2024年全国护师类之主管护师考试黑金试题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、有间歇性跛行的是A.血栓闭塞性脉管炎坏疽期B.大隐静脉曲张，深静脉通畅C.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期D.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期E.大隐静脉曲张，深静脉不通

2、（共用题干）患者男，68岁。高血压病史10余年，昨晨排便时跌扑在地，当时意识丧失，口吐白沫，急送医院。体检：血压190/110mmHg，脉率60次/分，脉洪大，呼吸14次/分，深长，体温39℃，喉头鼾声，压眶反射消失，诊断为脑出血。目前对患者生命最具威胁的并发症为（）。A.消化道出血B.肺部感染C.脑水肿并发脑疝D.电解质紊乱E.下肢深静脉血栓形成

3、治疗子痫前期时，解痉的首选药物是A.冬眠Ⅰ号B.硫酸镁C.地西泮D.肼屈嗪E.呋塞米

4、不属于糖尿病慢性并发症的是A.脑血管病变B.糖尿病肾病C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病眼病

5、李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。A.内诊B.B型超声显像C.超声多普勒D.阴道镜检查E.催产素激惹试验

6、巡回护士和器械护士的共同职责是（）。A.接待病人并仔细核对B.术前洗手穿无菌手术衣C.术前、关腹前清点器械D.术中正确传递器械E.术毕协助医生包扎伤口

7、患者女，65岁。自诉阴道脱出一物3年。妇科检查：宫颈已脱出阴道外，宫体仍在阴道内，双附件无异常，诊断子宫脱垂。其程度应为（）。A.Ⅲ度B.Ⅱ度重C.Ⅱ度轻D.Ⅰ度重E.Ⅰ度轻

8、患者女性，46岁。诊断为卵巢癌，伴右侧胸腔积液形成，最可能的组织类型是A.卵巢纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.颗粒细胞瘤D.库肯勃瘤E.卵巢内膜样癌

9、患者男性，70岁。有慢支病史7余年。近来咳痰量增加，呼吸困难逐渐加重入院，X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿罗音，考虑以下哪项A.肺囊肿B.支气管哮喘发作C.肺气肿合并感染D.慢性支气管炎E.双侧肺大疱

10、关于白血病病人的护理，下列哪项不妥A.注意病室消毒，预防感染B.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食C.化疗期间为避免呕吐应尽量减少进食D.严密监测血象的改变E.化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血

11、30岁妇女，停经2个月，阴道少量流血5天。下腹隐痛。妇科检查：阴道少量暗红血液，宫口闭，子宫如孕2个月大小，双侧附件阴性。尿妊娠试验（＋）。最大可能是（）。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠

12、代偿期肝硬化者选用A.高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食C.高热量、高维生素、高效价低蛋白质饮食D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食

13、静脉曲张最适合的运动是（）。A.爬山B.跑步C.游泳D.跳绳E.举重

14、判断甲亢治疗效果的标志是（）。A.情绪变化B.食欲变化C.甲状腺大小变化D.体重变化E.脉率及脉压变化

15、男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。A.急性阑尾炎B.急性肠炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

16、全肺切除术后的护理措施，错误的是（）。A.密切观察病人气管位置、呼吸情况B.鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰C.严格控制补液速度，20～30滴/分为宜D.早期下床活动，鼓励取直立的功能位E.胸腔闭式引流管持续开放，保持引流通畅

17、关于艾滋病病人抗机会性感染的治疗措施，错误的是（）。A.鹅口疮选用制霉菌素治疗B.带状疱疹选用两性霉素B治疗C.戊烷脒治疗卡氏肺孢子虫肺炎D.卡波西肉瘤选用AZT与α-干扰素联合治疗E.白假丝酵母菌感染可选用制霉菌素治疗

18、患儿男，8个月。腹泻1日就诊，每日大便10余次，护士指导其家长预防患儿臀红最重要的护理措施是（）。A.暴露臀部皮肤B.俯卧位C.大便后及时清洗臀部D.勤换尿布E.臀部涂爽身粉

