患者男，71岁，慢性阻塞性肺气肿15年；高血压病史10年，血压控制良好，1天前于剧烈咳嗽以后突发右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧前来就诊，查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，其深呼吸困难的原因是（）。A.突发性气胸B.心肌梗塞C.突发性心肌炎D.暂无E.肺部感染导致呼吸困难

56、学龄儿童少尿是指每日尿量少于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.30～50ml

57、关于管理职能的叙述，正确的是（）。A.评估、计划、指导、领导、控制B.计划、指导、人员管理、领导、控制C.评估、计划、组织、领导、控制D.计划、组织、人员管理、领导、控制E.计划、组织、人员管理、领导、评估

58、艾滋病（）。A.流感病毒B.汉坦病毒C.人类免疫缺陷病毒D.苍白螺旋体E.新型冠状病毒

59、风湿性心瓣膜疾病最常侵犯（）。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.人工瓣膜

60、男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。正确的护理措施是（）。A.食盐每天摄入不超过6gB.应取平卧位休息C.尽量不更换利尿剂种类D.观察病人腹水消长情况E.每日液体摄入量不超过1500mL

61、流行性乙型脑炎最严重的临床表现是A.癫痫B.胃溃疡C.肠穿孔D.视网膜炎E.呼吸衰竭

62、受急性损害后更容易发生MODS的是A.慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病B.免疫功能低下，糖尿病，严重营养不良C.错误的输血用药D.长期应用抗癌药物E.长期使用激素治疗

63、患者，男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是A.血气分析B.血液学检查C.肺功能测定D.胸部X线检查E.痰涂片与痰培养

64、医院一般环境的处理原则是（）。A.以清洁为主B.以化学消毒为主C.以灭菌为主D.以清除医疗垃圾为主E.以清除传染源为主

65、长期施行全胃肠外营养时，最易发生的并发症是（）。A.空气血栓B.肠源性感染C.高血糖D.低血糖E.低血钾

66、以下临床表现中哪项为营养性巨幼细胞性贫血的特征A.面色发绀，小细胞低色素性贫血B.肢体震颤，大细胞性贫血C.食欲缺乏，小细胞低色素性贫血D.心率增快，心尖区有杂音，大细胞性贫血E.烦躁不安，易激惹，小细胞正色素性贫血

67、迷走神经兴奋可引起（）。A.心率减慢B.传导加快C.心肌收缩力增强D.心率增快E.周围血管收缩

68、患儿生后3天，诊断为右向左分流型先天性心脏病，偶有呼吸暂停、前囟张力稍高、吸吮反射减弱、脑电图可见癫痫样波，应考虑的诊断是（）。A.新生儿窒息B.新生儿缺血缺氧性脑病C.新生儿颅内出血D.新生儿肺透明膜病E.新生儿低血糖

69、灭菌后的治疗巾包打开后，剩余的治疗巾有效期为（）。A.＜4hB.＜24hC.＜48hD.＜12hE.＜36h

70、某足月新生儿，女，臀位产，生后1天突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。A.寒冷损伤B.感染C.产伤D.维生素D缺乏E.不洁生产史

71、急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液的典型表现是（）。A.蛋白高，细胞数正常B.蛋白正常，细胞数高C.蛋白高，细胞数低D.蛋白及细胞数均高E.蛋白低，细胞数增高

72、在我国引起慢性肾功能不全的最常见病因是（）。A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎

73、最易并发硬膜下积液和积脓以及脑积水的脑膜炎是A.金黄色葡萄球菌脑膜炎B.肺炎链球菌性脑膜炎C.流感嗜血杆菌脑膜炎D.大肠埃希菌性脑膜炎E.奈瑟菌性脑膜炎

74、（共用题干）患儿，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），红细胞20～25/HP。最可能的诊断为（）。A.急性肾炎合并肺炎B.慢性肺炎急性发作C.肾炎性肾病合并肺炎D.病毒性肾炎合并肺炎E.急性肾炎合并严重循环充血

