针灸学讲义课件

三、背俞穴、募穴

脏腑之气输注于背腰部的腌穴，称为“背俞穴”，又称为“俞穴”，各脏腑均有一个背俞穴，共12个。

背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经第1侧线上，大体依脏腑位置的高低而上下排列，分别冠以脏腑之名。

脏腑之气汇聚于胸腹部的腌穴，称为“募穴”，又称“腹募穴”，各脏腑也均有一个募穴，共12个。

均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。

十二俞募穴表

六脏背俞穴募穴六腑背俞穴募穴

肺肺俞中府大肠大肠俞天枢

肾肾俞京门膀胱膀胱俞中极

肝肝俞期门胆胆俞日月

、，—*

心心俞巨阚小肠小肠俞天兀

脾脾俞章门胄胃俞中皖

心包藤阴俞膻中三焦三焦俞石门

十二募穴歌

大肠天枢肺中府，膀胱中极肾京门，胃募中院牌章门，

小肠关元心巨阙，肝募期门胆日月，焦募石门包膻中。

俞、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变，如肺之疾患取肺俞、胃之疾患取胃俞。还可用于治疗与对应

脏腑经络相联属的组织器官疾患，如目疾、筋病选肝俞，耳疾选肾俞。

临床上脏病多选取背俞穴治疗，腑病多选取募穴治疗。但由于俞、募穴关系密切，故常把病变脏腑的

俞、募穴相配，以发挥其协同作用，即俞募配穴法。如胃痛取胃俞、中脱，心悸选心俞、巨阙。

四、八脉交会穴

八脉交会穴指十二正经与奇经八脉相通的8个月俞穴，即公孙、内关、足临泣、外关、后溪、申脉、列

缺、照海8个腌穴，均位于腕踝部上下。

八脉交会穴表

经属八穴通八脉会合部位

足太阴公孙冲脉

胃、心、胸

手厥阴内关阴维

手少阳外关阳维

目外眦、颊、颈、耳后、肩

足少阳足临泣带脉

手太阳后溪督脉

目内耻h项、耳、肩胛

足太阳申脉阳跷

手太阴列缺任脉

胸、肺、膈、喉咙

足少阴照海阴跷

八脉交会穴与奇经八脉存在着特殊的交会关系，内关通于阴维，公孙通于冲脉，外关通于阳维，足临

泣通于带脉，后溪通于督脉，申脉通于阳跷，列缺通于任脉，照海通于阴跷。此八穴有调节十二正经

和奇经八脉的作用，可以主治全身疾病，作用显著。另外，八脉交会穴还可以治疗奇经病变。如督脉

病证之腰脊强痛，可选后溪。临床配穴时多将八穴上下相配，分为内关、公孙，外关、足临泣，后溪、

申脉，列缺、照海四组，临床疗效更加显著。内关、公孙配合，治疗心、胸、胃的疾患；外关、足临

泣配合，治疗目外眦、耳后、颊、颈、肩部疾患；后溪、申脉配合，治疗目内眦、颈项、耳、肩部疾

患；列缺、照海配合，治疗肺系、咽喉、胸膈疾患。

八脉交会穴歌

公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同。

后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通。

临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。

列缺任脉行肺系,照海阴跷膈喉咙。

五、八会穴

人体脏、腑、气、血.、筋、脉、骨、髓8种精气聚会的8个腌穴，称为八会穴。分布在躯干和四肢部。

八会穴表

脏会章门肝经、脾经募穴

腑会中皖任脉、胃经募穴

气会膻中任脉、心包经募穴

血会膈俞膀胱经穴

筋会阳陵泉胆经合穴

脉会太渊肺经输穴

骨会大杼膀胱经穴

髓会绝骨胆经穴

八会穴歌

腑会中脱脏章门，髓会绝骨筋阳陵，骨会大杼血膈俞，脉会太渊气膻中。

八会穴对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用，如六腑之病

可以选中皖，筋病可以选阳陵泉等。另外，八会穴还可以治疗相关的热病。

六、郑穴

十二经脉和阴跷、阳跷、阴维、阳维之经气深聚的部位，称为“邦穴”。共有16个，除胃经郑穴梁丘

位于膝上外，都位于四肢肘膝关节以下。

十六郑穴表

阴经都穴阳经

手太阴肺经孔最温溜手阳明大肠经

手厥阴心包经都门会宗手少阳三焦经

手少阴心经阴邮养老手太阳小肠经

足太阴脾经地机梁丘足阳明胃经

足厥阴肝经中都外丘足少阳胆经

足少阴肾经水泉金门足太阳膀胱经

，二，

阴维脉巩兵阳交阳维脉

阴脂脉交信附阳阳—脉

十六邳穴歌

郊犹孔隙义，本是气血聚，病证反应点，临床能救急

肺向孔最取，大肠温溜逼,胃经是梁丘，睥经地机切,

心经取阴都，小肠养老名,膀胱求金门，肾向水泉觅,

心包郊门寻，三焦会宗列,胆经在外丘，肝经中都立,

阳跷走跑阳，阴跷交信必,阳维系阳交，阴维筑宾穴。

邦穴有汇聚气血、调理气血的作用。脏腑疾患可在相应的郑穴上出现疼痛和压痛，有助于诊断；郊穴

又是治疗本经和相应脏腑病证的重要穴位，尤其在治疗急症方面有独特的疗效。如急性胃痛取梁丘，

养老治疗急性腰痛，咯血取孔最。

第三单元头面躯体痛证

一、头痛

头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。本节所讨论的头痛，是指因外

感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病症。若头痛属于某一疾病过程中出现的兼症,

不属于本节讨论范围。

［辨证］

头痛总体上分为外感头痛、内伤头痛两大类。按用头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛，侧头痛

为少阳头痛，后枕痛为太阳头痛，颠顶痛为厥阴头痛。

1.外感头痛

主症：头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表证明显。

恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧，为风寒头痛；头痛而胀，发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄，脉

浮数，为风热头痛；头痛如裹，肢体困重，苔白腻，脉滑，为风湿头痛。

2.内伤头痛

主症：头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时发时止，遇劳或情志刺激而发作、加重。

兼见头胀痛，目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢头痛；头痛兼头晕耳鸣，

腰膝酸软，神疲乏力，遗精，舌红苔少，脉细无力，为肾虚头痛；头部空痛，兼头晕，神疲无力，面

色不华，劳则加重，舌淡，脉细弱，为血虚头痛；头痛昏蒙，皖腹痞满，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑，

为痰浊头痛；头痛迁延日久，或头部有外伤史，痛处固定不移，痛如锥刺，舌暗，脉细涩，为瘀血头

痛。

［治疗］

1.外感头痛

治法：祛风通络，止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。

主穴：列缺百