19、地中海贫血的主要原因是（）。A.红细胞丢失过多B.红细胞酶缺乏C.血红蛋白合成或结构异常D.体内存在破坏红细胞的抗体E.脾功能亢进

20、妊娠合并肝炎患者分娩前口服或肌注维生素K的目的是()。A.预防感染B.促进胎儿成熟C.促进宫颈成熟D.预防出血E.促进子宫收缩

21、有关痛经患者的健康教育，错误的是（）。A.保证充足睡眠B.经期禁止性生活C.多摄入蛋白质食物D.多吃维生素类食物E.痛经必须药物治疗

22、患者男，45岁。右肾铸型结石，行右肾盂、肾实质联合切开取石＋肾盂造口术，术后第一天肾盂造瘘管引流不畅，医嘱肾盂冲洗一次，护士冲洗时宜把握冲洗量不超过（）。A.3～5mLB.5～10mLC.10～15mLD.15～20mLE.20～25mL

23、肾型过敏性紫癜出现血尿的时间一般多在紫癜发生后（）。A.1～2天B.1周C.2周D.3周E.1个月

24、胃大部分切除术的体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位E.半坐卧位

25、产后泌尿系感染的患者，一般强调每日尿量应超过()。A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mLE.3000mL

26、患儿男，胎龄37周。生后48小时开始出现颜面部黄染，经完善各项检查后，即予以行双面光疗，光疗24小时后发现黄染加重，该患儿很可能是（）。A.维生素B1缺乏B.维生素B2缺乏C.维生素B6缺乏D.维生素B12缺乏E.叶酸缺乏

27、安装起搏器术后护理措施错误的是（）。A.持续24小时心电监护B.平卧24小时，术侧卧位，术侧上肢制动72小时C.术后第四天鼓励病人做术侧肩部活动，防止关节僵硬D.术后沙袋压迫4～6小时E.避免靠近强电、磁场、微波炉、医用理疗设备等

28、（共用题干）患者男，23岁，多饮、多尿、消瘦2个月，空腹血糖。鉴别1型和2型糖尿病最有意义的指标是（）。A.胰岛B细胞分泌功能B.血糖的高低C.是否肥胖D.年龄大小E.胰岛细胞抗体

29、下列各项中，不符合急性细菌性痢疾临床表现的是A.右下腹压痛B.肠鸣音亢进C.急性起病D.里急后重E.腹痛、腹泻

30、成人大量血胸是指胸腔出血量（）。A.0.3L以下B.0.3～0.5LC.0.5～0.8LD.0.8L以上E.1L以上

31、关于T形管引流的护理说法正确的是A.每周更换无菌引流袋1～2次B.避免扭曲、折叠C.胆总管下段阻塞时引流量增多D.术后1周可拔管E.T形管造影显示通畅即可拔管

32、下列关于排痰的措施，不妥的是A.多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的患者应给予机械吸痰D.为了增加患者的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E.勤翻身拍背可促进排痰

33、关于肠外营养的护理，正确的是（）。A.只可经中心静脉输注B.可经中心静脉输血C.营养液应在48小时内用完D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好混合输注

34、患者女，28岁。停经9周，尿hCG阳性，准备终止妊娠。最适宜的处理措施是（）。A.人工流产钳刮术B.人工流产负压吸引术C.药物引产D.水囊引产E.利凡诺引产

35、（共用题干）患者女，47岁。胆囊结石5年，主诉晚餐后突发上腹部疼痛，阵发性加剧，肩背部有放射痛，伴有恶心、呕吐、发热，尿淀粉酶明显升高，诊断为急性胰腺炎。正确的出院指导是（）。A.进少渣饮食B.戒酒，忌暴饮暴食C.避免体力活动D.定期驱蛔虫E.高热量、高蛋白、高脂肪饮食

36、关于水痘的临床特点，正确的是（）。A.潜伏期较短，仅1～2天B.前驱期较长，平均14天C.皮疹常在热退后出现D.水痘一般愈后留有瘢痕E.为自限性疾病

37、男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是（）。A.直肠镜B.肛门镜C.直肠指检D.纤维结肠镜E.X线钡灌肠造影

38、关于前庭大腺，正确的是（）。A.又称那氏腺B.感染后腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿C.开口于阴道口两侧D.与性生活无关E.一般检查时可触及到