75、一般麻疹患儿需隔离至出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

76、流行性乙型脑炎的主要传染源是（）。A.鼠B.感染乙脑的患者C.蚊虫D.猪E.犬

77、患者男，45岁。近来出现排尿突然中断，并有痛感，疑膀胱结石。为明确诊断宜选择（）。A.X线平片B.B超C.膀胱镜D.尿道探子E.直肠指检

78、使用中的消毒剂生物学监测的要求是细菌含量A.<100cfu／ml，不得检出致病性微生物B.<100cfu／ml，不得检出任何微生物C.<200cfu／ml，不得检出致病性微生物D.<200cfu／ml，不得检出任何微生物E.<500cfu／ml，不得检出任何微生物

79、患者女，33岁。经产妇，孕3产2，无难产史，孕39周。4小时前开始规律宫缩，查体：宫缩持续40～50秒，间隙3分钟，胎心140次/分，头先露，宫口开大4cm，羊膜囊鼓，骨盆正常。此时最佳处理方法是（）。A.急诊室留观B.立即住院待产C.急送产房消毒接生D.待破膜后住院E.灌肠促进产程

80、学校健康教育的对象不包括（）。A.大学生B.中学生C.小学生D.学龄前儿童E.婴幼儿

81、脑性瘫痪是一种A.非进行性中枢性运动障碍B.进行性中枢性运动障碍C.非进行性外周性运动障碍D.进行性外周性运动障碍E.缓慢进行性中枢性运动障碍

82、大量气胸肺萎陷为（）。A.≤30%B.30%～50%C.≥50%D.≥60%E.≥80%

83、甲亢病人服用心得安做手术前准备时，最后一次服药应在术前（）。A.1～2小时B.3～4小时C.5～6小时D.7～8小时E.9～10小时

84、颅内压增高的三大主征是A.头痛、失眠、呕吐B.头痛、呕吐、偏瘫C.呕吐、抽搐、复视D.呼吸深而慢、头痛、恶心E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

85、人类行为形成和发展的自主发展阶段一般在（）。A.0～2岁B.2～3岁C.3～12岁D.12～13岁至成年E.成年后

86、百日咳的致病因素是（）。A.麻疹病毒B.A组乙型溶血性链球菌C.水痘-带状疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.百日咳杆菌

87、充血性心力衰竭常见诱因不包括A.输液或输血过量或过速B.情绪变化C.急性感染D.血尿素氮增高E.体力活动过度

88、能够通过胎盘的免疫球蛋白是（）。A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD

89、患儿女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC26×10/L。A.腺病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎

90、目前最佳的SLE筛选试验是（）。A.皮肤狼疮带试验B.抗核抗体检查C.狼疮细胞检查D.血清补体测定E.毛细血管镜检查

91、门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是（）。A.防止血栓形成B.观察有无出血倾向C.观察有无再生障碍性贫血D.观察有无急性白血病E.观察有无缺铁性贫血

92、预防下呼吸道感染不正确的护理措施是（）。A.指导病人多进行深呼吸及有效的咳嗽B.指导病人多卧床休息，以保持体力C.适时开门，保持室内空气新鲜D.协助病人定时翻身拍背E.使用胸部物理治疗技术

93、易导致急性颅内压增高的疾病是A.结核性脑膜炎B.垂体瘤C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.脑寄生虫病

94、隔离的目的不包括（）。A.切断传播途径B.治疗疾病C.保护易感者D.控制传染源E.消灭感染源

95、小儿预防接种后的异常反应表现为（）。A.局部出现红、肿、热、痛B.体温37.5℃C.头晕、恶心D.接种麻疹疫苗5～7天后可出现散在皮疹E.呼吸减慢、血压下降

96、膀胱癌最常见的发病因素是A.吸烟B.高盐饮食C.长期服用降压药D.长期尿失禁E.急性泌尿系感染

97、临床最主要导致新生儿颅内出血的原因是A.窒息、产伤B.脑血管先天畸形C.脑膜炎D.血友病E.输注高渗液体

98、喜欢自我表现，脾气大，易激惹，属于人类行为发展过程的（）。A.被动发展阶段B.自我发展阶段C.主动发展阶段D.自主发展阶段E.巩固发展阶段

99、学习型组织的特点是（）。A.按照人际关系巩固维持B.组织成员拥有一个共同愿望C.按照资历政绩晋升D.组织边界模糊E.领袖人物作用大

100、新生儿生理性黄疸常发生在生后A.1天内B.2～3天C.5～7天D.2周内E.1个月内

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：腹痛多反复发作，喜按，痛的部位和时间均不定，但以脐周和稍上方为主。不伴肌紧张和压痛，痛后活动如常。【该题针对“专业知识-蛔虫病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

