规培医师年度考核基础理论及专业知识部分

规培医师年度考核基础理论及专业知识部分

1、下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点（）

A.黏液腺分泌不足

B.纤毛运动差

C.黏膜血管少（正确答案）

D.缺乏弹力组织

E.淋巴组织发达

2、2岁女孩，今晨开始频繁惊厥发作，每次持续约5-10分钟，在发作间期意

识不清，来院时仍有发作。应首先给予哪项急诊处理（）

A:苯妥英钠15-20mg/kg静注

B:苯巴比妥15mg/kg肌注

C:地西泮0.3-0.5mg/kg静注（正确答案）

D:10%水合氯醛0.5ml/kg等量生理盐水灌肠

E:地西泮0.3-0.5mg/kg肌注

3、糖化血红蛋白（）是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血

糖水平是近期（A）

A:8T2W（正确答案）

B:16-20W

C:1-2W

D:3-4W

E:5-7W

4、16月男孩。发热9d,伴反复皮疹入院。查体：T39°C,眼结膜充血，口唇

鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米

大小，心率140次/分，双肺呼吸音增强，腹软，肝脾未扪及肿大，掌跖硬肿，指

趾端膜状脱皮。本例最可能的诊断为（）

A:猩红热

B:儿童类风湿病

C:金黄色葡萄球菌败血症

D:川崎病（正确答案）

E:传染性单核细胞增多症

5、链球菌性上呼吸道感染后2-3周可引起下列哪种疾病（）

A:中耳炎

B:颈淋巴结炎

C:咽后壁脓肿

D:川崎病

E:急性肾小球肾炎（正确答案）

6、小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是（）

A:先天储铁不足

B:铁吸收障碍

C:生长发育快

D:铁丢失过多

E:铁摄入量不足（正确答案）

7、4岁男孩，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片显示心影呈靴

形，双肺野清晰。初步诊断为（）

A:室间隔缺损伴肺动脉高压

B:房间隔缺损伴肺动脉高压

C:法洛四联症（正确答案）

D:严重肺动脉狭窄

E:完全性大动脉转位

8、有关川崎病治疗，应除外（）

A:主张应用大剂量抗生素抗炎（正确答案）

B:有心肌损害者给予ATP、COA

C:注意休息、供给足够水分和营养

D:首选阿司匹林抗凝

E:发生动脉瘤高危因素的患儿可用大剂量IVIG

9、3岁男孩，高热半天，惊厥多次，意识模糊1小时•，解粘液脓血便（）

A:肠套叠

B:中毒性菌痢（正确答案）

C:急性坏死性小肠炎

D:过敏性紫瘢

E:鼠伤寒沙门氏菌肠炎

10、下列不是我国规定的1岁内必须要完成接种的疫苗是（）

A:乙肝疫苗

B:脊髓灰质炎疫苗

C:麻疹疫苗

D:百白破疫苗

E:流感疫苗（正确答案）

11、小儿惊厥一般处理的原则不包括O

A:吸氧

B:治疗感染（正确答案）

C:各种方法止痉

D:去除有关病因

E:保护气道，防止误吸

12、患儿，女，9月，因剧烈腹泻蛋花水样便入院。查体：烦躁不安，前卤、

眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，血钠175mmol/L,予1/4张20/kg.h扩容。补液

过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（）

A:血钠下降太快致脑水肿（正确答案）

B:血钠下降不满意致病情加重

C:低钙

D:低镁

E:颅内出血

13、女孩，10岁。发热伴咽痛Id,在外院就诊为上呼吸道感染，给予抗病毒

口服液。次日体温上升至39C,面红，全身瘙痒，皮肤可见弥漫鲜红色细小皮

疹，扁桃体红肿，来院门诊。考虑引起本病的病原菌是（）

A:草绿色链球菌

B:金黄色葡萄球菌

C:甲型B群链球菌

D:B群链球菌

E:乙型A群溶血性链球菌（正确答案）

14、结合胆红素增高为主（）

A:生理性黄疸

B:母乳性黄疸

C:新生儿溶血病

D:新生儿败血症

E:胆道闭锁（正确答案）

15、9岁，女孩，因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h）,血尿素氮

25mmol/L,肌酉干178umol/L,尿比重L030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的