39、患者男，39岁，吸烟10年。行走中左下肢间断疼痛1个月余。查体：左足趾色泽苍白，温度稍低，足背动脉博动减弱。针对此患者，护理措施不恰当的是（）。A.置热水袋于足底保暖B.下肢保暖C.遵医嘱给予镇痛药物D.每日数次Buerger运动E.戒烟

40、关于胎膜早破的临床表现，错误的叙述是（）。A.可用pH试纸检测是否发生胎膜早破B.胎膜早破后，胎心音会发生改变C.容易伴发脐带脱垂D.容易诱发感染E.容易诱发早产

41、甲状腺功能亢进症大多伴有（）。A.弥漫性甲状腺肿大，双侧对称B.弥漫性甲状腺肿大，双侧不对称C.局限性甲状腺肿大D.甲状腺肿大伴大小不等的多个结节E.浸润性突眼

42、某产妇，第一胎，孕38周。双胎，第一胎儿臀位，行臀位牵引娩出。第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血200mL。胎盘尚无剥离现象。此时正确的处理措施是（）。A.输液，静脉注射麦角新碱B.牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出C.徒手剥离胎盘预防产后出血D.使用阴道拉钩检查宫颈是否撕裂E.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

43、有关持续质量改进的叙述，以下错误的是A.强调通过检查手段提高质量B.强调顾客的需要和诚信C.强调对员工尊重、引导、激励、授权D.强调通过改进持续性提高质量E.强调全员参与

44、急性坏死性肠炎大便性状为A.墨绿色稀便B.柏油便C.赤豆汤样D.便中带血丝E.蛋花汤样

45、小儿，l岁，检查示小儿体格发育正常，测得小儿头围应约是A.38cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm

46、一老人走路时被绊倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重，查体示髋部叩击痛（＋），患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是（）。A.髋关节挫伤B.髋关节脱位C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E.髋骨翼骨折

47、有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。A.治疗措施的合理性B.有无淋巴结转移C.是否出现外阴瘙痒D.病灶大小E.细胞分化程度

48、关于护理程序的论述，正确的概念是A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种操作的程序E.是一种护理活动的循环过程

49、保持皮肤清洁、干燥，主要针对临终患者的哪项变化A.肌张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸困难E.疼痛

50、肺炎患儿因缺氧，予鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40%B.氧流量2～4L/min，氧浓度＜50%C.氧流量5～6L/min，氧浓度＜60%D.氧流量7～8L/min，氧浓度＜70%E.氧流量9～10L/min，氧浓度＜80%二、多选题

51、上消化道出血的特征性表现为（）。A.失血性周围循环衰竭B.呕血和黑便C.氮质血症D.发热E.急性失血性贫血

52、原发性血小板减少性紫癜患儿，大便干燥，用力大便后突然烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐，提示可能合并了()A.休克B.脑疝C.脑出血D.脑膜炎E.胃出血

53、对居家的老年痴呆患者不适宜采取的护理措施是（）。A.尽量不要让患者一个人单独外出B.患者活动的空间不放置危险物品C.代替患者完成力所能及之事D.用正面语句和惯用语与患者沟通E.尽量让患者处于相对固定的环境

54、有关痛经病人的护理措施，错误的是A.加强经期保健指导，缓解精神压力B.指导病人采用生物反馈法以缓解症状C.腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛D.经期常规服用镇痛药E.口服避孕药可以缓解痛经

55、计划生育的要求不包括()A.晚婚B.晚育C.优生D.少生E.晚孕

56、男性，60岁。有肝硬化病史20年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。A.以脂肪供能为主B.供给蛋白质50g/d以上C.保证充足的饮水量D.限制钾盐的摄入E.补充多种维生素，但维生素B6除外

57、乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是（）。A.半坐卧位B.患肢制动C.胸带加压包扎D.切口用沙袋压迫E.皮瓣下置管引流

58、女，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。本病最常见的并发症是A.喉炎B.脑炎C.肺炎D.心肌炎E.结核恶化

59、社区协调各部门，装备适宜的健身器材A.社区体育锻炼B.学校卫生C.艾滋病教育D.慢性病的综合防治E.母乳喂养

60、药物流产A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周

61、男，45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸，出现极度呼吸困难，急救措施应是A.迅速封闭伤口B.立即置放胸腔闭式引流C.紧急清创D.立即气管插管、吸氧E.高流量吸氧