2、答案：D本题解析：甲状腺显著肿大时可引起压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。突眼是由于甲状腺毒症所致。

3、答案：C本题解析：肠结核腹痛特点是进餐可诱发腹痛或加重腹痛伴有便意，排便后腹痛可有不同程度的缓解，便秘与腹泻交替，根据X线钡餐造影可诊断为溃疡型肠结核，再加上PPD试验强阳性，最可能的诊断为肠结核。

4、答案：C本题解析：人类的行为因其生物性和社会性所决定，可分为本能行为和社会行为两大类。人类的本能行为由人的生物性所决定，是人类的最基本行为，如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠等。

5、答案：A本题解析：1.医院感染发生率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。2.医院感染的高危人群是指：长期使用免疫抑制药或抗生素的病人以及发热和接受过手术或侵入性操作、器官移植、恶性肿瘤、免疫功能低下、长期卧床、昏迷和老年人、幼儿、早产儿等易感病人。3.有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价。医护人员在各种操作前，用肥皂流动水冲洗双手是预防医院感染最重要的措施。

6、答案：B本题解析：压制冲突是指建立一定法规，或以上级命令，压制冲突，它虽可收效于一时，但并没有消除冲突的根源。

7、答案：E本题解析：子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%

8、答案：C本题解析：使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。

9、答案：A本题解析：妊娠早期接触放射线者，可造成流产、胎儿畸形。铅、汞、苯及有机磷农药、一氧化碳中毒等，均可引起胎儿畸形。

10、答案：C本题解析：Cooper韧带（即乳房悬韧带），起支持、固定乳房的作用；腺泡分泌乳汁；激素由垂体和肾上腺等分泌。

11、答案：A本题解析：已取得护士执业资格证的护士称为临床护士，未助理取得护士执业资格证的护士称为助理护士。临床护士主要负责为患者做治疗，助理护士负责做好患者的生活护理和基础护理。

12、答案：E本题解析：几乎在所有实行目标管理的组织中，所确定的目标一般都是短期的，很少超过一年，常常是一季度或更短些，过分强调数量或短期目标而忽视质量或长期目标。

13、答案：D本题解析：肌酸磷酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也存在，是参与体内的能量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后2～4小时，血液中此酶即开始升高。

14、答案：E本题解析：PDCA循环管理的步骤包括：P（计划）：找出存在的问题，通过分析制定改进的目标，确定达到这些目标的具体措施和方法；D（执行）：按照制定的计划要求去做，以实现质量改进的目标；C（检查）：对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过程中的经验及问题；A（纠正）：把成功的经验加以肯定，制定成标准、程序、制度（失败的教训也可纳入相应的标准、程序、制度），巩固成绩，克服缺点。

15、答案：B本题解析：1.组织沟通的形式包括正式沟通和非正式沟通。沟通应具备以下几方面的特点：沟通的核心是信息传递和理解，手势和符号也是信息的表达方式，信息传递需要相应的渠道。2.创造良好沟通环境有以下方法：少用评价性语言、多用描述性语言、耐心听取对方的说明、认同对方的问题和处境。3.重复是护患沟通的一种反馈机制，使病人了解护士在倾听其讲述，并理解其所谈的内容。重复可给病人一种自己的话有人倾听，正在生效之感，从而增强交谈的自信心。

16、答案：E本题解析：低效消毒剂仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，包括酚类、胝类、季铵盐类消毒剂等。乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒都属于亲脂病毒。但是季铵盐类消毒剂对革兰阴性杆菌及肠道病毒作用弱，对结核杆菌、肝炎病毒及芽孢杆菌（炭疽杆菌）无效。故题中仅有人类免疫缺陷病毒对低效消毒剂都敏感。