原因是（）

A:肾后性急性肾衰竭

B:肾前性急性肾衰竭（正确答案）

C:急性肾小管坏死

D:慢性肾衰竭

E:急性间质性肾炎

16、10月婴儿，发热、咳嗽、气促6天，近2天病情加重，半小时前突然气

促，烦躁不安，青紫。查体：T40C,心率140次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸

音降低，肝肋下2cm,应立即采取的措施是（）

A:改用更有效抗生素

B:呼吸器间歇正压给氧

C:立即予以快速洋地黄制剂

D:用镇静剂和地塞米松

E:胸腔穿刺抽气（正确答案）

17、最主要的临床特征为进行性、对称性、弛缓性瘫痪的疾病是（）

A:急性横贯行脊髓炎

B:吉兰巴雷综合征（正确答案）

C:脊髓灰质炎

D:脑干脑炎

E:重症肌无力全身型

18、预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为多少

IU（）

A:1600-2000

B:400-800（正确答案）

C:1300-1500

0:200-300

E:900-1200

19、室间隔缺损首先导致那个心腔扩大（）

A:左心房增大

B:左心室增大（正确答案）

C:右心房增大

D:右心室增大

E:都有可能

20、11岁患儿，因无尿3天入院。查血常规Hb80g/L,电解质示

K+7.8mmol/Lo下列处理不妥的是（）

A:碳酸氢钠

B:10%葡萄糖酸钙

C:葡萄糖+胰岛素（5g葡萄糖+1U胰岛素）

D:透析

E:输库血纠正贫血（正确答案）

21、2岁，女孩，3天前受凉后出现咳嗽、痰多、呼吸急促。查体：精神萎

靡，HR155次/分，R56次/分，SP0285%,面色有发绢，双肺可闻及较多中细湿罗

音、痰鸣音及少许哮鸣音，心音尚有力。首先的治疗措施是（）

A:抗生素

B:甲泼尼龙

C:吸痰、吸氧（正确答案）

D:普米克雾化

E:氨茶碱

22、川崎病的急性期最佳治疗方案是（）

A:糖皮质激素

B:阿司匹林

C:IVIG+阿司匹林（正确答案）

D:糖皮质激素+阿司匹林

E:IVIG

23、8月男婴。发热惊厥3天，诊断为化脓性脑膜炎，下列哪项处理不当（）

A:及时退热、控制惊厥发作

B:及早选用有效抗生素进行治疗

C:保证足够的能量和液体

D:急性期可应用激素

E:必要时抽放脑脊液以降低颅内压（正确答案）

24、进行面罩加压人工呼吸的治疗有效标志为（）

A:双肺闻及呼吸音

B:胸廓随加压而起伏（正确答案）

C:尿量增多

D:心率增快

E:呼吸监护仪提示存在呼吸运动

25、心电图示心率250次/分，RR间期匀齐，可能的诊断是（）

A:窦性心动过速

B:游走节律

C:室性心动过速

D:室上性心动过速（正确答案）

E:特发性室性心动过速

26、12岁，男孩，因多饮、多食、多尿、消瘦1月余就诊。查空腹血糖明显

升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。1天前患儿发热、恶心、腹痛、服退热片。今晨

患儿昏迷，呼出气有烂苹果味。请问：昏迷最可能的原因是（）

A:低血糖昏迷

B:感染性休克

C:糖尿病乳酸酸中毒

D:高渗性非酮症糖尿病昏迷

E:糖尿病酮症酸中毒（正确答案）

27、下列哪项对诊断川崎病最具特征意义（）

A:发热呈稽留热或驰张热

B:红眼、唇干裂、草莓舌

C:手足皮肤广泛性硬性水肿，伴掌心、足底红斑

D:全身泛发麻疹样、尊麻疹样或猩红热样皮疹

E:热退时，指趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮（正确答案）

28、9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体：贫血貌，皮

肤散在瘀点,肝脾均为肋下3-4cm,胸骨压痛，HB50g/L,WBC25X10e9/L,血小板

10X10e9/L,首先考虑的诊断是（）

A:儿童类风湿病

B:再生障碍性贫血

C:地中海贫血

D:特发性血小板减少性紫瘢

E:急性白雪病（正确答案）

29、5岁小儿按公式计算身高、体重、头围约是？cm、？kg、?cm（）

A:90、12、44

B:95、14、46

C:100>16、48

D:105,18、50(正确答案)