62、肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）。A.2000mLB.1500mLC.1000mLD.500mLE.300mL

63、属于动脉导管未闭的表现是A.肺动脉高压时出现下半身青紫B.肺动脉第二音固定分裂C.易出现心律不齐D.胸片显示肺血少，心影呈靴形E.可发生Eisenmenger综合征

64、王女士，38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。A.限制每日摄入的总热量B.合理的饮食结构，按比例安排三大营养的热量C.饿了就吃，少食多餐D.与运动、药物密切配合E.形成规律，长期坚持

65、乳房自查时间（）。A.月经后1～3天B.月经后7～10天C.月经期间D.月经前1～3天E.月经前7～10天

66、患者，男，59岁，劳累后乏力，心悸3周。查体，心率85次/分，律齐，心尖部闻及收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，最可能的诊断是（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

67、慢性泌尿道感染的病程多在A.4周以上B.8周以上C.6～8周以内D.3个月以上E.6个月以上

68、患儿男，5岁。因全身浮肿5天入院。查体：颜面部及双下肢凹陷性水肿，阴囊高度水肿、囊壁变薄透亮。该患儿首要的护理措施是（）A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药

69、患者男，40岁。突感剧烈头痛，呕吐。神志清，血压为18.67/12kPa（140/90mmHg），脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀血性。首先考虑的是（）。A.高血压性脑出血B.脑栓塞C.动脉硬化性脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作

70、正常3个月小儿平均体重应为（）。A.3kgB.4kgC.6kgD.7kgE.9kg

71、男性，60岁，良性前列腺增生术后，气囊导尿管拨出时间是术后A.10日B.5日C.7日D.15日E.3日

72、乙脑的主要传播途径A.粪口途径B.空气传播C.虫媒传播D.接触传播E.性传播

73、关于食管癌术前患者的健康教育，错误的是（）。A.戒烟B.避免感冒C.鼓励病人深呼吸D.术前一周进食流质，术前3日禁食E.术前1日晚给予生理盐水经胃管洗胃

74、孕妇王某，目前孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多，且有阵发性腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。A.助胚胎及胎盘组织完全排出B.积极推荐保胎药物C.抗生素D.进行染色体检查E.嘱孕妇禁止性生活

75、必须立即行人工剥离胎盘术的情况是（）。A.胎儿娩出后20分钟胎盘仍未剥离B.胎儿娩出后胎盘娩出前有活动性出血C.胎儿娩出后胎盘部分剥离引起少量出血D.前置胎盘，胎儿娩出后有少量出血E.胎盘早剥，胎儿娩出后无活动性出血

76、侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后A.3个月B.6个月C.10个月D.12个月E.18个月

77、女，28岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查是（）。A.脑电图B.脑超声血流C.脑动脉造影D.腰穿E.头颅CT

78、根据CCMD-Ⅲ分类标准，AD的分型为老年前期型及（）。A.老年型、非典型B.老年型、混合型C.混合型、非典型、其他型D.老年型、非典型、混合型E.老年型、非典型、其他型

79、孙女士，30岁，第二性征发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。A.阴道镜检查B.女性激素测定C.输卵管通畅检查D.腹腔镜检查E.B超监测卵泡发育

80、脑脊液漏禁忌A.腰穿B.冬眠C.脱水剂D.镇静E.手术治疗

81、患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。A.癫痫小发作B.癫痫连续发作C.癫痫持续状态D.癫痫的复杂部分性发作E.癫痫的单纯部分性发作

82、细胞外液中最主要的阳离子为（）。A.K＋B.Ca2＋C.Mg2＋D.Na＋E.Fe2＋

83、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）。A.酯形胆红素B.非酯形胆红素C.胆固醇D.胆汁酸盐E.磷脂

84、患者女性，30岁。孕1产0。1周前家中分娩一足月巨大儿，分娩历时24小时，3天前出现不能控制的阴道溢液。A.放置导尿管B.立即行修补术C.术前3～5天行高锰酸钾坐浴D.术前预防性应用抗生素E.术后继续放置尿管7～14天