17、答案：D本题解析：票证和书信等是不耐湿、不耐高温的物品，消毒应选用熏蒸法。

18、答案：D本题解析：腹水的发病机制有：①全身性因素，包括血浆胶体渗透压降低、钠水潴留、内分泌障碍；②局部因素，包括液体静水压增高、淋巴流量增多回流受阻、腹膜血管通透性增加、腹腔内脏破裂等。A项，肾小球滤过率下降导致水钠潴留；B项，血清蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低；C项，门静脉压力增高导致液体静水压增高；D项，肝硬化时肝功能减退，肝对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，抗利尿激素增多；E项，肝淋巴失衡导致淋巴流量增多、回流受阻。

19、答案：A本题解析：5.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

20、答案：A本题解析：可出生后2～4小时喂10%葡萄糖水2mL/kg，无呕吐者，可在6～8小时喂乳。

21、答案：A本题解析：脐静脉插管的禁忌证为下肢或臀部存在局部血液循环障碍者、腹膜炎及坏死性小肠结肠炎患儿，同时包括脐炎或脐膨出患儿。

22、答案：B本题解析：乙肝的传播途径有：血液传播、体液传播、母婴传播、破损的消化道及黏膜。其中，血液传播最常见。

23、答案：D本题解析：1.原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。2.常见的真菌感染是白色念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌。3.预防性用药一般在术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素。

24、答案：E本题解析：儿童糖尿病起病较急剧，有三多一少的典型症状。部分患儿起病缓慢，表现为精神不振、疲乏无力、体重逐渐减轻等。约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发。

25、答案：B本题解析：治疗护士将药物错分配给患者，没有正确地执行实践和技术规范。因此答案选B。

26、答案：A本题解析：计划目标是在计划目的的基础上，进一步回答对象、时间、什么或多少等问题。可分为总体目标和具体目标。总体目标一般由三个“W”和两个“H”组成，即Who：对象、What：实现什么变化、When：实现变化的时限、Howmuch：变化的程度、Howtomeasure：测量的方法。

27、答案：D本题解析：在患者就诊过程中，护士履行了解释说明、维护病人的健康、减轻病人痛苦的义务，并且进行了有效沟通，合理解决了患者遇到的问题。

28、答案：C本题解析：心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起。

29、答案：A本题解析：经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。

30、答案：D本题解析：有机磷农药中毒患者烟碱样症状包括：全身紧束感，言语不清，胸部、上肢、面颈部以至全身肌束震颤，胸部压迫感，心跳频数，血压升高，严重时呼吸麻痹。而食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌增多属于有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状。

31、答案：B本题解析：患者中年性，有大量饮酒病史，症状为腹胀和食欲不振说明有肝硬化，肝硬化引起肝性脑病可达70%，根据病情中神志不清，情绪低落，吐字不清，嗜睡至昏迷状态的进展可以判断出现了肝性脑病。

32、答案：D本题解析：小儿在婴儿期和青春期生长发育更快，故此身长计算公式只适应于2-12岁小儿。

33、答案：E本题解析：对多重耐药细菌感染的患者应采取的措施包括：①严格管理感染患者（及带菌者），如：专室、专区进行隔离，限制病人的活动范围、减少转运；②由训练有素的专职医护人员对感染者进行医疗护理，发现为带菌者时暂调离工作岗位；③检查每一病员前必须用消毒液洗净双手，并按需要更换口罩、白大衣或手套；④每日严格进行病室的环境消毒；⑤对医务人员进行“谨慎和合理使用抗菌药物”的再教育等。

34、答案：A本题解析：产后第1日子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小，重约500g。产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

35、答案：A本题解析：健康教育的传播途径包括：①口头传播：报告、演讲、咨询等；②文字传播：报刊、杂志、传单等；③形象化传播：图画、模型、实物等；④电子媒介传播：电视、广播、录像等；⑤综合传播：行政立法、展览、文艺演出等。

36、答案：C本题解析：多根肋骨多处骨折的典型病理改变是反常呼吸，即连枷胸。

37、答案：D本题解析：介绍期即病人入院的初期，扩士的任务是让病人尽快熟悉医院环境，主动参与护患关系的互动过程。所以此期应使病人建立良好的印象，消除紧张、焦虑心理，建立对护士的信任。