E:110>20、52

30、10岁男孩，以水肿逐渐加重5天入院，既往健康，

Bpl5/10kPa(112/76mmhg),全身水肿明显，查尿蛋白+++。最适宜的治疗方案是

()

A:泼尼松0.5mg/kg/d,疗程4周

B:环磷酰胺2mg/kg/d,疗程8-12周

C:青霉素+中药2周

D:泼尼松2mg/kd/d(正确答案)

E:左旋咪唾2.5mg/kg

31、首选大环内酯类抗生素治疗的是()

A:干酪样肺炎

B:肺炎链球菌肺炎

C:葡萄球菌肺炎

D:肺炎支原体肺炎(正确答案)

E:肺炎克雷伯杆菌肺炎

32、男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天入院。查体：

T36.6℃,Bpl8.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微如，HR116次/分，双肺底闻及少量

湿罗音，肝肋下2.5cm。Hbl08g/L,WBC正常。尿比重L022,尿蛋白++,RBC18-

20个/HP,WBC0-2个/HP。血BUN5.8mmol/L。血CO2cpi9.98mmol/L,血胆固醇

5.18mmol/Lo诊断应是()

A:急性肾小球肾炎合并肺炎

B:急性肾小球肾炎，循环充血(正确答案)

C:病毒性肾炎合并肺炎

D:慢性肾炎急性发作

E:肾炎性肾病合并肺炎

33、病毒性脑炎的诊断要点如下所述，哪项不符合（）

A:发病前多有呼吸道及消化道症状

B:起病急，高热头痛，呕吐，嗜睡或精神异常

C:脑脊液外观浑浊，细胞增多，糖氯化物减少（正确答案）

D:病程中可出现全身性或局灶性抽搐

E:可无明显神经系统异常体征

34、患儿，女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检：尿蛋白+,RBC1-20个

/HP,WBC20-3-0个/HP。诊断为急性尿路感染。应首先考虑做何种检查（）

A:尿蛋白定性

B:尿细菌培养（正确答案）

C:膀胱镜

D:血常规

E:肾盂造影

35、特发性血小板减少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是（）

A:了解巨核细胞数量及有无成熟障碍（正确答案）

B:证明有无血小板抗体存在

C:证明有血小板减少

D:了解骨髓增生程度

E:了解有无合并缺铁性贫血

36、10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今述头痛/视物不清，发病前

2周有呼吸道感染史。如果患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现失明，首选的处理

是（）

A:强力利尿剂

B:硝苯地平口服

C:强心剂

D:硝普钠静滴（正确答案）

E:甘露醇静滴

37、不符合ARDS临床表现的症状是（）

A:呼吸费力

B:呼吸频率增快

C:阵发性呼吸困难（正确答案）

D:发缙

E:心率增快

38、哪种神经反射出生后即有，且终生存在

A.拥抱反射

B.觅食反射

C.腹壁反射

D.膝腱反射（正确答案）

E.握持反射

39、7月婴儿。发热2天，体温39-40C,轻微咳嗽，一般情况佳，除流涕及

咽部轻微充血外，未见其他异常，家长给予口服抗病毒口服液。若做下列考虑，哪

项是正确的（）

A:如继续发热4-5d后出皮疹，考虑为麻疹

B:再发热2d左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹（正确答案）

C:若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6T8个月小儿

D:这是皮肤粘膜淋巴结综合征的前驱症状

E:若皮肤出现尊麻疹样皮疹，则为药物疹

40、8月患儿入院，诊断为急性支气管炎，血气分析结果示：PII7.35,

PaO26Pa（45mmHg）,PaCO27.32Pa,诊断考虑为（）

A:I型呼吸衰竭

B:高碳酸血症

C:低氧血症

D:II型呼吸衰竭（正确答案）

E:失代偿性呼吸性酸中毒

41、10月男婴，腹泻2天，大便稀糊样，7-8次/日，呕吐1-2次/日，小便量

稍有减少。查体：皮肤稍干，弹性可，眼窝、前囱稍凹陷（）

A:轻型腹泻

B:轻型腹泻，轻度脱水（正确答案）

C:重型腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒

D:重型腹泻，中度脱水

E:重型腹泻，中度脱水，低血钾

42、9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囱平

坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2〜3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、

肺听诊正常，诊断为上