85、甲状腺肿大不显著的患者不宜采取的治疗方法是A.丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑B.放射性131I治疗C.甲状腺素片D.甲状腺次全切术E.复方碘溶液

86、关于卵巢的描述，正确的是（）。A.卵巢皮质层中含有大量血管、神经B.卵巢的大小与月经周期无关C.卵巢的髓质层内含有大量卵泡D.卵巢从青春期开始排卵E.卵巢表面有腹膜覆盖

87、（共用题干）某患者，有习惯性痛经史，平时月经量多，医生建议口服短效避孕药。若患者在服用药物漏服，补服药物的时间为（）。A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内

88、关于雌激素的生理作用，正确的是（）。A.使宫颈管黏液黏稠B.促进阴道上皮脱落C.使子宫内膜增生D.促进乳腺腺泡发育E.使基础体温升高

89、脊髓损伤神经平面判定正确的是（）。A.感觉和运动平面可以不一致B.感觉平面左右一定是相同的C.运动平面左右一定是相同的D.以感觉平面为主E.以运动平面为主

90、女，21岁。车祸伤4小时入院，检查发现骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。查体：烦躁、气促，血压70/50mmHg，首先采取的治疗措施是A.抗休克B.骨折复位、内固定C.石膏外固定D.骨盆牵引E.应用升压药

91、初产妇宫内孕40周，宫口开全1小时仍无进展，胎心率150次/分钟，宫缩50秒/2～3分钟，产妇不断屏气用力。应立即采取的措施是()。A.吸氧B.行剖宫产C.阴道检查D.静推地西泮E.静滴缩宫素

92、患者女，28岁，在社区内小腿受伤，应采用（）。A.环形包扎法B.螺旋形包扎法C.螺旋反折形包扎法D.蛇形包扎法E.回反形包扎法

93、绒癌脑转移患者进行腰椎穿刺留取脑脊液标本时，一般一次不超过（）。A.2mLB.4mLC.6mLD.8mLE.10mL

94、家庭发现某成员是乙肝病人，对其实施隔离的要求是（）。A.直至HBsAg转为阴性B.待症状消失C.至肝功能正常3个月D.起病后3周E.起病后2个月

95、年龄较大不需要再生育的妇女，发生子宫3度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是（）。A.应用子宫托B.阴道前后壁修补术C.经阴道全子宫切除术D.宫颈切除术＋前后壁修补术E.经阴道全子宫切除术＋阴道前后壁修补术

96、影响传染病流行的自然因素为（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.居住条件E.地理条件

97、用鲜芫荽煎水后擦拭麻疹患儿皮肤的目的是()A.降低体温B.减轻瘙痒C.避免皮肤感染D.帮助皮疹出齐E.防止水肿发生

98、高渗性脱水的判断指标是A.血钠＜130mmol／LB.血钠130～150mmol／LC.血钠>150mmol/LD.血钾＜3.5mmol／LE.血钾>5.5mmol/L

99、外阴癌常发生于（）。A.阴阜B.大阴唇C.小阴唇D.阴蒂E.会阴

100、患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是A.缩宫素引产B.输血输液C.胎头吸引助产D.剖宫产E.以上均不对

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：暂无解析

2、答案：C本题解析：脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如意识障碍加重、呕吐频繁、血压升高，以及心率减慢，提示有脑水肿加重。颅内压进一步增高，可引起脑疝，危及生命。

3、答案：B本题解析：硫酸镁为治疗子痫前期解痉的首选药物。

4、答案：D本题解析：本题考查对糖尿病慢性并发症及急性并发症的掌握。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经病变。而糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多超过机体的处理能力时，便发生酮症酸中毒。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

5、答案：B本题解析：暂无解析

6、答案：C本题解析：A项，是巡回护士的职责。BDE三项，是器械护士的职责。C项，术前、关腹前需要巡回护士和器械护士双人清点器械，是共同的职责。

7、答案：C本题解析：子宫脱垂分度分型如下：①Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。②Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。③Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