38、答案：A本题解析：持续质量改进（CQI）是全面质量管理的重要组成部分，其本质是持续地、渐进地变革。戴明博士1986年推出了14项质量管理要点，这些概念的主要内容是：①强调顾客的需要，应以诚信来长期维系主顾关系；②强调了全员参与，帮助职工掌握各项技能；③强调工作指标是动态的持续性提高的；④强调质量是制造出来的，“不要再依赖质检提高质量”；⑤强调对员工尊重、引导、激励、授权；⑥强调CQI是对质量持续、渐进的提高和改进的过程。

39、答案：D本题解析：肾炎性水肿产生机制主要是：由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，从而导致“球-管失衡”，引起水钠潴留，出现水肿。多见于急、慢性肾炎。

40、答案：D本题解析：5.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

41、答案：E本题解析：猩红热恢复期皮疹于3～5天后颜色转暗，逐渐隐退，并按出疹顺序开始脱屑，皮肤脱落持续1周左右，无色素沉着。

42、答案：A本题解析：胰岛素绝对或相对缺乏仍是糖尿病主要致病因素。

43、答案：D本题解析：胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行Hp检测，对消化性溃疡有确诊价值。

44、答案：A本题解析：1.继续护理学教育是继护士的规范化培训之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性护理学教育。护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学分为25分。2.一级医院的医护比为1：1，二级和三级医院的医护比为1：2。3.领导的行为应按下列程序逐步推移：高工作与低关系→高工作与高关系→低工作与高关系→低工作与低关系。领导者对初步成熟的下属给予说明、指导和检查；除安排工作外，还必须重视对下属的信任和尊重，增加关系行为的分量属于高工作、高关系。

45、答案：C本题解析：预防ICU医院感染的原则应是提倡非侵入性监护方法，尽量减少侵入性血流动力学监护的使用频率。対病人施行必要的保护性医疗措施，提高病人机体的抵抗力。

46、答案：A本题解析：从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，减少对胃的刺激。

47、答案：C本题解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。

48、答案：D本题解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。

49、答案：D本题解析：潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据，对一些传染病的诊断也有一定参考意义。

50、答案：E本题解析：常用抢救技术主要包括给氧、吸痰、洗胃、止血包扎法、骨折固定、心电监护、心内注射、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用。

51、答案：B本题解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右，故正确选项是B。

52、答案：D本题解析：出生后人体主要是骨髓造血，它能制造红细胞、白细胞、血小板等各种血细胞；脾脏、淋巴结及淋巴组织也造血，但只产生少量的单核细胞、淋巴细胞。当骨髓没有储备力量时，一旦有需要额外造血，即由骨髓以外的器官（如肝、脾）来参与造血，发生所谓髓外造血。

53、答案：A本题解析：A项，肠道属于开放性腔道，正常情况下存在着大肠杆菌等菌群，一般情况下不会导致感染。BCDE四项均属于机体无菌腔道，若存在菌群，会引发感染。

54、答案：D本题解析：胃的黏膜层含有丰富的腺体，主要由主细胞、壁细胞、黏液细胞三种细胞组成，壁细胞分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素B12吸收。

55、答案：A本题解析：慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：D本题解析：管理的职能是管理过程中各项活动的基本功能，又称管理的要素，是管理原则、管理方法的具体体现。其包括：计划、组织、人力资源管理、领导和控制。

58、答案：C本题解析：艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。到底啦~2021年主管护师（护理学）考试（相关专业知识）真题精选及详解一、A1型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

59、答案：C本题解析：二尖瓣狭窄是风湿性心瓣膜病中最常见的。单纯二尖瓣狭窄约占风心病的25%。慢性二尖瓣狭窄可导致左心房扩大、左心房附壁血栓形成和肺血管床的闭塞性改变。二尖瓣狭窄常见并发症包括：①心房颤动为早期并发症，也是病人就诊的首发症状；②20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见；③右心衰竭为晚期常见并发症；④肺部感染也较常见，为诱发心力衰竭的主要原因之一；⑤急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。

60、答案：D本题解析：A项，患者食盐摄入量每天不超过2g。B项，患者呼吸困难，休息应取半卧位。C项，应根据水电解质情况及腹水消长情况选用合适利尿剂。E项，每天液体摄入量不超过1000mL。