8、答案：A本题解析：纤维瘤：是较常见的卵巢良性肿瘤，多见于中年妇女。肿瘤多发生于单侧卵巢，双侧占4%～8%。肿瘤一般中等大，表面光滑或呈结节状凸起。切面灰白色，实性，质硬。镜下见肿瘤由产生胶原纤维的梭形瘤细胞构成，呈羽毛状、编织状或漩涡状排列。细胞小，细胞质内可含少量脂质，罕见核分裂象。约10%以上的卵巢纤维瘤病人可有腹水，甚至胸腔积液，称梅格斯综合征。腹水的量与肿瘤大小有一定关系。手术切除肿瘤后腹水消失。【该题针对“卵巢肿瘤”知识点进行考核】

9、答案：C本题解析：X线检查肺纹理增多、紊乱，两肺透亮度增加，肋间隙增宽是肺气肿的典型表现。肺部有散在湿啰音考虑有肺部感染。【该题针对“慢性支气管炎”知识点进行考核】

10、答案：C本题解析：暂无解析

11、答案：A本题解析：患者阴道少量流血伴下腹痛，宫口闭，子宫大小与孕周相符，妊娠试验阳性，考虑诊断为先兆流产。

12、答案：A本题解析：1.肝硬化患者营养状态一般较差，常有负氮平衡，宜给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，但肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质。【该题针对“.肝硬化”知识点进行考核】2.由于高蛋白质饮食可诱发肝性脑病，因此对于肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，但应保证热能供给。【该题针对“.肝硬化”知识点进行考核】

13、答案：C本题解析：静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。导致下肢压力增大的运动不适于静脉曲张患者，例如爬山、跑步、跳绳、举重等，但适度的游泳能够促进血液循环，适合静脉曲张患者完成。

14、答案：E本题解析：服用抗甲状腺药物的开始3个月，每周查血象1次，每隔1～2个月做甲状腺功能测定，每天清晨起床前自测脉搏，定期测量体重。脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。其中，心率变慢、脉压缩小为治疗有效的最重要标志。若出现高热、恶心、呕吐、不明原因腹泻、突眼加重等，警惕甲状腺危象可能，应及时就诊。

15、答案：D本题解析：暂无解析

16、答案：E本题解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。

17、答案：B本题解析：艾滋病常见抗机会性感染治疗如下：①戊烷脒治疗卡氏肺孢子虫肺炎；②应用AZT与α-干扰素联合治疗卡波济肉瘤；③对鹅口疮、白念珠菌感染可根据情况选用制霉菌素、两性霉素B等药物治疗；④以阿昔洛韦（无环鸟苷）治疗带状疱疹。

18、答案：C本题解析：腹泻患儿大便呈酸性或碱性，含有大量肠液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。故每次便后应用温水清洗臀部并吸干，可涂氧化锌软膏；选用柔软、吸水性好的布类尿布，勤更换，保持臀部及会阴部皮肤干燥、清洁。

19、答案：C本题解析：地中海贫血是一种遗传性疾病，主要病因是珠蛋白链减少、缺失，导致血红蛋白结构异常，红细胞寿命变短。这样的异常红细胞的变形能力很差，容易被破坏，造成溶血性贫血。

20、答案：D本题解析：妊娠合并肝炎的患者的凝血功能可能存在异常，使用维生素K有助于血液凝固，起到止血的作用。

21、答案：E本题解析：痛经轻者无需进行治疗，注意休息，严重者可使用止痛药物。

22、答案：B本题解析：肾盂造瘘者，不常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗。冲洗量不应超过5～10mL，并在医师指导下进行。

23、答案：B本题解析：过敏性紫癜肾炎患者因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，亦可延迟出现。多在3～4周内恢复，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。

24、答案：A本题解析：胃大部分切除术护理：仰卧位，血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素。观察生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质。肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。

25、答案：C本题解析：约有2%～9%的产后妇女发生泌尿系统感染，最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，一般强调每日尿量应超过2000mL。

26、答案：B本题解析：胆红素与维生素B2同时分解，造成维生素B2缺乏。由于维生素B2水平降低，影响了黄素腺嘌呤二核苷酸（FDA）的合成，可使溶血加重。

27、答案：B本题解析：安装起搏器术后护理措施术后护理包括：①持续24小时心电监护：重点观察心率、心律，有无不起搏、不感知等现象。②平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。③活动：术后第四天开始协助并鼓励病人做术侧肩部活动，防止肩关节僵硬。④伤口护理，预防感染：沙袋压迫伤口4～6小时，观察伤口渗血情况和炎症征象。遵医嘱给予抗生素3天，更换敷料，观察体温变化。