61、答案：E本题解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。

62、答案：A本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：暂无解析

64、答案：A本题解析：环境清洁消毒的原则和方法包括：①一般环境以清洁为主，如有医疗机构血渍、体液、粪便等物污染，或其他特殊地点可加用消毒方法；②环境应定期清扫，随时保持环境清洁、干净；③清洁的程序遵循从洁到污的原则。清扫病人房间应先一般病人房间，后感染病人房间；④采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬；⑤病人房间家具清洁做到一人一桌一巾；⑥清扫和拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗；⑦水桶、拖布、抹布用后应洗净、消毒、晾干。

65、答案：A本题解析：在注入营养液时应保证管腔内没有空气进入，否则易发生空气栓塞，引起血液循环障碍。

66、答案：B本题解析：营养性巨幼细胞性贫血临床表现：面色苍黄，表情呆滞，舌、肢体震颤、倒退现象。辅助检查：大细胞性贫血；骨髓象：各细胞系均呈巨幼变，胞核发育落后于胞浆。【该题针对“专业知识-小儿贫血临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

67、答案：A本题解析：迷走神经兴奋时主要表现为心率减慢、血管扩张、血压下降、胃肠蠕动加快、平滑肌痉挛引起腹痛，还会出现恶心、呕吐等症状。

68、答案：B本题解析：新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。右向左分流型先天性心脏病是患儿发生该病的主要因素。本病病情中度可见前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝等，脑电图检查可见癫痫样波或电压改变。

69、答案：B本题解析：无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中，无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序排放。如包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24时。如不慎污染包内物品或被浸湿，则需要重新灭菌。

70、答案：C本题解析：1.患儿体温正常，肺部体征阴性所以排除B。患儿血常规正常，病毒性脑膜炎脑脊液压力增高，细胞数大多在（10～500）×10/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，排除C。患儿体温正常，且未提到有脐部炎症，排除D。破伤风潜伏期大多数为4～7天该患儿生后1天即出现烦躁不安，所以排除E。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.产伤性颅内出血：以足月儿多见，因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.颅内出血患儿应绝对保持安静，入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理，护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺选用留置针，避免头皮穿刺输液，减少噪声，以防止加重颅内出血。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

71、答案：A本题解析：吉兰-巴雷综合征，又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其脑脊液多有蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白-细胞分离现象，为本病的一大特征。

72、答案：D本题解析：引起慢性肾功能不全的病因很多，其主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等，但最常见的因素是原发性肾小球肾炎。

73、答案：A本题解析：金黄色葡萄球菌感染容易引起化脓和积液。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

74、答案：E本题解析：该患儿出现少尿浮肿，提示可能存在肾炎；又由于患儿出现端坐呼吸，双肺底有少量小水泡音，提示可能存在严重循环充血的情况。

75、答案：B本题解析：1.【该题针对“麻疹”知识点进行考核】2.隔离麻疹患儿：对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

76、答案：D本题解析：流行性乙型脑炎的流行病学特点：①传染源：人和动物，猪是主要传染源；②传播途径：蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是主要传播媒介，蚊虫不但是传播媒介还是长期储存宿主；③人群易感性：普遍易感，感染后多成隐性。

77、答案：C本题解析：X线平片可显示绝大多数结石。B型超声检查可显示结石声影。膀胱镜检查可直观结石，用于X线平片、B型超声检查不能确诊时。

78、答案：A本题解析：使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。消毒剂进行生物学监测应每季度进行1次，其细菌含量必须是<100cfu／ml，不得检出致病性微生物。

79、答案：C本题解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30s，间歇5～6min，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。孕妇已临产，应急送产房消毒接生。

80、答案：E本题解析：学校健康教育是指通过学校、家长及学校所属社区内成员的共同努力，向学生提供完整、积极的健康经验和知识结构。包括设置正式和非正式的健康教育课程，创造安全健康的学校环境，提供合适的健康服务，以促进学生健康。学校健康教育的对象包括学龄前儿童，中、小学生及大学生。

81、答案：A本题解析：脑性瘫痪是指发育早期阶段（出生前到出生后1个月期间）多种原因引起的脑损伤，致非进行性中枢运动功能障碍和姿势异常。伴有智力低下、抽搐及视、听或语言功能障碍。【该题针对“