28、答案：E本题解析：1型糖尿病是自身免疫性疾病，患者体内可存在多种胰岛细胞的自身抗体，是鉴别1型糖尿病与2型糖尿病的重要指标。

29、答案：A本题解析：暂无解析

30、答案：E本题解析：成人小量血胸是指胸腔出血量0.5L以下，可无明显症状；中量是指0.5～1L；大量是指1L以上。

31、答案：C本题解析：T形管引流病人下床活动时引流瓶应低于腰部，T形管阻塞时不可加压冲洗，正常胆汁色泽为深绿、较稠厚，T形管造影显示通畅要引留几天再拔管。

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：E本题解析：为使输入的营养物质在体内获得更好的代谢、利用，减少污染等并发症的机会，肠外营养时应将各种营养制剂混合配制后输注，可采用葡萄糖、氨基酸和脂肪乳混合输注，称为全合一（AIO）营养液系统。

34、答案：B本题解析：人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有人工流产负压吸引术、人工流产钳刮术和药物流产术。人工流产负压吸引术适用孕6～10周以内者。人工流产钳刮术适用于妊娠11～14周者。药物流产适用于妊娠7周内者。

35、答案：B本题解析：大量饮酒和暴饮暴食是急性胰腺炎的重要诱因，应禁止。

36、答案：E本题解析：潜伏期12～21日，平均14日。前驱期持续1～2日。出疹期发热第1日就可出疹，愈后多不留瘢痕，为自限性疾病，一般10日左右自愈。

37、答案：C本题解析：患者排便习惯改变，便血，考虑直肠癌的可能。C项，直肠指检操作简单，可检出60%～75%的直肠癌。

38、答案：B本题解析：前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黄白色黏液润滑阴道。正常情况检查时不能触及此腺。遇感染致腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿。

39、答案：A本题解析：将热水袋于足底保暖有可能烫伤足底，尤其是当足底感觉不敏觉时，不利于症状的恢复。

40、答案：B本题解析：胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕妇突然感到有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出。可进行阴道液酸碱度检查，正常阴道液呈酸性，pH为4.5～5.5，羊水的pH为7.0～7.5，用pH试纸检查，若流出液pH≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染。胎膜早破容易伴发脐带脱垂，时常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。

41、答案：A本题解析：甲亢以原发性甲亢最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称。

42、答案：C本题解析：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘无剥离、剥离不全或残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

43、答案：A本题解析：暂无解析

44、答案：C本题解析：急性坏死性肠炎，又称急性出血性坏死性肠炎或节段性肠炎，是以小肠为主的急性坏死性炎症伴广泛性出血。其大便性状为赤豆汤样。

45、答案：C本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：股骨颈骨折的患者患髋疼痛、患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。嵌插骨折畸形不明显，暂时仍可勉强行走，数天后表现加重。

47、答案：C本题解析：按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌Ⅱ期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径>2cm者。第1小题选C。该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。第2小题选B。病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。第3小题选C。治疗后的病人应该进行随访：第一年1～6个月每月一次；7～12个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第3～4年每半年一次；第5年及以后每年一次。第4小题选D。

48、答案：C本题解析：暂无解析

49、答案：A本题解析：本组题旨在考查临终患者的生理护理，音乐可通过分散注意力及放松身心而缓解疼痛；肌张力丧失会导致大小便失禁，保持皮肤清洁、干燥可增进舒适；半卧位可利于呼吸。

50、答案：A本题解析：鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1/min，故选A，给氧浓度一般连续给氧应选择40%以下是安全的。

51、答案：B本题解析：呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。胃内储积血量达250～300mL可引起呕血，多呈棕褐色；黑便呈柏油样，提示每日出血量在50～70mL以上。

52、答案：C本题解析：原发性血小板减少性紫癜患儿用力大便后导致腹压增高，可诱发颅内出血。

53、答案：C本题解析：对于居家的老年痴呆患者，应给予一些功能锻炼，指导患者完成一些力所能及的事情，而不是代替患者完成力所能及之事。

54、答案：D本题解析：按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的，而且长期习惯性服用止痛药，还需要防止成瘾问题。

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：E本题解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

57、答案：E本题解析：乳癌根治术后应观察皮瓣颜色及创面愈合情况，注意伤口敷料，用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，以维持正常血运为宜，术后留置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。

58、答案：C本题解析：发热伴流涕、咳嗽的小儿患者最常见的并发症为肺炎。

59、答案：A本题解析：各社区已经开展了各种各样的健康促进活动，但目前为止比较普及的有以下几项：社区体育锻炼、学校卫生和烟草预防、艾滋病教育、慢性病的综合防治以及母乳喂养等。

60、答案：A本题解析：1.利凡诺引产是用于中期妊娠需要终止者。2.人工流产钳刮术适用于孕11～14周者。3.药物流产应用于停经49天以内经B型超声证实为宫内妊娠的健康妇女。4.负压吸引术适用于妊娠10周以内者。5.水囊引产与利凡诺引产一样，适用于中期妊娠需要终止者。

61、答案：A本题解析：开放性气胸的首要处理措施是闭合气胸。

62、答案：C本题解析：肝硬化患者通常都伴有水潴留，即肾脏对自由水的清除障碍。一般来说，顽固性腹水患者ADH增加，钠水重吸收大大增加，宜控制水的摄入，每日在1000mL内为宜，尤其是当血钠＜130mmol/L或限钠与应用利尿剂后体重仍增加者，必须要严格控制。

63、答案：A本题解析：4.房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂；室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征；动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杵状指；法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形，肺血减少。

64、答案：C本题解析：1.本题考查糖尿病的饮食治疗。糖尿病病人应少食多餐，但在于合理加餐。【该题针对“.糖尿病”知识点进行考核】2.本题考查糖尿病护理中的日常监测，A正确。【该题针对“.糖尿病”知识点进行考核】3.本题考查糖尿病并发症。在治疗过程中，由于病人掌握不好药物剂量容易出现低血糖。【该题针对“.糖尿病”知识点进行考核】

65、答案：B本题解析：乳房自查时间最好在月经后7～10天，此时雌激素对乳房的影响最小，乳房处于相对静止状态，容易发现病变。

66、答案：B本题解析：二尖瓣关闭不全的典型体征：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。病例中患者心尖部闻及收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，判断为二尖瓣关闭不全。

67、答案：E本题解析：该题为专业知识记忆题。该题考查的知识点是泌尿道慢性感染的病程。慢性泌尿道感染是指病程在6个月以上，可无明显症状，也可间断表现为发热、脓尿、菌尿等，或反复发作伴有乏力、贫血、体重减轻及肾功能减退。该题正确的答案是E。

68、答案：A本题解析：根据患儿临床表现，考虑为肾病综合征。该患儿严重水肿，故应让患儿卧床休息，注意卧床要经常变换体位，以防止血栓形成。

69、答案：D本题解析：脑脊液呈均匀血性为蛛网膜下腔出血的典型脑脊液表现，因为脑脊液穿刺间隙即为蛛网膜下腔。

70、答案：C本题解析：3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），也可按以下公式粗略估计小儿体重：1～6个月：体重（kg）＝出生时体重（kg）＋月龄×0.7（kg）。

71、答案：A本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：传染病的传播方式多种，不同疾病主要的传播方式有所不同，应采取不同方式分别注意预防。

73、答案：D本题解析：术前3日改流质饮食，术前1日禁食。

74、答案：A本题解析：流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排除，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符；难免流产指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口处，子宫大小与停经相符或略小。一旦确诊难免流产后，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除。早期流产应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。

75、答案：B本题解析：必须立即行人工剥离胎盘术的情况：①胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起子宫大量出血，经按摩宫底或用宫缩剂等处理，胎盘不能完全排出者。②胎儿娩出后30min，胎盘仍未剥离排出者。

76、答案：B本题解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。

77、答案：E本题解析：患者为年轻女性，跳舞（剧烈运动）后发病，有明显的颅高压症状和脑膜刺激征，考虑诊断为脑出血。CT检查在出血后超早期（＜4小时）即可出现高密度影，几乎可100%诊断脑出血性疾病，为脑出血的首选检查。

78、答案：E本题解析：阿尔茨海默病（简称A